1、1 缺铁性贫血缺铁性贫血2 教学目标教学目标1.1.描述正常人铁的代谢、缺铁性贫血描述正常人铁的代谢、缺铁性贫血的病因、临床表现和治疗原则。的病因、临床表现和治疗原则。2.2.说出缺铁性贫血的定义。说出缺铁性贫血的定义。3.3.叙述铁剂使用的注意事项。叙述铁剂使用的注意事项。4.4.运用护理程序对缺铁性贫血患者提运用护理程序对缺铁性贫血患者提出常用护理诊断、护理措施及保健出常用护理诊断、护理措施及保健指导。指导。3 一、定一、定 义义4发病情况发病情况q全球缺铁性贫血患者全球缺铁性贫血患者6-76-7亿亿q发展中国家：发展中国家：2/32/3的儿童和育龄的儿童和育龄妇女缺铁，妇女缺铁，1/31
2、/3为缺铁性贫血为缺铁性贫血q发达国家：发达国家：11%11%男性男性 20%20%育龄妇女育龄妇女 40%40%孕妇孕妇 50%50%儿童儿童缺铁性贫血缺铁性贫血育龄妇女：育龄妇女：41.3%41.3%( (我国我国) )孕妇孕妇:66.27%:66.27%儿童儿童:30-41.3%:30-41.3%5q铁的分布铁的分布q铁的来源与吸收铁的来源与吸收q铁的转运和利用铁的转运和利用q铁的贮存及排泄铁的贮存及排泄铁的代谢特点铁的代谢特点6总铁：总铁：3-4.5克克男性男性:50mg/kg女性女性:35mg/kg铁蛋白铁蛋白含铁血黄素含铁血黄素男性男性:1000mg:1000mg女性女性:300-
3、400mg:300-400mg肌红蛋白肌红蛋白酶和辅因子酶和辅因子转铁蛋白转铁蛋白7影响铁吸收因素影响铁吸收因素（1 1）胃酸、维生素）胃酸、维生素C C促进铁吸收促进铁吸收（2 2）肠粘膜调节铁吸收）肠粘膜调节铁吸收8 Fe2+ Fe3+ 转铁蛋白转铁蛋白血清铁（转铁蛋白复合物）血清铁（转铁蛋白复合物）全身组织全身组织 总铁结合力：总铁结合力：血浆中能与铁结合血浆中能与铁结合的转铁蛋白。的转铁蛋白。血清铁（转铁蛋白复合物）血清铁（转铁蛋白复合物）转铁蛋白饱和度：转铁蛋白饱和度：血清铁血清铁/总铁结合力总铁结合力910二、病因与发病机制二、病因与发病机制（一）病（一）病 因因11（二）发病机制
4、（二）发病机制12三、病情判断三、病情判断3. 体征体征13n n n n ：14：有核有核RBC增生，以中晚幼增生，以中晚幼RBC增生为主，增生为主，“老核幼浆老核幼浆”，粒细胞和，粒细胞和巨核细胞正常巨核细胞正常n ： 血清铁或血浆铁：血清铁或血浆铁：500g/L 总铁结合力：总铁结合力：3600 g /L 转铁蛋白饱和度：转铁蛋白饱和度：0.15 血清铁蛋白：血清铁蛋白：12g/L15161718四、治疗要点四、治疗要点19七、护七、护 理理 护理评估：护理评估：病史、身体、病史、身体、 实验室检查实验室检查 护理诊断：护理诊断：1 1、活动无耐力、活动无耐力2 2、营养失调：低于机体需要量、营养失调：低于机体需要量20u 活动无耐力活动无耐力 与贫血引起全身组织与贫血引起全身组织 缺氧有关缺氧有关n ：症状、体征、化验结果症状、体征、化验结果n ：轻中度贫血轻中度贫血适度活动适度活动 重度缺氧重度缺氧卧床休息，抬高床头卧床休息，抬高床头n n 21 营养失调：营养失调： ( 高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物( 少量多餐少量多餐( 杜绝偏食杜绝偏食( 避免刺激性饮食避免刺激性饮食22 23 24八、保健指导八、保健指导
