1、高血压患者的高血压患者的用药注意事项用药注意事项1认识认识“高血压高血压” 什么是血压？ 血压，是在血管内流动时作用于血管壁的。心室收缩，血液流入动脉，产生心室舒张，血液流动减缓，产生2认识认识“高血压高血压”什么是高血压？ 诊室血压：在未用抗高血压药的情况下，非同日次测量，收缩压和（或）舒张压，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，现正在服抗高血压药，虽血压，仍诊断为高血压。3认识认识“高血压高血压”高血压的危害 前期：前期：头晕、头疼、恶心，部分患者无明显体征中后期：中后期：对血管造成损害，使等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损。全身小动 脉硬化形成造 成血管出现高心病、冠心病、心律失常、心衰
2、脑出血、脑梗塞（中风）肾萎缩、肾功能不全、肾衰竭4高血压的治疗高血压的治疗 健康生活方式服用降压药物+是高血压防治的基石。是高血压防治的基石。是血压达标的关键。是血压达标的关键。5CONTENTS6学习目标学习目标1.认识高血压药物的种类和作用；2.了解服用高血压药的注意事项 target7一、降压药的分类一、降压药的分类 1、利尿剂：髓袢类噻嗪类保钾利尿剂轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭l痛风、肾功能衰竭l高血钾8一、降压药的分类一、降压药的分类 2、受体阻滞剂：心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、慢性心力衰竭度房室阻滞度房室阻滞 、哮喘、哮喘用药前心率低于用药
3、前心率低于、度以上房室传导阻滞时，禁用！度以上房室传导阻滞时，禁用！9一、降压药的分类一、降压药的分类 3、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/ 微量白蛋白尿、代谢综合征妊娠高血钾双侧肾动脉狭窄血管神经性水肿中效中效10一、降压药的分类一、降压药的分类 4、钙拮抗剂（CCB）：各种类型的高血压患者。尤其适用于老年高血压、高血压合并周围血管疾病、妊娠、单纯收缩期高血压、冠心病心绞痛等-度房室传导阻滞度房室传导阻滞（非二氢吡啶类（非二氢吡啶类)二氢吡啶类非二氢吡啶类11二、服药方法二、服药方法 time
4、BP12三、患者服药时应留意以下几点三、患者服药时应留意以下几点 1、不应自行乱用药物： 在在医生指导下医生指导下按病情轻重按病情轻重个体差别使用个体差别使用13三、患者服药时应留意以下几点三、患者服药时应留意以下几点 2、服药期间应经常测量血压 1. 应该在起床后应该在起床后0.5-1.0小时内进行，通常在小时内进行，通常在6:00-10:00之间。之间。2. 应尽可能在服药前、早饭前测量血压。应尽可能在服药前、早饭前测量血压。3. 测量血压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。测量血压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。家庭测量清晨血压值通常低于诊室血压，其诊断标准为家庭测量清晨血压值通常低于诊室血压，
5、其诊断标准为135/85mmHg。14三、患者服药时应留意以下几点三、患者服药时应留意以下几点 3、防止运用单一药物，切忌中途停服降压药。15三、患者服药时应留意以下几点三、患者服药时应留意以下几点 4、不应追求降压速度 短期降压幅度最好不要超越原血压的老年高血压降压目标值 起始治疗血压150/90 mmHg。降压目标值：65岁患者血压应降至150/90 mmHg，如能耐受可进一步降至140/90 mmHg；80岁高龄患者，一般血压不宜130/60 mmHg；老年高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者血压目标值140/9016三、患者服药时应留意以下几点三、患者服药时应留意以下几点 5、无症状时也需依据医嘱服用药物。倡议的人群，每年都要监测血压。高血压患者血压控制稳定的，每周监测两次；血压尚未控制稳定的，每天都要测量。 17三、患者服药时应留意以下几点三、患者服药时应留意以下几点 6、服用降压药18三、患者服药时应留意以下几点三、患者服药时应留意以下几点 7.漏服降压药后怎么办？ 12小时内发现补服当天的量，次日继续按量服用 次日发现只要血压高得不多，服当天的量即可 如果隔量23天血压高得不多，服当天的量即可；血压升幅较大，除了服当天的量外，加服一次短效降压药。 服药应在医生指导下进行！1920
