1、高血压患者的家庭护理学习目标m了解高血压的定义m熟悉高血压患者的临床表现m掌握高血压患者的护理措施与保健方法高血压的定义m高血压一般是指体循环动脉血压增高，即成人收缩压21.3kPa（160mmHg）或舒张压12.6kPa（95mmHg），是一种中老年人常见的疾病。 临床表现m早期多无明显症状 m常见的有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。m严重时出现烦躁、心悸、呼吸困难、视力模糊等。因此，出现上述症状时，应及时去医院就诊，如确诊为高血压病就要进行药物治疗，平时要做好护理工作。 护理措施m1 心理护理 m2 生活护理m3 饮食护理m4 高血压病患者平时要十分注意避免引起血压剧变的因素m5 高
2、血压病患者在服药时还要注意药物的不良反应m6 高血压并发症的观察m7 高血压病复发时的护理 护理措施m1 心理护理 高血压病患者常有情绪不稳定，如压抑、高血压病患者常有情绪不稳定，如压抑、敌意、攻击性或依赖性矛盾性格，心情烦躁、易怒、记敌意、攻击性或依赖性矛盾性格，心情烦躁、易怒、记忆力减退等。少数患者甚至会出现兴奋、躁动、忧郁、忆力减退等。少数患者甚至会出现兴奋、躁动、忧郁、被害妄想等精神症状。被害妄想等精神症状。m因此，除了积极帮助就医诊治外，还要体贴照顾，减少因此，除了积极帮助就医诊治外，还要体贴照顾，减少其精神上和工作上的压力，保持心理平衡（长期紧张的其精神上和工作上的压力，保持心理平
3、衡（长期紧张的工作和压抑的心理往往是高血压的致病因素）；工作和压抑的心理往往是高血压的致病因素）；m注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠；因素，并保证充分的休息和睡眠；m通过解释、说服、鼓励以消除患者的紧张和压抑心理。通过解释、说服、鼓励以消除患者的紧张和压抑心理。 护理措施m2 生活护理 做好高血压患者的生活起居十分重要，对于做好高血压患者的生活起居十分重要，对于血压血压较高、症状较多或有并发症的患者需要卧床休息，但血压保持较高、症状较多或有并发症的患者需要卧床休息，但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的
4、患者应适当进行活动，一般水平、重要脏器功能尚好的患者应适当进行活动，如散步、如散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动等，运动时间打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动等，运动时间一般掌握在每次一般掌握在每次1 1小时左右，每周小时左右，每周3 3次，持续次，持续1010周即可达到降压周即可达到降压的效果。但必须持之以恒，如果中止运动，的效果。但必须持之以恒，如果中止运动，1 1个月左右已降低个月左右已降低的血压又会恢复至原来的水平。的血压又会恢复至原来的水平。 同时要保证同时要保证充足的睡眠。充足的睡眠。护理措施m3 饮食护理 对于高血压病患者的饮食主要是对于高血压病患者的饮食主
5、要是坚持坚持低钠饮食低钠饮食，这样能使血压下降，并可增加利尿剂，这样能使血压下降，并可增加利尿剂（治疗高血压）的降压效果和减少利尿剂的低钾反（治疗高血压）的降压效果和减少利尿剂的低钾反应。应。m一般食盐摄入量为每天一般食盐摄入量为每天56g 56g ，m肥胖者每日脂肪不超过肥胖者每日脂肪不超过3040g3040g，m还要还要避免刺激性食物，避免刺激性食物，忌烟酒、辛辣、肥腻及过甜忌烟酒、辛辣、肥腻及过甜食物，经医学调查表明，每日饮酒量超过食物，经医学调查表明，每日饮酒量超过4242毫升的毫升的人，脑血管意外发病的危险性增加。人，脑血管意外发病的危险性增加。 m要避免大量饮水，进食宜少量多餐，不
6、要过饱。要避免大量饮水，进食宜少量多餐，不要过饱。m平时还要平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。 护理措施m4 高血压病患者平时要十分注意避免引起血压剧变的因素 m不要参加易引起精神高度兴奋的活动；不要参加易引起精神高度兴奋的活动；m在冬天要注意保暖，以避免寒冷引起血管突然收缩；在冬天要注意保暖，以避免寒冷引起血管突然收缩；m要禁止吸烟，因烟中的尼古丁可导致血管痉挛；要禁止吸烟，因烟中的尼古丁可导致血管痉挛；m要预防便秘，因便秘造成患者排便用力，易使血压要预防便秘，因便秘造成患者排便用力，易使血压升高；升高；m要节制性生活，因过度性生活会引起血压急剧上
7、升。要节制性生活，因过度性生活会引起血压急剧上升。 m还要预防还要预防体位性低血压（因某些降压药物有些副作用），如（因某些降压药物有些副作用），如出现头昏、眼花、恶心、眩晕、昏厥等。预防方法是要避免出现头昏、眼花、恶心、眩晕、昏厥等。预防方法是要避免久站不动、突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势时动作要久站不动、突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势时动作要缓慢，淋浴时水温不宜过高。如一旦发生低血压要立即平卧，缓慢，淋浴时水温不宜过高。如一旦发生低血压要立即平卧，抬高脚部，就可得到缓解。抬高脚部，就可得到缓解。 护理措施m5 高血压病患者在服药时还要注意药物的不良反应 m 药物剂量药物剂量一般从小剂
8、量开始一般从小剂量开始，多数患者需长期服用维持量，多数患者需长期服用维持量，但要但要注意降压不要过低、过快，尤其是血压重度增高多年的注意降压不要过低、过快，尤其是血压重度增高多年的患者和老年人。患者和老年人。因此，要注意开始药物治疗后有无不适反应，因此，要注意开始药物治疗后有无不适反应，以调整药物的使用；还要监督患者遵医嘱服药，不可根据自以调整药物的使用；还要监督患者遵医嘱服药，不可根据自己感觉来增减药物，服药要准时，也不可忘记服药或以下次己感觉来增减药物，服药要准时，也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量，更不能自行突然撤换药物。服药时补上次的剂量，更不能自行突然撤换药物。 护理措施m6
9、高血压并发症的观察 m高血压的并发症主要是高血压的并发症主要是脑血管疾病、高血压性心脏脑血管疾病、高血压性心脏病、冠心病、尿毒症等。病、冠心病、尿毒症等。m平时要注意观察、预防，如注意头痛性质、精神状平时要注意观察、预防，如注意头痛性质、精神状态、视力、语言能力等脑血管疾病的表现；态、视力、语言能力等脑血管疾病的表现；m观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨后观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨后疼痛等心脏损害表现；疼痛等心脏损害表现；m观察尿量变化、昼夜尿量比例、水肿，并参考血肌观察尿量变化、昼夜尿量比例、水肿，并参考血肌酐等肾功能检查，以便及早发现肾功能不全等。此酐等肾功能检查，
10、以便及早发现肾功能不全等。此外，还要定期门诊复查。外，还要定期门诊复查。 护理措施m7 高血压病复发时的护理 m复发原因：精神创伤、过度疲劳、过度兴奋、寒冷刺激：精神创伤、过度疲劳、过度兴奋、寒冷刺激等很易引起复发，等很易引起复发，m表现症状：头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色：头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红，甚至视力模糊、抽搐、昏迷。苍白或潮红，甚至视力模糊、抽搐、昏迷。m处理方法：让患者立即卧床休息，平卧、抬高头部：让患者立即卧床休息，平卧、抬高头部4545，并给予降压药物如利血平、复方降压片、硝苯地平（心并给予降压药物如利血平、复方降压片、硝苯地平（心痛定）痛定）1020mg1020mg，待病情稳定后，送医院治疗。，待病情稳定后，送医院治疗。m如意识不清或昏迷的患者：应把他的头偏向一侧，取出应把他的头偏向一侧，取出口内义齿，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，并立即口内义齿，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，并立即送医院治疗。在搬动患者时动作要轻，尤其不要随意搬送医院治疗。在搬动患者时动作要轻，尤其不要随意搬动头部，以免加重病情。动头部，以免加重病情。 降压三宝m跑步 m洗冷水脸。 m洁心。 谢谢大家！谢谢大家！
