幼儿园教师家访记录表教师姓名: .所带班级及科目: . 家长姓名: .家庭住址: . 学生姓名: .班级: 联系电话: .时间: 年 月 日第 周 星期 . 学校寄语: 祝家长身体健康、万事如意,希望您与学校携手共同培养、关爱你的孩子,让其健康、快乐成长。谈 话 记 录 年 月 日家 长 意 见 栏家长签名: .幼 儿 园 家 访 表幼儿姓名性别班 级家访时间:幼儿在家表现:生活自理能力:学习习惯即爱好:情感:(礼貌、与人分享、关心他人)卫生习惯:幼儿在家特殊表现:三、幼儿在园表现:四、家长反馈:(可在背面填写)家访老师接待人家访记录表单位: 班级:幼儿姓名时间家访内容家访效果教师签名幼儿园教师家访记录表家访对象家访时间班级住址家访导师家访原因(目的):家访过程:1、2、3、解决主要问题:感想、体会:家长签字:导师签字: