1、12感受器感受器中枢中枢效应器效应器感觉神经感觉神经运动神经运动神经感受机体内外环境的刺激，并感受机体内外环境的刺激，并将其转换为神经冲动的结构将其转换为神经冲动的结构感觉器总论感觉器总论3感觉器是感受器及其附属结构的总称，机体内特殊的感受器，如视、听等感觉器。感受器外感受器： 分布在皮肤，粘膜，视器，听器等处接受触、压、痛、温度、光、声等理化刺激内感受器：分布在内脏和血管处，接受内环境的理化刺激，若压力，渗透压、温度、离子及化合物浓度本体感受器：分布在肌、腱、关节和内耳位觉器官接受机体运动和平衡时的感觉4视 器5视器眼球折光及聚焦折光及聚焦大脑皮质枕叶大脑皮质枕叶视觉传导通路视觉传导通路6眼
2、球眼球眼睑眼睑结膜结膜眶脂体眶脂体眼外肌眼外肌泪器泪器眼副器眼副器71.1 眼球眼球居于眶内，有眶脂体衬垫居于眶内，有眶脂体衬垫有眼球鞘包裹，可灵活转有眼球鞘包裹，可灵活转动动 眶脂体眶脂体Tenons 囊（眼球鞘）囊（眼球鞘）眼球眼球8包括眼球壁及其内容物包括眼球壁及其内容物眼球壁眼球壁包括三层，从外向内依次为：包括三层，从外向内依次为：纤维膜（外膜）纤维膜（外膜）血管膜（中膜）血管膜（中膜）视网膜（内膜）视网膜（内膜）纤维膜纤维膜血管膜血管膜视网膜视网膜1.1.1眼球的结构眼球的结构9角膜构成纤维膜的前1/6致密透明，具有较大的曲度-具有屈光作用具有丰富的神经末梢，无血管-感觉敏锐角膜角膜
3、1.1.2纤维膜纤维膜10-其营养来自于：其营养来自于：1. 周围的毛细血管周围的毛细血管2. 房水房水 3. 泪液泪液角膜角膜32111巩膜构成纤维膜的后5/6乳白色（眼白）不透明，由弹性纤维和胶原纤维紧密结合而构成-维持眼球的外形，起到保护作用-提供眼球外肌的附着巩膜巩膜12向前与角膜延续 -巩膜角膜结合 -巩膜静脉窦 位于巩膜角膜结合深部，房水由此回流至血液循环 巩膜巩膜角膜角膜巩膜角膜结合巩膜角膜结合巩膜静脉窦巩膜静脉窦13后部与视神经鞘相延续-巩膜筛板具有许多微小的开口，有神经纤维、视网膜中央动静脉进出巩膜筛板14具有丰富的血管和色素细胞，因此而得名 呈棕黑色由后向前，由脉络膜、睫状
4、体和虹膜构成具有营养、调节和遮光作用脉络膜脉络膜睫状体睫状体虹膜虹膜1.2.3血管膜血管膜15虹膜位于色素膜的最前端位于角膜后方，呈冠状位的圆盘形，中央有圆形的瞳孔。-参与控制进入眼球的光线数量-瞳孔缘-睫状缘瞳孔缘瞳孔缘睫状缘睫状缘瞳孔瞳孔16肌纤维-呈环形及辐射状- 均为平滑肌-环形纤维构成瞳孔括约肌由副交感神经支配，作用是缩小瞳孔-辐射状纤维构成瞳孔开大肌由交感神经支配，作用是开大瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌17眼房位于角膜和晶状体之间的空间- 前房 （较大） 前界为角膜的后面；后界位于虹膜前界及晶状体中央部- 后房 （较小） 是一个狭小的裂隙，位于虹膜周围部的后方和晶状体悬韧带以
5、及睫状突之间前房前房后房前后房在成人通过瞳孔联通，七个月前由瞳孔膜封闭瞳孔瞳孔18虹膜角膜角位于前房的外周- 位于前房的前外侧壁 是房水循环的重要环节，联系前房其它部分和巩膜静脉窦小梁网小梁网巩膜静脉窦巩膜静脉窦前房前房小梁网小梁网19睫状体位于血管膜的中部，水平面观呈三角形位于巩膜和角膜交界处的内表面可分为两部分-睫状突 位于前部，约6080个，排列成圆形，在虹膜后成皱褶状环绕晶状体的边缘，每个突起发出34个放射状的脊，与晶状体囊部相连。-睫状环位于后部，较平滑睫状体睫状体睫状突睫状突睫状环睫状环20睫状肌-睫状体内的平滑肌 .由副交感神经支配，可分为三组，控制晶状体的曲度，调节视近物和远物
6、时的视力。分泌房水睫状肌睫状肌睫状肌放松晶状体变扁平悬韧带拉紧聚焦于远处物体睫状肌收缩聚焦于近物悬韧带放松晶状体变圆21脉络膜占据血管膜后部2/3具有较多的色素细胞和血管，特别是静脉参与眼球内结构的营养供应形成暗室，吸收眼内杂光脉络膜22帖附于血管膜的内面从后向前，可分为3个部分：视部睫状体部虹膜部睫状体部和虹膜部贴于相应结构的内面，不具有光感作用，称为盲部视部睫状体部虹膜部盲部1.2.4视网膜视网膜23视部 -贴附于脉络膜的内面-位于视神经盘和锯状缘之间.视神经盘由穿入视网膜的视神经所形成，其中央部的凹陷有视网膜中央动、静脉进出，此处是视部唯一不具有光感作用的区域，称为盲点锯状缘是视部和盲部
7、之间的锯齿状边缘视神经盘视神经盘锯状缘24-黄斑是位于视网膜后部中央，视神经盘颞侧3.5mm处的浅黄色区域-中央凹位于黄斑中央部的凹陷没有血管分布只有视锥细胞分布是视觉最敏锐的区域 视神经盘视神经盘黄斑黄斑中央凹中央凹25- 视网膜视部分层 色素细胞层，位于最外层，与脉络脉紧密相连 神经层，由三层细胞参与构成。最内层由节细胞构成，中间层由双极细胞构成，最外层由光感细胞，包括视杆细胞和视锥细胞。 视杆细胞： 数量较多，约有上亿个。形态细长，位于外周的部分；适应于暗光、黑白视觉、形状及运动，但是精度较差。视锥细胞：数量较少，约7百万个 ，对亮视野适应，具有较高的精度巩膜巩膜色素细胞层色素细胞层脉络
8、膜脉络膜视网膜视网膜双极细胞双极细胞节细胞节细胞光感神经元光感神经元26视网膜的色素上皮层和神经层仅在锯状视网膜的色素上皮层和神经层仅在锯状缘和视神经盘边缘结合紧密，其它部分缘和视神经盘边缘结合紧密，其它部分结合疏松。因此可形成视网膜脱落。结合疏松。因此可形成视网膜脱落。-视网膜脱落视网膜脱落27巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜功能光线首先穿透视网膜到达其后部，依次通过视杆、视锥细胞，双极细胞和节细胞，形成神经冲动通过视神经入脑。视神经盘视神经盘28眼球内容物房水晶状体玻璃体均透明无血管， 与角膜一起成为光线传导的媒介。29房水-为无色、透明的水样液体-充满于眼房-供给角膜的营养及维持眼内压.
9、-由睫状突的毛细血管通过主动转运和弥散形成。-排出途径，依次经过：后房瞳孔前房虹膜角膜角巩膜静脉窦最终通过睫前静脉进入眼静脉。30晶状体-位于虹膜和玻璃体之间。-为透明的双凸透镜。无血管、神经，后部凸度较大-在其赤道部位有悬韧带附着。 保持其位置 睫状肌收缩时可使晶状体变凸。-外部为晶状体囊，由较软的皮质构成，内部为坚固的晶状体核。晶状体晶状体皮质皮质皮质皮质晶状体核晶状体核31玻璃体-构成眼球的4/5-位于晶状体和视网膜之间-透明，呈粘稠果冻状。外被玻璃体膜。-保护视网膜防止视网膜脱落。玻璃体玻璃体凹晶状体32包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眶筋膜和眶脂体。-主要起到支持保护及运动眼球的作用1
10、.2眼副器眼副器33-上下个一上睑较大，移动性强，由上睑提肌支配。 -位于眼球前方。通过关闭睑裂起到保护作用-睑裂 位于上下睑之间的狭长间隙上睑上睑下睑下睑睑裂睑裂1.2.1眼睑34-眦 睑裂的内、外侧端分别称为内眦、外眦-睫毛约23行，上睑处数量较多，较长。弯曲向前，不妨碍睑裂的关闭。睫毛根部有睫毛腺，此腺的急性炎症称为麦粒肿。内眦内眦外眦外眦睑缘睑缘睫毛睫毛35-眼睑构成皮肤非常细薄，可移动 皮下组织疏松，较少含有脂肪，较易因出血或积水而出现肿胀。肌层主要是眼轮匝肌的睑部，帮助关闭睑裂。睑板由致密结缔组织构成睑结膜36-薄层透明粘膜，可分为球结膜睑结膜结膜穹窿-结膜囊球结膜球结膜睑结膜睑结
11、膜结膜穹窿1.2.2结膜结膜37由泪腺和泪道构成。后者包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。- 泪腺位于泪腺窝内，由纤维隔分为两部分。有1020个排泄小管分泌泪液至结膜上穹的外侧部，借瞬眼活动涂抹于眼球表面。多余的流向内眦处的泪湖，经泪点入泪小管。泪腺泪腺泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管1.2.3泪器泪器38- 泪道泪道将泪液从泪湖运输到下鼻道。将泪液从泪湖运输到下鼻道。泪腺泪腺泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管39-每侧每侧7块块 四块直肌四块直肌 上直肌上直肌 下直肌下直肌 外直肌外直肌 内直肌内直肌 两块斜肌两块斜肌 上斜肌上斜肌 下斜肌下斜肌 一块提上睑肌一块提上睑肌 上睑提肌上睑提肌1.2.
12、4眼球外肌眼球外肌40眶内结缔组织眶内结缔组织 眶脂体眶脂体 眶隔眶隔 眼球筋膜鞘眼球筋膜鞘 眶筋膜眶筋膜 眼肌筋膜眼肌筋膜41动脉动脉眼动脉眼动脉Ophthalmic artry 1由颈内动脉由颈内动脉 2发出发出经视神经管入眶经视神经管入眶至眶内侧壁发出滑车上动脉至眶内侧壁发出滑车上动脉 3 和和 鼻背动脉鼻背动脉4. 1212345其它分支：其它分支：视网膜中央动脉视网膜中央动脉 5睫后长动脉睫后长动脉 6睫后短动脉睫后短动脉泪腺动脉泪腺动脉 肌支至眼外肌肌支至眼外肌561.3眼球的血管神经眼球的血管神经42静脉静脉眼静脉眼静脉 1视网膜中央静脉视网膜中央静脉 2涡静脉涡静脉 31234
13、3眼球眼球 眼球壁：纤维膜、血管膜、视网膜眼球壁：纤维膜、血管膜、视网膜 眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体眼副器眼副器 眼睑眼睑 结膜结膜 泪器泪器 眼外肌眼外肌小结小结44思考题思考题眼的屈光系统如何构成的？眼的屈光系统如何构成的？房水是如何循环的？房水是如何循环的？4546前庭蜗器，又称耳，分为前庭蜗器，又称耳，分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳、中耳和内耳三部分。u外耳、中耳是声波的收外耳、中耳是声波的收集和传导装置，属于附属集和传导装置，属于附属器器u内耳有听感受器（听器）内耳有听感受器（听器）和位觉（平衡器）感受器和位觉（平衡器）感受器外耳外耳中耳中耳内
14、耳内耳47外耳包括耳廓和外耳道。外耳包括耳廓和外耳道。耳廓耳廓耳廓上部：弹性软骨和结缔耳廓上部：弹性软骨和结缔组织构成支架组织构成支架耳垂：无软骨，仅有结缔组耳垂：无软骨，仅有结缔组织和脂肪，有丰富的血管神织和脂肪，有丰富的血管神经。经。耳廓耳廓外耳道外耳道1.1外耳外耳48外耳道外耳道从外耳门到鼓膜的管道从外耳门到鼓膜的管道l成人约成人约22.5cml前壁和下壁较长前壁和下壁较长l呈呈S形，从外向内，先斜向前上方，形，从外向内，先斜向前上方，继而水平向后，最后转向前方。继而水平向后，最后转向前方。l外侧外侧1/3为软骨部，内侧为软骨部，内侧2/3为骨性部。为骨性部。l观查鼓膜时，向后上方牵拉
15、耳廓观查鼓膜时，向后上方牵拉耳廓l婴儿由于颞骨尚未骨化，外耳道短婴儿由于颞骨尚未骨化，外耳道短而直，鼓膜近水平位，检查时耳廓拉而直，鼓膜近水平位，检查时耳廓拉向后下方。向后下方。外耳道表面覆盖一薄层皮肤，其内含有丰富的神经末梢、毛囊、皮脂腺和耵外耳道表面覆盖一薄层皮肤，其内含有丰富的神经末梢、毛囊、皮脂腺和耵聆腺；皮肤与骨膜和软骨膜结合紧密，不易移动；前方邻接颞下颌关节。聆腺；皮肤与骨膜和软骨膜结合紧密，不易移动；前方邻接颞下颌关节。49中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为含气的不规则小和乳突小房，为含气的不规则小腔隙，大部分位于颞骨岩部内。腔隙，大部分位于颞
16、骨岩部内。位置：位置：借鼓膜外邻外耳道。借鼓膜外邻外耳道。内借封闭前庭窗和蜗窗的结构与内借封闭前庭窗和蜗窗的结构与内耳相隔。内耳相隔。向前借咽鼓管通向鼻咽部。向前借咽鼓管通向鼻咽部。作用：作用：传导声波、增强信号将空气振动传导声波、增强信号将空气振动转化为机械能。转化为机械能。外耳道外耳道鼓室鼓室乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房咽鼓管咽鼓管鼓膜鼓膜1.2中耳中耳50位于颞骨岩部内的含气不规位于颞骨岩部内的含气不规则小腔隙则小腔隙l有有6个壁个壁l内有听小骨、韧带、肌和内有听小骨、韧带、肌和血管神经血管神经l各壁及结构上均覆盖粘膜，各壁及结构上均覆盖粘膜，与鼓室其它部分的粘膜相互与鼓室其它部分的
17、粘膜相互延续延续1.2.1鼓室鼓室51鼓室的六个壁鼓室的六个壁外侧壁（鼓膜壁）外侧壁（鼓膜壁）鼓膜鼓室上隐窝鼓膜鼓室上隐窝主要由鼓膜构成，其上方骨性主要由鼓膜构成，其上方骨性部分为鼓室上隐窝，由颞骨鳞部部分为鼓室上隐窝，由颞骨鳞部的骨质构成的骨质构成鼓膜鼓膜鼓室上隐窝鼓室上隐窝52鼓膜外面观鼓膜外面观鼓膜内面观鼓膜内面观鼓膜外面观鼓膜外面观（活体）（活体）鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透半透明薄膜，与外耳道底成明薄膜，与外耳道底成4050度倾斜角（婴儿度倾斜角（婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。更为倾斜，几乎成水平位）。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。其
18、边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。鼓膜脐鼓膜脐 锤骨前、后襞锤骨前、后襞 松弛部松弛部， 紧张部紧张部 光锥光锥53鼓膜外面观鼓膜外面观鼓膜内面观鼓膜内面观鼓膜外面观鼓膜外面观（活体）（活体）鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透半透明薄膜，与外耳道底成明薄膜，与外耳道底成4050度倾斜角（婴儿度倾斜角（婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。更为倾斜，几乎成水平位）。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。鼓膜脐鼓膜脐 锤骨前、后襞锤骨前、后襞 松弛部松弛部， 紧张部紧张部 光锥光锥54鼓膜外面观鼓膜外面观鼓膜内面观鼓膜内面观鼓膜外面观鼓膜
19、外面观（活体）（活体）鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透半透明薄膜，与外耳道底成明薄膜，与外耳道底成4050度倾斜角（婴儿度倾斜角（婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。更为倾斜，几乎成水平位）。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。鼓膜脐鼓膜脐 锤骨前、后襞锤骨前、后襞 松弛部松弛部， 紧张部紧张部 光锥光锥55鼓膜外面观鼓膜外面观鼓膜内面观鼓膜内面观鼓膜外面观鼓膜外面观（活体）（活体）鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透半透明薄膜，与外耳道底成明薄膜，与外耳道底成4050度倾斜角（婴儿度倾斜
20、角（婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。更为倾斜，几乎成水平位）。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。鼓膜脐鼓膜脐 锤骨前、后襞锤骨前、后襞 松弛部松弛部， 紧张部紧张部 光锥光锥56鼓膜外面观鼓膜外面观鼓膜内面观鼓膜内面观鼓膜外面观鼓膜外面观（活体）（活体）鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透半透明薄膜，与外耳道底成明薄膜，与外耳道底成4050度倾斜角（婴儿度倾斜角（婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。更为倾斜，几乎成水平位）。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。鼓膜脐鼓膜脐 锤骨前、后襞锤骨前、后襞
21、松弛部松弛部， 紧张部紧张部 光锥光锥57鼓膜外面观鼓膜外面观鼓膜内面观鼓膜内面观鼓膜外面观鼓膜外面观（活体）（活体）鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透半透明薄膜，与外耳道底成明薄膜，与外耳道底成4050度倾斜角（婴儿度倾斜角（婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。更为倾斜，几乎成水平位）。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。鼓膜脐鼓膜脐 锤骨前、后襞锤骨前、后襞 松弛部松弛部， 紧张部紧张部 光锥光锥58上壁（盖壁）上壁（盖壁）由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成。构成。分隔鼓室与颅中窝分隔鼓室与颅中窝鼓室盖
22、鼓室盖59下壁（颈静脉壁）下壁（颈静脉壁）为分隔鼓室与颈静脉窝的薄层为分隔鼓室与颈静脉窝的薄层骨板；骨板；可缺如，仅由粘膜和纤维结缔可缺如，仅由粘膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球。组织分隔鼓室和颈静脉球。颈内静脉颈内静脉60前壁（颈动脉壁）前壁（颈动脉壁）薄，主要为颈动脉管的后壁薄，主要为颈动脉管的后壁上方有鼓膜张肌半管和咽鼓管上方有鼓膜张肌半管和咽鼓管半管的开口。半管的开口。鼓室内面观鼓室内面观颈内动脉颈内动脉鼓膜张肌半管鼓膜张肌半管咽鼓管半管咽鼓管半管61内侧壁（迷路壁）内侧壁（迷路壁）是内耳前庭部的外侧面是内耳前庭部的外侧面中央部圆形隆起为岬中央部圆形隆起为岬，由耳，由耳蜗第一圈的隆凸
23、形成。蜗第一圈的隆凸形成。前庭窗（卵圆窗）前庭窗（卵圆窗）蜗窗（圆窗）蜗窗（圆窗）面神经管凸面神经管凸62后壁（乳突壁）后壁（乳突壁）上部有乳突窦上部有乳突窦的入口，向后通乳的入口，向后通乳突小房。突小房。入口内侧有外半规管凸入口内侧有外半规管凸入口下方有锥隆起入口下方有锥隆起，内有镫骨肌。，内有镫骨肌。面神经管面神经管行于后壁出茎乳孔行于后壁出茎乳孔63听小骨听小骨 三块三块构成听小骨链，将声波转化为机械波，传构成听小骨链，将声波转化为机械波，传入内耳。入内耳。1.2.2听小骨及其连接听小骨及其连接64运动听小骨的肌肉运动听小骨的肌肉鼓膜张肌鼓膜张肌位于鼓膜张肌半管内，肌腱止于锤骨柄上端，位
24、于鼓膜张肌半管内，肌腱止于锤骨柄上端，收缩时牵拉锤骨柄，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。收缩时牵拉锤骨柄，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。三叉神经支配三叉神经支配镫骨肌镫骨肌位于锥隆起内，止于镫骨颈，收缩使拉镫骨位于锥隆起内，止于镫骨颈，收缩使拉镫骨底离开前庭窗，减低迷路内压；同时可解除底离开前庭窗，减低迷路内压；同时可解除鼓膜紧张状态。面神经支配。鼓膜紧张状态。面神经支配。65鼓索和鼓室丛鼓索和鼓室丛鼓索鼓索 面神经出茎乳孔之前，距茎乳孔面神经出茎乳孔之前，距茎乳孔5mm处发出。处发出。鼓室丛鼓室丛 由副交感（来自面神经和舌咽由副交感（来自面神经和舌咽神经）和交感神经在岬的表面构成。神经）和交感神经在岬的表面构
25、成。66连通鼻咽部（咽口）与鼓室（鼓连通鼻咽部（咽口）与鼓室（鼓室口）室口）维持鼓膜内外压力的平衡。维持鼓膜内外压力的平衡。内侧内侧2/3为软骨部，外侧为软骨部，外侧1/3为骨为骨性部。两者交界处最狭窄。性部。两者交界处最狭窄。咽口和软骨部平时处于关闭状态，咽口和软骨部平时处于关闭状态，仅在吞咽运动或尽力张口时，咽口仅在吞咽运动或尽力张口时，咽口暂时开放。暂时开放。小儿短而宽，接近水平位，感染小儿短而宽，接近水平位，感染可沿此途径从鼻咽部侵入鼓室可沿此途径从鼻咽部侵入鼓室咽口咽口鼓室口鼓室口软骨部软骨部骨性部骨性部1.2.3咽鼓管咽鼓管67乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房乳突窦向前通鼓室，向后
26、通乳突小房乳突窦向前通鼓室，向后通乳突小房乳突小房为相互连通的大小不一的含气空腔。乳突小房为相互连通的大小不一的含气空腔。两者空腔内均被覆粘膜，并与鼓室相延续。两者空腔内均被覆粘膜，并与鼓室相延续。乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房68又称迷路，位于颞骨岩部的骨质内又称迷路，位于颞骨岩部的骨质内为听觉和位置觉感受器的主要部分为听觉和位置觉感受器的主要部分分为骨迷路和膜迷路两部，膜迷路套于分为骨迷路和膜迷路两部，膜迷路套于骨迷路之中。骨迷路之中。膜迷路内充满内淋巴，与骨迷路间充满膜迷路内充满内淋巴，与骨迷路间充满外淋巴。内外淋巴相互独立。外淋巴。内外淋巴相互独立。1.3内耳内耳69 骨迷路沿颞骨岩部长
27、轴排骨迷路沿颞骨岩部长轴排列，从前向后为耳蜗、前庭和列，从前向后为耳蜗、前庭和骨半规管三个部分，相互连通。骨半规管三个部分，相互连通。耳蜗耳蜗前庭前庭骨半规管骨半规管1.3.1骨迷路骨迷路70前庭前庭骨迷路的中间部分骨迷路的中间部分外侧壁有前庭窗和蜗窗外侧壁有前庭窗和蜗窗.前庭窗由镫骨底封闭前庭窗由镫骨底封闭蜗窗由第二鼓膜封闭蜗窗由第二鼓膜封闭前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗71内侧壁为内耳道的后部，前庭蜗神内侧壁为内耳道的后部，前庭蜗神经穿过此壁。经穿过此壁。“Y”形从前上向后下走行的前庭形从前上向后下走行的前庭嵴嵴 椭圆囊隐窝椭圆囊隐窝 球囊隐窝球囊隐窝 蜗管隐窝蜗管隐窝 前庭水管
28、内口、外口、内淋巴囊前庭水管内口、外口、内淋巴囊前庭嵴前庭嵴椭圆囊隐窝椭圆囊隐窝球囊隐窝球囊隐窝蜗管隐窝蜗管隐窝前庭水管内口前庭水管内口前庭水管前庭水管内淋巴囊内淋巴囊72前壁前壁较窄，有蜗螺旋管入口较窄，有蜗螺旋管入口后壁后壁宽，有半规管的宽，有半规管的5个开口个开口蜗螺旋管入口蜗螺旋管入口半规管开口半规管开口73骨半规管骨半规管为为3个半环形的骨管个半环形的骨管分别位于三个相互垂直的分别位于三个相互垂直的面内，互成直角排列面内，互成直角排列 前骨半规管前骨半规管 外骨半规管外骨半规管 后骨半规管后骨半规管均开口与前庭，膨大的称均开口与前庭，膨大的称为壶腹骨脚，较小的称为单为壶腹骨脚，较小的
29、称为单骨脚。前后半规管的单骨脚骨脚。前后半规管的单骨脚合成一个总骨脚。合成一个总骨脚。前骨半规管前骨半规管后骨半规管后骨半规管外骨半规管外骨半规管74耳蜗耳蜗形如蜗牛壳形如蜗牛壳蜗顶蜗顶 蜗底蜗底 蜗轴蜗轴 骨螺旋板骨螺旋板 蜗轴螺旋管蜗轴螺旋管蜗螺旋管，约两圈半蜗螺旋管，约两圈半 前庭阶前庭阶 鼓阶鼓阶蜗顶蜗顶蜗轴蜗轴骨螺旋板骨螺旋板蜗轴螺旋管蜗轴螺旋管蜗螺旋管蜗螺旋管蜗管蜗管前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶75套于骨迷路中，分为前庭迷路、套于骨迷路中，分为前庭迷路、膜半规管和蜗迷路。膜半规管和蜗迷路。前庭迷路前庭迷路 椭圆囊椭圆囊 球囊球囊 椭圆囊斑椭圆囊斑 和和 球囊斑，感受球囊斑，感受头部静止或直
30、线变速运动头部静止或直线变速运动 椭圆囊椭圆囊球囊球囊椭圆囊球囊管椭圆囊球囊管内淋巴管内淋巴管连合管连合管蜗管蜗管 椭圆囊斑椭圆囊斑球囊斑球囊斑1.3.2膜迷路膜迷路76膜半规管膜半规管 壶腹嵴壶腹嵴感受头部旋转运动的刺激感受头部旋转运动的刺激壶腹嵴壶腹嵴77蜗迷路蜗迷路蜗管蜗管为一盲管为一盲管上壁：前庭膜上壁：前庭膜外侧壁：外侧壁： 血管纹，可能产生内淋血管纹，可能产生内淋巴巴下壁：基底膜（螺旋膜），有听下壁：基底膜（螺旋膜），有听觉感受器（螺旋器）觉感受器（螺旋器）前庭膜前庭膜外侧壁外侧壁基底膜基底膜螺旋器螺旋器78声音的传导声音的传导空气传导空气传导骨传导骨传导79小结小结耳耳 外耳外耳
31、 ： 耳廓耳廓 外耳道外耳道 中耳中耳 ： 鼓室鼓室 内耳：内耳： 骨迷路（耳蜗、前庭、半规管）骨迷路（耳蜗、前庭、半规管） 膜迷路膜迷路 （椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）（椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）80 思考题思考题试述声音的传导通路试述声音的传导通路8182松果体松果体垂体垂体甲状腺甲状腺肾上腺肾上腺胰腺胰腺睾丸睾丸卵巢卵巢与一般腺体的区别是没有排泄管与一般腺体的区别是没有排泄管分泌激素，直接透入血液和淋巴，随血液输送至全身影分泌激素，直接透入血液和淋巴，随血液输送至全身影响一定器官的活动响一定器官的活动神经系统以外的另一个重要的调节系统神经系统以外的另一个重要的调节系统6.1 内分泌系统简介
32、内分泌系统简介83 甲状腺甲状腺分为左右两个侧叶，中间以峡分为左右两个侧叶，中间以峡部相连部相连贴于喉下部和气管上部的侧面贴于喉下部和气管上部的侧面上达甲状软骨中部，下至第上达甲状软骨中部，下至第6气气管软骨环；峡部多位于第管软骨环；峡部多位于第24气气管软骨环的前方管软骨环的前方有时可见峡部向上形成锥形叶有时可见峡部向上形成锥形叶6.2各内分泌器官及组织简介各内分泌器官及组织简介84甲状腺甲状腺功能异常功能异常85 甲状旁腺甲状旁腺两对扁椭圆形小体两对扁椭圆形小体调节体内钙的代谢，维持血钙平衡调节体内钙的代谢，维持血钙平衡甲状腺手术中注意保留甲状腺手术中注意保留86 肾上腺肾上腺位于腹膜后，
33、肾的上内方位于腹膜后，肾的上内方左侧半月形，右侧为三角形左侧半月形，右侧为三角形87 垂体垂体最复杂的内分泌腺最复杂的内分泌腺借漏斗连于下丘脑，呈借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝，垂椭圆形，位于颅中窝，垂体可分为神经垂体和腺垂体可分为神经垂体和腺垂体两部分体两部分垂体垂体88垂体功能异常垂体功能异常89垂体功能异常垂体功能异常90 松果体松果体位于丘脑的后上方位于丘脑的后上方儿童时期发达，儿童时期发达，7岁后开始退岁后开始退化，成年后部分钙化化，成年后部分钙化影响机体代谢，抑制性腺发育，影响机体代谢，抑制性腺发育，影响月经周期影响月经周期松果体松果体91 胰岛胰岛胰的内分泌部分胰的内分泌部分胰岛胰岛 胸腺胸腺可分泌胸腺素等激素作可分泌胸腺素等激素作用的活性物质用的活性物质胸腺胸腺92 生殖腺生殖腺睾丸睾丸曲精小管之间曲精小管之间的间质细胞的间质细胞卵巢卵巢卵泡细胞和卵泡细胞和黄体黄体93思考题思考题内分泌系统有哪些作用？内分泌系统有哪些作用？其作用方式如何？其作用方式如何？
