1、TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential护理查房 青光眼的护理 榆林市第四医院榆林市第四医院 五官科 赵瑜TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON
2、 CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential 2013年3月10日16日被定为第六个世界青光眼周，今年的活动主题是“The world is a wonder to see every day, so dont let glaucoma get in the way”，翻译成中文就是“世界天天都精彩，别让青
3、光眼成为世界天天都精彩，别让青光眼成为阻挡您欣赏世界的无赖阻挡您欣赏世界的无赖!”。TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential 概念： 视神经凹陷性萎缩 视野缺损 病理性眼压增高TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential 眼压？ 正常眼压：？1021mmHg 正常眼压性青光眼 高眼压症 双眼压差不5mmHg 24小时眼压波动不8mmH
4、gTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential眼压的稳定性：房水生成 与排出房水：睫状突 后房 瞳孔 前房 小梁网通道 葡萄膜巩膜通道TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfid
5、entialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential青光眼的分类： 原发性青光眼 闭角型青光眼 急性 慢性 开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential急性期表现： 眼红，眼疼，视力下降。 结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房极浅，瞳孔中等散大，光反应消失。 眼压通常50mmHgTOPCON CO
6、RPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential紧急处理原则： 局部点用缩瞳剂：1%毛果芸香碱，频点。 联合：全身应用高渗剂，如20%甘露醇 碳酸酐酶抑制剂 局部点用-受体阻滞剂 全身症状严重者：止吐，镇静，抗炎 缓解后进一步手术治疗。TOPCON CORPORATION All rights reserved.Co
7、nfidentialConfidentialConfidentialConfidential治疗方法激光治疗手术治疗药物治疗TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential术前检查 常规检查： 1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、 凝血常规、血型，二便，避开经期、孕期。 2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房 、角镜检查。TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfiden
8、tialConfidential青光眼治疗护理的新进展 激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步， 激光虹膜打孔代替了虹膜周切术， 激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为 开角性青光眼的治疗提供了一种手段， 开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避 免了手术治疗。TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential患 者 基 本 资 料 床号：19 姓名 性别：女 年龄：73岁 民族：汉 文化程度:小学 无 家族史：无类似病史、无遗家族史：无类似病史、无遗传病
9、史。TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential现 病 史 患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛， 患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛，视下 伴右侧头痛，无恶心呕吐， 降，伴右侧头痛，无恶心呕吐，就诊时右眼眼 压为40mmHg,诊断为青光眼于2012 02-03入院 40mmHg,诊断为青光眼于2012入院， 压为40mmHg,诊断为青光眼于2012-02-03入院， 患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。 患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给 20%甘露醇等降眼
10、压药物治疗后眼压控制在 予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在 18-24mmHg之间 02-06在局麻下行右眼小梁切 之间， 18-24mmHg之间，02-06在局麻下行右眼小梁切 除术，术后眼压一直在正常范围， 除术，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀 球结膜对合好， 02-13顺利出院 顺利出院。 痛，球结膜对合好，于02-13顺利出院。TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential心理护理1 对症护理2 病情观察 3 护理要点TOPCON CORPORAT
11、ION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential术前护诊断知识缺乏 -与患者不了解疾病治疗和 护理有关焦虑 - 与环境改变有关疼痛 - 与眼压高有关TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential2022-7-13心理和生理舒适感得到提高 通过护理措施，使患者改变行为，适应疾病生活 采取止痛措施后，能说出疼痛减轻的表现护理目标TOPCON CORPORATION All ri
12、ghts reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential护理措施保持病房安静,遵医嘱给降压止痛药 教会患者疼痛时分散注意力的方法向患者解释疼痛的原因，取得配合TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential2022-7-131、2天后患者诉疼痛减轻4、使病人 能尽快适应自己的角色 2、5天后自天后自诉焦虑减轻诉焦虑减轻3、患者了解青光眼的基础知识5、讲解疾病的知识，使病人放松心情TOPCON CORPO
13、RATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential术后护理诊断1、出血 2、感染 3、疼痛 4、体液不足的危险 TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential术后病人恢复好，无出血术后病人生命体征正常，无感染病人能说出疼痛的部位及程度病人进食情况好，能保证足够的营养摄入1） 2） 3） 4）护理目标护理目标TOPCON CORPORATION All rights re
14、served.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential2022-7-13正确为病人滴注眼药水，防止感染。指导患者避免长时间低头、 弯腰、咳嗽，打喷嚏。嘱勿食酸辣刺激性食物， 食蔬菜水果， 保持大便 通畅。每次饮水量不超过300ML。 不要长时间呆在黑暗中，防 眼压增高。 观察生命体征，耐心听取病人主诉。护理措施TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights
15、 reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential2022-7-13效果评价3、患者能保证每天足够的营养摄入。 2、术后患者未诉疼痛。1、患者术后恢复好，未有出血，无感染，顺利出院。 TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential2022-7-13出院指导遵医嘱按时用药，严格查对眼药。合理安排生活，保持乐观情绪、不喝浓茶，不暴饮 暴食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。不宜长时间低头，弯腰，不在光线过暗处久
16、留。预防感冒，防止伤口感染，定期复查。TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential患者资料TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATI
17、ON All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential谢谢 谢谢TOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidentialTOPCON CORPORATION All rights reserved.ConfidentialConfidentialConfidentialConfidential护理业务学习记录护理业务学习记录术后病人生命体征正常，无感染病人能说出疼痛的部位及程度病人进食情况好，能保证足够的营养摄入1 2 3 4目录目录
