1、学校免疫预防接种学校免疫预防接种 广州市白云区疾病预防控制中心广州市白云区疾病预防控制中心2014.5.212014.5.21第1页，共36页。提纲提纲l 20132013年白云区验证基本情况年白云区验证基本情况l 验证的一般程序验证的一般程序l 目前存在的问题及建议目前存在的问题及建议第2页，共36页。20132013年验证入学基本情况年验证入学基本情况 20132013年度辖区：年度辖区：各类小学各类小学189189间间.其中公办其中公办106106间，已开展验证入学工作间，已开展验证入学工作106106间，民办间，民办8383间，已开展验证入学工作间，已开展验证入学工作8383间，验证覆
2、盖率间，验证覆盖率100%100%；各类托幼机构各类托幼机构350350间，其中公办间，其中公办4646间，已开展验证入学工作间，已开展验证入学工作4646间，民办间，民办304304间，已开展验证入学工作间，已开展验证入学工作304304间，验证覆盖间，验证覆盖率率100%100%；各类中学各类中学5858间，其中公办间，其中公办3434间，已开展验证入学工作间，已开展验证入学工作3434间，间，民办民办2424间，已开展验证入学工作间，已开展验证入学工作2525间，验证覆盖率间，验证覆盖率100%100%。新生？插班生？每个都查验接种证？新生？插班生？每个都查验接种证？第3页，共36页。验
3、证情况 20132013年度：年度：全区幼儿园验证新生全区幼儿园验证新生3421034210人，发放通知单人，发放通知单3421034210份，实际查份，实际查验儿童验儿童3421034210名，漏证名，漏证694694人，共补证人，共补证636636人，补证率人，补证率91.64%91.64%；小学新生小学新生3523335233人，发放通知单人，发放通知单3523335233份，实际查验新生份，实际查验新生3523335233名，无证名，无证47764776人，共补证人，共补证44484448人，补证率人，补证率93.13%93.13%；初中新生初中新生1553815538人，发放通知单人
4、，发放通知单1553815538份，实际查验学生份，实际查验学生1553815538名，无证名，无证29352935人，共补证人，共补证28972897人，补证率人，补证率98.70%98.70%；每个漏种均已补种？拒绝接种？每个漏种均已补种？拒绝接种？补证率低原因？家长不配合？无既往免疫史？补证率低原因？家长不配合？无既往免疫史？第4页，共36页。补种情况第5页，共36页。补种率是否反映真实情况？补种率是否反映真实情况？第6页，共36页。学校在预防接种工作中应承担的责任和义务学校在预防接种工作中应承担的责任和义务中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第十条规定：第十条规定：“各
5、级各类学校各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育”。疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例第六条规定：第六条规定：“国家实行国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。需要接种第一类有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，疫苗的受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种卫生机构，保证受种者及时受种。”第7
6、页，共36页。学校在预防接种工作中应承担的责任学校在预防接种工作中应承担的责任和义务和义务 疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例第六十七条还规第六十七条还规定：定：“儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员正，给予警告；拒不改正的
7、，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。和其他直接责任人员依法给予处分。第8页，共36页。广东省、广州市文件第9页，共36页。第10页，共36页。广东省、广州市文件第11页，共36页。预防接种证查验及疫苗补种预防接种证查验及疫苗补种 学校是预防接种证查验工作的主体，应在辖区预防接学校是预防接种证查验工作的主体，应在辖区预防接种单位指导下按要求完成该项工作。种单位指导下按要求完成该项工作。查验纳入儿童入学查验纳入儿童入学(转学转学)报名程序，查验转学儿童预报名程序，查验转学儿童预防接种证，记录查验结果，登记漏种儿童，督促其补种，防接种证，记录查验结果，登记漏种儿童，督促
8、其补种，并及时进行接种证复验和补种情况的登记，做好查验、补并及时进行接种证复验和补种情况的登记，做好查验、补种等数据的统计、汇总和上报。种等数据的统计、汇总和上报。并充分利用多种形式向学生及家长宣传预防接种意义和有并充分利用多种形式向学生及家长宣传预防接种意义和有关知识关知识 。第12页，共36页。是是否否预预防防接接种种证证查查验验工工作作流流程程开学后一个月内交给学校所在地预开学后一个月内交给学校所在地预防接种门诊防接种门诊在招生简章中告知查在招生简章中告知查验预防接种证的要求验预防接种证的要求该生有预防接种证该生有预防接种证吗吗学校查验预防接种证学校查验预防接种证向家长发放补证通向家长发
9、放补证通知单知单入学前到原接种门诊补入学前到原接种门诊补证证按班级填写附件按班级填写附件2 2（广州市儿童入托入学验证登（广州市儿童入托入学验证登记表记表）是否需要补种是否需要补种学校向家长发放附件学校向家长发放附件3 3（补种（补种通知单通知单）发放发放附件附件1（验证通知（验证通知）去儿童所在预防接种门去儿童所在预防接种门诊或学校设临种点补种诊或学校设临种点补种接种门诊补种完后反馈接种门诊补种完后反馈附件附件2 2至学校至学校学校再次复验后留底备查学校再次复验后留底备查是是第13页，共36页。第14页，共36页。第15页，共36页。广东省国家免疫规划疫苗免疫程序疫苗名称年（月）龄出生时1月
10、龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄24月龄3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗第1剂第2剂第3剂卡介苗1剂脊髓灰质炎疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂百白破疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂白破疫苗1剂麻风疫苗(麻疹疫苗)1剂麻腮风疫苗(麻腮疫苗或麻疹疫苗）1剂乙脑减毒活疫苗 第1剂 第2剂A群流脑疫苗接种2剂次，间隔3个月A+C群流脑疫苗第1剂第2剂甲肝疫苗1剂第16页，共36页。附件附件2 2中的住址一栏可只注明学生住址所属区。中的住址一栏可只注明学生住址所属区。“未接种疫苗针次数未接种疫苗针次数”一栏中应填写未接种疫苗的针次数，指漏种疫苗针次，不包括到期一栏中应填写未接种疫苗的针次数，指漏种疫苗针
11、次，不包括到期应种但尚未接种的针次（应种但尚未接种的针次（“到期到期”指验证时该儿童刚好在某苗某针指验证时该儿童刚好在某苗某针次的接种年月龄）。但乙脑疫苗如为灭活苗，首两针只算次的接种年月龄）。但乙脑疫苗如为灭活苗，首两针只算1 1次。次。“接接种疫苗记录种疫苗记录”需填写接种日期，不需补的填需填写接种日期，不需补的填“”。流脑和甲肝的验证按照广州市扩大国家免疫规划的精神，符合以下年龄范围流脑和甲肝的验证按照广州市扩大国家免疫规划的精神，符合以下年龄范围的才需验证并给予接种，不属于此年龄范围的可不验此苗。的才需验证并给予接种，不属于此年龄范围的可不验此苗。1 1A A群流脑疫苗：群流脑疫苗：2
12、0082008年年3 3月月1 1日以后出生年满日以后出生年满6 6个月以上的儿童，接种个月以上的儿童，接种2 2剂次剂次，2 2剂次间隔剂次间隔3 3个月。个月。2 2A+CA+C群流脑疫苗：群流脑疫苗：20052005年年9 9月月1 1日以后出生年满日以后出生年满3 3周岁以上的儿童，接种周岁以上的儿童，接种2 2剂次，剂次，2 2剂次间隔剂次间隔3 3年；年；20022002年年9 9月月1 1日以后出生年满日以后出生年满6 6周岁以上的儿童，周岁以上的儿童，接种接种1 1剂次。剂次。3 3甲肝减毒活疫苗：甲肝减毒活疫苗：20072007年年3 3月月1 1日以后出生年满日以后出生年满
13、1818个月以上的儿童，接种个月以上的儿童，接种1 1剂次。剂次。麻腮风和麻风疫苗的验证以其中的麻疹成份为主，计入麻疹一栏麻腮风和麻风疫苗的验证以其中的麻疹成份为主，计入麻疹一栏 第17页，共36页。满足下表列出的次数即统计为完整接种入学班级卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗白百破疫苗含麻疹类疫苗乙脑减毒疫苗（灭活）流脑疫苗精白破疫苗甲肝减毒疫苗（灭活）托幼机构6岁1次3次4次4次2次2次（3次）流脑A 2次流脑A+C 2次1次1次（2次）小学1年级6岁1次3次4次4次2次2次（3次）流脑A 2次流脑A+C 2次1次1次（2次）初中1年级1次3次4次4次2次2次（3次）流脑A 2次流脑A+C 2次1次1次
14、（2次）注：2-5岁卡介苗1次（有卡疤视为已种）、糖丸4次（4岁3次）、百白破4次、麻疹2次(接种麻风、麻腮、麻风腮均视为已接种麻疹疫苗）、乙肝3次、乙脑（灭活疫苗3次，减毒活疫苗2次）、A群流脑2剂次、A+C群流脑1次；6岁及以上多加白破1次、A+C群流脑1次。甲肝减毒活疫苗：2007年3月1日以后出生年满18个月以上的儿童，接种1剂次。第18页，共36页。第19页，共36页。第20页，共36页。第21页，共36页。第22页，共36页。第23页，共36页。第24页，共36页。第25页，共36页。第26页，共36页。预防接种证查验及疫苗补种预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议学校及托幼机构：
15、学校及托幼机构：部分学校和托幼机构无专人负责验证工作，卫生老师流动性部分学校和托幼机构无专人负责验证工作，卫生老师流动性大，大，不重视预防接种不重视预防接种；部分部分学校在招生公告报名程序上没有标明办理验证入学工作学校在招生公告报名程序上没有标明办理验证入学工作；收证迟（入学收证迟（入学/入园一个月后仍未交证），真实入园一个月后仍未交证），真实补种率低，拒绝接种多；补种率低，拒绝接种多；春季无插班生？春季无插班生？学校督促补种工作不力（入学学校督促补种工作不力（入学/入园一个月后仍未补入园一个月后仍未补种）种）第27页，共36页。预防接种证查验及疫苗补种预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议学
16、校及托幼机构：学校及托幼机构：据据20132013年数据统计，年数据统计，20132013年有年有1212间学校间学校/托幼机构春季无开展验证托幼机构春季无开展验证工作，工作，9 9间无插班生，间无插班生，9 9间迟交接种证。具体见下表。以上数间迟交接种证。具体见下表。以上数据仅为已发现和上报数据，据仅为已发现和上报数据，未包括未发现和上报的。未包括未发现和上报的。是否是普遍现象？是否是普遍现象？下表中未包括的镇街不代表无此问题！是否瞒报或不下表中未包括的镇街不代表无此问题！是否瞒报或不报？报？第28页，共36页。预防接种证查验及疫苗补种预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议学校及托幼机构：学
17、校及托幼机构：拒绝接种：部分镇街较为普遍，影响补种率拒绝接种：部分镇街较为普遍，影响补种率 2014 2014年抽查南年抽查南幼儿园幼儿园1 1个班和南个班和南小学小学1 1个班补个班补种情况：该幼儿园种情况：该幼儿园1010名儿童拒绝接种，涉及名儿童拒绝接种，涉及2727针次；该针次；该小学小学4 4名儿童决绝接种，涉及名儿童决绝接种，涉及9 9针次。针次。真实接种率低真实接种率低 20142014年抽查白年抽查白 幼儿园幼儿园1 1个班，应种个班，应种2121针次，已针次，已种种9 9针次，该班漏种针次，该班漏种1212针次。针次。以上是否为冰山一角？以上是否为冰山一角？请引起重视！请引起
18、重视！第29页，共36页。预防接种证查验及疫苗补种预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议接种单位：接种单位：部分社区医院对辖内的验证入学开展情况部分社区医院对辖内的验证入学开展情况汇报不实，存汇报不实，存在瞒报现象在瞒报现象，有极多免疫空白（免疫史不详）的儿童。，有极多免疫空白（免疫史不详）的儿童。接种单位部分人员对验证工作不熟悉，部分接种接种单位部分人员对验证工作不熟悉，部分接种单位未能提供验证证明和补证，单位未能提供验证证明和补证，未向未向属地教育指属地教育指导中心、导中心、学校和托幼机构反馈学校和托幼机构反馈验证和补种验证和补种情况。因情况。因害怕发生预防接种纠纷，不愿主动在学校设立临害怕发生预防接种纠纷，不愿主动在学校设立临时接种点。时接种点。督导形式化，督导形式化，未发现实质问题，未开展抽查评估，未发现实质问题，未开展抽查评估，督导无数据支持。督导无数据支持。不敢提出和发现问题。不敢提出和发现问题。第30页，共36页。第31页，共36页。预防接种证？第32页，共36页。第33页，共36页。第34页，共36页。第35页，共36页。演讲完毕，谢谢观看！第36页，共36页。
