肛瘘的护理课件.ppt

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1、陈瑶 肛管直肠与肛门四周皮肤相通的感染性管肛管直肠与肛门四周皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线四周,外口位于肛门道,其内口位于齿线四周,外口位于肛门四周皮肤上,反复、淋漓的不断向外流脓四周皮肤上,反复、淋漓的不断向外流脓或脓血,甚至粪便,长年不愈,因此称作或脓血,甚至粪便,长年不愈,因此称作漏漏.任何年龄都可发病,占肛肠科病例的任何年龄都可发病,占肛肠科病例的2030%,多见于青壮年男性。多见于青壮年男性。一、一般护理1、饮食宜清淡易消化,忌油腻辛辣刺激之品,忌醇酒,多食蔬菜、水果,防止便秘。2、保持肛门清洁:每日便后用温水或肛肠洗剂坐浴,每日1-2次,每次15-30分钟。3、观察肛门疼痛、

2、瘙痒,流出脓液的色、质、量并记录。4、清热利湿解毒药宜偏凉服,一般口服药必须按时服,勿遗忘。5、观察患者的情绪,针对紧张、恐惧、害羞的心理状态,耐心疏导、安慰,消除其思想顾虑,使之配合治疗手术。1、每日测休温、脉搏3-4次,发现异常及时汇报医生。2、术前1日嘱病员洗澡,更换清洁内衣,但要保暖不要受凉感冒而延误手术时间,做好手术野皮肤准备工作。3、术晨行清洁灌肠或术前排空大便,便后及时用温水清洗会阴部。4、术晨督促患者按时按时进食早餐。5、遵医嘱确定血型、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,如青霉素、先锋霉素等。6、准备术中用物,如特殊药品、病历等,遵医嘱给予术前用药。用肥皂水清洗肛周皮肤,备皮;

3、手术晨饮食清淡,术前排尽小便,大便秘结用温生理盐水5001000ml灌肠,便后用温开水坐盆,洗净肛门及会阴。 1. 嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。 2. 注意观察伤口是否渗血:如伤口出血,应通知医生,采取止血措施 3. 术后尿潴留:这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采

4、用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液 污染伤口。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复 肛门保健操,锻炼肛门功能恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,是肛门括约肌完全松弛,每日坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右,嘱患者做到起居规律,调畅情志,劳逸结合,勿久站、久坐、久蹲,定时排便。1、平时保持肛门清洁,如发现肛门附近脓肿应及时治疗。2、避免诱发因素:生活规律,按照休息,避免过劳;减少或避免肛门感染;合理调理饮食,保持排便通畅。 谢谢聆听!

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