1、第一章第一章 哲学基础哲学基础 第一节第一节 精气学说精气学说一、精与气的基本概念一、精与气的基本概念 在哲学中，精与气都是指存在于宇宙中在哲学中，精与气都是指存在于宇宙中的运行不息的无形可见的极细微物质，是的运行不息的无形可见的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本原，也是推动宇宙构成宇宙万物的共同本原，也是推动宇宙万物发展与变化的动力源泉。万物发展与变化的动力源泉。精的概念源于精的概念源于-“水地说水地说”气的概念源于气的概念源于-“云气说云气说”二、精气学说的基本内容二、精气学说的基本内容精气是构成宇宙的本原精气是构成宇宙的本原运动是精气的根本属性运动是精气的根本属性精气是天地万物的中介精气
2、是天地万物的中介天地精气化生为人天地精气化生为人1、阴阳五行的基本概念、阴阳五行的基本概念2、阴阳学说的主要内容是什么阴阳学说的主要内容是什么3、五行学说的主要内容是什么、五行学说的主要内容是什么4、阴阳学说及五行学说如何在中医、阴阳学说及五行学说如何在中医 学中的应用学中的应用阴阳五行重点内容阴阳五行重点内容 阴阳五行学说是有古人用以认识自阴阳五行学说是有古人用以认识自然和解释自然现象的一种世界观和方然和解释自然现象的一种世界观和方法论，它具有朴素的唯物论和自发的法论，它具有朴素的唯物论和自发的辨证法思想。因此，它属于古代哲学辨证法思想。因此，它属于古代哲学范畴。范畴。 阴阳五行学说自引用医
3、学领域后，阴阳五行学说自引用医学领域后，成为解释人类生命的起源、人体的生成为解释人类生命的起源、人体的生理功能、病理变化的说理工具，并成理功能、病理变化的说理工具，并成为指导预防、诊断、治疗疾病的依据，为指导预防、诊断、治疗疾病的依据，可见阴阳五行学说是中医学理论的一可见阴阳五行学说是中医学理论的一个重要组成部分。个重要组成部分。阴阳学说阴阳学说 The Theory of YIN and Yang 第二节第二节 阴阳学说认为世界是物质的，阴阳学说认为世界是物质的，这种物质不是永恒不变的，它是这种物质不是永恒不变的，它是在阴阳二气的相互作用的推动下在阴阳二气的相互作用的推动下滋生、发展和变化的
4、。滋生、发展和变化的。 易传易传系辞系辞提出：提出：“一阴一阳之一阴一阳之谓道谓道”。 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“阴阳者，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。母，生杀之本始，神明之府也。” 古人在长期的医疗实践的基础上，把古人在长期的医疗实践的基础上，把阴阳学说的说理工具运用在医学领域，阴阳学说的说理工具运用在医学领域，解释人体的生理功能与病理变化，指解释人体的生理功能与病理变化，指导临床的诊断与治疗。导临床的诊断与治疗。（一）阴阳的基本概念 （二）阴阳的基本特征（三）阴阳的普遍性和相关性、 相对性和可分性（四）阴阳之间
5、的相互关系一、阴阳学说的主要内容一、阴阳学说的主要内容（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界阴阳，是对自然界相互关联的相互关联的事物或现事物或现象象对立对立双方属性的概括双方属性的概括。（重点考点）（重点考点） 阴阳，阴阳，最初是指日光的向背最初是指日光的向背而言，即向而言，即向日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光明、温一切事物或现象的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所以寒冷的事物或现象便归属于阴，所以内内经经说：说：“阴
6、阳者，一分为二也阴阳者，一分为二也”。（二）事物的阴阳属性（二）事物的阴阳属性 阴和阳的基本特征可概括为：凡是阴和阳的基本特征可概括为：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，亮的、无形的、功能亢奋的，都属于都属于“阳阳”；凡是相对；凡是相对静止的、内向的、下静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，抑制的，都属于都属于“阴阴”。属属性性空空间间时时间间温温度度湿湿度度季季节节亮亮度度重重量量形形 态态运运动动阳阳 上、上、外外白白天天温温热热干干燥燥春春夏夏光光亮亮轻轻 无无形形上上
7、升、升、动动阴阴 下、下、内内黑黑夜夜寒寒凉凉湿湿润润秋秋冬冬晦晦暗暗重重 有有形形下下降、降、静静古人通过长期观察，认古人通过长期观察，认为水与火这一对事物的矛为水与火这一对事物的矛盾最为突出，故盾最为突出，故素问素问阴阴阳应象大论阳应象大论说：说：“水火水火者者，阴阳之征兆也阴阳之征兆也” 。（三）阴阳的特征（三）阴阳的特征1.阴阳的阴阳的普遍性普遍性：一切相关事物或现象根据：一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。阳普遍性。2.阴阳的阴阳的相关性相关性：阴阳属性的划分，一定要：阴阳属性的划分，一定要在对相关事物或现象的范
8、畴之内，如天为阳、在对相关事物或现象的范畴之内，如天为阳、地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分阴阳。现象没有比较基础，不宜分阴阳。3.阴阳的阴阳的相对性相对性：阴阳不是绝对不变的，而阴阳不是绝对不变的，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳。可变为阳。阴阳的无限可分性。（阴阳的无限可分性。（难点难点）4.阴阳的阴阳的可分性可分性：指事物或现象的阴阳属性：指事物或现象的阴阳属性具有具有无限可分无限可分的特点，如人体脏腑，五脏的特点，如人体脏腑，五脏属阴，六腑属阳，五脏中心肺在膈上属阳，属阴
9、，六腑属阳，五脏中心肺在膈上属阳，肝、脾、肾在膈下属阴等，这就是中医学肝、脾、肾在膈下属阴等，这就是中医学说的阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中再分说的阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中再分阴阳的观点。阴阳的观点。 阴阳的阴阳的对立制约对立制约 对立统一体中阴阳两方面的对立统一体中阴阳两方面的属性相属性相反反，如，如：上与下上与下、天与地天与地、水与火等水与火等。制约阴阳双方在一定条件限度内制约阴阳双方在一定条件限度内相相互牵制互牵制互为胜负。互为胜负。二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容对立：天与地对立：天与地 水与火水与火例：自然界四季气候变化（见图）例：自然界四季气候变化（见图）从冬寒春温夏
10、热（阳制约阴）从冬寒春温夏热（阳制约阴）从夏热秋凉冬寒（阴制约阳）从夏热秋凉冬寒（阴制约阳）夏至夏至春秋春秋分分分分冬至冬至 阴阳的阴阳的互根互用互根互用 互根阴阳相互依存，互互根阴阳相互依存，互为根本。任何一方都不能脱离为根本。任何一方都不能脱离对方而单独存在。对方而单独存在。互用相互为用，即阴阳互用相互为用，即阴阳双方存在着相互资生、促进、双方存在着相互资生、促进、助长作用。助长作用。例如：例如：没有天就没有地；没有没有天就没有地；没有男也就没有女；以上下分男也就没有女；以上下分阴阳而言，没有上的属阳，阴阳而言，没有上的属阳，也就无所谓下的属阴。也就无所谓下的属阴。人体的生理状态人体的生理
11、状态“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。使也。” 代谢促进代谢促进内在物质（精、血、津液）内在物质（精、血、津液） 外在功能活动外在功能活动 （阴）（阴） 促进精血物质生成促进精血物质生成 （阳）（阳） 阴阳的交感互藏阴阳的交感互藏1 1阴阳交感阴阳交感（1 1）含义：阴阳交感，是指阴阳二气在运动）含义：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。中相互感应而交合，亦即相互发生作用。 例如：例如：天之阳气下降天之阳气下降 阴阳二气阴阳二气 形成云雾雷电、形成云雾雷电、 雨露等雨露等地之阴气上升地之阴气上升 感应交合感应交合 生命诞生，化生生命
12、诞生，化生 万物万物（2 2）意义：阴阳交感是宇宙万物发生、）意义：阴阳交感是宇宙万物发生、发展和变化的根源，是生命产生的基本发展和变化的根源，是生命产生的基本条件。条件。（3 3）机理：由于阴阳互藏而导致阴阳二）机理：由于阴阳互藏而导致阴阳二气不断地进行升降运动，并且达到和谐气不断地进行升降运动，并且达到和谐的状态。的状态。（4 4）发生阴阳交感的前提条件）发生阴阳交感的前提条件：“运动运动”与与“和谐和谐” ” 2 2阴阳互藏阴阳互藏（1 1）含义：相互对立的阴阳双方中的任何）含义：相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。（如
13、：阴阳八卦图）有阴。（如：阴阳八卦图）（2 2）意义：）意义：是阴阳双方交感合和是阴阳双方交感合和的动力来源；的动力来源；又是构筑阴阳双又是构筑阴阳双方相互依存、相互作用关系的基方相互依存、相互作用关系的基础和纽带；础和纽带；还是阴阳消长与转还是阴阳消长与转化的内在根据。化的内在根据。 阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳的消长，是指阴阳两者始终处阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于不断地增长和消减的运动变化之中。于不断地增长和消减的运动变化之中。 事物在总体上呈相对稳定，此时事物在总体上呈相对稳定，此时就称作就称作“平衡平衡”，所谓健康的人，其，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于主要标志就
14、是阴阳的消长处于动态平动态平衡衡。阴阳消长的基本形式：阴阳消长的基本形式：阴阳阴阳互为消长互为消长包括此长彼消阳长阴消、阴长阳消包括此长彼消阳长阴消、阴长阳消此消彼长阴消阳长、阳消阴长此消彼长阴消阳长、阳消阴长例如：一年四季气候变化例如：一年四季气候变化夏至夏至春秋春秋分分分分冬至冬至阴阳阴阳皆消皆长皆消皆长包此长彼长阳随阴长、阴随阳长包此长彼长阳随阴长、阴随阳长括此消彼消阳随阴消、阴随阳消括此消彼消阳随阴消、阴随阳消例如：例如：体内物质与功能随年龄阶段变化而体内物质与功能随年龄阶段变化而消长消长。 阴阳的相互转化阴阳的相互转化 是是指在指在一定条件下一定条件下阴阳可各自向阴阳可各自向其对立面
15、转化。它主要是指阳证可以其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。转阴证，阴证亦可以转为阳证。思考思考：什么条件下阴阳可相互转化？什么条件下阴阳可相互转化？ 阴阳转化一般发生在事物变化阴阳转化一般发生在事物变化的的物极阶段物极阶段。（如：。（如：素问素问阴阴阳应象大论阳应象大论说说“重重阴必阳，重阴必阳，重阳必阴；寒阳必阴；寒极极生热，热极生生热，热极生寒寒”。）。） 形式形式 渐变：如一年四季季节交替。渐变：如一年四季季节交替。 突变：如极热夏天突然气温突变：如极热夏天突然气温骤降；急性热病突然体温下降，骤降；急性热病突然体温下降，四肢厥冷等。四肢厥冷等。（一）解释人体组织
16、结构（一）解释人体组织结构（重点、考点）（重点、考点） 按躯体上下、表里、内外分按躯体上下、表里、内外分 上、体表、四肢外侧上、体表、四肢外侧阳阳 下、体内、四肢内侧下、体内、四肢内侧阴阴 按脏腑分按脏腑分 五脏五脏组织充实，主藏精气组织充实，主藏精气-阴阴 六腑六腑组织中空，传化水谷组织中空，传化水谷-阳阳三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用3、按五脏分、按五脏分 主温通主温通 心心属火属火-为为阳中之阳阳中之阳脏脏心肺居上心肺居上-阳阳 主肃降主肃降 肺肺属金属金-为为阳中之阴阳中之阴脏脏 主升发主升发 肝肝属木属木-为为阴中之阳阴中之阳脏脏 主闭藏主闭藏肝脾肾居下肝脾
17、肾居下阴阴 肾肾属水属水-为为阴中之阴阴中之阴脏脏 属湿土属湿土 脾脾属土属土-为为阴中之至阴阴中之至阴脏脏（二）概括生理功能（二）概括生理功能 中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴阳双方相互制约、相互促进，协调平衡的结阳双方相互制约、相互促进，协调平衡的结果。果。 人体生理功能阴阳属性归纳表人体生理功能阴阳属性归纳表 生理活动生理活动气机运动气机运动阳阳功能功能 兴奋、亢进、兴奋、亢进、温煦、固护温煦、固护升、出升、出阴阴物质物质 抑制、衰退、抑制、衰退、滋润、营养滋润、营养降、入降、入（三）说明病理变化（三）说明病理变化 阴阳失调是疾病的基本病机
18、之一。阴阳失调是疾病的基本病机之一。 疾病是由于邪气作用于人体，引起邪疾病是由于邪气作用于人体，引起邪正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤和生理功能失常的结果。损伤和生理功能失常的结果。1.阴阳偏胜阴阳偏胜含义：是指阴或阳一方偏于含义：是指阴或阳一方偏于亢奋亢奋的病理状态。的病理状态。 阴盛则寒（阴盛则寒（实寒实寒） 阴胜则阳病阴胜则阳病表现表现 转归转归 阳胜则热（阳胜则热（实热实热） 阳胜则阴病阳胜则阴病 阳偏盛阳偏盛 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阳含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏盛，机能亢进，代谢活动亢进，阳热过剩偏盛，机能亢进，代谢活
19、动亢进，阳热过剩的病理状态。的病理状态。 特点：特点：阳热亢盛而阴未虚的阳热亢盛而阴未虚的实实热证热证。 表现：热、动、燥表现：热、动、燥 转归：阳胜则阴病（实热兼阴虚证）转归：阳胜则阴病（实热兼阴虚证） 阴偏盛阴偏盛 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阴含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阴偏盛，机能减退，代谢活动障碍，以及病偏盛，机能减退，代谢活动障碍，以及病理性产物积聚的病理状态。理性产物积聚的病理状态。 特点：特点：阴寒偏盛而阳未虚（或虚损不甚）的阴寒偏盛而阳未虚（或虚损不甚）的实实寒证寒证。 表现：寒、静、湿表现：寒、静、湿 转归：阴胜则阳病（实寒兼阳虚证）转归：阴胜则阳病（实寒兼
20、阳虚证）2.2.阴阳偏衰阴阳偏衰含义：是指阴阳双方中得一方含义：是指阴阳双方中得一方虚衰不足虚衰不足的病的病理状态。理状态。 机体精气血津液等各种精微物质不足机体精气血津液等各种精微物质不足表现表现 和功能衰退。和功能衰退。 脏腑经络等功能减退和失调。脏腑经络等功能减退和失调。 阳偏衰阳偏衰 含义：即阳虚。指机体阳气虚损，代谢减退，含义：即阳虚。指机体阳气虚损，代谢减退，产热不足的病理状态。产热不足的病理状态。 特点：机体阳气不足，阳不制阴，特点：机体阳气不足，阳不制阴，阴阴相对相对偏偏盛的虚寒证盛的虚寒证。 表现：表现：寒象寒象畏寒喜暖、形寒肢冷、脉迟畏寒喜暖、形寒肢冷、脉迟 虚象虚象-神疲
21、喜静、小便清长神疲喜静、小便清长 阴偏衰阴偏衰 含义：即阴虚。指机体阴气不足，阴不制阳，含义：即阴虚。指机体阴气不足，阴不制阳，机能虚性亢奋的病理状态。机能虚性亢奋的病理状态。 特点：机体阴气不足，阴不制阳，特点：机体阴气不足，阴不制阳，阳阳相对相对偏偏盛的虚热证盛的虚热证。 表现：表现：热象热象潮热盗汗、五心烦热、颧红潮热盗汗、五心烦热、颧红 虚象虚象眩晕耳鸣、消瘦、腰膝酸软眩晕耳鸣、消瘦、腰膝酸软 思考思考：阴盛则寒与阳虚则寒；阳：阴盛则寒与阳虚则寒；阳胜则热与阴虚则热的鉴别。胜则热与阴虚则热的鉴别。 阴阳互损：其意有二，一是阴阳阴阳互损：其意有二，一是阴阳偏胜伤及对方；二是虚损不足，偏胜
22、伤及对方；二是虚损不足，招致对方受损的病理现象。招致对方受损的病理现象。 阴阳转化：阴阳转化： 指阴阳在一定条件下指阴阳在一定条件下可以相互转化。可以相互转化。（四）指导疾病诊断（四）指导疾病诊断分析四诊资料分析四诊资料望色泽望色泽 色泽鲜明面色红者色泽鲜明面色红者-阳阳 色泽晦暗面色无华色泽晦暗面色无华-阴阴闻声息闻声息 语声高亢、躁动、呼吸气粗语声高亢、躁动、呼吸气粗阳阳 语声低微、沉静、呼吸微弱语声低微、沉静、呼吸微弱-阴阴切脉搏切脉搏 浮浮、洪洪、数数、滑滑-阳阳 沉沉、迟迟、涩涩、细细-阴阴概括疾病证候概括疾病证候八纲辨证八纲辨证表、热、实三纲属阳表、热、实三纲属阳里、寒、虚三纲属阴
23、里、寒、虚三纲属阴（五）指导疾病治疗（五）指导疾病治疗 损其有余损其有余：即：即实则泻之实则泻之，热者寒热者寒之，寒者热之之，寒者热之适用于阴阳偏适用于阴阳偏盛盛补其不足补其不足：即：即虚则补之虚则补之，针对，针对阴或阳的虚损，采用滋阴或温阴或阳的虚损，采用滋阴或温阳方法阳方法-适用于阴阳偏衰适用于阴阳偏衰阴阳双补阴阳双补-适用于阴阳俱损适用于阴阳俱损1.确定确定 治则治则2.归纳药物归纳药物 性能性能归纳药性：寒、凉属阴；温归纳药性：寒、凉属阴；温热属阳热属阳分析五味：辛、甘分析五味：辛、甘(淡淡)属阳；属阳；酸酸、苦、咸属阴苦、咸属阴第三节第三节五行学说五行学说 Theory of Fiv
24、e Elments 五行学说是战国至两汉时期很有影响五行学说是战国至两汉时期很有影响的哲学思想。的哲学思想。 它认为物质世界是由木、火、土、金、它认为物质世界是由木、火、土、金、水五种基本要素组成的，五要素之间，又水五种基本要素组成的，五要素之间，又存在相生、相克、相互制约的关系，通过存在相生、相克、相互制约的关系，通过这种关系，维系和推动着客观世界的生存这种关系，维系和推动着客观世界的生存和发展。和发展。 阐明人体脏腑生理、病理及其与外在阐明人体脏腑生理、病理及其与外在环境的关系，从而指导着临床诊断与治疗。环境的关系，从而指导着临床诊断与治疗。五行学说五行学说 （一）基本概念（一）基本概念
25、（二）五行的特性（二）五行的特性 （三）对事物属性的分类（三）对事物属性的分类 （四）五行的生克关系（四）五行的生克关系 （五）五行在中医中的应用（五）五行在中医中的应用 五行学说的主要内容五行学说的主要内容 五行概念的源流五行概念的源流 五行一词，最早见于五行一词，最早见于尚书尚书一、五行的概念、特性及归类一、五行的概念、特性及归类尚书正义尚书正义从哲学高度对五行的特性作了从哲学高度对五行的特性作了抽象概括：抽象概括： 水火者，百姓之所饮食也水火者，百姓之所饮食也 金木者，百姓之所兴作也金木者，百姓之所兴作也 是为人用是为人用 土者，万物之所资生也土者，万物之所资生也五材与五行鉴别五材与五行
26、鉴别五行最初涵义五行最初涵义-“五材五材”-木、火、土、木、火、土、金、水五种基本物质或元素。金、水五种基本物质或元素。 五行的概念五行的概念五行五行-“五五”，是指木、火、土、金、水，是指木、火、土、金、水五种基本物质。五种基本物质。“行行”，有两层涵义：，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。一是指行列、次序；二是指运动变化。因此，可将因此，可将“五行五行”定义为：定义为：木、火、土、木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。金、水五种物质及其运动变化。 木曰曲直木曰曲直：引申为凡具有生长升发条达舒畅等：引申为凡具有生长升发条达舒畅等性质或作用的事物和现象。性质或作用的事物和现象。-
27、肝肝 （二）五行的特性（二）五行的特性 （考点）（考点）火曰炎上火曰炎上：引申为凡具有温热、升腾、向上、：引申为凡具有温热、升腾、向上、明亮等特性的事物和现象。明亮等特性的事物和现象。-心心土爰土爰稼穑稼穑：指土地可供人们播种和收获农作物：指土地可供人们播种和收获农作物，引申为有生化、受纳、承载等特性的事物或，引申为有生化、受纳、承载等特性的事物或现象现象 。-脾、胃脾、胃金曰从革金曰从革：引申为凡具有肃杀、潜降、：引申为凡具有肃杀、潜降、收敛、清洁等特性的事物或现象。收敛、清洁等特性的事物或现象。- 肺肺水曰润下水曰润下: 引申为凡具有滋润、寒凉、闭藏、引申为凡具有滋润、寒凉、闭藏、向下的特
28、性。向下的特性。-肾肾 古人把各种具体事物或现象的性古人把各种具体事物或现象的性质或特点，与五行相类比归类，这质或特点，与五行相类比归类，这种归类方法分以下两种情况：种归类方法分以下两种情况： （三）事物的五行归类（三）事物的五行归类 1. 直接归类（取象比类法）直接归类（取象比类法） 2. 间接推演（推演络绎法）间接推演（推演络绎法）五五行行人人 体体五脏五脏 五腑五腑 五官五官 五体五体 五志五志 五液五液 五声五声木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪呼呼火火心心小肠小肠舌舌脉脉喜喜汗汗笑笑土土脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎歌歌金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲涕涕哭哭水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐唾唾呻呻
29、五行归类示例五行归类示例二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 （一）五行相生与相克（一）五行相生与相克五行之间五行之间“相生相生”“”“相克相克”以及制化关系，以及制化关系，是五行之间关系的是五行之间关系的正常正常状态。状态。 1五行相生五行相生（1）含义）含义:五行相生，是指木、火、土、金、五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着水之间存在着有序有序的递相资生、助长和促进的递相资生、助长和促进的关系。的关系。（2）次序次序:木生火，火生土，土生金，金生木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。水，水生木。（3）关系：）关系：“母子关系母子关系” 举例：举例： 生我生我 我生我生 金金
30、 水水 木木 （母）（母） （子）（子） 2五行相克五行相克（1）含义）含义:五行相克，是指木、火、土、五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着金、水之间存在着有序的有序的递相克制、制递相克制、制约的关系。约的关系。（2）次序次序:木克土，土克水，水克火，火木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。克金，金克木。（3）关系）关系：“所不胜所不胜”、“所胜所胜”关系关系-在在五行相克五行相克(又称又称“相胜相胜”)关系中，任何一行关系中，任何一行都存在着都存在着“克我克我”、“我克我克”两个方面的关两个方面的关系，系，内经内经称之为称之为“所不胜所不胜”与与“所胜所胜”关系关系。“克我克我”者，
31、为我者，为我“所不胜所不胜”；“我我克克”者，为我者，为我“所胜所胜”。 举例：举例： 克我克我 我克我克 土土 水水 火火 （所不胜）（所不胜） （所胜）（所胜）五行的生克关系五行的生克关系（二）五行制化与胜复（二）五行制化与胜复 1五行制化五行制化（1）含义）含义:五行制化，是指五行之间五行制化，是指五行之间既相互资生，又既相互资生，又相互制约相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。变化与发展。（2）规律：生中有克，克中有生规律：生中有克，克中有生（即在相生中有克（即在相生中有克制，在克制中求发展）。具体地说，即木生火，火制，在克制中求发
32、展）。具体地说，即木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此循环往复。循环往复。（三）五行乘侮（三）五行乘侮相乘次序为：相乘次序为：如肝炎：就是木如肝炎：就是木土，脾虚表现腹胀，纳差，乏力土，脾虚表现腹胀，纳差，乏力（肝）（肝）（脾）（脾）乘乘五行的相乘和相侮，母子相及，是五行之间的五行的相乘和相侮，母子相及，是五行之间的异常异常克克制现象。制现象。1.相相乘乘
33、-五行相乘（又称五行相乘（又称“重克重克”、“倍克倍克”），是），是指五行中一行对其所胜的指五行中一行对其所胜的过度过度制约或克制制约或克制(即超过了正即超过了正常限度的制约或克制常限度的制约或克制)。木木土土水水火火金金木木含义：是指五行中一行对其所不胜的含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约反向制约和克制，即和克制，即“反克反克”，又称，又称“反侮反侮”。木木 土土 水水 火火 金金 木木2. 相相 侮侮相侮次序为：相侮次序为：反克反克侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。（四）五行的母子相及（略讲）（四）五行的母子相及（略讲） 母病及子母病及子（例如：水不涵木。即肾精
34、不（例如：水不涵木。即肾精不足，精不化血，肝无所藏）足，精不化血，肝无所藏） 子病及母子病及母（例如：金生水，肾病及肺。（例如：金生水，肾病及肺。肾为气之根，主纳气，肾气虚衰，则肺肾为气之根，主纳气，肾气虚衰，则肺气无所摄纳）气无所摄纳）利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或属性，并说明脏腑的生理功能。属性，并说明脏腑的生理功能。借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生理功能之间的相互关系。理功能之间的相互关系。运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏腑运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏腑系统的相互影响。系统的
35、相互影响。三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用（一）解释生理现象（一）解释生理现象五行配五脏：五行配五脏：木木 火火 土土 金金 水水肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾1说明五脏的生理特性说明五脏的生理特性 木水 火 金 土2阐明五脏的相互关系阐明五脏的相互关系生生（一）解释生理现象（一）解释生理现象1相生关系相生关系的传变的传变（1）母病及子母病及子 如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木（2）子病犯母子病犯母 即先有子脏的证候，后有母脏的证候即先有子脏的证候，后有母脏的证候 如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致 心肝火旺心
36、肝火旺（二）解释病理传变（二）解释病理传变2相克关系传变相克关系传变 相乘相乘例如例如：木能克土，木气有余，相克太过，其木能克土，木气有余，相克太过，其病由肝传脾。病由肝传脾。相侮相侮如肝炎病，相侮即反克为病，如木火刑金如肝炎病，相侮即反克为病，如木火刑金（木侮金）（木侮金）（三）指（三）指 导导 诊诊 断断 疾疾 病病 通过望、闻、问、切等收集来的综合材料，通过望、闻、问、切等收集来的综合材料，根据五行学说理论来推断病情所在。根据五行学说理论来推断病情所在。 如：面色青色，喜食酸味，脉见弦象，可如：面色青色，喜食酸味，脉见弦象，可能与肝病有关。能与肝病有关。 脾虚病人，如面色兼见青色，提示木
37、旺脾虚病人，如面色兼见青色，提示木旺乘土。乘土。（四）用于治疗（四）用于治疗1控制疾病传变，肝有病，木旺乘控制疾病传变，肝有病，木旺乘 土，应先健脾护胃。土，应先健脾护胃。2确定治则与治法。确定治则与治法。 根据相生规律确定治疗原则：包括根据相生规律确定治疗原则：包括“虚则补其母虚则补其母”和和“实则泻其子实则泻其子” 根据相生规律制定具体治法：这类根据相生规律制定具体治法：这类方法均属于方法均属于“补母补母”和和“泻子泻子”的的具体化具体化滋水涵木法滋水涵木法虚则补其母虚则补其母实则泻其子实则泻其子肝旺泻心法肝旺泻心法；心火泻胃法心火泻胃法 培土生金法培土生金法益益火火补土法补土法（火：肾火
38、火：肾火） 根据相克规律确定治疗原则根据相克规律确定治疗原则 “ “抑强抑强” ” 即抑制功能过亢之脏即抑制功能过亢之脏 “ “扶弱扶弱” ” 即扶助虚弱之脏即扶助虚弱之脏 根据相克规律制定具体治法根据相克规律制定具体治法 抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。 培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。 佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失 清肃之证。清肃之证。 泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水法，泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水法，用于肾阴不足，心火偏亢之证。用于肾阴不足，心火偏亢之证。相相 克克 治治 法法 规规 律律
