2022年《异地就医备案个人承诺书》.docx

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个人承诺书 (经办机构名称):本人 (身份证件号码 ),办理 业务,因个人原因无法相应证明材料:1. 异地安置退休人员备案提供异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”)。2. 异地长期居住人员备案提供长期居住认定材料(如本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)。3. 常驻异地工作人员备案提供异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)。本人保证符合此业务办理条件,所述信息真实、准确、完整、有效,由此产生的一切法律责任均由本人承担。联系电话:通讯地址: 承诺人(签名、指印): 年 月

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