1、一、现代医院管理发展趋势一、现代医院管理发展趋势（二）医疗卫生行业之间的竞争（二）医疗卫生行业之间的竞争 将进一步加剧。将进一步加剧。我们我们将面临实力更雄厚，国际知名度将面临实力更雄厚，国际知名度更高，硬件、软件配置精良，具有优美的更高，硬件、软件配置精良，具有优美的就医环境，先进医疗技术，优良的服务质就医环境，先进医疗技术，优良的服务质量，与外资合作经营的医疗机构的竞争；量，与外资合作经营的医疗机构的竞争；同时还面临病源的竞争。一些不具备竞争同时还面临病源的竞争。一些不具备竞争优势的医院将面临功能转换调整、萎缩或优势的医院将面临功能转换调整、萎缩或倒闭、或被兼并。倒闭、或被兼并。2、人才的
2、争夺更加激烈。发达国家对发展、人才的争夺更加激烈。发达国家对发展中国家市场占有策略一般都采取中国家市场占有策略一般都采取“本地化本地化”原则，原则，除少数高层管理人员、技术骨干由境外派驻以外，除少数高层管理人员、技术骨干由境外派驻以外，通过输入资本招聘当地人才，迅速有效占领市场。通过输入资本招聘当地人才，迅速有效占领市场。在高薪、待遇优厚的诱惑下，会使有限的有特长在高薪、待遇优厚的诱惑下，会使有限的有特长的技术专家以及其他优秀人才流失。医院竞争归的技术专家以及其他优秀人才流失。医院竞争归根到底是人才竞争，而高级医疗技术人才的流失根到底是人才竞争，而高级医疗技术人才的流失将意味着占有医疗服务市场
3、份额的丢失，带来的将意味着占有医疗服务市场份额的丢失，带来的后果是严重的。后果是严重的。3、医疗服务市场监管能力面临新的考验。、医疗服务市场监管能力面临新的考验。由于医院有国有的非营利性医院，也有民营、外由于医院有国有的非营利性医院，也有民营、外资合作经营的营利性医院，医院产权的多元化与资合作经营的营利性医院，医院产权的多元化与经营的多样化，给我国医疗服务市场的监督管理，经营的多样化，给我国医疗服务市场的监督管理，如何把握市场准入，做到公平、公正、透明如何把握市场准入，做到公平、公正、透明 度度高和有序、规范的管理，面临诸多的新情况和新高和有序、规范的管理，面临诸多的新情况和新问题，需要在问题
4、，需要在“游戏规则游戏规则”的制定，市场准入与的制定，市场准入与监管，医院自律等方面不断完善监管的法规与措监管，医院自律等方面不断完善监管的法规与措施，其任务是艰巨而繁重的。施，其任务是艰巨而繁重的。（四）以技术创新为主旋律的特（四）以技术创新为主旋律的特 色技术建设将成为提高医色技术建设将成为提高医 院竞争实力的关键措施。院竞争实力的关键措施。随着医院信息化网络化工程的建设与发展，随着医院信息化网络化工程的建设与发展，医学图像传输的网络化、医学图像传输的网络化、IC卡挂号、诊疗信息存卡挂号、诊疗信息存储与收费一卡多用、医用气压管道物流传输系统储与收费一卡多用、医用气压管道物流传输系统对药品器
5、材、检测资料、医用卫生材料的发送与对药品器材、检测资料、医用卫生材料的发送与传递、数字化传递、数字化X线机的普及与无胶片放射科、计线机的普及与无胶片放射科、计算机三维重建技术、远程会诊、远程教育等在医算机三维重建技术、远程会诊、远程教育等在医院中的广泛应用，不仅极大地提高了工作质量与院中的广泛应用，不仅极大地提高了工作质量与效率，及时获取所需要的医学情报资料信息，拓效率，及时获取所需要的医学情报资料信息，拓宽视野，提高了科学管理水平，同时也是医院现宽视野，提高了科学管理水平，同时也是医院现代化的重要标志。代化的重要标志。二、院长领导角色的基本特征二、院长领导角色的基本特征领导的概念，现代汉语词
6、典上解释为领导的概念，现代汉语词典上解释为“率领并引导朝一定方向前进率领并引导朝一定方向前进”的意思。的意思。“领导领导是一个多义词，名词意义上的领导是指领导者，是一个多义词，名词意义上的领导是指领导者，动词意义上的领导则是指领导活动。领导科学中动词意义上的领导则是指领导活动。领导科学中所讲的领导，主要是指领导活动，即领导者在一所讲的领导，主要是指领导活动，即领导者在一定环境下，为实现既定目标，对被领导者进行统定环境下，为实现既定目标，对被领导者进行统御和指引的行为过程御和指引的行为过程”3。有的领导科学著作中，。有的领导科学著作中，把把“领导领导”的阐述概括为的阐述概括为“领导领导”=权力权
7、力+责任责任+服务。医院院长作为由上级组织任命或聘任的医服务。医院院长作为由上级组织任命或聘任的医院主要领导者，从院长领导岗位来看，具有以下院主要领导者，从院长领导岗位来看，具有以下六个方面的基本特征。六个方面的基本特征。（一）主导性。（一）主导性。（二）社会性。（二）社会性。为了掌握医院建设的主动权，有效地为了掌握医院建设的主动权，有效地充分地发挥院长领导角色的主观能动性、充分地发挥院长领导角色的主观能动性、创造性，要求院长掌握医院基本信息数据创造性，要求院长掌握医院基本信息数据要做到要做到“成竹在胸成竹在胸”。院长要关注和掌握。院长要关注和掌握与医院建设、医院管理密切相关的以下八与医院建设
8、、医院管理密切相关的以下八个方面的信息数据：个方面的信息数据：（二）院长应具备的能力素质。（二）院长应具备的能力素质。五是要虚心学习兄弟单位的先进管理五是要虚心学习兄弟单位的先进管理经验，启迪思路，弥补不足。总之，要通经验，启迪思路，弥补不足。总之，要通过学习，不断增强获取先进科技知识、先过学习，不断增强获取先进科技知识、先进管理经验和管理信息的能力；增强把学进管理经验和管理信息的能力；增强把学到的知识、经验转化为管理技能的能力；到的知识、经验转化为管理技能的能力；增长才干，成为拥有知识的增长才干，成为拥有知识的“最富有者最富有者”，成为名副其实的医院管理行家。成为名副其实的医院管理行家。5、
9、表述的能力、表述的能力 表述能力主要包括写作能力和会表述能力主要包括写作能力和会说善辩能力。院长作为一名领导者，说善辩能力。院长作为一名领导者，应当具备较强的写作能力和会说善辩应当具备较强的写作能力和会说善辩的能力。的能力。写作能力，主要体现在医院管理过程写作能力，主要体现在医院管理过程中书写行政公文的质量上。行政公文是中书写行政公文的质量上。行政公文是“在行政管理过程中形成和使用的具有法在行政管理过程中形成和使用的具有法定效力和规范体式的公务文书定效力和规范体式的公务文书”6。常用。常用的公文有：命令（令）、议案、决定、公的公文有：命令（令）、议案、决定、公告与通告、通知、通报、报告、请示、
10、批告与通告、通知、通报、报告、请示、批复、函、会议纪要，共复、函、会议纪要，共13种。种。书写公文要把握好以下书写公文要把握好以下3点要求，即：点要求，即：要注重体式的规范性；要遵循行文规则；要注重体式的规范性；要遵循行文规则；使用的公文语言要真实准确、简明朴实、使用的公文语言要真实准确、简明朴实、严谨庄重。对送交审签的公文要严格审查严谨庄重。对送交审签的公文要严格审查把关，重点是办文的体式是否正确、规范；把关，重点是办文的体式是否正确、规范；形成公文的目的性是否明确，命题是否恰形成公文的目的性是否明确，命题是否恰当，论点是否鲜明，论据是否充分，层次当，论点是否鲜明，论据是否充分，层次结构是否
11、清晰。结构是否清晰。会说善辩能力，主要是指说话表会说善辩能力，主要是指说话表达的能力、讲话的口才。院长作为医达的能力、讲话的口才。院长作为医院的主要领导，在公众场合发表演讲、院的主要领导，在公众场合发表演讲、作报告、下达指示等是常见的事，是作报告、下达指示等是常见的事，是份内的工作之一。份内的工作之一。从以上可以看出，院长肩负着组织的从以上可以看出，院长肩负着组织的重托，责任十分重大。从某种意义上说，重托，责任十分重大。从某种意义上说，医院建设能否稳定发展，能否圆满完成赋医院建设能否稳定发展，能否圆满完成赋予医院的任务；医院医务人员群体是否有予医院的任务；医院医务人员群体是否有战斗力、凝聚力、
12、向心力，团结一致，拼战斗力、凝聚力、向心力，团结一致，拼搏向上，夺取一个又一个的成绩，院长作搏向上，夺取一个又一个的成绩，院长作为医院领导的核心人物，具有举足轻重的为医院领导的核心人物，具有举足轻重的地位和发挥着关键的作用。地位和发挥着关键的作用。五、院长要重点关注抓好的管理五、院长要重点关注抓好的管理2、要抓好服务导向。江泽民总书记在、要抓好服务导向。江泽民总书记在一九九六年十二月召开的全国卫生工作会一九九六年十二月召开的全国卫生工作会议上的讲话中指出：议上的讲话中指出：“卫生事业的改革和卫生事业的改革和发展，要始终坚持以社会效益为最高原则。发展，要始终坚持以社会效益为最高原则。卫生改革的目
13、的在于增强卫生事业的活力，卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力，充分调动卫生机机构和卫生工作者的积极性，充分调动卫生机机构和卫生工作者的积极性，不断提高服务的质量和效率，更好地为人民不断提高服务的质量和效率，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。健康服务，为社会主义现代化建设服务。”因此，作为医院的院长，许多院长因此，作为医院的院长，许多院长还同时兼任党委书记，要始终以清醒的还同时兼任党委书记，要始终以清醒的头脑，敏锐的洞察力、鉴别力，及时研头脑，敏锐的洞察力、鉴别力，及时研究分析群众的思想动向，及时掌握群众究分析群众的思想动向，及时掌握群众的思想脉搏，通过会议、深入调研、个的思想脉
14、搏，通过会议、深入调研、个别谈心等方式方法，做深入细致的思想别谈心等方式方法，做深入细致的思想政治工作。政治工作。许多医院在把握思想导向方面做了许许多医院在把握思想导向方面做了许多卓有成效的工作，注意结合自己医院建多卓有成效的工作，注意结合自己医院建设发展的历程，总结形成了富有自己医院设发展的历程，总结形成了富有自己医院特点的医院精神。特点的医院精神。例如：第一军医大学第二附属医院例如：第一军医大学第二附属医院（即珠江医院）总结的建院五种精神是：（即珠江医院）总结的建院五种精神是：“继承发展，改革创新的精神；艰苦创业，继承发展，改革创新的精神；艰苦创业，自力更生的精神；同心同德，拼搏奋进的自力
15、更生的精神；同心同德，拼搏奋进的精神；谦虚谨慎，赶超先进的精神；军政精神；谦虚谨慎，赶超先进的精神；军政团结，为军为民的精神。团结，为军为民的精神。”1 1、要进一步树立三种观念。、要进一步树立三种观念。（1 1）要强化人本管理的理念。）要强化人本管理的理念。纵观世界近代企业管理思想的发展纵观世界近代企业管理思想的发展 变革，大致经历了以下变革，大致经历了以下4 4个阶段。个阶段。第一阶段，在西方工业化的早期，企业管第一阶段，在西方工业化的早期，企业管理者最关注的是机器，并把工人也当作机器，理者最关注的是机器，并把工人也当作机器，“以机器为本以机器为本”是当时的管理思想。是当时的管理思想。第二
16、阶段，到了第二阶段，到了19世纪末，随着科技的迅世纪末，随着科技的迅速发展，企业管理者普遍重视了经营管理的技速发展，企业管理者普遍重视了经营管理的技术和方法，重视按既定的技术程序运转，术和方法，重视按既定的技术程序运转，“以以技术为本技术为本”是当时的管理思想。是当时的管理思想。管理专家对现代人本管理的概念已管理专家对现代人本管理的概念已做出归纳总结，指出：做出归纳总结，指出：“新谓人本管理，新谓人本管理，它是一种把它是一种把人人作为管理活动的核心和作为管理活动的核心和企业最重要的资源，把企业全体员工作为企业最重要的资源，把企业全体员工作为管理的主体，围绕着怎样充分利用和开发管理的主体，围绕着
17、怎样充分利用和开发组织的人力资源，服务于企业内外的利益组织的人力资源，服务于企业内外的利益相关者，从而一并实现企业目标和企业成相关者，从而一并实现企业目标和企业成员个人目标的管理理论和管理实践活动的员个人目标的管理理论和管理实践活动的总称总称”。7 专家指出：专家指出：“随着生产力的发展，国随着生产力的发展，国际上越来越认为，企业内部的利益主体不际上越来越认为，企业内部的利益主体不只是企业的所有者和经营者这两个，企业只是企业的所有者和经营者这两个，企业中产生新的利益主体非常重要，即中产生新的利益主体非常重要，即人力人力资本资本。人力资本人力资本是指进入了人力资是指进入了人力资本岗位者，是专指技
18、术创新者和职业经理本岗位者，是专指技术创新者和职业经理人这两种人。人这两种人。人力资本投资是指企业通过投入一定人力资本投资是指企业通过投入一定费用可以获得的，并能够实现价值增值的、费用可以获得的，并能够实现价值增值的、依附于某个人身上的价值存量。其产权特依附于某个人身上的价值存量。其产权特征对国家、企业和个人的人力投资行为有征对国家、企业和个人的人力投资行为有重大影响。人力资本投资方式可分为增值重大影响。人力资本投资方式可分为增值型人力投资与转移型人力投资。型人力投资与转移型人力投资。（3 3）要进一步树立领导应有的用人观。）要进一步树立领导应有的用人观。同时，从医院实际出发，以改革的精同时，
19、从医院实际出发，以改革的精神，搞好工作岗位的设置，以岗定编，纠神，搞好工作岗位的设置，以岗定编，纠正因人设岗，人浮于事，浪费人力资源现正因人设岗，人浮于事，浪费人力资源现象的发生。象的发生。（2）要大力提高领导班子和两支队伍的）要大力提高领导班子和两支队伍的 整体素质。整体素质。（3 3）要高度关注和抓好医院人事和分配制）要高度关注和抓好医院人事和分配制 度改革。度改革。对卫生管理人员实行职员聘任制；对对卫生管理人员实行职员聘任制；对卫生专业技术人员实行专业技术职务聘任卫生专业技术人员实行专业技术职务聘任制；对新进人员实行公开招聘制度；按照制；对新进人员实行公开招聘制度；按照按劳分配和生产要素
20、参与分配的原则，结按劳分配和生产要素参与分配的原则，结合卫生工作知识密集、脑力和体力结合、合卫生工作知识密集、脑力和体力结合、高风险等特点，进一步搞活内部分配。高风险等特点，进一步搞活内部分配。扩大各事业单位的分配自主权，根扩大各事业单位的分配自主权，根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神，建立起重实绩、重贡献，向优的精神，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。配激励机制。11（三）要抓好医疗质量管理。（三）要抓好医疗质量管理。质量是医院工作的质量是医院工作的“生命线生命线”。医疗。医疗质
21、量是医院管理工作极其重要的组成部分，质量是医院管理工作极其重要的组成部分，是医院建设永恒的主题，是创建医院技术是医院建设永恒的主题，是创建医院技术特色、品牌，塑造医院良好声誉与形象的特色、品牌，塑造医院良好声誉与形象的重要基石，这早已是医院管理者的共识。重要基石，这早已是医院管理者的共识。抓好医疗质量管理是一项复杂的系统工程。抓好医疗质量管理是一项复杂的系统工程。院长要重点关注抓好以下工作：院长要重点关注抓好以下工作：1、要重视抓好对全院人员的质量教育。、要重视抓好对全院人员的质量教育。医务人员应以主要精力抓好病人的诊治工医务人员应以主要精力抓好病人的诊治工作，做到诊治质量高。作，做到诊治质量
22、高。2、要抓好医疗质量保证体系建设。、要抓好医疗质量保证体系建设。要落实各项规章制度，建立健全医疗服务要落实各项规章制度，建立健全医疗服务技术规范，建立和完善新技术、新医疗装技术规范，建立和完善新技术、新医疗装备使用的申报、准入制度，建立行之有效备使用的申报、准入制度，建立行之有效的考核医疗质量的评价指标体系，抓好质的考核医疗质量的评价指标体系，抓好质量的认证工作，逐步与国际管理接轨。量的认证工作，逐步与国际管理接轨。要按照能级管理的原则，按级要按照能级管理的原则，按级负责，一级抓一级。该机关职能部门负责，一级抓一级。该机关职能部门办的事，要放手让他们去做。对出现办的事，要放手让他们去做。对出
23、现的问题，不能只责备、批评，要帮助的问题，不能只责备、批评，要帮助他们总结经验教训，要教给他们工作他们总结经验教训，要教给他们工作方法，总结一次，受教育一次，就提方法，总结一次，受教育一次，就提高一次。高一次。要做到这一点，并不是一件容易的要做到这一点，并不是一件容易的事，必须注意在工作实践中学习和磨练。事，必须注意在工作实践中学习和磨练。对知识分子特别是科主任提出的问题、对知识分子特别是科主任提出的问题、意见和建议，要认真听、认真思考和研意见和建议，要认真听、认真思考和研究，处理的结果一定要有回声，不能石究，处理的结果一定要有回声，不能石沉大海，伤害了他们的积极性和对医院沉大海，伤害了他们的
24、积极性和对医院建设怀有的感情。建设怀有的感情。同时，院长也可以采取召开科主任同时，院长也可以采取召开科主任联席会议或院务工作会议，以做到上情联席会议或院务工作会议，以做到上情下达，沟通情况，密切相互之间的关系，下达，沟通情况，密切相互之间的关系，取得他们的支持，使工作能够顺利开展取得他们的支持，使工作能够顺利开展并达到预期目的，减少工作失误。并达到预期目的，减少工作失误。因此，领导者具有上佳的形象魅力、因此，领导者具有上佳的形象魅力、品格魅力，可以增强领导的感召力、向心品格魅力，可以增强领导的感召力、向心力和凝聚力；反之，就会失去对下属的吸力和凝聚力；反之，就会失去对下属的吸引力，并可能在一定程度上降低了领导风引力，并可能在一定程度上降低了领导风格和领导水平。所以，院长要注意自身的格和领导水平。所以，院长要注意自身的形象、着装、仪表，举止要端庄，行为要形象、着装、仪表，举止要端庄，行为要严谨，待人要落落大方，既要和群众打成严谨，待人要落落大方，既要和群众打成一片，平易近人，但也要注意场合与适度。一片，平易近人，但也要注意场合与适度。
