1、2020/11/312020/11/32产生的动力产生的动力包含：血细胞、养分、废物包含：血细胞、养分、废物遍布全身的高速公路遍布全身的高速公路物质运送到全身各细胞物质运送到全身各细胞循环系统包含：循环系统包含： 心脏心脏 血液血液 血管血管AVcap2020/11/33心血管疾病心血管疾病因因循环系统循环系统功能异常所引起。功能异常所引起。2020/11/34血液循环功能为何会异常？血液循环功能为何会异常？正常血管正常血管血管变窄血管变窄摄取过多油脂、胆固醇等摄取过多油脂、胆固醇等血液的粘稠度提高血液的粘稠度提高血管壁沉积过多胆固醇血管壁沉积过多胆固醇、尼古丁的刺激、缺乏运动等、尼古丁的刺激
2、、缺乏运动等血管变窄、缺乏弹性血管变窄、缺乏弹性 长期血压升高长期血压升高心血管疾病心血管疾病高血压、冠心病、脑中风高血压、冠心病、脑中风2020/11/352020/11/36血血 压压2020/11/37血血 压压2020/11/382020/11/392020/11/3102020/11/311表表1 血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（WHO/ISH） 类类 别别 收缩压收缩压 （mmHg） 舒张压舒张压 （mmHg）理想血压理想血压正常血压正常血压正常高值正常高值 1 1级级高血压（高血压（“轻度轻度”） 亚组：临界高血压亚组：临界高血压2 2级级高血压（高血压（“中度中度”
3、）3 3级级高血压（高血压（“重度重度”） 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压120130130139 140159140149160179 180 140140149 80 858589 90999094100109 110 90 90 2020/11/3122020/11/3130200040006000800010000120001959年年2002年年发病率发病率1979年年1991年年患病人数患病人数万人万人140002020/11/314我国广大的高血压患者我国广大的高血压患者,血压控制血压控制任务艰巨任务艰巨2020/11/315患病率高
4、死亡率高致残率高三三 高高知晓率低治疗率低控制率低三三 低低2020/11/316 （1）患病率与年龄呈正比）患病率与年龄呈正比 （2）性别差异）性别差异 （3）有地理分布差异）有地理分布差异 （4）同一人群有季节差异）同一人群有季节差异 （5）与饮食习惯有关与饮食习惯有关 （6）与经济文化发展水平呈正相关）与经济文化发展水平呈正相关 （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关 与体力活动水平呈负相关与体力活动水平呈负相关 （8）高血压有一定的遗传基础）高血压有一定的遗传基础 高血压流行的一般规律高血压流行的一般规律2020/11/317高血压高血压原因
5、尚不完全清原因尚不完全清楚的血压升高楚的血压升高高血压病高血压病(95%)(95%)继发性高血压继发性高血压(5%)(5%)由某些疾病引起由某些疾病引起的血压升高的血压升高内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病2020/11/318遗传遗传吸烟吸烟酗酒酗酒肥胖肥胖精神紧张精神紧张过度摄盐过度摄盐胰岛素抵抗胰岛素抵抗血管紧张素血管紧张素IIII异常增多异常增多高血压高血压高血压的病因目前高血压的病因目前尚未确定，但公认尚未确定，但公认血管紧张素血管紧张素II异常异常增多会直接导致高增多会直接导致高血压。血压。2020/11
6、/3192020/11/320高血压高血压心脏受损心脏受损脑血管受损脑血管受损肾脏受损肾脏受损眼睛受损眼睛受损2020/11/321心脏负担加重心脏负担加重血管紧张素血管紧张素IIII心肌心肌细胞增生细胞增生排列紊乱排列紊乱纤维增加纤维增加心肌肥厚心肌肥厚2020/11/322高血压导致的心肌肥厚2020/11/323久而久之，就会发生心脏衰竭，久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡这可以导致患者死亡 2020/11/324血管狭窄血管狭窄阻塞阻塞脑梗塞脑梗塞血管硬化血管硬化变脆出血变脆出血脑出血脑出血高高血血压压2020/11/325颅 内 出 血2020/11/326血管紧血管紧张
7、素张素IIII高血压高血压肾内肾内压力压力血管硬血管硬化受损化受损肾功能衰竭肾功能衰竭异常异常重构！重构！2020/11/327高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏2020/11/3282020/11/3292020/11/330超重使发生高血压的危险性增加超重使发生高血压的危险性增加26倍倍2020/11/3312020/11/3322020/11/3332020/11/3342020/11/335 按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约男性人群饮酒率约 30% 66%，女性为，女性为2% 7%。男性持续饮酒者比不饮酒者。男性持续
8、饮酒者比不饮酒者4年内高血压年内高血压发生危险增加发生危险增加 40%。2020/11/336酒精引起血压升高的可能机制：酒精引起血压升高的可能机制：2020/11/3372020/11/338钙促尿钠排泄钙促尿钠排泄调节交感神经活性调节交感神经活性补钙能稳定血管平滑肌细胞钙内流补钙能稳定血管平滑肌细胞钙内流钙调节激素潜在的血管活性作用钙调节激素潜在的血管活性作用2020/11/3392020/11/340（血管紧张肽原酶） 脂肪与血压无直接因果关系脂肪与血压无直接因果关系2020/11/3412020/11/3422020/11/343三、营养治疗原则2020/11/3442020/11/3
9、452020/11/3462020/11/3472020/11/348 调整肉食结构调整肉食结构 多吃鱼、禽肉（去皮）多吃鱼、禽肉（去皮） 烹饪以植物油为主烹饪以植物油为主 避免过多糖类避免过多糖类 补充膳食纤维补充膳食纤维2020/11/3492020/11/3502020/11/351 男性饮酒精不超过男性饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于克，即葡萄酒小于100-150毫升毫升 （2-3两），或啤酒小于两），或啤酒小于250-500毫升（半斤毫升（半斤-1斤），或斤），或 白酒小于白酒小于25-50毫升（毫升（0.5-1两）两） 女性则减半量，孕妇不饮酒。女性则减半量，孕妇不饮酒。 不提倡饮
10、高度烈性酒。不提倡饮高度烈性酒。 5 5、限酒、限酒 饮酒每天饮酒每天 2 杯（酒精杯（酒精28g）2020/11/3522020/11/3532020/11/354 运动可以预防高血压的发生，有助于降低体运动可以预防高血压的发生，有助于降低体重重 有氧、伸展及增强肌力练习三类，有氧、伸展及增强肌力练习三类， 具体项目可选择步行、慢跑、太极拳具体项目可选择步行、慢跑、太极拳 科学锻炼科学锻炼 运动时最大心率运动时最大心率=180（或（或170）-年龄年龄 运动频度运动频度 一般要求每周一般要求每周3-5次，每次次，每次 20-60分钟分钟2020/11/355 长期精神压力和心情抑郁是引起高血压长期精神压力和心情抑郁是引起高血压 和其它一些慢性病的重要原因之一和其它一些慢性病的重要原因之一 精神压力者常采用影响健康的生活方式精神压力者常采用影响健康的生活方式 降低对抗高血压治疗的依从性降低对抗高血压治疗的依从性（四）减轻精神压力（四）减轻精神压力 保持平衡心理保持平衡心理平常心，心常平，常平心。平常心，心常平，常平心。2020/11/3562020/11/357
