1、精品教学目标1【掌握【掌握】23【熟悉】【熟悉】低血糖、高血糖的处低血糖、高血糖的处 理和胰岛素笔的使用理和胰岛素笔的使用【了解】胰岛素使用注意事项糖尿病酮症酸中毒的糖尿病酮症酸中毒的护理护理精品一、诊断 起病特点起病特点 病因病因 发病机理发病机理 临床表现临床表现 实验室检查实验室检查 主要诊断依据主要诊断依据精品精品精品精品精品精品精品 11 的成年人DKA合并急性胰腺炎（AP）甘油三酯（TG)l13 mmolL时，可发生高脂血症(HL)性AP精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品精品胰岛素注射部位的选择不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸
2、收速度、吸收率14 mm90分钟70%23 mm60分钟100%15 mm75分钟85%手臂 9 mm 75 分钟85%腹部 14 mm 60分钟 100%大腿 7 mm 90分钟 70%精品胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换同一注射部位内的区域轮换 每次的注射点应距离每次的注射点应距离3 cm，尽量避免在，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点一个月内重复使用同一个注射点精品胰岛素注射的方法 .注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生 .用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精 完全挥发后再进行注射完全挥发后再进行注
3、射 .捏起皮肤，使针头与皮肤呈捏起皮肤，使针头与皮肤呈90度或度或45度角快速进针度角快速进针5mm8mm12mm精品 胰岛素注射的方法捏起皮肤注射保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层肌肉层精品ii 胰岛素使用注意事项胰岛素使用注意事项精品波动性屈光不正波动性屈光不正原因：渗透压改变引起原因：渗透压改变引起 血糖急剧升高血糖急剧升高：近视，近视，患者常有明显视力下降的患者常有明显视力下降的感觉，血糖越高、病情越急，屈光改变越明显。感觉，血糖越高、病情越急，屈光改变越明显。如不合并晶状体病变时，近视一般如不合
4、并晶状体病变时，近视一般多持续多持续10 10 天天到数月。到数月。 经过治疗血糖显著下降时经过治疗血糖显著下降时：远视，远视，表现为看远、表现为看远、看近的视力都下降。由于常常同时存在眼球的调看近的视力都下降。由于常常同时存在眼球的调节障碍，视力下降更明显，患者常诉有类似节障碍，视力下降更明显，患者常诉有类似“花花眼眼”的症状，远视的持续时间一般的症状，远视的持续时间一般约约1010天至天至3 3周周。 患者的近视与远视均患者的近视与远视均可与散光同时存在可与散光同时存在，且都，且都是是可逆性改变可逆性改变，但完全恢复的速度远较其发生时，但完全恢复的速度远较其发生时缓慢。注意向患者缓慢。注意向患者做好解释工作做好解释工作。精品精品精品精品精品
