1、 是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内异常是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内异常激活激活后对自身器官产生消化所引起的炎症后对自身器官产生消化所引起的炎症，是常见的，是常见的急腹症之一。急腹症之一。 通俗的说就是胰腺分泌的消化酶没有去消通俗的说就是胰腺分泌的消化酶没有去消化吃进去的食物，而是去消化自己化吃进去的食物，而是去消化自己（胰腺）了。就像（胰腺）了。就像“自己吃自己自己吃自己” 胰腺虽小，但作用胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要非凡，它是人体中重要的器官之一。因为它是的器官之一。因为它是一个具有一个具有外分泌外分泌和和内分内分泌功泌功能的腺体，它的生能的腺体，它的生理作用和病理变化都与理作用和病理变
2、化都与生命息息相关。生命息息相关。 分泌的胰液通过胰腺管排入十二指肠，有分泌的胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。消化蛋白质、脂肪和糖的作用。 A细胞细胞分泌胰高血糖素，升高血糖分泌胰高血糖素，升高血糖 ；PP细胞细胞分泌胰多肽，抑制分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。囊收缩。 D细胞细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制制A、B细胞的分泌细胞的分泌; B细胞细胞分泌胰岛素，降低血糖分泌胰岛素，降低血糖; 最常见最常见，其中，其中90%为胆石症为胆石症酒精进食酒精进食 胰腺高分泌状态，胰腺高分泌状态，Oddi 扩
3、约肌痉挛或十二指扩约肌痉挛或十二指肠乳头水肿肠乳头水肿 胰液排出受阻胰液排出受阻 急性胰腺炎急性胰腺炎最主要的表现和最常见的首发症状最主要的表现和最常见的首发症状 常位于中上腹，常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻，进食后加剧，持续性刀割样剧腰抱膝位可减轻，进食后加剧，持续性刀割样剧痛、阵发性加重，痛、阵发性加重，不易被止痛药缓解不易被止痛药缓解。2.恶心、呕吐：恶心、呕吐： 起病后即有恶心、呕吐，呕吐较频繁，呕起病后即有恶心、呕吐，呕吐较频繁，呕吐物为食物和胆汁，吐后腹痛不能减轻。吐物为食物和胆汁，吐后腹痛不能减轻。3.发热：发热：多数为中度发热，一般
4、持续多数为中度发热，一般持续35天。天。4.低血压和休克：低血压和休克：常见于重症急性胰腺炎常见于重症急性胰腺炎 在起病数小时内发在起病数小时内发生，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血生，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等，休克大多为逐渐发生，甚至可猝死。压下降等，休克大多为逐渐发生，甚至可猝死。5.水、电解质及酸碱平衡紊乱：水、电解质及酸碱平衡紊乱：轻症急性胰腺炎：表现为不同程度的脱水、呕吐频繁者可有轻症急性胰腺炎：表现为不同程度的脱水、呕吐频繁者可有代谢性碱中毒；代谢性碱中毒；重症急性胰腺炎：多有明显的脱水和代谢性酸中毒，并可出重症急性胰腺炎：多有明显的
5、脱水和代谢性酸中毒，并可出现明显低钙血症所致的手足抽搐。现明显低钙血症所致的手足抽搐。6.并发症：并发症：主要见于重症急性胰腺炎主要见于重症急性胰腺炎局部：胰腺脓肿和假性囊肿局部：胰腺脓肿和假性囊肿全身：不同程度的多器官功能衰竭全身：不同程度的多器官功能衰竭适用于：适用于：胰腺坏死继发感染、胰腺坏死继发感染、胆源性胰腺炎、急性胰腺炎行积胆源性胰腺炎、急性胰腺炎行积极内科治疗无效、并发胰周脓肿、极内科治疗无效、并发胰周脓肿、肠瘘或胰腺假性囊肿者。肠瘘或胰腺假性囊肿者。目的：目的：引流含胰酶及毒性物质引流含胰酶及毒性物质的腹腔液，清除坏死组织，解的腹腔液，清除坏死组织，解除胆道梗阻。除胆道梗阻。1
6、 1禁饮禁食、胃肠减禁饮禁食、胃肠减压压：减少胰液分泌的重要的基本治疗方法，通过减少食物对胃液刺激胰腺分泌的作用，可减轻疼痛、呕吐及腹胀。 因此患者常会出现口渴因此患者常会出现口渴和饥饿，患者需要较大的毅和饥饿，患者需要较大的毅力配合治疗，家属也需要理力配合治疗，家属也需要理解并鼓励和安慰患者，帮助解并鼓励和安慰患者，帮助患者度过这一时期。患者度过这一时期。 同时我们会给患者进行静同时我们会给患者进行静脉营养支持，保证患者机体脉营养支持，保证患者机体 的营养及能量的营养及能量 的需求。的需求。2. 纠正体液失衡和微循环障碍：纠正体液失衡和微循环障碍：补充晶、胶体补充晶、胶体液，恢复有效循环血量
7、，液，恢复有效循环血量，纠正酸碱失衡纠正酸碱失衡10. 中药治疗中药治疗生大黄水灌注生大黄水灌注 生大黄灌注可刺激大肠，增加肠生大黄灌注可刺激大肠，增加肠蠕动而排便，减轻腹胀腹痛，加速肠蠕动而排便，减轻腹胀腹痛，加速肠内胰液及其它毒素排泄，并具有使平内胰液及其它毒素排泄，并具有使平滑肌（包括胆总管括约肌）松弛，胆滑肌（包括胆总管括约肌）松弛，胆汁排出量增多（利胆），抑制细菌生汁排出量增多（利胆），抑制细菌生长的作用，对疏通胰腺管道、控制感长的作用，对疏通胰腺管道、控制感染有较好疗效。且生大黄价格低廉，染有较好疗效。且生大黄价格低廉，操作简单，对病人无创伤，无毒副作操作简单，对病人无创伤，无毒副
8、作用。用。大黄，大黄，“性苦寒，无毒性苦寒，无毒荡涤肠胃，推荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，平胃下气，除痰实。肠间结热、心腹胀平胃下气，除痰实。肠间结热、心腹胀满满”。11. 导泄导泄 导泄可使胰腺炎的患者较快的恢复肠道功导泄可使胰腺炎的患者较快的恢复肠道功能，缓解临床症状，减少并发症的发生率。导能，缓解临床症状，减少并发症的发生率。导泄的方法很多，且导泄后患者会在短时间内解泄的方法很多，且导泄后患者会在短时间内解大便。大便。ICU的患者一般病情较重，需的患者一般病情较重，需卧床休息治疗，身上管路及卧床休息治疗，身上管路及导联线较多，且患
9、者下床解导联线较多，且患者下床解大便易发生危险，需在床上大便易发生危险，需在床上解，因此，胰腺炎的患者因解，因此，胰腺炎的患者因为导泄的原因，会比普通患为导泄的原因，会比普通患者需要更多的护理垫者需要更多的护理垫。Health educationHealth education1、急性发作期绝对禁食、急性发作期绝对禁食2、恢复期间先以少量低脂低糖、恢复期间先以少量低脂低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食。饮食开始，逐渐恢复正常饮食。3、要避免进食辣椒、浓茶、咖、要避免进食辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，少吃可致产气啡等刺激性食物，少吃可致产气或引起腹胀的食物如大豆、红薯、或引起腹胀的食物如大豆、红薯、
10、韭菜等。韭菜等。4、注意、注意少吃高脂肪食物，禁止少吃高脂肪食物，禁止饮酒，禁止暴饮暴食饮酒，禁止暴饮暴食，注意劳逸，注意劳逸结合，以防止胰腺炎复发。结合，以防止胰腺炎复发。 饮食规律：避免暴饮饮食规律：避免暴饮暴食，以少量多餐为暴食，以少量多餐为宜，进食清淡细软易宜，进食清淡细软易消化的食物。消化的食物。 胰腺炎的患者适当的进行胰腺炎的患者适当的进行有氧运动有氧运动，有氧运动能有效地有氧运动能有效地放松精神、消除疲劳、改善体型和机体的柔韧性，从整体上放松精神、消除疲劳、改善体型和机体的柔韧性，从整体上提高人体的抵抗力和器官功能状态，从而起到胰腺的保健作提高人体的抵抗力和器官功能状态，从而起到
11、胰腺的保健作用，促进胰腺炎患者的康复，并预防其复发。用，促进胰腺炎患者的康复，并预防其复发。 有氧运动还有氧运动还能增强心血管系统运氧能力、清除代谢产物、调节做功肌肉能增强心血管系统运氧能力、清除代谢产物、调节做功肌肉的摄氧能力等。锻炼以后可以促使心率减慢、血压平稳、心的摄氧能力等。锻炼以后可以促使心率减慢、血压平稳、心脏输出量增加，可以很好的促进胰腺的修复。脏输出量增加，可以很好的促进胰腺的修复。 有氧运动有氧运动包括：步行、慢跑、走跑交替、广播体操、太极拳、上下包括：步行、慢跑、走跑交替、广播体操、太极拳、上下楼梯、游泳、骑自行车、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类运动等。楼梯、游泳、骑自行车、
12、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类运动等。 胰腺炎患者康复后运动要适当，过量及高强度胰腺炎患者康复后运动要适当，过量及高强度的运动会使机体疲劳、还会导致能量消耗过快的运动会使机体疲劳、还会导致能量消耗过快导致暴饮暴食，引起胰腺炎的复发。导致暴饮暴食，引起胰腺炎的复发。（1）胆道疾病，）胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。要措施。 （2）酗酒，）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精
13、中毒和营养不平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。要大量饮酒也是预防方法之一。 （3）暴食暴饮，）暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。引起胰腺炎。（4）其它，）其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。起来就很困难了。 (1)扫码学太极，强扫码学太极，强心健体心健体此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
