1、慢性肾脏病的慢性肾脏病的 营养保健营养保健肾脏内科肾脏内科 1 慢性肾脏病的分期慢性肾脏病的分期2 慢性肾脏病临床表现慢性肾脏病临床表现3 慢性肾脏病的治疗建议慢性肾脏病的治疗建议 慢性肾脏病的饮食慢性肾脏病的饮食 4 慢性肾脏病 (Chronic kidney disease，CKD): 是绝大多数的肾脏疾病的临床统称。慢性肾脏诊断标准：1，肾损害（病理，血，尿，影像学，肾损害（病理，血，尿，影像学异常）异常）3个月。个月。 2，GFR1.21.2克克/ /公斤体重公斤体重/ /天天营养不良营养不良感染感染尿毒症毒素：如甲状旁腺素尿毒症毒素：如甲状旁腺素持续蛋白尿持续蛋白尿代谢性酸中毒代谢性
2、酸中毒( (血液或体内酸性增高血液或体内酸性增高) )血酯高血酯高高危人群高危人群1.1.糖尿病糖尿病 2.2.心血管疾病心血管疾病3.3.有肾脏病家族史有肾脏病家族史4.4.代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸等）代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸等）5.5.长期使用肾毒性药物长期使用肾毒性药物6.6.慢性泌尿系感染慢性泌尿系感染 7.7.尿路梗阻尿路梗阻8.8.高蛋白饮食高蛋白饮食9.9.吸烟吸烟 CKDCKD患者日常保健患者日常保健 避免过度疲劳，推荐规律、正确的生活 请记住不要勉强自己的身体，造成睡眠不足、过度劳累等情况。临床上慢性肾脏病的指标临床上慢性肾脏病的指标 肾小球率过滤（GFR）
3、内生肌酐清除率（ccr） 血肌酐（scr） 尿素氮(BUN) 尿蛋白目前大多数慢性肾病难以根治，治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展，延迟进入尿毒症期。中西医结合防治慢性肾脏病是目前最有效手段。慢性肾脏病的治疗慢性肾脏病的治疗治疗原发病 高血压肾病控制血压；不易控制，常是5种药物联合应用仍然不达标。 糖尿病肾病控制血糖；提倡及早使用胰岛素。治疗合并症 水肿利尿 世界肾脏病日世界肾脏病日世界肾脏日由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于：提高人们对慢性肾脏疾病的认识，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题 世界肾脏病
4、日世界肾脏病日世界肾脏日由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于：提高人们对慢性肾脏疾病的认识，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题 营养不良的危害营养不良营养不良慢性肾脏病饮食的目的慢性肾脏病饮食的目的 摄取必要的营养 不加重肾脏负担 膳食能量的主要来源为碳水化合物、脂肪和蛋白质丰富的食物，同时应考虑三种营养素的供能比例能量的食物来源 限制蛋白限制蛋白饮食饮食在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。蛋、瘦肉、鱼等。 低盐低低盐低钠钠 每每日食盐
5、日食盐3g3g或酱油或酱油10-15ml10-15ml，凡含盐多的食物，凡含盐多的食物都应避免食用都应避免食用。 限限制高钾制高钾食物食物 限制每日饮水限制每日饮水量量一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入液体液体500500。 含盐、钠多的食物：含盐、钠多的食物： 咸菜，泡菜，咸蛋，松花蛋，腌肉，海味，咸菜，泡菜，咸蛋，松花蛋，腌肉，海味，挂面，馒头，糕点，饼干。挂面，馒头，糕点，饼干。 含钾多的食物：含钾多的食物：黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、菠菜、黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、菠菜、冬笋、春笋、百合、鲜蘑菇、川冬菜、玉兰冬
6、笋、春笋、百合、鲜蘑菇、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、扁豆、丝瓜、紫片、冬菇、杏、藕、高粱、扁豆、丝瓜、紫菜、红枣、玉米、西红柿、茶叶、味精等。菜、红枣、玉米、西红柿、茶叶、味精等。九种不良生活习惯会伤害您的肾脏！九种不良生活习惯会伤害您的肾脏！1.不爱喝水2.爱喝啤酒3.不当使用蔬菜水果4.用饮料代替开水5.吃太多肉6.滥服止痛药7.吃太多盐8.压力太大造成血压升高9.食用来路不明的药食常见中草药的肾毒性：常见中草药的肾毒性： 木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚朴、木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚朴、防己、草乌、苍耳子、土贝母、马兜铃、土荆芥、防己、草乌、苍耳子、土贝母、马兜铃、土荆
7、芥、巴豆、使君子、威灵仙、山豆根、安宫牛黄丸、巴豆、使君子、威灵仙、山豆根、安宫牛黄丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝颗粒等。朱砂安神丸、龙胆泻肝颗粒等。高血压肾病的饮食要点高血压肾病的饮食要点一：高血压肾病患者应限制脂肪的摄入。一：高血压肾病患者应限制脂肪的摄入。二：高血压肾病患者应控制低糖饮食。二：高血压肾病患者应控制低糖饮食。三：高血压肾病患者多吃含钾、钙丰富而含三：高血压肾病患者多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。钠低的食品。 四：高血压肾病患者限制盐的摄入量。每四：高血压肾病患者限制盐的摄入量。每日应逐渐减至日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为胶垫后，
8、一平盖食盐约为6g。含钾高的常见食物：含钾高的常见食物：奶类奶类奶粉、羊乳片奶粉、羊乳片五谷根茎类五谷根茎类芋头、荸荠、马铃薯、甘薯、南瓜，山芋头、荸荠、马铃薯、甘薯、南瓜，山药药鱼肉豆蛋类鱼肉豆蛋类毛豆、香肠、虾皮、小鱼干、猪肉干毛豆、香肠、虾皮、小鱼干、猪肉干蔬菜类蔬菜类番茄、空心菜、竹笋、芹菜、菇类、菠番茄、空心菜、竹笋、芹菜、菇类、菠菜、韭菜、笋干等菜、韭菜、笋干等水果类水果类果汁、奇异果、香瓜、哈密瓜、枣子、果汁、奇异果、香瓜、哈密瓜、枣子、香蕉香蕉油脂类油脂类杏仁、松子、开心果、花生杏仁、松子、开心果、花生其它其它肉汁、鸡精、鱼汤、茶、咖啡、土豆片肉汁、鸡精、鱼汤、茶、咖啡、土豆片含磷高的食物：含磷高的食物：五谷根茎类五谷根茎类薏仁、燕麦、莲子、红豆、绿豆、蚕豆薏仁、燕麦、莲子、红豆、绿豆、蚕豆油脂类油脂类花生、核桃、开心果花生、核桃、开心果鱼肉豆蛋类鱼肉豆蛋类牛肉干、腊肉、猪肝、火腿、鱼松、草牛肉干、腊肉、猪肝、火腿、鱼松、草虾、鸭蛋黄、鹌鹑蛋、豆干虾、鸭蛋黄、鹌鹑蛋、豆干奶类奶类奶精、乳酪奶精、乳酪市售零食市售零食花生贡糖、蛋黄酥花生贡糖、蛋黄酥市售调味料市售调味料香蒜粉、咖喱粉、辣椒粉、豆瓣酱香蒜粉、咖喱粉、辣椒粉、豆瓣酱市售加工品市售加工品鱿鱼圈、香肠、素菜包、鳕鱼丸等鱿鱼圈、香肠、素菜包、鳕鱼丸等
