伤员治愈复工安全教育登记表姓 名:* 性 别:男 年 龄:28岁 工 种:模板工负伤时间:20xx年5月10日 伤害部位: 脚掌 复工日期:20xx年5月20日休息天数:10天 工 号:事故经过原因分析预防事故发生的技术 措 施模板工*同志于20xx年5月10日上午在拆除二层楼板的模板时,因手没有抓牢,导致一片木板砸向脚掌,造成局部软组织损伤,经治疗休息10天后已康复。事故有关的各项安全防护标准和规定模板工安全技术操作规程第8条要求:模板工人在拆除模板时,应注意力集中,手要拉稳,以防模板砸脚受伤。新的安全生产规定和 要 求模板工安全技术操作规程新的补充规定:模板工在拆除模板过程中,因个人因素造成自伤,本人应负主要责任。受教育人:(签字)20xx年6月10日填 表 人:(签字)20xx年6月10日注:本表一式2份,送公司(安全科)1份、项目部(工地)自留1份。