1、编辑版ppt1山西医科大学第一医院山西医科大学第一医院 ICU王美霞王美霞2编辑版ppt3编辑版ppt4编辑版ppt创伤创伤组织损伤、感染组织损伤、感染疼痛、恐惧疼痛、恐惧下丘脑下丘脑垂体垂体交感交感- -肾上腺轴肾上腺轴全身性炎症反应全身性炎症反应炎症介质炎症介质细胞结构功能损害细胞结构功能损害神经内分泌改变神经内分泌改变失血、缺氧失血、缺氧感受器感受器交感交感- -肾上腺肾上腺轴轴缺血缺血- -再灌注损再灌注损伤伤全身代谢全身代谢免疫系统免疫系统器官功能器官功能凝血系统凝血系统循环功能循环功能多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征防御保护防御保护5编辑版ppt6编辑版ppt交感神经末梢去
2、交感神经末梢去甲肾上腺素增多甲肾上腺素增多肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌增加增加（一）蓝斑（一）蓝斑- -交感交感- -肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统创伤创伤恐惧恐惧疼痛疼痛损伤损伤失血失血低血低血容量容量血中儿茶酚血中儿茶酚胺浓度胺浓度 7编辑版ppt 1 1 促进糖原脂肪分解，增加供能促进糖原脂肪分解，增加供能 2 2 心血管功能心血管功能 , ,BPBP ，血供，血供 3 3 血液重分布，保证心脑血供血液重分布，保证心脑血供 4 4 扩张支气管，增加氧供扩张支气管，增加氧供 5 5 促进其他激素分泌，参与代偿促进其他激素分泌，参与代偿儿茶酚胺的生理效应儿茶酚胺的生理效应8编辑版ppt应激原应
3、激原下丘脑分泌下丘脑分泌腺垂体分泌腺垂体分泌肾上腺皮质分泌肾上腺皮质分泌CRHCRHACTHACTHGCGC大脑皮层与边缘系统、杏仁体、海马9编辑版ppt10编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt激活补体系统激活补体系统激活磷脂酶激活磷脂酶A2激活单核激活单核-吞噬细胞吞噬细胞炎全身症反应炎全身症反应局部炎症反应局部炎症反应机体机体13编辑版ppt严重创伤还可以引起弥散性血管内凝血（严重创伤还可以引起弥散性血管内凝血（DIC）创伤早期创伤早期外源性凝血系统激活外源性凝血系统激活内源性凝血系统激活内源性凝血系统激活血液高凝状态血液高凝状态纤溶系统激活纤溶系统激活消耗了大量的凝血因子消耗了大
4、量的凝血因子后期后期血液低凝状态血液低凝状态14编辑版ppt保证重要器官的血流灌注保证重要器官的血流灌注15编辑版ppt16编辑版ppt急性肺损伤（急性肺损伤（ALI)急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)全身炎全身炎症反应症反应综合征综合征17编辑版ppt18编辑版ppt19编辑版ppt20编辑版ppt21编辑版ppt22编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt 情绪反应25编辑版pptAP单核吞噬细胞单核吞噬细胞、成纤维细胞产生少量、成纤维细胞产生少量来源：主要为肝细胞来源：主要为肝细胞主要参与机体防御反应调控。主要参与机体防御反应调控。26编辑版ppt27编辑版ppt损伤损伤疼痛疼痛大出血大出血 脱水脱水情绪情绪紧张紧张继发性继发性感染感染镇痛镇痛补充血容量补充血容量心理治疗心理治疗镇静治疗镇静治疗防治感染防治感染28编辑版ppt29编辑版ppt30编辑版ppt31编辑版ppt应激性溃疡应激性溃疡32编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt35编辑版ppt36编辑版pptThanksThanks
