中药学PPT课件-泻下药.ppt

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1、第三章 泻下药 一、含义 凡以泻下通便为主要功效,用于治疗里实积滞证的药物,称为泻下药。主治:便秘、胃肠积滞、实热内结、水饮停蓄等里实积滞证。二、功效与主治 功效:泻下通便、清热泻火、逐水退肿。五、使用注意 见教材。三、分类 根据作用特点和适应证的不同,分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。四、配伍应用 见教材。第一节 攻下药 本类药物多具苦寒沉降之性,具有泻下通便、清热泻火之功,主要用于胃肠积滞、里热炽盛、大便秘结、燥屎坚结、腹满急痛等里实证。大 黄别名:将军、生军、川军、锦纹等。1.泻下攻积:本品苦寒沉降,攻下作用强,为治积滞便秘要药,而热结便秘尤宜。(1)热结便秘。如大承气汤。(2)冷积便

2、秘。如温脾汤。(3)食积泻痢。如木香槟榔丸。(4)气血不足便秘。如黄龙汤。(5)湿热痢疾初起。如芍药汤。3.凉血解毒:用于血热吐衄、外痈初起、肠痈、水火烫伤等。2.清热泻火:本品泻热作用强,能清热泻火、导热下行,以收“釜底抽薪”之功。(1)目赤咽肿、口舌生疮。(2)胃火便秘、消谷善饥、牙痛。5.利湿退黄:用于湿热黄疸、湿热淋证。如茵陈蒿汤、八正散。4.逐瘀通经:用于多种瘀血证。(1)蓄血证。如桃核承气汤、抵当汤。(2)跌打损伤,瘀肿疼痛。如复元活血汤。(3)癥瘕积聚。如大黄蟅虫丸。(4)经闭,月经不调,产后腹痛。用法:用法:生大黄(后下或开水泡服)泻下。酒制大黄活血祛瘀。大黄炭止血。使用注意:

3、使用注意:脾胃虚弱者慎用;孕妇、月经期、哺乳期忌服。芒芒 硝硝 芒 硝来源:来源:含有含有Na2SO4的天然矿物的天然矿物 -皮硝(朴硝)皮硝(朴硝)-芒硝芒硝-玄明粉(元明粉)玄明粉(元明粉)热水溶解热水溶解 上层液冷却上层液冷却萝卜、水煮萝卜、水煮 风风 化化 失去结晶水失去结晶水 过过 滤滤 芒 硝 1.泻下通便、润燥软坚:本品为治疗大便燥结、实热积滞之常品。如大承气汤、大陷胸汤。2.清火消肿:用于咽喉肿痛、目赤、口舌生疮、疮痈肿毒。如冰硼散。使用注意:使用注意:孕妇慎用;不宜与硫磺、三棱同用。泻热通便(热结便秘)苦寒攻下力强,善治热结便秘;又能清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄。大

4、黄 芒硝 咸寒润燥软坚,尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者;外用清热消肿。番 泻 叶 本品长于泻热行滞、通便,善治热结便秘;尚能利水,治腹水肿胀之症。用法:用法:宜后下,或开水泡服。使用注意:使用注意:妇女哺乳期、月经期、孕妇慎用。芦芦 荟荟 1.泻下通便:功似大黄,宜用于实热积滞、大 便秘结之证。如更衣丸。2.清肝泻火:用于诸证。3.杀虫疗疳:本品既,又能用治使用注意:使用注意:脾胃虚弱、食少便溏、孕妇忌用。第二节 缓下通便药 本类药物泻下作用缓和,能润滑肠道、促进排便,多用于年老津枯、产后血虚、热病伤阴、失血等所致的肠燥便秘。火麻仁火麻仁火麻仁火麻仁郁李仁郁李仁松子仁松子仁 润肠通便(肠燥便秘

5、)甘润兼能补虚,故津血不足、肠燥便秘用之效佳。还可下气利水,用于水肿、小便不利。质润气香,除治津枯血少便秘外;又能润肺止咳,治肺燥干咳。第三节 峻下逐水药 凡泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,治疗水肿、臌胀、饮证等形证俱实为主的药物,称为峻下逐水药。甘遂甘遂甘甘 遂遂京大戟京大戟芫芫 花花 泻水逐饮泻水逐饮(十枣汤)(十枣汤)药力较强;还消肿散结,治疮痈肿毒。药力次之;也消肿散结,治痈疮肿毒、瘰疬痰核。药力稍逊;并祛痰止咳,治胸胁停饮之咳嗽;还杀虫疗疮,用于痈肿、头疮、顽癣。使用注意:使用注意:均反甘草。牵牵牛牛子子巴 豆 1.峻下冷积:本品辛热,泻下作用峻猛,用于寒积便秘急证。如三物备急丸。2.逐水退肿:用于腹水臌胀。3.豁痰利咽:用于寒实结胸、喉痹痰阻。4.外用蚀疮:用于疮肿脓成未溃、疥癣、恶疮。使用注意:有大毒,孕妇禁服;畏牵牛。

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