1、婴幼儿饮食健康管理1第1页，共162页。Contents第一部分 基础知识第二部分 饮食与营养第三部分 动作与运动的训练第四部分 小儿保健推拿2第2页，共162页。第一部分 基础知识一、婴幼儿生长发育的基本规律二、婴幼儿生长发育的主要特点三、婴幼儿生理发育特点四、婴幼儿心理发展的规律3第3页，共162页。一、婴幼儿生长发育的基本规律1.1.婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但有阶段性；婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但有阶段性；2.2.各系统发育不平衡；各系统发育不平衡；3.3.生长发育的一般规律：生长发育的一般规律：4.4.婴幼儿生长发育具有个体差异。婴幼儿生长发育具有个体差异。头尾规律（头部
2、的发育先于四肢）头尾规律（头部的发育先于四肢）由近及远（先抬肩，后手指活动由近及远（先抬肩，后手指活动)由粗到细（先出现粗大动作，后出现细小动作）由粗到细（先出现粗大动作，后出现细小动作）由低级到高级（先感知，后分析判断）由低级到高级（先感知，后分析判断）由简单到复杂（先会发单音，后会词组、句子）由简单到复杂（先会发单音，后会词组、句子）4第4页，共162页。二、婴幼儿生长发育的主要特点生长：指婴幼儿整体和各器官的增长，是可测量的。生长：指婴幼儿整体和各器官的增长，是可测量的。量的改变。量的改变。发育：指细胞、组织、器官功能的演进与成熟。发育：指细胞、组织、器官功能的演进与成熟。是功能的分化和
3、成熟。质的改变。是功能的分化和成熟。质的改变。1.1.年龄越小，生长速度越快；年龄越小，生长速度越快；2.2.婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向；婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向；3.3.婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变。婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变。5第5页，共162页。1 1、呼吸系统的发育特点：、呼吸系统的发育特点：1 1）鼻：）鼻：鼻腔短小狭窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管鼻腔短小狭窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管2 2）泪管和咽鼓管：）泪管和咽鼓管：泪管短，瓣膜发育不全；咽鼓管较宽，直而短，泪管短，瓣膜发育不全；咽鼓管较宽，直而短，呈水平位呈水平位3 3）喉）喉喉腔窄，声门狭小喉腔窄，
4、声门狭小 4 4）气管、支气管）气管、支气管 三、婴幼儿生理发育特点三、婴幼儿生理发育特点6第6页，共162页。2 2、消化系统的发育特点：、消化系统的发育特点：1 1）口腔）口腔 生理性流涎生理性流涎2 2）食管）食管 3 3）胃）胃 容易溢乳容易溢乳 4 4）肠）肠5 5）胰腺）胰腺6 6）肝）肝7第7页，共162页。3 3、运动系统的发育特点：、运动系统的发育特点：1 1）骨骼生长迅速）骨骼生长迅速2 2）骨骼柔软易弯曲（）骨骼柔软易弯曲（警惕警惕“O”“O”型腿或型腿或“X”“X”型腿型腿）3 3）头部骨骼尚未发育好（）头部骨骼尚未发育好（前后囟闭合时间前后囟闭合时间）4 4）脊柱的生
5、理弯曲）脊柱的生理弯曲5 5）婴幼儿的手部力量小，不能拿重物。）婴幼儿的手部力量小，不能拿重物。6 6）由于关节发育不全，容易发生关节脱臼。）由于关节发育不全，容易发生关节脱臼。7 7）婴幼儿到了站立和行走时，才开始出现足弓。）婴幼儿到了站立和行走时，才开始出现足弓。8 8）婴幼儿肌肉容易产生疲劳，不能负重。）婴幼儿肌肉容易产生疲劳，不能负重。8第8页，共162页。4 4、神经系统发育特点：、神经系统发育特点：（1 1）脑发育迅速）脑发育迅速（2 2）大脑功能发育不全）大脑功能发育不全（3 3）神经缺乏髓鞘）神经缺乏髓鞘（4 4）大脑容易兴奋，易疲劳）大脑容易兴奋，易疲劳（5 5）小脑发育晚）
6、小脑发育晚（6 6）植物性神经发育不全）植物性神经发育不全9第9页，共162页。新生儿具备多种暂时性原始反射：觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 在生物事后3-4个月自然消失10第10页，共162页。5 5、皮肤的发育特点：、皮肤的发育特点：1 1）保护功能差）保护功能差 2 2）新陈代谢活跃）新陈代谢活跃 3 3）体温调节能力差）体温调节能力差 4 4）皮肤渗透作用强）皮肤渗透作用强11第11页，共162页。6 6、眼睛的发育特点：、眼睛的发育特点：1 1）眼睛发育不良。眼球前后径短，呈）眼睛发育不良。眼球前后径短，呈生理性远视。生理性远视。2 2）眼睛调节能力强。）眼睛调节能力强。3
7、3）眼睛容易近视。）眼睛容易近视。12第12页，共162页。四.婴幼儿心理发展的规律发展连续性及年龄的阶段性发展年龄阶段的稳定性和可塑性是整个儿童心理发展的早期阶段13第13页，共162页。1.1.感知觉能力的发展感知觉能力的发展感觉是反映当前客观事物感觉是反映当前客观事物的个别属性的认识过程。的个别属性的认识过程。知觉是反映当前客观事物知觉是反映当前客观事物整体特性的认识过程，它整体特性的认识过程，它是在感觉的基础上形成的。是在感觉的基础上形成的。14第14页，共162页。1）感觉能力的发展 最早出现的是皮肤感觉(触觉、痛觉、温度感觉)，其后逐步表现出敏锐的视觉、听觉、味觉、嗅觉。增强婴幼儿
8、抵抗力、增进食欲、促进智力发育、调节情绪婴幼儿抚触15第15页，共162页。视觉 3 3个月，头眼协调好个月，头眼协调好 6 6个月，能主动观察事物个月，能主动观察事物 1818个月，能区别形状个月，能区别形状 2 2岁，会区别直线与横线，喜欢看图画岁，会区别直线与横线，喜欢看图画 3 3岁，能区别基本色（红、黄、蓝、岁，能区别基本色（红、黄、蓝、绿）绿）16第16页，共162页。听觉 3个月，能感受不同方位发出的声音 4个月，听悦耳声音时会微笑 6个月，对母亲语音有反应 1岁，能听懂自己的名字 2岁，能听懂简单的吩咐 3岁后，可精细区别不同声音17第17页，共162页。2）知觉能力的发展 婴
9、儿半岁左右能够坐起来一直到婴儿半岁左右能够坐起来一直到3 3周岁周岁左右，都是各种知觉能力飞快发展的左右，都是各种知觉能力飞快发展的时期时期 半岁，知觉出现萌芽半岁，知觉出现萌芽 1 1岁，认识物体永存岁，认识物体永存 2 2岁，掌握物体名称岁，掌握物体名称 3 3岁，开始辨别上下、大小岁，开始辨别上下、大小18第18页，共162页。2.运动能力的发展运动发育的规律：由上而下，由近及远，由运动发育的规律：由上而下，由近及远，由不协调到协调，由粗糙到精细。不协调到协调，由粗糙到精细。运动发育的分类：运动发育的分类：（1 1）粗大运动：是指大肌肉运动。）粗大运动：是指大肌肉运动。（2 2）精细运动
10、：是指手及手指的功能。）精细运动：是指手及手指的功能。19第19页，共162页。3.言语的发展l0 0-3 3岁，是言语发展的早期阶段。岁，是言语发展的早期阶段。l1 1-3 3岁婴幼儿言语的发展可以划分两个岁婴幼儿言语的发展可以划分两个阶段：阶段：第一阶段：理解语言阶段（约从第一阶段：理解语言阶段（约从1 1岁岁到到1 1岁半）岁半）第二阶段：是儿童积极的言语活动发第二阶段：是儿童积极的言语活动发展阶段（约从展阶段（约从1 1岁半到岁半到3 3岁）岁）20第20页，共162页。经常与孩子经常与孩子“交流交流”，提供丰富的语，提供丰富的语言环境言环境21第21页，共162页。开展早期阅读，培养
11、良好的阅读习惯开展早期阅读，培养良好的阅读习惯22第22页，共162页。23第23页，共162页。24第24页，共162页。25第25页，共162页。4.记忆能力的发展 记忆分感觉记忆，短时记忆和长时记记忆分感觉记忆，短时记忆和长时记忆忆 1 1岁以前的婴儿记忆能力比较差，岁以前的婴儿记忆能力比较差，5656个月时可以认识并记住自己的妈妈，但个月时可以认识并记住自己的妈妈，但保持的时间很短。保持的时间很短。1 1岁以后，随着年龄的增长，活动范岁以后，随着年龄的增长，活动范围扩大，认识的事物增多，会记住越围扩大，认识的事物增多，会记住越来越多的东西。来越多的东西。26第26页，共162页。案例1
12、：如何开发宝宝记忆力 1.1.从哪儿开始从哪儿开始 目的：发展记忆力目的：发展记忆力 PlayPlay：给宝宝讲有连续性的童：给宝宝讲有连续性的童话故事，每天讲到哪儿，都让他记住。话故事，每天讲到哪儿，都让他记住。第二天开始讲时，可以先问问他：第二天开始讲时，可以先问问他：“昨天讲到哪儿了昨天讲到哪儿了?今天要从哪里开今天要从哪里开始呀始呀?什么内容呢什么内容呢?”?”看看宝宝有没有看看宝宝有没有记住。长期这样训练，可以有效提升宝记住。长期这样训练，可以有效提升宝宝的记忆力。宝的记忆力。27第27页，共162页。2.2.动物运动会动物运动会 目的：发展记忆力目的：发展记忆力 PlayPlay：
13、妈妈将家里的小动物玩具：妈妈将家里的小动物玩具集合起来，给每个小动物编上号。开集合起来，给每个小动物编上号。开始时让每个小动物都站在自己的号码始时让每个小动物都站在自己的号码上，请宝宝记住，然后妈妈再将号码上，请宝宝记住，然后妈妈再将号码拿起来，并把号码弄乱，再让宝宝给拿起来，并把号码弄乱，再让宝宝给每个小动物把它们原来的号码贴上，每个小动物把它们原来的号码贴上，看看他是不是能够准确地把号码和小看看他是不是能够准确地把号码和小动物一一对号入座。动物一一对号入座。28第28页，共162页。3.3.依次说名称依次说名称 目的：培养短期记忆力目的：培养短期记忆力PlayPlay：把几样：把几样(不少
14、于不少于5 5样样)东西按先后次序排列在桌上，东西按先后次序排列在桌上，给宝宝给宝宝3030秒的时间记住，然后遮起来，要求他凭记忆依秒的时间记住，然后遮起来，要求他凭记忆依次说出这几样东西的名称。次说出这几样东西的名称。4.4.看图记忆看图记忆 目的：教授分类记忆法目的：教授分类记忆法 材料：有动物的画或卡片材料：有动物的画或卡片 PlayPlay：让宝宝看一张画有好几种动物的图片，：让宝宝看一张画有好几种动物的图片，限定在一定时间内看完。一开始时间可以长些，逐限定在一定时间内看完。一开始时间可以长些，逐渐缩短看的时间，将图片拿走后，让宝宝说出图片渐缩短看的时间，将图片拿走后，让宝宝说出图片上
15、都有哪些动物。如果他记住的不多，可以将动物上都有哪些动物。如果他记住的不多，可以将动物分类记，如兽类有几种，鸟有几种，鱼类各有几种，分类记，如兽类有几种，鸟有几种，鱼类各有几种，这样就能记得快些。这样就能记得快些。29第29页，共162页。5.5.打电话打电话 目的：培养记忆力及想像能力，丰目的：培养记忆力及想像能力，丰富词汇，促进语言能力的发展富词汇，促进语言能力的发展 PlayPlay：和宝宝同向坐好：和宝宝同向坐好(同时面同时面向前向前)。妈妈伸出大拇指和小指凑到耳。妈妈伸出大拇指和小指凑到耳边模仿打电话，问宝宝：边模仿打电话，问宝宝：“喂，你是喂，你是谁谁?”“?”“你家住哪里你家住哪
16、里?”“?”“你爸爸叫什么你爸爸叫什么名字名字?”“?”“他在哪儿上班他在哪儿上班?”?”要求宝要求宝宝一一回答。宝一一回答。30第30页，共162页。6.6.看橱窗看橱窗 目的：发展观察力和记忆的准目的：发展观察力和记忆的准确性确性 PlayPlay：这个游戏适合在带宝宝：这个游戏适合在带宝宝外出时进行。路过商店橱窗时，先让外出时进行。路过商店橱窗时，先让宝宝仔细观察一下橱窗里陈列的东西。宝宝仔细观察一下橱窗里陈列的东西。离开以后，要求他说出刚才所看到的离开以后，要求他说出刚才所看到的东西。你也可以观看其他的事物，如东西。你也可以观看其他的事物，如观察文具盒里的物品，然后说出盒中观察文具盒里
17、的物品，然后说出盒中共有多少件东西共有多少件东西;观察公园里的花坛，观察公园里的花坛，说出有几种颜色的花，等等。说出有几种颜色的花，等等。31第31页，共162页。7.7.字词记忆字词记忆 目的：扩大短时记忆的广度目的：扩大短时记忆的广度 PlayPlay：让宝宝重复给他讲过的故事，：让宝宝重复给他讲过的故事，看能记住多少字词看能记住多少字词;在一定时间内说出一在一定时间内说出一些他熟悉的词汇，如交通工具、生活用些他熟悉的词汇，如交通工具、生活用品、动植物等方面的词，看他能记住多品、动植物等方面的词，看他能记住多少。少。32第32页，共162页。8.8.重复手势重复手势 目的：扩大动作记忆的广
18、度目的：扩大动作记忆的广度 PlayPlay：让宝宝认真看着你做的：让宝宝认真看着你做的5 5个手势。要求他在你做时不要跟着做。个手势。要求他在你做时不要跟着做。等你做完后，让他按顺序重复做出来。等你做完后，让他按顺序重复做出来。如果宝宝不能顺利回忆如果宝宝不能顺利回忆5 5个手势，你可个手势，你可以把手势数量减少到以把手势数量减少到3 34 4个，以后再增个，以后再增加到加到5 5个。个。手势手势1 1：握拳：握拳 手势手势2 2：伸出中指和食指：伸出中指和食指(胜利的胜利的手势手势)手势手势3 3：伸出大拇指：伸出大拇指(很棒的手势很棒的手势)手势手势4 4：伸出小拇指：伸出小拇指 手势手
19、势5 5：伸出：伸出5 5个手指个手指33第33页，共162页。9.9.听故事回答问题听故事回答问题 目的：培养有意注意和记忆力目的：培养有意注意和记忆力 PlayPlay：给宝宝念故事的时候，要求他认真听，然后：给宝宝念故事的时候，要求他认真听，然后根据故事的内容回答问题。如：读小马过河的故事，可根据故事的内容回答问题。如：读小马过河的故事，可以问：以问：“谁说水很浅谁说水很浅?”“?”“谁说水很深谁说水很深?”?”10.10.回忆姓名回忆姓名 目的：培养对人名的记忆力目的：培养对人名的记忆力 PlayPlay：和宝宝看电视或读书的时候，要求他注意：和宝宝看电视或读书的时候，要求他注意记住故
20、事中人物的名字，然后让宝宝回忆每个人的名记住故事中人物的名字，然后让宝宝回忆每个人的名字。字。孩子大脑的记忆功能非常强大，在生命的头三年，孩子大脑的记忆功能非常强大，在生命的头三年，记忆就已经开始以不可思议的速度发展。记忆就已经开始以不可思议的速度发展。34第34页，共162页。5.思维能力的发展l0 0-1 1岁是婴幼儿思维方式的准备时岁是婴幼儿思维方式的准备时期。期。l1 1-3 3岁产生的是低级思维形式岁产生的是低级思维形式感感知动作思维（又称直觉行动思维）。知动作思维（又称直觉行动思维）。l3 3岁左右逐步发展起具体形象思维，并岁左右逐步发展起具体形象思维，并在在3 3-6 6岁的思维
21、活动中逐步占有主导岁的思维活动中逐步占有主导地位。地位。35第35页，共162页。6.想象能力的发展想象是对已有的表象进行想象是对已有的表象进行加工改造，建立新形象的加工改造，建立新形象的心理过程。心理过程。1 1周岁之前的婴幼儿尚无周岁之前的婴幼儿尚无想象活动。想象活动。1-21-2岁，只有萌芽状态的想象活动岁，只有萌芽状态的想象活动3 3岁，可以产生带有简单主题和角色的游岁，可以产生带有简单主题和角色的游戏戏36第36页，共162页。7.注意特性的发展l注意通常总是伴随着感知觉，记忆，思注意通常总是伴随着感知觉，记忆，思维，想象等活动表现出来。维，想象等活动表现出来。l 注意的分类注意的分
22、类:无意注意：不需要意志努力的注意；无意注意：不需要意志努力的注意；有意注意：需要意志努力的注意。有意注意：需要意志努力的注意。l1 1-3 3岁时，无意注意迅速发展；岁时，无意注意迅速发展；3 3岁前有意注意刚开始发展，水平较差岁前有意注意刚开始发展，水平较差37第37页，共162页。1.1.新生儿定向反射新生儿定向反射38第38页，共162页。2、出生到3个月婴儿注意的发展（1 1）偏好复杂性的刺激物）偏好复杂性的刺激物（2 2）偏好曲线多于直线）偏好曲线多于直线39第39页，共162页。（3 3）偏好不规则图形多于规则图形）偏好不规则图形多于规则图形（4 4）偏好对称的刺激物）偏好对称的
23、刺激物多于不对称的刺激物多于不对称的刺激物40第40页，共162页。案例：婴幼儿注意力训练游戏 游戏游戏1“1“学会注视学会注视”：半岁到：半岁到1 1岁，运岁，运用颜色、声音、移动等刺激用颜色、声音、移动等刺激 游戏游戏2“2“跟我一起变跟我一起变”：3 3岁左右，活岁左右，活动中突然喊动中突然喊“停停”游戏游戏3“3“捡豆豆捡豆豆”：4545岁的孩子，不岁的孩子，不同颜色的豆豆分别放到不同的碗里，同颜色的豆豆分别放到不同的碗里，3535种豆种豆41第41页，共162页。8.人际交往关系的发展婴儿的人际交往关系首先发生的是亲子关系，其次是婴儿的人际交往关系首先发生的是亲子关系，其次是玩伴关系
24、，再次是逐渐发展起来的群体关系。玩伴关系，再次是逐渐发展起来的群体关系。0303岁岁阶段主要发生的是前两种交往关系。阶段主要发生的是前两种交往关系。0101岁阶段主要建立的是亲子关系岁阶段主要建立的是亲子关系1 1岁以后的婴儿，随着动作能力、言语能力的发展，活动岁以后的婴儿，随着动作能力、言语能力的发展，活动范围的扩大，开始表现出强烈地追求小玩睡伴的愿望，范围的扩大，开始表现出强烈地追求小玩睡伴的愿望，于是出现玩伴交往关系。于是出现玩伴交往关系。3 3岁前建立的玩伴关系，常常是一对一的活动，要岁前建立的玩伴关系，常常是一对一的活动，要建立群体的玩伴交往关系还有一定的困难。建立群体的玩伴交往关系
25、还有一定的困难。42第42页，共162页。9.气质特征l 气质是人的心理活动的稳定的动力特征，表现在心气质是人的心理活动的稳定的动力特征，表现在心理活动的强度、速度、灵活性及指向性上。理活动的强度、速度、灵活性及指向性上。l 气质是由先天的生理机能决定，受后天环境的影响。气质是由先天的生理机能决定，受后天环境的影响。l 气质只表现个人特点，并无好坏之分。气质只表现个人特点，并无好坏之分。l 气质的四种类型：气质的四种类型：多血质多血质 胆汁质胆汁质 粘液质粘液质 抑郁质抑郁质43第43页，共162页。多血质：活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣容易变换 胆汁质：直率、
26、热情、精力旺盛、易冲动、动作剧烈 黏液质：安静、稳重、动作缓慢、不易激动、情绪不容易外露 抑郁质：孤僻、行动迟缓、体验深刻、能觉察出别人觉察不到的细微事物44第44页，共162页。第二部分 饮食与营养一、母乳喂养的好处二、母乳量不足指导二、母乳量不足指导三、指导母乳喂养的方法三、指导母乳喂养的方法四、人工喂养指导四、人工喂养指导五、混合喂养指导六、换乳期的喂养七喂养中的主要问题八、培养良好的饮食习惯45第45页，共162页。一、母乳喂养的好处母乳喂养被列为国际挽救儿童健康生存的四大战略技术之一，已成为世界性极力推崇的科学喂养婴儿的方法。46第46页，共162页。一、母乳喂养的好处 一、母乳喂养
27、的好处 （一）母乳是最有营养的1、母乳是婴儿理想的食品，营养价值高于其他代乳品。且吸得越勤，分泌的量越多。2、在吃母乳的过程中，母乳成分会发生变化。越吃到最后，脂肪越多，味道也变了，孩子会满足地离开奶头，这样就不会使孩子吃得过多。47第47页，共162页。第一部分第一部分（前奶）（前奶）第二部分第二部分（界限不明显）（界限不明显）第三部分第三部分（后奶）（后奶）蛋白质蛋白质11.811.89.49.47.17.1脂肪脂肪17.117.127.727.755.155.1各部分人乳蛋白质和脂肪的量（各部分人乳蛋白质和脂肪的量（g/Lg/L）48第48页，共162页。一、母乳喂养的好处（二）母乳喂养
28、利于建立母子感情吃母乳并不是单纯为了给孩子营养，最重要的是建立母子感情（三）母乳既简便又安全1、母乳是在体内消毒后流出来的，里面没有引起孩子生病的细菌，温度又适宜，可以放心地喂养孩子。2、母乳还有抗感染的作用，乳汁中含有的免疫抗体能保护孩子避免肠道和呼吸道感染，乳汁中还含有乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分等，也有利于抗感染。49第49页，共162页。一、母乳喂养的好处 （四）用母乳喂养对母亲也有好处 1、喂母乳的母亲产后恢复快，因为孩子吃奶会刺激子宫收缩。2、而哺乳的母亲，由于在10周内(长的有6个月的)不会排卵，所以下一次的妊娠就晚。3、喂母乳的母亲比不喂母乳的母亲患乳腺癌的机会要少。50第5
29、0页，共162页。休息：保持精力充沛休息：保持精力充沛 *充足休息、适量运动、随婴儿睡眠时同步休息充足休息、适量运动、随婴儿睡眠时同步休息 *轻松愉快，避免疾病与精神刺激轻松愉快，避免疾病与精神刺激 科学饮食：保证足够热量及各种营养素科学饮食：保证足够热量及各种营养素 *每日摄入食物量比平时约多每日摄入食物量比平时约多1/41/4 *每日摄入水分应增多每日摄入水分应增多100010001500ml1500ml *平衡膳食，不偏食、挑食，忌烟酒、辛辣等食品平衡膳食，不偏食、挑食，忌烟酒、辛辣等食品 *不宜过于油腻，避免母亲肥胖、婴儿腹泻不宜过于油腻，避免母亲肥胖、婴儿腹泻 *催奶食物：富含蛋白质
30、的汤类：猪蹄汤、排骨汤、牛肉汤、鲫鱼汤、黄豆汤等催奶食物：富含蛋白质的汤类：猪蹄汤、排骨汤、牛肉汤、鲫鱼汤、黄豆汤等 物理治疗：催乳（在孕产妇饮食健康管理中讲解）物理治疗：催乳（在孕产妇饮食健康管理中讲解）中医药方法：木通猪蹄汤、黄芪鲫鱼汤中医药方法：木通猪蹄汤、黄芪鲫鱼汤 二、母乳量不足指导二、母乳量不足指导51第51页，共162页。三、指导母乳喂养的方法（二）掌握母乳喂养的时间、次数和数量1.尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养。婴儿出生后立即开始母乳喂养。2.按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。出生后出生后2-72-7天，每天，每1-21-2小时喂哺一次
31、，每次约小时喂哺一次，每次约1010分钟。分钟。3.喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满、最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时愉快的时候。满月时90%90%的婴儿可以建立起适合自己的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。营养丰富的初乳52第52页，共162页。以母乳为以母乳为“金标准金标准”将牛乳中乳清蛋白代替酪蛋白、用植物油代替牛乳中的动物脂肪，并提供必需脂肪酸将牛乳中乳清蛋白代替酪蛋白、用植物油代替牛乳中的动物脂肪，并提供必需脂肪酸 易于消化吸收，易于消化吸收，钠盐降到接近母乳，钠盐降到接近母乳，强化维生素、矿物质强化维
32、生素、矿物质 增加乳糖增加乳糖 强化抗病因子：添加核苷酸、双歧杆菌、免疫球蛋白强化抗病因子：添加核苷酸、双歧杆菌、免疫球蛋白 提高免疫力提高免疫力添加添加DHADHA、AA AA 促进智力、视力发育促进智力、视力发育 配方奶比牛乳更符合小儿生长发育需要，配方奶比牛乳更符合小儿生长发育需要，但并不完全具备母乳的优点，尤其缺乏母乳所含的免但并不完全具备母乳的优点，尤其缺乏母乳所含的免疫活性物质与酶类。疫活性物质与酶类。人工喂养或混合喂养首选配方奶。人工喂养或混合喂养首选配方奶。2 2岁前都应喂配方奶粉。岁前都应喂配方奶粉。1.婴幼儿配方奶粉首选四、人工喂养指导四、人工喂养指导53第53页，共162
33、页。2.适宜婴幼儿的乳品新鲜牛奶缺点：酪蛋白高，不易消化；矿物质高，肾脏负担重发育正常的婴儿可直接选用牛奶发育正常的婴儿可直接选用牛奶 2 2周内新生儿应哺喂周内新生儿应哺喂3:13:1奶（奶（3 3份纯奶份纯奶+1+1份水）或份水）或4:14:1奶（奶（4 4份纯奶份纯奶+1+1份水），满月后喂纯奶份水），满月后喂纯奶 牛奶中乳糖含量较低，应加糖（牛奶中乳糖含量较低，应加糖（58%58%，即，即100100毫毫升纯牛奶应加糖升纯牛奶应加糖5858克）克）*应在牛奶煮沸稍凉后放糖，因加热时牛奶中的赖氨酸和应在牛奶煮沸稍凉后放糖，因加热时牛奶中的赖氨酸和白糖分解出的果糖形成果糖赖氨酸，此物质不利
34、消化白糖分解出的果糖形成果糖赖氨酸，此物质不利消化吸收、有损健康吸收、有损健康适时补充水、果水、菜水适时补充水、果水、菜水54第54页，共162页。3.适宜婴幼儿的乳品全脂奶粉 为鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。为鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。按重量按重量1:81:8或容积或容积1:41:4加开水即可配制加开水即可配制成乳汁，营养成分相当于纯鲜牛奶。成乳汁，营养成分相当于纯鲜牛奶。由于在奶粉的制备过程中已经加热处由于在奶粉的制备过程中已经加热处理，所以蛋白质凝块细小均匀，挥发理，所以蛋白质凝块细小均匀，挥发性脂肪减少，较鲜牛奶易于消化。但性脂肪减少，较鲜牛奶易于消化。但有营养成分损失。有营养成分损失
35、。55第55页，共162页。案例2 现在社会上流行牛初乳，牛初乳中含有优质蛋白、维生素、矿物质等营养成分，还含有大量免疫球蛋白、生长因子等活性成分。请您分析牛初乳适合婴儿食用吗？1、牛初乳中的营养成分是促进小牛发长发育的；2、但牛初乳中酷蛋白、磷比例过高，铁、叶酸等含量偏低；3、牛初乳中的抗体对小牛很有好处，但是人和牛免疫领域虽然在交叉，却只是很小的一部分，靠喝牛初乳来预防人类疾病是不现实的。56第56页，共162页。4.不适宜婴幼儿的乳品 炼乳：含糖量过高，蛋白质量低 麦乳精：以糖为主，含糖量过高 豆浆：植物蛋白质，吸收利用差 原奶：未经加工的动物奶，易形成大的乳凝淀块，难消化吸收。易有病菌
36、，矿物质高。必须煮沸、加糖、稀释 酸奶：是牛奶加乳酸剂或乳酸菌。营养价值低，婴幼儿不能饮用。9-10月时在配方奶粉基础上加。57第57页，共162页。5.常备婴儿哺乳用品 准备项目 数量 用途及注意事项 250毫升(大)奶瓶 46个 34小时喂奶一次，用完即消 毒。(PC或玻璃制品)120毫升(小)奶瓶 2个 用于4个月内的婴儿，喝开水、果汁 奶嘴 6个 奶嘴应该用3个月后更新一次 奶瓶消毒锅 1个 用于消毒奶瓶 奶瓶刷 1只 彻底清除奶瓶及奶嘴污物 奶瓶保温筒 1个 外出时方便携带，用于保温 奶瓶加热器 1个 婴儿没能一次喝完牛奶时，可暂时保温 果汁压榨器 1个 婴儿2个月大后，喂果汁时使用
37、 奶粉 23罐 婴儿的主要食物，最好是适合年龄特点的母 乳化配方奶粉58第58页，共162页。五、混合喂养指导由于各种原因导致母乳分泌不足，并采用各种方法乳量仍不能满足婴儿生长发育需要，造成婴儿体重增长缓慢时，则应在母乳的基础上增加其他乳制品，这种喂养方式称为混合喂养。混合喂养有两种方法：1.是补授法，即在每次哺乳后，根据婴儿的需要补充配方奶粉，这种方法由于吸吮母乳的次数没有减少，因此，母乳不会很快减少。2.代授法，由于母亲上班或有事外出完全由配方奶粉代替，吸吮母乳的次数减少，因此，母乳量减少较快，容易引起母乳喂养的失败。59第59页，共162页。混合喂养必须注意以母乳喂养为主，牛奶、奶粉喂哺
38、为辅的原则。这种混合喂养要先吃母乳、每天坚持按时母乳喂养，每天不得少于3次，哺乳时间为1020分钟。吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充。如果由于母亲上班无法及时喂哺婴儿时，指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合母婴双方的喂养习惯。可以把乳汁及时挤出，挤到消毒奶瓶内并进行冷藏，喂前要隔水加热。喂牛奶时要少加糖，否则婴儿喜甜后会拒食母乳。60第60页，共162页。六、换乳期的喂养 定义：换乳期即为补充食品添加的时期。时间：添加非乳饮食开始。补充食品（泥状食品）：换乳期给婴幼儿添加的半固体食物，以满足婴幼儿热能及各种营养素的需要的非乳饮食，即辅食。是婴幼儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。
39、61第61页，共162页。1.补充食物的重要性 补充母乳的营养不足：4-6月后，母乳相对有维生素B1、维生D、铁的不足。乳母的饮食营养影响乳汁的营养水平。满足婴幼儿生长发育的需要 为断乳作准备：吸吮、吞咽是先天的，咀嚼、搅拌要后天刺激、训练、培养。促进语言能力、认知功能的发育 培养不偏食、不挑食习惯。62第62页，共162页。4 46 6个月是辅食添加的最佳时期个月是辅食添加的最佳时期（1 1岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）4 46 6个月后，母乳的量和质均不能满足小儿对营养素的需求个月后，母乳的量和质均不能满足小儿对营养素的需求6 6个月婴儿，体重
40、个月婴儿，体重8 8公斤，按照每日每公斤体重需要公斤，按照每日每公斤体重需要2 24 4克蛋白质计算，克蛋白质计算，每天必须食入约每天必须食入约24002400毫升母乳毫升母乳多数母亲做不到，且婴儿胃容量有多数母亲做不到，且婴儿胃容量有限。限。63第63页，共162页。4 46 6个月时，消化吸收功能逐渐成熟，口腔、舌头的肌肉运动逐个月时，消化吸收功能逐渐成熟，口腔、舌头的肌肉运动逐渐协调，乳牙逐个萌出，可以消化奶类以外食物，应及时锻炼咀渐协调，乳牙逐个萌出，可以消化奶类以外食物，应及时锻炼咀嚼功能。嚼功能。4 46 6个月从心理上是接受奶类以外食物的最佳时间。个月从心理上是接受奶类以外食物的
41、最佳时间。4 4个月后小儿有吃成人食物的欲望个月后小儿有吃成人食物的欲望 见人吃东西见人吃东西咂嘴，见食物咂嘴，见食物用手抓用手抓64第64页，共162页。过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长 过早（辅食品种超前）：过早（辅食品种超前）：消化功能紊乱消化功能紊乱 消化不良消化不良 过晚（辅食品种落后）：过晚（辅食品种落后）：*营养供给不足营养供给不足 营养不良营养不良 *拒绝其他味道的食物拒绝其他味道的食物 *学习用勺、杯子进食困难学习用勺、杯子进食困难 *不会咀嚼不会咀嚼 “肥胖样肥胖样”进食方式进食方式 拒吃母乳以外的食物拒吃母乳以外的食物65第65
42、页，共162页。食物转型期婴儿辅食性状选择食物转型期婴儿辅食性状选择 第一级：乳类以外的第一级：乳类以外的液体液体食物（煮熟的菜水、煮熟的果水）食物（煮熟的菜水、煮熟的果水）第二级：第二级：稀糊状稀糊状食物（食物（米粉糊米粉糊、稠米汤、碎蛋黄或蛋黄糊、菜汁、稠米汤、碎蛋黄或蛋黄糊、菜汁、菜泥、果汁、果泥）菜泥、果汁、果泥）第三级：第三级：泥状泥状食物（烂粥、鱼泥、肝泥、豆腐泥、蛋羹）食物（烂粥、鱼泥、肝泥、豆腐泥、蛋羹）第四级：第四级：碎末状碎末状食物（稠粥、烂面、碎馒头、碎面包、碎肉末、食物（稠粥、烂面、碎馒头、碎面包、碎肉末、鸡蛋汤、碎菜末、碎软质水果）鸡蛋汤、碎菜末、碎软质水果）第五级：
43、第五级：碎块状碎块状食物（软米饭、面条、软饼、带馅食品、碎肉、食物（软米饭、面条、软饼、带馅食品、碎肉、豆制品、煮鸡蛋、软菜块、碎菜、小块硬质水果）豆制品、煮鸡蛋、软菜块、碎菜、小块硬质水果）单纯乳类成人饮食出生出生满月满月4月月6月月8月月磨牙磨牙3岁岁1.5岁岁向成人饮食过度向成人饮食过度66第66页，共162页。食物多样化：供给足够热量和各种营养素食物多样化：供给足够热量和各种营养素 粮食类（细粮、粗粮）：米粥粮食类（细粮、粗粮）：米粥烂面烂面 蛋白质类（植物、动物）：豆类、蛋类、水产类、禽畜肉类蛋白质类（植物、动物）：豆类、蛋类、水产类、禽畜肉类 蔬菜、水果类：含有维生素、矿物质蔬菜、
44、水果类：含有维生素、矿物质 脂肪、油、糖类：供热量、改善味道脂肪、油、糖类：供热量、改善味道 母乳（乳类）是婴儿完善食品，应按时喂哺母乳（乳类）是婴儿完善食品，应按时喂哺粮食类粮食类蛋白质类蛋白质类蔬菜、蔬菜、水果类水果类脂肪、脂肪、油、糖类油、糖类母乳母乳（乳类）（乳类）各类食物比例适当：符合小儿生理要求，以利吸收各类食物比例适当：符合小儿生理要求，以利吸收 优质蛋白质（肉、蛋、奶、豆）占总蛋白质的优质蛋白质（肉、蛋、奶、豆）占总蛋白质的1/2以上以上 蔬菜类蔬菜类粮食类粮食类 三大供能物质比例适当三大供能物质比例适当食物方图食物方图平衡膳食：使平衡膳食：使1周内进入体内各种营养周内进入体内
45、各种营养素的平均量能达到每日的需要量素的平均量能达到每日的需要量平衡膳食遵循的原则平衡膳食遵循的原则67第67页，共162页。补充饮食中缺乏的营养素补充饮食中缺乏的营养素 婴儿每日婴儿每日VDVD供给量：供给量：400IU400IU（母乳（母乳0.40.410IU10IU/100ml100ml，牛乳，牛乳0.30.34IU4IU/100ml100ml）生后半月应补充适量的生后半月应补充适量的VDVD剂剂 婴儿每日铁需要量：婴儿每日铁需要量：101015mg15mg（人乳、牛乳含铁量：（人乳、牛乳含铁量：0.50.51mg/L1mg/L）*生后生后1 1个月补充菜水、果水个月补充菜水、果水 *4
46、 4个月后补充含铁丰富食品：蛋黄、肝、血、红色瘦肉、蔬菜等个月后补充含铁丰富食品：蛋黄、肝、血、红色瘦肉、蔬菜等 盐：食盐（氯化钠）是体液重要的电解质成分，膳食调味品 小儿肾功能差，不能排泄过多的氯离子和钠离子 正常人每日进食盐量6克，儿童2.55克，婴儿应更少平衡膳食遵循的原则平衡膳食遵循的原则68第68页，共162页。辅食代替一次母乳辅食代替一次母乳 先喂母乳（或其他乳）后喂辅食先喂母乳（或其他乳）后喂辅食 喂辅食后加喂母乳（或其他乳）喂辅食后加喂母乳（或其他乳）添加辅食后母乳喂养与添加辅食次数添加辅食后母乳喂养与添加辅食次数每日喂养项目每日喂养项目婴儿月龄（月）婴儿月龄（月）567891
47、0111213单喂母乳（或其他乳）的最少次数单喂母乳（或其他乳）的最少次数443332222喂辅食后加喂母乳（或其他乳）次数喂辅食后加喂母乳（或其他乳）次数10110111或或00单喂辅食次数单喂辅食次数0111222233喂养总次数喂养总次数555555555适应辅食适应辅食后后单喂辅食单喂辅食辅食与乳类相互配合的方式：多种多样辅食与乳类相互配合的方式：多种多样69第69页，共162页。3.补充食品添加原则辅食添加的原则：逐渐适应，勿操之过急辅食添加的原则：逐渐适应，勿操之过急（1 1）从小量到适量：）从小量到适量：1/41/4蛋黄试喂蛋黄试喂 1/3 1/3 1/21/2 1 1只只（2
48、2）从一种到多种：试喂一种新食）从一种到多种：试喂一种新食 再试另一种再试另一种呕吐、腹泻、拒食呕吐、腹泻、拒食停喂，过些时候从小量试喂停喂，过些时候从小量试喂 35天天无不适无不适35天天无不适无不适12周周无不适无不适710天天无不适无不适70第70页，共162页。（3 3）从稀到稠：米汤）从稀到稠：米汤 稀粥稀粥 稠粥稠粥 软饭软饭（4 4）从细到粗：菜水）从细到粗：菜水 细菜泥细菜泥 粗菜泥粗菜泥 煮烂碎菜煮烂碎菜 菜丝菜丝 菜菜块块（5 5）健康时尝试新食物：）健康时尝试新食物：患病时、天气炎热时患病时、天气炎热时不加新食物不加新食物（6 6）添加辅食时应做到平衡膳食添加辅食时应做到
49、平衡膳食（7 7）要用小勺喂）要用小勺喂（8 8）味道清淡，不用味精。）味道清淡，不用味精。（9 9）要坚持试喂）要坚持试喂 注意个体差异：注意个体差异：食物品种、味道、进食量均按小儿具体情况灵活掌握食物品种、味道、进食量均按小儿具体情况灵活掌握 不可攀比或强行喂食不可攀比或强行喂食71第71页，共162页。4.喂食方法1)在满4个月后开始给婴儿添加泥状食物。2)刚开始添加泥状食物婴儿会用舌头顶出，恶心，甚至哭闹，这是婴儿自身的防护本能，只要坚持喂1015次，婴儿都会接受。3)喂哺泥状食物时让婴儿坐在妈妈的大腿上，背靠在妈妈的臂弯中，用小匙喂食，喂食要有耐心，一般一次喂哺20分钟左右。4)首先
50、添加米粉，待米粉吃得很好时，约4个半月时可添加蛋黄。可将蛋黄研在米粉中一起喂，作为一餐。5)随着婴儿月龄的增加逐渐添加新的食物，按照补充食品添加的原则和顺序进行，每样食物应吃45天后观察大便和食欲，如果一切正常才可加量或增加另一种食物。72第72页，共162页。5.不同原料的加工要点v 1)蔬菜。最重要的是避免维生素的流失，尤其是要减少维生素C的流失。现购现吃，先洗后切，切后尽快烹调，不要长时间放置或浸泡。蔬菜要急火快炒，油温不要太高，煸炒时应用旺火。焯水时要火大水多，使菜热得快。一般煮开1分钟即可捞出。焯水时放植物油将水面和空气隔开。在炒菜或焯水时不要加碱。蔬菜要现炒现吃，放置过久会增加维生
