1、高血压科普知识高血压科普知识1高血压很简单！高血压很简单！测血压高吃降压药事实并非如此！事实并非如此！为什么为什么？2高血压只是冰山一角高血压只是冰山一角 3“不简单不简单”理由一理由一 寻找高血压的原因寻找高血压的原因 4继发性高血压的概念继发性高血压的概念成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因。这些原因一旦解除，血压既可恢复正常。尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能： 1、严重或顽固性高血压 2、年轻时发病 3、原来控制良好的高血压突然恶化 4、突然发病 5、合并周围血管病的高血压5哪些疾病可引起血压增高？哪些疾病可引起血压增高？ 肾脏：实质性高血压 血管性高血压 多囊肾嗜铬细胞瘤
2、原发性醛固酮增多症Cushings综合征血管病变：主动脉缩窄大动脉炎药物影响：激素、甘草、避孕药等先天性心脏病：动脉导管未闭等精神因素：焦虑、惊恐、抑郁甲状腺亢进、减低呼吸睡眠暂停综合征等等6“不简单”理由二 寻找其他“帮凶”我们的目的：降低高血压，保护心脑肾 “主谋” 与“帮凶” 间协同作用其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变7治疗高血压的主要目的治疗高血压的主要目的 最大限度的降低心脑血管发病和死亡的总危险。8其他“帮凶” 不可变因素不可变因素年龄年龄性别性别心脑血管病病史心脑血管病病史可以改变可以改变吸烟吸烟血脂异常血脂异常超重和肥胖超重和肥胖糖尿病和胰岛素抵抗糖尿病和胰岛素抵抗缺少体力
3、活动缺少体力活动9“不简单”理由三 了解靶器官损害的程度 您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心脑肾脏及血管是否有损害，程度如何？10如何评估靶器官受损程度？如何评估靶器官受损程度？心脏：心电图、心脏彩超血管：颈动脉内膜中层厚度肾脏：肾功能、蛋白尿眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿脑：CT、MRI及认知评估量表11关于高血压的几个知识点关于高血压的几个知识点12高血压的诊断高血压的诊断类 别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120-13980-89高血压：140901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093
4、级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压1409013高血压的降压目标高血压的降压目标一、普通高血压患者：140/90mmHg二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者： 130/80mmHg； 当尿蛋白1g/d时，血压应125/75mmHg三、老年人：收缩压降至150mmHg，如能耐受还可进一步 降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利14防治高血压的非药物治疗措施防治高血压的非药物治疗措施 措 施目 标收缩压下降范围减 重BMI保持20-245-20mmHg/减重10kg膳食限盐食盐量6g2-8mmHg减少膳食脂肪总脂肪总热量的30%-增加及保持适当体力活动每周运动3-5次，每次持续20-60分钟4-9mmHg保持乐观心态，提高应激能力提高自我防病能力，增加老年人社交机会，提高生活质量-戒烟限酒不吸烟；不提倡饮酒；酒精量不超过25克2-4mmHg15
