心脏移植免疫抑制治疗课件(PPT 30页).pptx

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1、第1页,共30页。第2页,共30页。第3页,共30页。第4页,共30页。第5页,共30页。第6页,共30页。第7页,共30页。第8页,共30页。时间免疫抑制剂术 前 24小时术 中术 后早 期术 后远 期环孢素A6-8mg/kg6-8mg/kg浓度监测采用谷值(C0),具体范围见后监测CsA的谷值浓度来调整药物剂量,具体范围见后骁 悉2-3g/d2-3g/d硫 唑 嘌呤或1 -2mg/kg或1 -2mg/kg甲基强的松龙体外预充500mg麻醉后500mg开放后500mg术后前三天分别为:250mg Q8h、Q12h、Qd强的松术后第三天起,1mg/kg术后每周减量10mg,出院时剂量5-10m

2、g/d第9页,共30页。第10页,共30页。第11页,共30页。第12页,共30页。时 间药物术前24小时术 中术后早期术后远期A T G2 mg/kg 术后前三天每天用量2mg/kg由于受体产生抗体,远期无法再使用ATG环孢素A术后第四或第五天根据肾功能开始使用监测CsA的谷值浓度来调整药物剂量骁 悉2-3g/d2-3g/d硫唑嘌呤或1 -2mg/kg或1 -2mg/kg甲强龙体外预充500mg麻醉后500mg开放后500mg术后前三天分别为:250mg Q8h、Q12h、Qd强的松术后第三天起,1mg/kg术后每周减量10mg,出院时剂量5-10mg/d第13页,共30页。第14页,共30

3、页。第15页,共30页。三三第16页,共30页。表三:Zenapax免疫诱导治疗方案 时 间药物术前24小时术 中术后早期术后远期Zenapax1mg/kg 术后当天胸液减少后追加0.5mg/kg每隔14天追加1mg/kg,推荐使用5次环孢素A术后第四或第五天根据肾功能开始使用监测CsA的谷值浓度来调整药物剂量骁 悉2-3g/d2-3g/d硫唑嘌呤或1 -2mg/kg或1 -2mg/kg甲强龙体外预充500mg麻醉后500mg开放后500mg术后前三天分别为:250mg Q8h、Q12h、Qd强的松术后第三天起,1mg/kg术后每周减量10mg,出院时剂量5-10mg/d第17页,共30页。第18页,共30页。第19页,共30页。第20页,共30页。第21页,共30页。第22页,共30页。第23页,共30页。第24页,共30页。第25页,共30页。第26页,共30页。第27页,共30页。第28页,共30页。第29页,共30页。谢谢各位专家!第30页,共30页。

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