急诊心律失常处理方式模板AVRAVLAVFIIIIIIV1V2V3V4V5V6室上速发作时的体表心电图IIIAVR是 房室分离否AVR 导联初始R波室速否是室速不呈束支传导阻滞或分支阻滞是否Vi/Vt 否SVT是室速室速Vereckei四步法鉴别室速与室上速分 类 腺苷敏感性 维拉帕米敏感性 普萘洛尔敏感性 （触发活动）（分支性折返）（自律性增加）特 征 a.运动诱发 分支性 a.运动诱发 b.反复单形性室速 b.无休止性 诱 发 程序刺激伴或不伴 程序刺激伴或不伴 儿茶酚胺 儿茶酚胺 儿茶酚胺 LBBB 电轴下偏 RBBB 电轴左偏 RBBB LBBB 多形性 RBBB 电轴下偏 RBBB 电轴右偏 起 源 右或左室流出道 左后分支，左前分支 右室/左室 拖 带 不能 能 不能 机 制 cAMP介导 折返 自律性增加 的触发活动 普萘洛尔 终止 无效 终止或短暂抑制 腺 苷 终止 无效 短暂抑制 维拉帕米 终止 终止 无效 特发性右室流出道室速。IIIIIIV1V2V3V4V5V6AVRAVLAVFAVRAVLAVFAVRAVLIIIIIIV1V2V3V4V5V6AVRAVLAVFAVRAVLAVFAVRAVL左室特发性室速体表心电图。尖端扭转性室速发作时体表心电图。有
