1、第二十一章第二十一章 内分泌系统内分泌系统Endocrine System一、垂一、垂 体体二、甲状腺二、甲状腺三、甲状旁腺三、甲状旁腺四、肾上腺四、肾上腺五、松果体五、松果体六、胰六、胰 岛岛七、胸七、胸 腺腺八、生殖腺八、生殖腺1内分泌系统内分泌系统endocrine system与神经系统相辅相成，共同与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定，调节机体的生长发育和维持机体内环境的平衡与稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动。该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。各种代谢活动。该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺内分泌腺endocrine gland:与一般腺体在结构上最显著的
2、与一般腺体在结构上最显著的不同是没有排泄管，因而又称无管腺。不同是没有排泄管，因而又称无管腺。激素激素hormone :内分泌腺分泌的物质，直接进入血液被内分泌腺分泌的物质，直接进入血液被运送至全身，作用于特定的靶器官。运送至全身，作用于特定的靶器官。内分泌组织内分泌组织:以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组织内，如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质织内，如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。2人体内的内分泌腺或人体内的内分泌腺或内分泌组织包括内分泌组织包括: :垂体垂体甲状腺甲状腺甲状旁
3、腺甲状旁腺肾上腺肾上腺胰岛胰岛松果体松果体胸腺胸腺性腺性腺 内分泌腺的体积和重量较小，但其内分泌腺的体积和重量较小，但其分泌的激素对人体的新陈代谢、生分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。长发育、生殖等的调节作用很大。内分泌腺的血液供应，与其旺盛的内分泌腺的血液供应，与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。内分新陈代谢和激素的运送有关。内分泌腺的结构和功能活动有显著的年泌腺的结构和功能活动有显著的年龄变化。龄变化。3一、垂体一、垂体hypophysis 最重要的内分泌腺最重要的内分泌腺, ,可分泌多种激素，调控其他多种内分泌腺。可分泌多种激素，调控其他多种内分泌腺。 位置：位
4、于蝶鞍的垂体窝内位置：位于蝶鞍的垂体窝内椭圆形椭圆形, ,成年男性垂体重成年男性垂体重0.35-0.35-0.8g0.8g，女性重，女性重0.45-0.9g 0.45-0.9g 分部：分部： 腺垂体腺垂体 远侧部远侧部 结节部结节部 中间部中间部 神经垂体神经垂体 神经部神经部 漏斗漏斗 垂体垂体 4垂体前叶垂体前叶 远侧部远侧部 结节部结节部分泌：分泌： 生长激素生长激素: :促进骨和软组织生长的功能，幼年时分泌不足引促进骨和软组织生长的功能，幼年时分泌不足引起侏儒症，分泌过多在骨骼发育成熟前引起巨人症，在骨骼发起侏儒症，分泌过多在骨骼发育成熟前引起巨人症，在骨骼发育成熟后期可引起肢端肥大症
5、育成熟后期可引起肢端肥大症 促甲状腺激素促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 促性腺激素促性腺激素 腺垂体腺垂体5垂体后叶垂体后叶 中间部中间部-腺垂体腺垂体 神经部神经部-神经垂体神经垂体 神经垂体神经垂体 （贮存和释放）（贮存和释放） 加压素（抗利尿素）：作用于肾，增加对水的重吸收，加压素（抗利尿素）：作用于肾，增加对水的重吸收，减少水分由尿排除减少水分由尿排除 催产素催产素 ：促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能：促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能6二、甲状腺二、甲状腺 thyroid gland 位于颈前部棕红色，呈位于颈前部棕红色，呈“H H”形，形， 左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连
6、左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连甲状腺分泌甲状腺素，调节机体基础代谢并影响生长和甲状腺分泌甲状腺素，调节机体基础代谢并影响生长和发育等。发育等。7甲状腺侧叶位于喉下部和气管上部的侧面，上至甲状软骨甲状腺侧叶位于喉下部和气管上部的侧面，上至甲状软骨中部，下达第中部，下达第6 6气管软骨环，后方平对第气管软骨环，后方平对第5-75-7颈椎高度。颈椎高度。甲状腺峡多位于第甲状腺峡多位于第2-42-4气管软骨环前方，少数人甲状腺峡缺气管软骨环前方，少数人甲状腺峡缺如。约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶，长者可达如。约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶，长者可达舌骨平面。舌骨平面。 被膜：两层，内层
7、被膜：两层，内层为纤维囊（临床上为纤维囊（临床上称真被膜），包裹称真被膜），包裹甲状腺的表面，并甲状腺的表面，并随血管和神经深入随血管和神经深入腺实质，将腺分为腺实质，将腺分为若干大小不等的小若干大小不等的小叶。外层为甲状腺叶。外层为甲状腺鞘（临床称外科鞘（临床称外科囊），由气管前筋囊），由气管前筋膜包绕形成。膜包绕形成。8三、甲状旁腺三、甲状旁腺parathyroid gland 上、下两对，扁椭圆形，棕黄色，形状及大小略似黄豆。上、下两对，扁椭圆形，棕黄色，形状及大小略似黄豆。位置位置: :上甲状旁腺上甲状旁腺 比较恒定，在甲状腺侧叶后缘上、中比较恒定，在甲状腺侧叶后缘上、中1/31/3交
8、界处交界处下甲状旁腺下甲状旁腺( (变异较大变异较大) ) 多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近 功能功能: :调节钙磷代谢调节钙磷代谢维持血钙平衡维持血钙平衡 如甲状腺手术不慎误将甲如甲状腺手术不慎误将甲状旁腺切除，则可引起血状旁腺切除，则可引起血钙降低、手足抽搐，肢体钙降低、手足抽搐，肢体出现对称性疼痛与痉挛；出现对称性疼痛与痉挛；若甲状旁腺功能亢进，则若甲状旁腺功能亢进，则可产生骨质疏松并易发生可产生骨质疏松并易发生骨折。骨折。 9四、肾上腺四、肾上腺 suprarenal gland 位于腹膜后间隙内脊柱的两侧，左右肾的上内方，与肾共
9、位于腹膜后间隙内脊柱的两侧，左右肾的上内方，与肾共同被包裹在肾筋膜内。肾上腺与肾之间，有脂肪组织间层，同被包裹在肾筋膜内。肾上腺与肾之间，有脂肪组织间层，随年龄的增长而逐渐加厚。随年龄的增长而逐渐加厚。左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形肾上腺门：肾上腺门：肾上腺的前面，不太明显，是血管、神经和淋巴管进出之处肾上腺的前面，不太明显，是血管、神经和淋巴管进出之处皮质（皮质（90%） 盐皮质激素：盐皮质激素： 调节体内水盐代谢调节体内水盐代谢糖皮质激素：糖皮质激素： 调节碳水化合物代谢调节碳水化合物代谢性激素：性激素： 影响性行为和副性征影响性行为和副性征髓质（
10、髓质（10%）肾上腺素和去甲肾上腺素：肾上腺素和去甲肾上腺素： 使心跳加快，心收缩力加强，小动使心跳加快，心收缩力加强，小动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌的活动的活动 肾上腺实质肾上腺实质10五、松果体五、松果体 pineal body 位于胼胝体压部和上丘之间，位于胼胝体压部和上丘之间，上丘脑缰连合的后上方，以柄上丘脑缰连合的后上方，以柄附于第三脑室顶的后部，柄向附于第三脑室顶的后部，柄向前分为上、下两板，两板之间前分为上、下两板，两板之间为第三脑室的松果体隐窝，上为第三脑室的松果体隐窝，上板内有缰连合，下板有后连合。板内有缰连合，下板有后连合。在儿童时期，
11、松果体病变引在儿童时期，松果体病变引起其功能不足时，可出现性起其功能不足时，可出现性早熟或生殖器官过度发育；早熟或生殖器官过度发育；若分泌功能过盛，可导致青若分泌功能过盛，可导致青春期延迟。春期延迟。作用作用: 合成和分泌褪黑素，使两栖类合成和分泌褪黑素，使两栖类动物的皮色变浅；哺乳类动物松动物的皮色变浅；哺乳类动物松果体内的褪黑素和果体内的褪黑素和5-羟色胺含量羟色胺含量具有显著的昼夜节律改变，它们具有显著的昼夜节律改变，它们参与调节生殖系统的发育及动情参与调节生殖系统的发育及动情周期、月经周期的节律。周期、月经周期的节律。在低等动物，如圆口类、鱼类、两栖类，在低等动物，如圆口类、鱼类、两栖
12、类，松果体的构造与眼相似，有感光作用；松果体的构造与眼相似，有感光作用；在高等脊椎动物，松果体成为实质性器在高等脊椎动物，松果体成为实质性器官。官。11六、胰岛六、胰岛 pancreatic islets pancreatic islets 胰的内分泌部散在于胰腺胰的内分泌部散在于胰腺实质内尾多，头少。实质内尾多，头少。分泌的激素：分泌的激素： 胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素调节血糖浓度，胰岛素调节血糖浓度，胰岛素分泌不足可引起糖尿病。分泌不足可引起糖尿病。12七、胸腺七、胸腺 thymus属淋巴器官，兼有内分泌功能。属淋巴器官，兼有内分泌功能。位于：位于：胸骨柄后方，上纵隔的前部胸骨柄后
13、方，上纵隔的前部 贴近心包的上方和主动脉弓和头臂静脉等大血管的前部贴近心包的上方和主动脉弓和头臂静脉等大血管的前部 分泌：分泌： 胸腺素：胸腺素：将来自骨髓、脾等处的原始淋巴细胞转化为具有将来自骨髓、脾等处的原始淋巴细胞转化为具有免疫能力的免疫能力的T淋巴细胞，参与细胞免疫反应淋巴细胞，参与细胞免疫反应 促胸腺生成素：促胸腺生成素：使包括胸腺细胞在内的淋巴细胞分化为参使包括胸腺细胞在内的淋巴细胞分化为参与免疫反应的细胞。与免疫反应的细胞。 13可分为不对称的左、右两叶，两者借结缔组织相连，每叶可分为不对称的左、右两叶，两者借结缔组织相连，每叶多呈扁条状，质软。多呈扁条状，质软。胸腺有明显的年龄
14、变化，其周围有脂肪组织和淋巴结。新胸腺有明显的年龄变化，其周围有脂肪组织和淋巴结。新生儿和幼儿的胸腺甚为发达，重生儿和幼儿的胸腺甚为发达，重10-15g10-15g；性成熟后胸腺发；性成熟后胸腺发育至最高峰，重达育至最高峰，重达25-40g25-40g，由淋巴组织组成；此后逐渐萎，由淋巴组织组成；此后逐渐萎缩、退化，成人的胸腺通常被结缔组织所替代，但胸腺遗缩、退化，成人的胸腺通常被结缔组织所替代，但胸腺遗迹一直到老年均可辨认。迹一直到老年均可辨认。14八、生殖腺八、生殖腺 睾丸睾丸testis:位于阴囊内，可产生精子和男性激素。位于阴囊内，可产生精子和男性激素。男性激素男性激素:由精曲小管之间
15、的间质细胞产生，经毛细血管进由精曲小管之间的间质细胞产生，经毛细血管进入血液循环，其作用是激发男性第二性征的出现并维持正常入血液循环，其作用是激发男性第二性征的出现并维持正常的性功能。的性功能。 15卵巢卵巢ovary:左、右各一，可产生卵泡。卵泡壁的细胞主左、右各一，可产生卵泡。卵泡壁的细胞主要产生雌激素和孕激素。卵泡排卵后，残留在卵巢内的要产生雌激素和孕激素。卵泡排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁变成黄体，黄体的主要作用是分泌孕激素和雌激卵泡壁变成黄体，黄体的主要作用是分泌孕激素和雌激素。素。 雌激素雌激素: 刺激子宫、阴道和乳腺的生长发育，出现并维刺激子宫、阴道和乳腺的生长发育，出现并维持第二性征。持第二性征。 孕激素孕激素:使子宫内膜增厚以准备受精卵的种植，同时使乳使子宫内膜增厚以准备受精卵的种植，同时使乳腺逐渐发育以准备授乳腺逐渐发育以准备授乳 16练习题练习题简答：简答：试述脑垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛、松试述脑垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛、松果体、胸腺、睾丸、卵巢的形态、结构与果体、胸腺、睾丸、卵巢的形态、结构与功能。功能。17重点和难点重点和难点 重点：重点： 脑垂体、肾上腺与甲状腺的形态结构、脑垂体、肾上腺与甲状腺的形态结构、分泌激素种类及功能。分泌激素种类及功能。18
