1、一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病例特点病例特点2011.01.15 2011.01.15 ,男,男,5 5个月。个月。主诉:发现心脏杂音4月余。既往史:无药物过敏史。有“右侧隐睾”病史,未予诊治。否认结核、肝炎等传染病史,无手术外伤、输血史。查体:T36.2 R32bpm P168bpm 四肢血压:左上肢 92/52mmHg 左下肢 100/62mmHg 右上肢96/54mmHg 右
2、下肢106/66mmHg SPO2:左上肢100% 左下肢95% 右上肢100% 右下肢95%。神志清楚,口唇、四肢末端无紫绀,无杵状指(趾),咽无充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心前区无隆起,心界扩大,胸骨旁未触及震颤,心率168bpm,律齐,P2亢进,P2A2,胸骨左缘第3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,传导广泛,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,右侧足背动脉搏动明显偏弱。右侧阴囊空虚,未触及睾丸。诊断: 先天性心脏病 室间隔缺损(膜周型,左向右分流)房间隔缺损(筛孔型,左向右分流)肺动脉高压 心脏扩大 窦性心律 心功能I级 . 日期病情
3、发展肺部体征X线提示治疗18/1CT检查双肺呼吸音粗 CT:右肺上叶后段小片致密影,不除外感染,左肺下叶内段少许陈旧病灶。抗炎26/1晚间呛奶一次双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音及哮鸣音吸痰,氧气吸入27/1SPO2下降右侧呼吸音消失 右侧气胸,右肺被压缩约30% 右上肺节段性肺不张。双下肺节段性含气不全胸腔穿刺抽气,球囊加压膨肺,转ICU28/1右侧呼吸音低 右侧气胸较前明显好转。右上肺野见新月形异常透亮区,肺组织压缩约15%左肺膨胀好 呼吸机辅助,放置胸腔引流管2/2双肺呼吸音低 右上肺原不张的肺组织较前片大部分己复张,双下肺纹理聚拢氧气吸入.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增
4、殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行小儿肺不张小儿肺不张.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行原原 因因.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行诊诊
5、 断断.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行爱全乐 异丙托溴铵 具有抗胆碱能特性的四价铵化合物。作用于支气管平滑肌局部所产生的抗胆碱能作用使支气管扩张
6、。 博利康尼 硫酸特布他林 肾上腺素B2受体激动剂,扩张支气管。可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能,加速黏液分泌物的清除。 普米克令舒 布地奈德 糖皮质激素,具有抗炎和抗过敏作用,能缓解速发性及迟发性过敏反应引起的支气管阻塞。 可必特 异丙托溴铵及沙丁胺醇复合剂 作用于肺部的毒蕈碱和B肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用,疗效优于单一给药。 糜蛋白酶 减少粘膜分泌和水肿,稀释痰液。 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将
7、严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 胸部叩击可以使黏稠的分泌物松动并随着气流向总支气管移动,震颤应在叩击后进行,在呼气相进行,震颤的力量应由肩膀带动,年长儿可以双手震颤,小婴儿仅需单手进行。 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行注注 意!意! .一旦我单位在贵局承
8、办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦
9、我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行思思 考考 本例患儿气胸合并肺不张原因?本例患儿气胸合并肺不张原因? 婴儿时期的气管、支气管狭窄,纤毛运动差,肺泡数少,肺炎时由于支气管发炎、水肿与炎细胞浸润,使肺泡表面活性物质生成减少,粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不张。小儿肺不张以右肺多见,这与气管、支气管解剖有关,右侧主支气管短粗而直,异物及分泌物容易进入引起阻塞性肺不张,当炎症不能有效控制反复肺部感染肺
10、泡融合成肺大疱,破裂后气体与胸膜相通造成气胸,同时压迫肺组织进一步导致肺不张。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行问题问题 肺不张发生的原因? 肺不张的护理措施? 肺不张的预防? 我院雾化吸入常用药物有哪些?.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.