1、凉山州第一人民医院中西医结合科何茂平1北京协和医院物理医学康复科诊疗常规第二版北京市康复医学科诊疗常规2012年版2一、仪器设备超短波治疗仪：波长101m（频率30300MHz），常用治疗仪的波长7.37m（频率40.08MHz）；波长6m（频率50MHz）。小功率3050W，大功率200400W。脉冲超短波：附大、中、小板状矩形或圆形电容电极，阴道、直肠玻璃电极，毡垫，耐光灯。3二、治疗技术(一)电极种类：1、板极：为金属电极外包以橡胶的板状电极，依面积大小分为大、中、小号，小功率治疗仪为圆形板极，大功率治疗仪为长方形或圆形。治疗时在板极与皮肤间置毡垫或棉垫。2、玻璃电极：包括圆形玻璃电极及
2、体腔电极。4二、治疗技术（二）电极的选择1、电极种类：1）小而浅的部位，如眼、耳、鼻、喉及皮表，可选用圆形板极；2）较深的病灶，可选用玻璃电极；3）较平坦的胸、背、腰部，可选用长方形板极4）急性炎症、感染、伤口、溃疡等宜选有支架以及以空气为间隙的电极。5二、治疗技术2、电极大小：除浅表的治疗外，电极应比病灶面积大，以电极的直径与病灶截面最大径线之比为1.2:1为宜，使电力线作用深且均匀。6二、治疗技术3、电极间隙：间隙的大小决定电场作用的深度和均匀性。间隙小时，电力线集中表浅处；间隙大时电力线分布均匀，作用较深。对凹凸不平表面的治疗，更应选用大间隙，间隙的大小依治疗仪的输出功率和病变部位的深浅
3、而定，通常微热量治疗时，小功率仪浅作用的间隙为0.51cm，深作用为23cm；大功率仪浅作用为34cm，深作用为56cm。7二、治疗技术8三、治疗方法1、电极的放置法：(1)对置法：即将两个电极相对放置，使电力线贯穿治疗部位。1）两电极之间的距离应大于一个电极的横径；2）电极应与体表平行，而且两电极的近端间距应大于两电极的皮肤间隙之和，以使电力线均匀。9三、治疗方法3）两电极与皮肤的间隙应相同，否则电力线将集中于间隙小的一侧；4）对凹凸不平的体表，宜加大间隙，以免电力线密集于凸起处。10三、治疗方法5）当电力线需穿过小的接触面时，如双膝、双踝的治疗，其间应置衬垫，以免电力线密集于突起处。11三
4、、治疗方法（2）并置法：即将两电极置于体表的同一侧并列放置，作用较浅。1）电极应与体表平行；2）两电极的近端距离不能太近，应大于电极间隙之和，以免电力线短路。12三、治疗方法（3）交叉法：即将垂直方向上2次对置法，使病变部位得到更均匀更充分的治疗。用于肺部、盆腔等处；（4）单极法：即将一个电极置于治疗部位，另一极相背置于远离治疗部位之处，大功率仪尽量避免单极法，以减少电磁波污染；（5）体腔法：将消毒体腔电极置于阴道或直肠内，另一板极置于相应的腹部或腰骶部。13三、治疗方法2、治疗剂量、时间和疗程：1）剂量分级：依患者感觉分为四级，可用空气间隙的大小或衬垫的厚度获得不同的剂量。级：无热量，无温热
5、感；级：微热量，有微弱的温热感；级：温热量，有明显的温热感；级：热量，有强烈的热感142）治疗时间：急性病变宜无热量，短时间（810分钟）；慢性期宜微热量，1520分钟。用于急性肾衰竭、尿闭，可用温热量2030分钟，恶性肿瘤的高热量治疗用热量，每次4060分钟，每周一次。15四、适应症1、急性、亚急性炎症和损伤2、挫伤、血肿、骨折、网球肘、肌肉劳损等3、颞颌关节功能紊乱、带状疱疹等16五、注意事项1、治疗局部伤口分泌物较多时，应进行清洗后再做治疗。治疗局部有汗液应擦干后再治疗；2、患者在治疗中不要随便移动体位，不能触摸机器外壳及附近的金属物品。操作者随时询问患者感觉是否与治疗要求相符，必要时随
6、时调整治疗剂量；3、超短波治疗时一定要注意使机器处于谐振状态，谐振就是通过调节变电容的电容量使输出电路的震荡频率与震荡电路频率一致，使治疗电极获得最大的功率输出。禁止在非谐振状态下进行治疗；4、患者和操作者的衣服或皮肤保持干燥，穿吸汗、不含金属的衣服。治疗部位有汗水时应擦干，有湿敷料时应撤换。17五、注意事项5、皮肤感觉障碍、瘢痕、骨突出部位治疗时，应注意距离间隙，放置烫伤。妇女月经期应避免进行下腹部治疗；6、治疗部位的金属物品如手表、首饰、钥匙等应除去。体内有金属物品如骨科固定钢针、气管插管、金属异物等应慎重。7、头部不易进行大功率（大于200W）的高频电治疗，以免高频电的热作用导致脑细胞、
7、晶体的损伤；8、婴幼儿治疗时电极面积宜小，治疗功率也不易过大，要有专人看护，以防止发生意外。9、治疗时两条输出电缆不得与患者肢体接触。18六、高频电疗安全要求1、治疗室需加金属屏蔽，以防高频电磁波影响周围的仪器及人员；2、治疗室地面应绝缘，室内金属物品（暖气、水管等）需用绝缘材料覆盖，以防触电；3、治疗机壳须接地线；4、应采用非金属材料的治疗床（椅）；5、高频电料机的输出电缆是等长的，它的长度与机器的波长匹配，不得任意剪短或加长，以免影响机器的匹配输出；6、高频电治疗机不得与低中频电疗机置于同一治疗室进行治疗，以免高频电 干扰低、中频电疗机工作；19六、高频电疗安全要求7、工作人员的办公桌与大功率治疗机的距离至少3m或在中间加金属屏蔽网；8、治疗中两电极导线距离不得小于机器输出插口处的距离，应尽可能保持平行，不能打圈，不可交叉互相接触，以免烧损导线或发生短路。大功率治疗机一般不采用单极法。9、佩戴心脏起搏器者不得进行高频电治疗，也不得接近高频电疗机，以免高频电磁干扰起搏器工作。20
