1、 exercise and immunityexercise and immunity 一、一、 免疫学基础免疫学基础二、二、 运动与免疫运动与免疫三、三、 运动免疫调理运动免疫调理免疫学基础免疫学基础免疫概述免疫概述概念概念源于拉丁语，意指免除瘟疫。源于拉丁语，意指免除瘟疫。是机体识别和排除抗原异物，维持机是机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。体生理平衡和稳定的功能。1、特异性免疫、特异性免疫（specific immunity)2、非特异性免疫、非特异性免疫（nonspecific immunity)非特异性免疫非特异性免疫（nonspecific immunity) 是
2、人类在种系进化和个体发育过程中逐渐形成的防御是人类在种系进化和个体发育过程中逐渐形成的防御功能功能, 是机体抵御微生物侵袭的第一道防线。在个体出生是机体抵御微生物侵袭的第一道防线。在个体出生时即具备时即具备, 故又称天然免疫、先天性免疫（故又称天然免疫、先天性免疫（natural immunity）或固有免疫（）或固有免疫（innate immunity）。）。 特异性免疫特异性免疫（specific immunity) 是个体出生后，在生活过程中接触病原微生物等特定抗是个体出生后，在生活过程中接触病原微生物等特定抗原后产生的免疫，仅针对该特定抗原发生反应。又称适应性原后产生的免疫，仅针对该特
3、定抗原发生反应。又称适应性免疫（免疫（adaptive immunity）或获得性免疫）或获得性免疫 (acquired immunity) 。 二、二、抗原与抗体抗原与抗体 1、抗原、抗原(antigen) 即抵抗的原因。特指细菌、病毒、微生物等病即抵抗的原因。特指细菌、病毒、微生物等病原体，刺激机体产生原体，刺激机体产生的物质。的物质。 2、抗体、抗体(antibody) 是机体受抗原刺激而产生的特异性糖蛋白，亦是机体受抗原刺激而产生的特异性糖蛋白，亦称疫免球蛋白称疫免球蛋白(immunoglobulin,Ig). 主要包括主要包括IgA、IgG、IgM、IgD和和IgE。其中。其中IgG
4、的含量的含量最高。最高。概念概念 是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。 由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。 三、免疫系统概述三、免疫系统概述概念概念 是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。 由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫免疫器官器官免疫免疫细胞细胞免疫免疫分子分子中枢免疫器官中枢免疫器官外周免疫器官外周免疫器官骨髓、胸腺、腔上骨髓、胸腺、腔上囊（
5、鸟类）囊（鸟类）淋巴结、脾脏、粘膜淋巴结、脾脏、粘膜免疫系统免疫系统淋巴细胞、抗原提呈细胞、粒细胞等淋巴细胞、抗原提呈细胞、粒细胞等免疫球蛋白、细胞因子、补体免疫球蛋白、细胞因子、补体和溶菌酶等和溶菌酶等人体的免疫器官和组织人体的免疫器官和组织骨 髓（bone marrow)| 造血器官造血器官| 各种免疫细胞的发源地各种免疫细胞的发源地| 人类和哺乳动物人类和哺乳动物B B细胞细胞 发育、分化、成熟的场所发育、分化、成熟的场所| 免疫应答发生的场所免疫应答发生的场所胸腺（thymus)胸腺（thymus)v 位于前纵隔、胸骨后、心脏的上方v 青春期时最大，随年龄增长而逐渐萎缩免疫细胞 泛指所
6、有参加免疫应答或与免疫应答有关的泛指所有参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前身。细胞及其前身。 主要包括造血干细胞，淋巴细胞，抗原提呈主要包括造血干细胞，淋巴细胞，抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞等，其中细胞、粒细胞、肥大细胞等，其中淋巴细胞淋巴细胞在免在免疫应答中起主要作用。疫应答中起主要作用。运动运动类型类型功能变化功能变化适宜运动CD4+/CD8+（1.5-2.0）免疫功能增强长时间力竭运动CD4+/CD8+Th1/Th2免疫功能抑制 运动强度对T细胞亚群影响明显血细胞(红色) CD4 T cells (绿色) CD8 T cells (蓝色)运动类型运动类型功能变化功能变化中等强度运
7、动血清、肠Ig水平大强度运动血清、唾液Ig水平B细胞能够合成免疫球蛋白(Ig)与抗原结合，可中和病毒、毒素，介导炎症反应。 中性粒细胞能吞噬、消化细菌及机体本身的坏死组织和衰老的红细胞。细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高。 急性运动中/后，中性粒细胞被快速募集入血，可增加为安静时4倍。激烈长时运动后6h后仍高于安静值。中等强度运动后1h回到基础水平。图为人中性粒细胞吞噬化脓性链球菌。运动类型运动类型功能变化功能变化急性运动趋化性、黏附性、吞噬作用、抗肿瘤活性 抗原提呈作用长期训练吞噬活性巨噬细胞是人体清道夫，其触须能够抓住入侵微生物以及老化血细胞并将其吞噬。还能分泌化学物质诱导免疫细
8、胞涌向外来物入侵地点。图为巨噬细胞正在吞噬大肠杆菌和一个死亡的红血球。癌症最大的克星是NK细胞。NK细胞能抵抗/消灭各种各样的癌细胞。 运动强度是影响运动过程中NK细胞变化的关键因素。长期有氧运动可提高外周血NK细胞的数量和活性。高强度和力竭运动中，强度运动越大，外周血NK细胞数量和功能的下降就越明显。图为NK细胞将癌细胞上穿破一个洞，癌细胞将在很短的时间内死亡。癌细胞死亡后化为纤维，而NK细胞则恢复原状继续寻找敌人。红细胞粘附致敏酵母红细胞粘附致敏酵母红细胞粘附肿瘤细胞红细胞粘附肿瘤细胞红细胞能够黏附免疫复合物、细菌和肿瘤，将其带至肝、脾巨噬细胞处，利于巨噬细胞吞噬。红细胞还能释放过氧化物酶
9、、氧化酶等，杀伤黏附在其表面的微生物。运动类型运动类型免疫粘附功能变化免疫粘附功能变化安静 运动与否无显著差异适宜运动 免疫功能增强，利于抗衰老一次性力竭运动RBC-C3bRR 红细胞免疫功能下降 RBC-ICR 机体处于免疫抑制状态高住低练 红细胞免疫活性降低包括抗体、补体与细胞因子等。包括抗体、补体与细胞因子等。 指人与动物血清中正指人与动物血清中正常存在的、与免疫有关的、并可具有酶活性的一常存在的、与免疫有关的、并可具有酶活性的一组球蛋白。主要包括组球蛋白。主要包括C3和和C4等。等。 补体系统的生物学作用为溶菌、杀菌、细胞补体系统的生物学作用为溶菌、杀菌、细胞毒作用、调理作用、免疫粘附
10、作用、中和及溶解毒作用、调理作用、免疫粘附作用、中和及溶解病毒以及炎症介质作用。病毒以及炎症介质作用。 免疫分子 主要由主要由淋巴细胞淋巴细胞与与单核单核-巨噬细胞巨噬细胞所产生，习惯上称前所产生，习惯上称前者为淋巴因子（者为淋巴因子（lymphokine），后者为单核因子），后者为单核因子（monokine），实际上其它免疫细胞与非免疫细胞也可），实际上其它免疫细胞与非免疫细胞也可以产生，故统称为细胞因子以产生，故统称为细胞因子。 主要的细胞因子有：白细胞介素、主要的细胞因子有：白细胞介素、B细胞刺激因子、细胞刺激因子、淋巴毒素、肿瘤坏死因子、干扰素、集落刺激因子、转移淋巴毒素、肿瘤坏死因子
11、、干扰素、集落刺激因子、转移因子等。因子等。四、免疫应答 抗原性物质进入机体后所激发的免疫细抗原性物质进入机体后所激发的免疫细胞活化、分化和效应的过程称作免疫应答，也胞活化、分化和效应的过程称作免疫应答，也称为免疫反应。称为免疫反应。 包括由包括由B细胞细胞介导的介导的应答以及由应答以及由T细胞细胞介导的介导的应答。应答。 免疫应答过程体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫的关系：“OPEN WINDOW”理论理论“J”型曲线理论型曲线理论免疫机能对运动的应答与适应免疫机能对运动的应答与适应（一） “开窗”理论模式应激激素的急剧升高以及血流动力学发应激激素的急剧升高以及血流动力学发生的急剧
12、变化，导致生的急剧变化，导致淋巴细胞淋巴细胞等免疫细胞快速动员入血，急等免疫细胞快速动员入血，急剧升高，比例发生明显改变。剧升高，比例发生明显改变。淋巴细胞淋巴细胞浓度浓度下降，下降，增殖分化增殖分化能力及能力及活性活性降降低，低，免疫球蛋白免疫球蛋白含量及功能也受到影响，出现免疫含量及功能也受到影响，出现免疫低下期低下期, 表表现为对疾病的易感率升高。现为对疾病的易感率升高。| 故一般形象地将这段免疫低下期称为故一般形象地将这段免疫低下期称为“开窗开窗”期，意为期，意为“免免疫系统被打开了窗户，病原体可较自由地进入疫系统被打开了窗户，病原体可较自由地进入”。故此段期。故此段期间运动员间运动员
13、易感率明显上升易感率明显上升。“OPEN WINDOW” 理论理论免疫低下期免疫低下期运动前水平运动前水平（3-72小时）小时）（二）“J”型曲线模式u在研究了在研究了运动强度运动强度与与上呼吸道感染率上呼吸道感染率之间的关系后发之间的关系后发现现:若以若以的上呼吸道感染率作为参照，适的上呼吸道感染率作为参照，适宜宜的经常性身体运动可明显降低上呼吸道感的经常性身体运动可明显降低上呼吸道感染率，而染率，而则会使之明显升高。三者相则会使之明显升高。三者相比，形成一条类似比，形成一条类似“J”字形的曲线。字形的曲线。u人体的免疫功能与人体的免疫功能与等有等有密切关系。密切关系。上呼吸道感染率与运动上
14、呼吸道感染率与运动高于平均值高于平均值平均值平均值低于平均值低于平均值不运动者不运动者大强度和量大强度和量适度运动适度运动运动强度和量运动强度和量适中运动与抗感染能力适中运动与抗感染能力u经常从事适中运动者比静坐工作者患上呼吸道感染经常从事适中运动者比静坐工作者患上呼吸道感染的风险明显要低。的风险明显要低。uNieman DC等人研究中，每天快走等人研究中，每天快走3545分钟，每分钟，每周周5天，天，1215周。结果表明：活动者患感冒天数只周。结果表明：活动者患感冒天数只占到对照组一半左右。占到对照组一半左右。 u在一项为期在一项为期1年的流行病学研究观察到，定期进行适年的流行病学研究观察到
15、，定期进行适中运动者与不定期进行中度到剧烈运动者相比，前中运动者与不定期进行中度到剧烈运动者相比，前者患上呼吸道感染的比率降低了者患上呼吸道感染的比率降低了23%。 适中运动适中运动能够增强机体对各种感染性能够增强机体对各种感染性疾病的抵抗力，疾病的抵抗力，提高免疫功能提高免疫功能，降低患病，降低患病风险，防止各种慢性病的发生和发展，而风险，防止各种慢性病的发生和发展，而且这种抵抗力是且这种抵抗力是非特异性非特异性的的。运动提高免疫功能的抗炎机制提高免疫功能的抗炎机制动脉粥样硬化、癌症、糖尿病等慢性疾病，都是动脉粥样硬化、癌症、糖尿病等慢性疾病，都是因为机体长期处于慢性炎症状态而渐进性地发展。
16、因为机体长期处于慢性炎症状态而渐进性地发展。如果运动能够提高机体的抗炎能力，那么就可为如果运动能够提高机体的抗炎能力，那么就可为运动干预慢性病的发生发展提供重要的实验支持。运动干预慢性病的发生发展提供重要的实验支持。有氧运动对有氧运动对apoEapoE基因缺陷小鼠基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块面积的影响动脉粥样硬化斑块面积的影响 安静组和运动组主动脉根部油红O染色(40 x)有氧运动对血脂水平的影响有氧运动对血脂水平的影响 结果显示，结果显示，10周有氧运动可显著下调周有氧运动可显著下调apoE基因缺陷小鼠血清基因缺陷小鼠血清TC、TG和和LDL-C的水平，的水平，HDL-C无显著性差异。无显著
17、性差异。 有氧运动对主动脉壁炎性因子及有氧运动对主动脉壁炎性因子及巨噬细胞浸润的影响巨噬细胞浸润的影响 有氧运动使血管细胞粘附分子有氧运动使血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、单核细胞趋化蛋白）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、）、巨噬细胞表面分子巨噬细胞表面分子CD68的表达显著下降。的表达显著下降。有氧运动对血清相关因子的影响有氧运动对血清相关因子的影响 运动组运动组apoE基因缺陷小鼠血清脂联素水平极显著高于安静组（基因缺陷小鼠血清脂联素水平极显著高于安静组（P0. 01），），IL-6水平极显著低于安静组（水平极显著低于安静组（P0. 01），），TNF-水平极显著低于安静组（水
18、平极显著低于安静组（P0. 01）。）。 运动抗炎作用的机制运动抗炎作用的机制u长期有规律的运动能防治与慢性低水平全身性炎症长期有规律的运动能防治与慢性低水平全身性炎症相关的疾病。相关的疾病。u长期运动的这种效应可能归于每次运动带来的抗炎长期运动的这种效应可能归于每次运动带来的抗炎症效应，而这种效应部分是由症效应，而这种效应部分是由IL-6介导的。介导的。IL-6能上能上调抗炎细胞因子的水平，同时能下调促炎性细胞因调抗炎细胞因子的水平，同时能下调促炎性细胞因子的水平。子的水平。IL-6还能加强体内的脂解作用和脂肪的氧还能加强体内的脂解作用和脂肪的氧化。化。u运动的抗炎作用能改善运动的抗炎作用能
19、改善TNF-导致的胰岛素等的抵抗。导致的胰岛素等的抵抗。 指大负荷运动后，由于过度负荷导致机指大负荷运动后，由于过度负荷导致机体免疫机能下降的现象。体免疫机能下降的现象。运动性免疫抑制运动性免疫抑制 递增负荷运动中免疫系统结构递增负荷运动中免疫系统结构与功能的动态变化与功能的动态变化 运动前（运动前（400） 第第2周（周（400） 第第4周（周（400） 第第6周（周（400） 鼻腔粘膜结构的变化鼻腔粘膜结构的变化 随着运动训练的进行，粘膜结构呈现进行性破坏。上皮脱落、间质随着运动训练的进行，粘膜结构呈现进行性破坏。上皮脱落、间质水肿、炎性细胞浸润、腺体增生等结构变化。尤其是训练后期的第水肿
20、、炎性细胞浸润、腺体增生等结构变化。尤其是训练后期的第6 6周，周，粘膜表层结构的完整性受到极大的破坏。粘膜表层结构的完整性受到极大的破坏。WK0WK2WK4WK6骨髓结构的变化骨髓结构的变化WK0 大鼠骨髓造血组织结构完整，造血细胞丰富，细胞群分布均匀；大鼠骨髓造血组织结构完整，造血细胞丰富，细胞群分布均匀；WK2 骨髓结构轻微破坏，空泡增多，开始出现部分网络状断裂现象；骨髓结构轻微破坏，空泡增多，开始出现部分网络状断裂现象；WK4 骨髓结构破坏加重，网络状断裂现象非常明显，细胞出现部分融合，有空腔出现；骨髓结构破坏加重，网络状断裂现象非常明显，细胞出现部分融合，有空腔出现；WK6 骨髓结构
21、破坏进一步加重，融合现象非常明显，功能区紊乱，空腔非常明显，细骨髓结构破坏进一步加重，融合现象非常明显，功能区紊乱，空腔非常明显，细 胞胞密度明显减小，细胞区域明显减少。密度明显减小，细胞区域明显减少。 WK0 WK2 WK4 WK6胸腺指数变化胸腺指数变化各周胸腺指数呈下降趋势。各周胸腺指数呈下降趋势。WK2与与WK0相比较显著性下降相比较显著性下降(P0.01)，第第4周和第周和第6周又显著下降，与周又显著下降，与WK0有显著性差异（有显著性差异（P0.01)。 *胸腺结构的变化胸腺结构的变化WK0组皮质与髓质界线清晰，皮质内胸腺淋巴细胞数量丰富，皮质与髓质界线清晰组皮质与髓质界线清晰，皮
22、质内胸腺淋巴细胞数量丰富，皮质与髓质界线清晰; WK2周皮质厚度变薄，皮质内胸腺淋巴细胞数量减少，皮髓质界线不很清晰；周皮质厚度变薄，皮质内胸腺淋巴细胞数量减少，皮髓质界线不很清晰；WK4周皮质内细胞数减少，皮质与髓质界线有交叉现象，界线不清楚周皮质内细胞数减少，皮质与髓质界线有交叉现象，界线不清楚; WK6周皮质内细胞数减少明显，网状上皮细胞显得稀疏，皮髓质界线交叉现象更加明显，界周皮质内细胞数减少明显，网状上皮细胞显得稀疏，皮髓质界线交叉现象更加明显，界线模糊，结构破坏严重。线模糊，结构破坏严重。 WK0WK2 WK4 WK6 CD4CD4+ +、CD8CD8+ +是是T T淋巴细胞两个不
23、同的功能亚群。淋巴细胞两个不同的功能亚群。CD4CD4+ +是辅助性是辅助性T T细胞，细胞，在机体的免疫过程中起到辅助和诱导作用，而在机体的免疫过程中起到辅助和诱导作用，而CD8CD8+ +则起抑制作用。维持则起抑制作用。维持CD4CD4+ +/CD8/CD8+ +比值的平衡是机体免疫系统正常的关键。比值的平衡是机体免疫系统正常的关键。 随训练进行，随训练进行，CD4CD4+ +细胞逐步下降，细胞逐步下降，CD8CD8+ +细胞逐步上升，细胞逐步上升，CD4CD4+ +/CD8/CD8+ +比值比值逐步下降，逐步下降，表明机体的细胞免疫功能明显受损。表明机体的细胞免疫功能明显受损。CD4CD
24、4+ +/CD8/CD8+ +的变化的变化 T细胞功能的变化细胞功能的变化 淋巴细胞增殖实验是在丝裂原刺激下，淋巴细胞增殖实验是在丝裂原刺激下，观察淋巴细胞增殖分化情况，观察淋巴细胞增殖分化情况，可直接反映可直接反映T T淋巴细胞的功能状态。淋巴细胞的功能状态。 从上图可见，随训练进行，从上图可见，随训练进行，T T淋巴细胞的功能逐步降低。淋巴细胞的功能逐步降低。表明运动训表明运动训练对练对T T细胞功能起着明显的抑制作用。细胞功能起着明显的抑制作用。运动员与对照组白细胞、免疫球蛋白与补体的比较运动员与对照组白细胞、免疫球蛋白与补体的比较012345678Athletes4.05 1.18 0
25、.37 2.50 Control6.95 1.25 0.48 5.22 WBCLymphMidGran 运动员组的白细胞总数不足对照组值的运动员组的白细胞总数不足对照组值的60%60%，中性粒，中性粒细胞甚至不足细胞甚至不足50%50%。IgGIgG仅占对照组的仅占对照组的64%64%，IgAIgA仅占仅占61%61%，C3C3仅占仅占63%63%。024681012IgAIgGIgMC3C4免疫球蛋白与补体免疫球蛋白与补体含量( g / l )运动员组对照组两个月两个月训练后白细胞、免疫球蛋白与补体训练后白细胞、免疫球蛋白与补体的比较的比较0.001.002.003.004.005.00In
26、itial4.68 1.27 0.26 3.15 After 2 M4.05 1.18 0.37 2.50 WBCLymphMidGran0246810Initial1.17 8.37 1.04 0.96 0.36 After 2 M0.98 6.45 1.33 0.82 0.43 IgAIgGIgmC3C4冬训两个月后，白细胞总数下降冬训两个月后，白细胞总数下降13%13%，淋巴细胞下降，淋巴细胞下降7%7%，中性粒细胞下，中性粒细胞下降降30%30%，IgAIgA下降下降16% IgG16% IgG下降下降23%23%，C C3 3下降下降15%15%。结果表明优秀耐力运动。结果表明优秀耐
27、力运动员的免疫机能较之常人明显要低，而且证实大强度耐力训练的确会明员的免疫机能较之常人明显要低，而且证实大强度耐力训练的确会明显影响免疫机能。显影响免疫机能。 可见，长期的大强度运动训练可以发生比可见，长期的大强度运动训练可以发生比较强烈的免疫抑制现象，表现出比较明显的免较强烈的免疫抑制现象，表现出比较明显的免疫机能低下状态。疫机能低下状态。 上述结果总体表明：上述结果总体表明： 长期的大强度运动训练可以发生比较强烈的长期的大强度运动训练可以发生比较强烈的免疫抑制现象，表现出比较明显的免疫机能低下免疫抑制现象，表现出比较明显的免疫机能低下状态。状态。 运动性免疫抑制现象运动性免疫抑制现象的可能
28、机理的可能机理运动性免疫低下机理探析运动性免疫低下机理探析1、受运动时交感神经兴奋的影响、受运动时交感神经兴奋的影响2、受运动时应激激素分泌的影响、受运动时应激激素分泌的影响交感神经兴奋交感神经兴奋免疫抑制免疫抑制应激激素升高应激激素升高免疫抑制免疫抑制3、受运动时谷胺酸浓度下降的影响、受运动时谷胺酸浓度下降的影响4 、受运动时血糖浓度下降的影响、受运动时血糖浓度下降的影响谷胺酸浓度下降谷胺酸浓度下降淋巴细胞功能下降淋巴细胞功能下降血糖浓度下降血糖浓度下降应激激素升高应激激素升高免疫细胞供能免疫细胞供能免疫抑制免疫抑制5、受运动时氧自由基升高的影响、受运动时氧自由基升高的影响白细胞升高白细胞升
29、高氧自由基升高氧自由基升高免疫损伤免疫损伤 竞技运动本身就标志着人类向自然、向自身极限的挑战。竞技运动本身就标志着人类向自然、向自身极限的挑战。从一定意义上来讲，这个过程需要付出一定的健康代价。因此，从一定意义上来讲，这个过程需要付出一定的健康代价。因此，虽则已经发现运动训练可以导致明显的免疫抑制现象，但运动虽则已经发现运动训练可以导致明显的免疫抑制现象，但运动训练并不会因之中止。训练并不会因之中止。 目前需要做的是，一方面注意利用免疫机能的变化信息调目前需要做的是，一方面注意利用免疫机能的变化信息调整训练，另则加强对免疫机能的保护。整训练，另则加强对免疫机能的保护。 目前国内外非常重视运动免
30、疫调理措施的研究，以期在训目前国内外非常重视运动免疫调理措施的研究，以期在训练过程中尽可能保护免疫机能，在训练后促进免疫机能的尽快练过程中尽可能保护免疫机能，在训练后促进免疫机能的尽快恢复。恢复。 运动性免疫抑制的调理运动性免疫抑制的调理一、营养调理一、营养调理1. 葡萄糖的补充 身体运动时，血糖不仅是骨骼肌收缩的重要能源，身体运动时，血糖不仅是骨骼肌收缩的重要能源，而且也是免疫细胞的重要能源物质。长时间运动训练而且也是免疫细胞的重要能源物质。长时间运动训练过程导致血糖浓度降低后，会从两个方面对免疫机能过程导致血糖浓度降低后，会从两个方面对免疫机能形成抑制性效应。第一，通过加强糖皮质激素的分泌
31、形成抑制性效应。第一，通过加强糖皮质激素的分泌活动间接加强免疫抑制。第二，淋巴细胞、巨嗜细胞活动间接加强免疫抑制。第二，淋巴细胞、巨嗜细胞等免疫细胞能源不足而造成免疫机能降低。等免疫细胞能源不足而造成免疫机能降低。（一）糖的补充（一）糖的补充1. 葡萄糖的补充 身体运动时，血糖不仅是骨骼肌收缩的重要能源，身体运动时，血糖不仅是骨骼肌收缩的重要能源，而且也是免疫细胞的重要能源物质。长时间运动训练而且也是免疫细胞的重要能源物质。长时间运动训练过程导致血糖浓度降低后，会从两个方面对免疫机能过程导致血糖浓度降低后，会从两个方面对免疫机能形成抑制性效应。第一，通过加强糖皮质激素的分泌形成抑制性效应。第一
32、，通过加强糖皮质激素的分泌活动间接加强免疫抑制。第二，淋巴细胞、巨嗜细胞活动间接加强免疫抑制。第二，淋巴细胞、巨嗜细胞等免疫细胞能源不足而造成免疫机能降低。等免疫细胞能源不足而造成免疫机能降低。（1 1）训练前训练前：补充时间不宜距离开始训练的时间过：补充时间不宜距离开始训练的时间过近，以免引起胰岛素效应反而导致运动时血糖浓度降近，以免引起胰岛素效应反而导致运动时血糖浓度降低；低；（2 2）运动中运动中：宜少量多次，且浓度不宜过高；：宜少量多次，且浓度不宜过高；（3 3）运动后运动后：补充时间应在训练后抓紧进行，以便：补充时间应在训练后抓紧进行，以便既有利于升高血糖水平，促进免疫机能恢复，又有
33、利既有利于升高血糖水平，促进免疫机能恢复，又有利于糖原的再合成。于糖原的再合成。同时，应注意鼓励运动员多进餐米饭、面条等淀粉类同时，应注意鼓励运动员多进餐米饭、面条等淀粉类主食增加糖的摄入量。主食增加糖的摄入量。补充糖时应注意：补充糖时应注意：2. 寡果糖（低聚果糖）的补充 低聚果糖又称蔗果低聚果糖又称蔗果低聚糖低聚糖，是由，是由1 13 3个果糖个果糖基通过基通过(2(21)1)糖苷键与糖苷键与蔗糖蔗糖中的果糖基结合中的果糖基结合生成的蔗果三糖、蔗果四糖和蔗果五糖等的混生成的蔗果三糖、蔗果四糖和蔗果五糖等的混合物。商品低聚果糖一般还含有少量蔗糖、果合物。商品低聚果糖一般还含有少量蔗糖、果糖、
34、葡萄糖。糖、葡萄糖。 低聚果糖最引人注目的生理特性是它能明显低聚果糖最引人注目的生理特性是它能明显改善改善肠道肠道内微生物种群比例，它是肠内双歧杆菌内微生物种群比例，它是肠内双歧杆菌的活化增殖因子，可减少和抑制肠内腐败物质的的活化增殖因子，可减少和抑制肠内腐败物质的产生，抑制有害产生，抑制有害细菌细菌的生长，调节肠道内平衡；的生长，调节肠道内平衡；能促进微量元素铁、钙的吸收与利用，以防止骨能促进微量元素铁、钙的吸收与利用，以防止骨质疏松症；可减少肝脏毒素，能在肠中生成抗癌质疏松症；可减少肝脏毒素，能在肠中生成抗癌的有机酸，有显著的防癌功能。的有机酸，有显著的防癌功能。 维生素又名维生素又名维他
35、命维他命(Vitamin)(Vitamin)，是维持人体生命活动必须的，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量很少，但作用很大。各种维生素的化学结构以及性体内的含量很少，但作用很大。各种维生素的化学结构以及性质虽然不同，但它们却有着以下共同点：质虽然不同，但它们却有着以下共同点：维生素维生素均以均以维生素维生素原原的形式存在于食物中；维生素不是构成的形式存在于食物中；维生素不是构成机体机体组织和组织和细胞细胞的的组成成分，它也不会产生组成成分，它也不会产生能量能量，它的作用主要是参与机体代谢
36、，它的作用主要是参与机体代谢的调节；大多数的维生素，的调节；大多数的维生素，机体机体不能合成或合成量不足，不不能合成或合成量不足，不能满足机体的需要，必须经常通过食物中获得；人体对维生能满足机体的需要，必须经常通过食物中获得；人体对维生素的需要量很小，日需要量常以毫克或微克计算，但一旦缺乏素的需要量很小，日需要量常以毫克或微克计算，但一旦缺乏就会引发相应的就会引发相应的维生素缺乏症维生素缺乏症，对人体健康造成损害。，对人体健康造成损害。二、维生素调理二、维生素调理 1. 维生素A的免疫调理作用 维生素维生素A A有两种。一种是维生素有两种。一种是维生素A A醇，是最初醇，是最初的维生素的维生素
37、A A形态（只存在于动物性食物中）。另一形态（只存在于动物性食物中）。另一种是种是胡萝卜素胡萝卜素，在体内转变为维生素，在体内转变为维生素A A的预成物质，的预成物质，是维持体表皮肤和脏器粘膜健康的重要物质，也是维持体表皮肤和脏器粘膜健康的重要物质，也是人体免疫力的重要影响因素，是人体免疫力的重要影响因素，-胡萝卜素不但胡萝卜素不但可以转化为维生素可以转化为维生素A A，发挥维生素，发挥维生素A A的作用，还具的作用，还具有维生素有维生素A A所不具备的抗氧化作用。所不具备的抗氧化作用。 维生素维生素A A对体液免疫和细胞免疫都有明显的促进作对体液免疫和细胞免疫都有明显的促进作用：用：(1)(
38、1)提高抗体对抗原的应答反应和补体活性；提高抗体对抗原的应答反应和补体活性；(2)(2)促进促进T T淋巴细胞的增殖，成熟和退发型超敏反应；淋巴细胞的增殖，成熟和退发型超敏反应；(3)(3)增强巨噬细胞的吞噬作用和自然杀伤细胞的活性，并增强巨噬细胞的吞噬作用和自然杀伤细胞的活性，并能抑制肿瘤细胞的生长。能抑制肿瘤细胞的生长。 维生素维生素A A对于维护粘膜表面的局部免疫功能有十分对于维护粘膜表面的局部免疫功能有十分重要意义，被誉为重要意义，被誉为“抗感染维生素抗感染维生素”。VAVA缺乏会影响缺乏会影响抗体的产生并导致抗体应答反应下降。抑制淋巴细胞抗体的产生并导致抗体应答反应下降。抑制淋巴细胞
39、的增殖，使体内的增殖，使体内T T细胞成熟的数目下降。使机体的黏膜细胞成熟的数目下降。使机体的黏膜免疫系统机能减弱，使病原体易于侵人，引起呼吸、免疫系统机能减弱，使病原体易于侵人，引起呼吸、消化等部位上皮细胞角化变性，破坏其完整性，容易消化等部位上皮细胞角化变性，破坏其完整性，容易遭受细菌侵入，增加机体对呼吸道、肠道感染性疾病遭受细菌侵入，增加机体对呼吸道、肠道感染性疾病的易感性，引起感染。的易感性，引起感染。2. 维生素C的免疫调理作用 维生素维生素C C又叫抗坏血酸，是一种强的有机酸。又叫抗坏血酸，是一种强的有机酸。维生素维生素C C主要通过调节各种免疫细胞的生长和分化主要通过调节各种免疫
40、细胞的生长和分化进程，影响细胞因子、趋化因子和活性氧的水平，进程，影响细胞因子、趋化因子和活性氧的水平，在机体免疫反应中发挥重要作用。在机体免疫反应中发挥重要作用。 维生素维生素C C能调节能调节B B细胞介导的免疫反应，在抗细胞介导的免疫反应，在抗体类型转换中起重要角色，并通过降低细胞内活体类型转换中起重要角色，并通过降低细胞内活性氧性氧ROSROS水平而直接改变水平而直接改变B B细胞的活性和功能，从细胞的活性和功能，从而增强体液免疫。维生素而增强体液免疫。维生素C C通过促进通过促进T T细胞发育和细胞发育和提高提高T T淋巴细胞亚群淋巴细胞亚群CD3CD3、CD4CD4、CD4/CD8
41、CD4/CD8比值，而比值，而增强机体的细胞免疫功能。增强机体的细胞免疫功能。3. 维生素D的免疫调理作用 维生素维生素D D在免疫中的作用，是通过在免疫中的作用，是通过VDR VDR 在大多数免在大多数免疫细胞中的识别，和疫细胞中的识别，和1 1，25-(OH)2-D3 25-(OH)2-D3 对免疫细胞功能对免疫细胞功能的活性证实的。由于多种细胞内均存在特异性维生素的活性证实的。由于多种细胞内均存在特异性维生素D D受体受体(SVDH)(SVDH)，因此，因此，1,25-(OH)2D3 1,25-(OH)2D3 对免疫系统的影响对免疫系统的影响是多方面的。包括：调节抗原递呈细胞的分化、淋巴
42、细是多方面的。包括：调节抗原递呈细胞的分化、淋巴细胞的增殖及细胞因子的分泌；能抑制巨噬细胞和树突状胞的增殖及细胞因子的分泌；能抑制巨噬细胞和树突状细胞产生白介素细胞产生白介素IL-12IL-12；下调主要组织相容性抗原；下调主要组织相容性抗原(MHC)-(MHC)-类分子及协同刺激分子如类分子及协同刺激分子如B7 B7 的表达；直接抑的表达；直接抑制制T T细胞增殖及其分泌细胞增殖及其分泌IL-2 IL-2 和干扰素和干扰素(IFN-r) (IFN-r) 的能力；的能力；还作用于辅助性还作用于辅助性T T细胞从而间接抑制细胞从而间接抑制B B细胞合成和分泌免细胞合成和分泌免疫球蛋白，增加抑制性
43、细胞的活性等。疫球蛋白，增加抑制性细胞的活性等。4. 维生素E的免疫调理作用 维生素维生素E E是脂溶性维生素，称生育酚，是一种延缓是脂溶性维生素，称生育酚，是一种延缓衰老的维生素，主要有衰老的维生素，主要有、四种。高浓度的四种。高浓度的前列腺素前列腺素E2 E2 能抑制细胞免疫，自由基能损害免疫细胞能抑制细胞免疫，自由基能损害免疫细胞膜脂质部分，损害免疫细胞正常功能，维生素膜脂质部分，损害免疫细胞正常功能，维生素E E 通过减通过减低前列腺素的合成和低前列腺素的合成和/ /或减少自由基的形成，增强机体或减少自由基的形成，增强机体的免疫功能。的免疫功能。 适当剂量的适当剂量的VEVE对机体的体
44、液免疫、细胞免疫、生殖对机体的体液免疫、细胞免疫、生殖和发育有明显的促进作用。和发育有明显的促进作用。VEVE能通过激活能通过激活B B淋巴细胞参淋巴细胞参与免疫球蛋白与免疫球蛋白IgMIgM到到IgGIgG生成的转化。经研究表明，补充生成的转化。经研究表明，补充VEVE增强免疫作用的最适剂量为增强免疫作用的最适剂量为200 mg/d200 mg/d。5. 生物素的免疫调理作用 生物素，又名维生素生物素，又名维生素B7B7或维生素或维生素H H，是噻吩与尿，是噻吩与尿素相结合的骈环化合物，带有一戊酸侧链，有素相结合的骈环化合物，带有一戊酸侧链，有,两种异构体。生物素在肝、肾、酵母、牛乳中含量两
45、种异构体。生物素在肝、肾、酵母、牛乳中含量较多，是生物体固定二氧化碳的重要因素。容易同较多，是生物体固定二氧化碳的重要因素。容易同鸡蛋白中一种蛋白质结合，大量食用生蛋白可阻碍鸡蛋白中一种蛋白质结合，大量食用生蛋白可阻碍生物素的吸收导致生物素缺乏，如脱毛、体重减轻、生物素的吸收导致生物素缺乏，如脱毛、体重减轻、皮炎等。皮炎等。 生物素能提高胸腺、肠道淋巴结和脾的重量，生物素能提高胸腺、肠道淋巴结和脾的重量，增加胸腺、脾的增加胸腺、脾的DNA DNA 含量和含量和DNA DNA 周转代谢率。当周转代谢率。当正常或超量添加生物素时，可促进免疫器官发育，正常或超量添加生物素时，可促进免疫器官发育，提高
46、其免疫器官质量指数。生物素缺乏将抑制免提高其免疫器官质量指数。生物素缺乏将抑制免疫器官发育，降低免疫器官质量指数。疫器官发育，降低免疫器官质量指数。5. 维生素B6的免疫调理作用 维生素维生素B6 B6 缺乏会影响体液免疫应答和细胞免疫缺乏会影响体液免疫应答和细胞免疫应答。维生素应答。维生素B6 B6 缺乏可以改变淋巴细胞分化和成熟，缺乏可以改变淋巴细胞分化和成熟，降低迟发性过敏反应，直接损害抗体产生。补充维降低迟发性过敏反应，直接损害抗体产生。补充维生素生素B6 B6 能恢复这些功能，此外，人体研究表明：能恢复这些功能，此外，人体研究表明： 维生素维生素B6 B6 状态会影响肿瘤生长和疾病过
47、程，状态会影响肿瘤生长和疾病过程，HIV HIV 病、病、尿毒症、类风湿性关节炎老年患者维生素尿毒症、类风湿性关节炎老年患者维生素B6 B6 缺乏会缺乏会伴有免疫功能改变。伴有免疫功能改变。维生素种类维生素种类主要食物来源主要食物来源所需量所需量脂溶性维生素脂溶性维生素维生素维生素A胡萝卜、肝脏、黄绿蔬菜、蛋类、奶类、鱼胡萝卜、肝脏、黄绿蔬菜、蛋类、奶类、鱼肝油等肝油等成年男成年男2000IU/d，女，女1800IU/d维生素维生素D鱼肝油、肝脏、蛋黄、黄油、鱼等鱼肝油、肝脏、蛋黄、黄油、鱼等成年人成年人100400IU/d维生素维生素E植物油、干果、柑橘、坚果、大豆、绿叶蔬植物油、干果、柑橘
48、、坚果、大豆、绿叶蔬菜、蛋、鳗鱼等菜、蛋、鳗鱼等成年男成年男10mg/d，女，女8mg/d水溶性维生素水溶性维生素维生素维生素C柑橘类、猕猴桃、酸枣、绿叶蔬菜、绿茶等柑橘类、猕猴桃、酸枣、绿叶蔬菜、绿茶等成年人成年人60mg/d维生素维生素B1米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、西红柿、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、西红柿、茄子、牛等茄子、牛等成年男成年男1.0mg/d，女，女0.8mg/d维生素维生素B2牛奶、肝脏、绿叶蔬菜、鱼类、蟹、蛋等牛奶、肝脏、绿叶蔬菜、鱼类、蟹、蛋等成人男成人男1.4mg/d，女，女1.1mg/d维生素维生素B6绿叶蔬菜、啤酒、麦芽、肝、黄豆、甘蓝、绿叶蔬菜、啤酒、麦芽、
49、肝、黄豆、甘蓝、花生、核桃等花生、核桃等成年人成年人1.62.2mg/d维生素维生素B12动物内脏、瘦肉、鱼、蛋、乳品、紫菜、南动物内脏、瘦肉、鱼、蛋、乳品、紫菜、南瓜等瓜等成年男成年男2.4ug/d，女，女2.4ug/d 运动过程中增高的自由基水平不仅可以抑制免疫机能，而运动过程中增高的自由基水平不仅可以抑制免疫机能，而且是重要的致疲劳物质。机体组织中皆有自由基代谢发生，但且是重要的致疲劳物质。机体组织中皆有自由基代谢发生，但并未对机体造成严重的损害。其原因是体内同时存在有消除氧并未对机体造成严重的损害。其原因是体内同时存在有消除氧自由基的防御系统，即由一些酶和非酶物质组成的抗氧化剂。自由基
50、的防御系统，即由一些酶和非酶物质组成的抗氧化剂。包括：抗氧化酶有超氧化物歧化酶包括：抗氧化酶有超氧化物歧化酶(SOD)(SOD)、过氧化氢酶、过氧化氢酶(CAT)(CAT)和和谷胱甘肽过氧化酶谷胱甘肽过氧化酶(GSH -PX)(GSH -PX)。非酶抗氧化剂有维生素。非酶抗氧化剂有维生素E E 、维生、维生素素C C 、-胡萝卜素、谷胱甘肽等，它们可防止自由基的生成，胡萝卜素、谷胱甘肽等，它们可防止自由基的生成，或加速自由基的清除速率。因此，适量补充外源性抗氧化剂有或加速自由基的清除速率。因此，适量补充外源性抗氧化剂有助于提高机体的抗氧化能力，抵御自由基的损害，保护免疫机助于提高机体的抗氧化能
