1、1.经鼻插入经鼻插入 下鼻道下鼻道 中鼻道中鼻道 2.经口插入经口插入粗、短、陡直粗、短、陡直长度长度 1.9 2.1cm夹角夹角 2530 细长、水平细长、水平长度长度 4.5 4.8cm夹角夹角 4550发现发现炎症炎症、结核结核、中央型中央型肺癌肺癌和和良良性肿瘤性肿瘤如如支气管支气管乳头状瘤、支气乳头状瘤、支气管软骨瘤等管软骨瘤等 直视下观察直视下观察肺炎肿瘤气管内膜结核气道狭窄 刷检 活检活检 支气管灌洗（BL）和支气管肺泡灌洗（BAL）技术探讨发病机制BALF微生物检查、细胞学检查用于肺部感染、肿瘤、间质性肺疾病的诊断治疗肺脓肿、肺不张、支气管扩张、重症肺炎重度哮喘评价疗效及预后取
2、气管-支气管内异物 患者十一岁，学生，2天前不慎将圆珠笔盖吸入气管，随后出现进行性加重呼吸困难，喘息，咳嗽。l肺弥漫性病变、不能确定病因者肺弥漫性病变、不能确定病因者l局限性肺浸润性病变局限性肺浸润性病变l周围型肺肿块或结节周围型肺肿块或结节 经支气管肺活检（经支气管肺活检（transbronchil lung biopsy, TBLB） 经支气管纵隔淋巴结活检（TBNA）经纤支镜微波治疗气道内良恶性肿瘤、气道狭窄、止血治疗前治疗后支气管镜 禁忌症(1)活动性大咯血(2)严重心、肺功能障碍(3)严重心律失常(4)全身情况极度衰竭(5)不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍(6)严重的上腔静脉阻
3、塞综合征,因纤支镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。禁忌症(7)新近发生心肌梗死,或有不稳定心绞痛(8)疑有主动脉瘤(9)气管部分狭窄,估计支气管镜不易通过,且可导致严重的通气受阻(10)尿毒症,活检时可能发生严重的出血(11)严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血并发症v 常规电子支气管镜检查常规电子支气管镜检查v纤支镜引导下气管纤支镜引导下气管-支气管肿瘤后放化疗支气管肿瘤后放化疗 v 经支气管镜肺活检活检、刷片、分泌物培养经支气管镜肺活检活检、刷片、分泌物培养v 经纤支镜吸痰、灌洗经纤支镜吸痰、灌洗v 经支气管镜冷冻治疗术经支气管镜冷冻治疗术v随着支气管镜技术的成熟我可还将大力发展其他随着支气管镜技术的成熟我可还将大力发展其他介入技术介入技术 第七节第七节 我院预计开展的项目我院预计开展的项目
