复工申请表.docx

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企业复工申请表企业名称企业地址统一社会信用代码24小时值班电话法定代表人联系电话员工总人数其中,来自或去过疫情重点地区人数: 复工人数:其中,来自或去过疫情重点地区人数: 复工企业类型1、涉及保障公共事业必需企业2、涉及疫情防控必需企业3、涉及群众生活必需企业4、因特殊情况急需复工的企业复工理由(选择第1-3类的,请填写具体所属行业;选择第4类的,填写具体情况和理由)复工时间月 日(申请按某某镇首批可恢复开工日期)防控机制情况:员工排查情况:设施物资情况: 内部管理情况:备案企业盖章:备案意见:(疫情防控指挥部盖章)

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