1、 第十六章 排泄护理本章重点 掌握有关概念：掌握有关概念：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征熟悉尿液异常的观察熟悉尿液异常的观察掌握尿失禁、尿潴留病人的护理掌握尿失禁、尿潴留病人的护理掌握大量不保留灌肠技术掌握大量不保留灌肠技术 学会男、女病人导尿术、留置导尿术学会男、女病人导尿术、留置导尿术排泄护理的重要性 排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体人体排泄的途径有皮肤、呼吸道、排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。和泌尿道是主要的排泄途径。第一节
2、 排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理（一）泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。第一节 排尿护理肾脏：产生尿液，排泄废物，调节体液平衡肾脏：产生尿液，排泄废物，调节体液平衡 尿生成三个环节： 1、肾小球的滤过； 2、肾小管与集合管的重吸收； 3、肾小管与集合管的分泌（排泄）第一节 排尿护理输尿管：输送尿液输尿管：输送尿液通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱。全长：2530cm三个狭窄：起始部、骨盆入口、穿膀胱壁处第一节 排尿护理膀胱：储存和排泄尿液膀胱：储存和排泄尿液当膀胱空虚时约有050ml的尿液（残尿），当尿量达到300500ml时，便产生排
3、尿反射将尿液排出体外。第一节 排尿护理尿道尿道 ：尿液排除体外的通道：尿液排除体外的通道男性尿道长约1820cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲,即耻骨下弯和耻骨前弯。女性尿道长约45cm，较男性尿道短、直、粗,富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方,与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。第一节 排尿护理第一节 排尿护理排尿反射排尿反射尿液充盈-膀胱内压增高-膀胱感受器-大脑-尿意-膀胱逼尿肌收缩-尿道扩约肌舒张-排尿。当排尿神经反射功能受损、膀胱神经传导受阻，膀胱括约肌失控：尿失禁、尿潴留第一节 排尿护理（1 1）尿量与次数）尿量与次数-正常成人正常成人24h24h尿量约
4、尿量约 100010002000ml2000ml，平均约，平均约1500ml1500ml；一般日一般日间排尿间排尿3 35 5次，夜间排尿次，夜间排尿0 01 1次次, ,每次每次尿量约尿量约200200400ml400ml。（2 2）颜色颜色-淡黄色淡黄色（3 3）透明度透明度-澄清、透明澄清、透明（4 4）气味气味-放置后有氨臭味放置后有氨臭味（5 5）相对密度）相对密度-尿比重为尿比重为1.0151.0151.0251.025，pH5pH57 7，平均为，平均为6 6，呈弱酸性。，呈弱酸性。（一）尿液的评估（一）尿液的评估1.正常尿液正常尿液第一节 排尿护理二、排尿活动的评估 24h尿量
5、2500ml原因：正常情况：大量液体、妊娠等异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等24h尿量400ml，1h17ml原因：发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人24h尿量100ml，12h无尿者原因：严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人单位时间内排尿次数过多原因：由于膀胱炎症或机械性刺激引起血尿血尿颜色深浅：与尿液中含红细胞量多颜色深浅：与尿液中含红细胞量多少有关少有关洗肉水样洗肉水样常见：急性肾小球肾炎、输尿管结常见：急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染石、泌尿系统肿瘤、结核及感染血红蛋白尿
6、血红蛋白尿浓茶色、酱油色浓茶色、酱油色隐血试验呈阳性隐血试验呈阳性常见：溶血、恶性疟疾常见：溶血、恶性疟疾乳糜尿乳糜尿尿液里含有淋巴液尿液里含有淋巴液乳白色乳白色常见：丝虫病常见：丝虫病胆红素尿深黄色或黄褐色深黄色或黄褐色常见：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸常见：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸脓尿白色絮状混浊白色絮状混浊常见：泌尿系结核、感染常见：泌尿系结核、感染1、颜色异常2、透明度异常：泌尿系统感染3、气味异常：（1 1）氨臭味：）氨臭味：泌尿系统感染泌尿系统感染（2 2）烂苹果味：酸中毒）烂苹果味：酸中毒4、尿量与次数异常：反映肾脏功能第一节 排尿护理正正 常常异异 常常表表 现现病病 症症次次数数
7、量量3-5/3-5/日日0-1/0-1/夜夜1000-2000/24h1000-2000/24h200-400/200-400/次次尿频尿频: :次数增多次数增多多尿多尿:2500/24h:2500/24h少尿少尿:400/24h:400/24h或或17ml/h17ml/h无尿无尿:100/24h:100/24h尿路感染尿路感染糖尿病、尿崩症糖尿病、尿崩症心肾疾病、休克、心肾疾病、休克、重心肾疾病、休克重心肾疾病、休克颜颜色色淡黄淡黄弱酸性弱酸性PHPH值：值：5-75-7血尿血尿: :红或棕色红或棕色HbHb尿尿: :酱油或浓茶色酱油或浓茶色胆红素尿胆红素尿: :黄褐色黄褐色脓尿脓尿: :白
8、色混浊白色混浊乳糜尿乳糜尿: :乳白色乳白色泌尿泌尿S S结石结石、肾炎、肾炎溶血性疾病溶血性疾病黄疸性肝炎黄疸性肝炎泌尿系感染泌尿系感染丝虫病丝虫病尿液评估表尿液评估表第一节 排尿护理 正正 常常异异 常常表表 现现病病 症症透透明明澄清、透明澄清、透明尿液混浊尿液混浊: :脓脓C C、上皮、上皮C C、红、红C C、粘液、管型、粘液、管型. .泌尿泌尿S S感染感染 比比重重1 . 0 1 5 -1 . 0 1 5 -1.0251.025尿少：比重高尿少：比重高尿多：比重低尿多：比重低肾小球肾炎肾小球肾炎尿崩症尿崩症气气味味新鲜尿味新鲜尿味静置后氨臭静置后氨臭味味新鲜尿有氨臭味新鲜尿有氨臭
9、味甜味甜味烂苹果味烂苹果味泌尿系感染泌尿系感染糖尿病糖尿病糖尿病、酮症酸中毒糖尿病、酮症酸中毒 刺刺激激症症无痛、无障无痛、无障自主随意自主随意每次尿量少，伴尿频、每次尿量少，伴尿频、尿急、尿痛尿急、尿痛. .尿滴沥伴放射痛尿滴沥伴放射痛 尿路感染、膀胱炎尿路感染、膀胱炎结石结石 1.1.尿液的评估尿液的评估（二）异常排尿（二）异常排尿(1)(1)膀胱刺激征：膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、尿频、尿急、尿痛、每次尿量减少、尿液混浊、每次尿量减少、尿液混浊、 新鲜尿有氨臭味。膀胱、泌尿道感染。新鲜尿有氨臭味。膀胱、泌尿道感染。(2)(2)尿失禁：尿失禁：排尿失控排尿失控, ,尿液不自主流出。昏迷、
10、截瘫、尿瘘。尿液不自主流出。昏迷、截瘫、尿瘘。(3)(3)尿潴留：尿潴留：膀胱内潴留大量尿液膀胱内潴留大量尿液不能自主排出不能自主排出。术后、产后。术后、产后。第一节 排尿护理真性尿失禁真性尿失禁指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态，指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态，持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。假性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）（充溢性尿失禁）指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。压力性尿失禁压力性尿失禁指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大
11、笑）时指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。第一节 排尿护理阻塞性阻塞性尿潴尿潴留留膀胱颈部或尿道被阻塞，尿液无法排出。膀胱颈部或尿道被阻塞，尿液无法排出。多见于前列腺肥大、膀胱尿道肿瘤或结石多见于前列腺肥大、膀胱尿道肿瘤或结石等等非阻塞性非阻塞性尿尿潴留潴留膀胱和尿道无病变，但排尿功能障碍或心膀胱和尿道无病变，但排尿功能障碍或心理因素等原因造成。多见于脑肿瘤脑、外理因素等原因造成。多见于脑肿瘤脑、外伤、麻醉、焦虑等伤、麻醉、焦虑等尿潴留：膀胱内潴留大量尿液不能自主排出尿潴留：膀胱内潴留大量尿液不能自主排出第一节 排尿
12、护理（三）影响排尿的因素第一节 排尿护理年龄和性别饮食与气候因素排尿习惯疾病与治疗心理因素心理护理心理护理皮肤护理皮肤护理外部引流外部引流导尿管留置术导尿管留置术 健康健康教育教育（一）尿失禁患者的护理第一节 排尿护理三、排尿异常的护理三、排尿异常的护理第一节 排尿护理（一）尿潴留患者的护理1.1.心理护理心理护理2.2.提供环境提供环境3.3.调整姿势调整姿势4.4.诱导排尿诱导排尿5.5.药物治疗药物治疗6.6.针灸治疗针灸治疗7.7.健康教育健康教育8.8.导尿术导尿术在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法 l实施步骤l注意事项l用物准备 女病人导尿女病人导尿 男病人导
13、尿男病人导尿第一节 排尿护理操作前准备操作前准备1.评估病人：病情、心理反应、导尿的评估病人：病情、心理反应、导尿的目的、合作程度、排尿状态、膀胱充盈度、目的、合作程度、排尿状态、膀胱充盈度、观察尿道口解剖位置及会阴皮肤粘膜状况。观察尿道口解剖位置及会阴皮肤粘膜状况。2.用物：用物：3.环境环境:关门窗或床帘屏风关门窗或床帘屏风, 调节室温。调节室温。第一节 排尿护理导尿术实施步骤导尿术实施步骤备物、解释、遮挡备物、解释、遮挡清洗外阴清洗外阴体位体位消毒消毒打开导尿包打开导尿包倒消毒液，戴手套倒消毒液，戴手套润滑尿管润滑尿管消毒消毒插管插管留尿标本留尿标本留置或拔管留置或拔管女女4-6cm4-
14、6cm男男20-20-22cm22cm内内外外 操作要点：操作要点：女性尿道特点女性尿道特点 消毒方法消毒方法 插管深度插管深度 短直短直 3-5cm 3-5cm 分开分开: :上上- -下下, ,外外- -内内 （阴阜（阴阜大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇尿道口）尿道口） 4-6cm4-6cm 不易暴露不易暴露. . 上上- -下下, ,内内- -外外. . （尿道口（尿道口小阴唇小阴唇尿道口）尿道口） 见尿见尿1cm 1cm 女病人导尿术女病人导尿术AB男性泌尿系统剖面图三个狭窄三个狭窄尿道内口尿道内口尿道外口尿道外口膜部膜部两个弯曲两个弯曲耻骨前弯耻骨前弯耻骨下弯耻骨下弯男病人导尿术 操作要点：
15、操作要点：男性尿道特点男性尿道特点 消毒方法消毒方法 插管深度插管深度长长,18-20cm ,18-20cm 后推后推: :内内-外外, , 旋转旋转. . 20-22cm20-22cm两弯三狭两弯三狭 提阴茎提阴茎6060度度. . 同上同上. . 2cm2cm男病人导尿术 男女病人导尿的不同点男女病人导尿的不同点体位 平卧，两腿外展 消毒手法 第一次消毒 第二次消毒 插管手法、长度 插管长度2022CM 插入78CM提起阴茎与腹平面成60 【注意事项】1. 严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。2. 保护病人隐私，维护病人自尊，作好解释与沟通，遮挡操作环境并采取适当的措施防止病人着凉。3
16、. 选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确，避免损伤尿道黏膜。4. 为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。5. 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过1000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 .在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法.保持会阴部清洁 .固定.护理.插管 气囊固定法气囊固定法 抽取抽取5ml生理盐水注入生理盐水注入集尿袋固定u低于耻骨联合护患沟通保持通畅防止逆行感染鼓励多饮水训练膀胱功能妥善安置观察
17、尿液性状留置尿管的护理留置尿管的护理保持尿道口清洁每日消毒外阴及尿道口12次每日定时更换集尿袋，记录尿量集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流，防止导尿管脱落每周更换导尿管一次 留置3天，尿路感染的机会为31 5天，尿路感染的机会为74 长期，尿路感染的机会为100硅胶尿管，每月更换一次；乳胶尿管，每两周更换一次；橡胶尿管，每周更换一次。u高度：离床面60cmu滴数：6080滴/minu每次滴入200300mlu型管需低于耻骨联合第二节 排便护理 第二节 排便护理一、与排便有关的解剖和生理一、与排便有关的解剖和生理 第二节 排便护理 第二节 排便护理第二节 排便护理第二节 排便护理 第二节 排
18、便护理第二节 排便护理第二节 排便护理第二节 排便护理第二节 排便护理 第二节 排便护理 （二）影响排便的因素年龄饮食活动个人排便习惯心理因素治疗因素疾病因素第二节 排便护理三、排便异常的护理第二节 排便护理1. 1. 心理护理心理护理了解病人心态和排便习惯，解释便秘的原因及护理措施，消除病人思想顾虑。2. 2. 排便环境排便环境用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽使病人安心排便。3. 3. 选取适宜排便姿势选取适宜排便姿势如病情许可，病人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利于排便。4. 4. 腹部环形按摩腹部环形按摩按结肠解剖位置做环行按摩（升结肠横结肠降结肠），可刺激肠蠕动，帮助排便。5. 5. 口服缓泻
19、剂口服缓泻剂遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫酸镁等。（大便嵌塞液可用）6. 6. 教会病人或家属正确使用简易通便剂，开塞露，甘油栓。7. 7. 灌肠术灌肠术如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。8. 8. 健康教育健康教育向病人讲解有关排便知识，养成定时排便习惯；建立合理的食谱，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物；安排适当活动，如散步，体操，打太极拳等。（一）便秘病人的护理（一）便秘病人的护理使用简易通便剂使用简易通便剂1. 1. 心理护理心理护理给病人耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提高病人的自信心。2. 2. 卧床休息卧床休息以减少体力
20、消耗，注意腹部保暖。3. 3. 饮食护理饮食护理鼓励病人多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。4. 4. 保护肛周皮肤保护肛周皮肤每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。5. 5. 遵医嘱用药遵医嘱用药如止泻剂、抗感染药物，口服补液盐或静脉输液以维持体液和电解质平衡。6. 6. 观察记录观察记录观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。7. 7. 健康教育健康教育向病人解释引起腹泻的原因和防治措施；教育病人多饮水，饮食宜清淡并注意饮食卫生；指导病人观察排便情况，有异常时能及时与医护人员联系。（二
21、）腹泻病人的护理（二）腹泻病人的护理第二节 排便护理1. 1. 心理护理心理护理尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。2. 2. 保持室内空气清保持室内空气清新新定期开窗通风换气，除去不良气味，使病人舒适。3. 3. 皮肤护理皮肤护理及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意病人骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。4. 4. 观察病人排便反观察病人排便反应应了解病人排便时间、规律，观察排便的表现，如病人因进食刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如病人排便无规律，则应酌情给病人使用便器，以试行排便，帮助病人重建排便的控制能力。5.
22、5. 健康教育健康教育向病人及家属解释排便失禁的原因及护理方法；指导病人及家属饮食卫生知识；教会病人肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。（三）排便失禁病人的护理（三）排便失禁病人的护理第二节 排便护理（四）肠胀气患者护理：（四）肠胀气患者护理：促进排气，勿食豆类、碳酸饮料等产气食物第二节 排便护理四、与排便有关的护理技术（一）大量不保留灌肠术（一）大量不保留灌肠术 【目的】第二节 排便护理1.1.护士准备护士准备2.病人准备：使病人和家属清楚灌肠 的目的，学会深呼吸和取合适的卧 位，并嘱病人排空膀胱。3.用物准备常用溶液：0.5一1肥皂水和生理盐水。液量：成人每次用量为500-1000ml，小
23、儿为200一500ml。温度：39一41，降温时用2832，中暑者用4的生理盐水。4.环境准备：关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。【准备】第二节 排便护理（一）大量不保留灌肠术【操作步骤】核对解释：遮挡病人核对解释：遮挡病人安置卧位：左侧卧位安置卧位：左侧卧位 润管排气：润管排气：灌肠液液面距肛门灌肠液液面距肛门40-60cm40-60cm插管灌液：插管灌液：插入直肠插入直肠7-10cm7-10cm拔出肛管：拔出肛管：拔管后尽可能保留拔管后尽可能保留5-10min;5-10min;降温保留降温保留30min30min后排便后排便 整理记录：整理记录：？/E/E 大量不保留灌肠大量不保留灌肠第二节 排便
24、护理（一）大量不保留灌肠术第二节 排便护理 【目的】第二节 排便护理 小量不保留灌肠术小量不保留灌肠术（灌肠液液面距肛门）第二节 排便护理第二节 排便护理根据医嘱准备灌肠溶液：一般镇静催眠用10%水合氯醛； 肠 道 抗 感 染 用 2 % 小 檗 碱 、0.5%1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml；温度3941。核对解释核对病人床号、姓名，并向病人及家属解释目的和需配合事项，以取得合作，协助病人排尿、排便。安置卧位根据病情选择不同的卧位，慢性痢疾者应取左侧卧位；阿米巴痢疾者应取右侧卧位，臀部移至床沿，脱裤至膝部，抬高臀部约10cm，臀下垫橡胶单及治疗巾，臀边放弯盘。润管排气戴手套
25、，注洗器抽吸药液，连接肛管并润滑肛管前端，排尽空气、夹管。插管灌液左手分开臀部，显露肛门，右手持管轻轻插入1520cm，固定肛管，松夹，缓缓注入药液，药液注入完毕后，再注入510ml温开水，并抬高肛管末端夹管。拔出肛管用卫生纸包裹肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门，垫卫生纸在肛门处轻轻按揉。嘱病人取舒适体位，让病人尽量忍耐，保留药液20-30min以上。整理记录清理用物，整理床单元，开窗通风，洗手、观察病人反应并记录。【操作步骤】第二节 排便护理 第二节 排便护理大量不保留灌肠大量不保留灌肠 vs vs 保留灌肠比较保留灌肠比较目 的 清洁 降温 排毒 解除便秘 镇静 催眠 治疗肠道感染卧 位 左
26、 侧 病变部位 抬高肛管粗细 粗 细 20号插入长度 710cm 1520cm液体总量 500-1000ml 200ml保留时间 510 min 1h第二节 排便护理口服高渗溶液清洁肠道法彻底清除结肠中的粪便，为肠道检查和手术做准备常用溶液：1.甘露醇-前一天口服20%甘露醇500ml+5%GS100ml，反复排便2.硫酸镁 第二节 排便护理 肛管排气法：肛管排气法：是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠内积是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠内积气的方法。气的方法。第二节 排便护理肛管保留时间不超过20min，否则会减弱肛门括约肌反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，必要时可间隔23h后重新插管排气。开
27、塞露简易通便法练习题1.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是（ ）A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（ ）A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml3.胆红素尿呈（ ）A.酱油色 B.红色或棕色 C.金黄色 D.黄褐色 E.乳白色4.多尿是指24h尿量超过（ ）A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是（ ）A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠 E.温开水6.成年女性导尿时
28、，导尿管插入长度是（ ）A. 2 3cm B. 4 6cm C. 7 8cm D. 7 9cm E. 9 10cm7.男性患者导尿，导管插入的深度应为 （ ）A. 1214cm B. 14 16cm C. 1618cm D. 18 20cm E. 20 22cm8.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈（ ）A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便9.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（ ）A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在（ ）A. 20cm以下 B.30cm以下 C. 40cm以下
29、 D. 50cm以下 E.60cm以下练习题患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。1.为叶先生留置导尿的目的是（ ）A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统感染2.导尿管插入的深度是（ ）A. 4 6cm B. 8 12cm C. 12 16cm D. 16 20cm E. 20 22cm3.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（ ）A. 20角 B. 40角 C. 60角 D. 80角 E. 90角4.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（ ）A.每日更换 B.每3天更换 C.每周更换 D.每2周
30、更换 E.每3周更换5.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在（ ）A. 1000ml以上 B.1500ml以上 C.2000ml以上 D.2500ml以上 E. 3000ml以上练习题患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：40.该患者最主要的护理措施是（ ）A.调整排便姿势 B.腹部环行按摩 C.清洁灌肠 D.大量不保留灌肠 E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约（ ）A. 10 20cm B.2030cm C. 30 40cm D. 40 60cm E.60 80cm42. 肛管插人直肠的深度是（ ）A. 3 -6cm B.7-10cm C. 11 13cm D. 14 - 16cm E.1820cm43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（ ）A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠 D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速.面色苍白.出冷汗.剧烈腹痛.心慌气促.正确处理是A.移动肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠 D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管练习题完
