1、颅颅 内内 动动 脉脉 瘤手术前后的护理瘤手术前后的护理1ppt课件 颅内动脉瘤颅内动脉瘤2ppt课件80%发生于脑基底动脉环前半部发生于脑基底动脉环前半部3ppt课件4ppt课件 5ppt课件6ppt课件一级一级 无症状,或有轻微头痛和颈强直。无症状,或有轻微头痛和颈强直。 二级二级 头痛较重,除有神经麻痹外,头痛较重,除有神经麻痹外, 无其他神经功能缺失。无其他神经功能缺失。 三级三级 轻度意识障碍,躁动不安和轻微的轻度意识障碍,躁动不安和轻微的 局灶性神经功能缺失。局灶性神经功能缺失。 四级四级 昏迷、偏瘫,早期去脑强直和自主昏迷、偏瘫,早期去脑强直和自主 神经系统功能障碍。神经系统功能
2、障碍。 五级五级 深昏迷、去脑强直,濒死状态。深昏迷、去脑强直,濒死状态。7ppt课件 五、诊断方法五、诊断方法 尽早行尽早行CT、腰椎穿刺或、腰椎穿刺或DSA检检查,其中查,其中DSA是目前诊断动脉瘤是目前诊断动脉瘤的金标准。的金标准。8ppt课件1.CT1.CT:一种特殊的一种特殊的X线检查,线检查, 可以看到流入脑组织的血可以看到流入脑组织的血 液液,5mm5mm以上经造影强化后以上经造影强化后 可能被发现。可能被发现。2.2.腰穿:腰穿:对于对于CT扫描正常者,扫描正常者, 建议进行腰椎穿刺。建议进行腰椎穿刺。脑脊脑脊 液压力增高,外观呈均匀液压力增高,外观呈均匀 一致的血性。一致的血
3、性。9ppt课件 3.3.血管造影(血管造影(DSA)DSA):明确动脉瘤部:明确动脉瘤部位、大小、形态、数目及囊内情况。位、大小、形态、数目及囊内情况。10ppt课件11ppt课件12ppt课件13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件17ppt课件18ppt课件19ppt课件(6 6)长期卧床的患者为预防便秘,可为患者)长期卧床的患者为预防便秘,可为患者进行腹部按摩,按结肠方向进行,刺激肠进行腹部按摩,按结肠方向进行,刺激肠蠕动。避免用力排便,以防加重颅高压引蠕动。避免用力排便,以防加重颅高压引起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低压灌肠。压灌肠。20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件