*有有限限公公司司全全体体人人员员旅旅行行史史排排查查登登记记表表 复复工工人人员员信信息息： 序号企业名称复工日期姓名身份证号码联系电话户籍 1 不不安安排排复复工工人人员员信信息息： 序号企业名称复工日期姓名身份证号码联系电话户籍 现居住地址/联系地 址 是否接触过新 型冠状病毒感 染者 是否2020年1月 1日以后去过湖 北/武汉（湖北 旅行史） 是否有从武汉 来深过节家属 离开湖北日 期 来龙华日期 /预计来深 日期 现居住地址/联系地 址 是否接触过新 型冠状病毒感 染者 是否2020年1月 1日以后去过湖 北/武汉（湖北 旅行史） 是否有从武汉 来深过节家属 离开湖北日 期 来龙华日期 /预计来深 日期 *有有限限公公司司全全体体人人员员旅旅行行史史排排查查登登记记表表 车次/航 班/汽车/ 自驾 体温是否 正常 有无咳嗽 、胸闷等 不适症状 是否落实 居家隔离 是否安排 复工 车次/航 班/汽车/ 自驾 体温是否 正常 有无咳嗽 、胸闷等 不适症状 是否落实 居家隔离 是否安排 复工 *有有限限公公司司全全体体人人员员旅旅行行史史排排查查登登记记表表
