1、安化县卫生系统安化县卫生系统艾滋病防治知识培训艾滋病防治知识培训安化县疾病预防控制中心性 艾 科 2011年8月 1一、基一、基 本本 概概 念念艾滋病（AIDS）：由艾滋病病毒感染人体后，经过510年潜伏期，导致机体免疫功能丧失，临床出现机会性感染和肿瘤症候群。是一种慢性传染性疾病。HIVHIV感染者：是指机体感染了HIV，但免疫功能尚未受到严重破坏，未出现明显的临床症状和体征者，又称HIV携带者。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心2体液体液可能感染脑脊随液滑膜液胸膜液腹膜液 心包液 羊膜液脓 不可能感染(不明显含血的条件下)粪便尿液鼻泌 痰 唾液 汗水眼泪呕吐物有传染性血液血液精
2、液精液阴道分泌物阴道分泌物乳汁乳汁3二、流行病学二、流行病学（一）流行现状流行现状 截至2010年10月31日止，全国自1985年发现首例艾滋病感染者累计报告艾滋病感染者和病人517636例,死亡72616例;全省自1992年发现首例艾滋病感染者累计报告艾滋病感染者和病人10794例，死亡2831例，上升为全省传染病第一死因;截至目前,我县自2000年发现首例艾滋病感染者累计报告艾滋病感染者和病人151例（其中已死亡49例），通过性接触传播130例，血液接触传播17例，母婴传播4例；年龄最大的65岁，最小的仅2岁，绝大多数为20-40岁的青壮年。疫情分布在我县20个乡镇,职业分布为农民、工人、
3、干部职员、教师、娱乐场所服务员等。流行病学调查表明，外出务工人员是感染艾滋病病毒的重点人群。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心4（二）传染源只有艾滋病感染者和病人才能将病毒传染给他人。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心5一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来所有人都易感染艾滋病。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心61.1.性传播性传播2.2.血液传播血液传播3.3.母婴传播母婴传播 安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心7性传播：性传播：异性之间和男男异性之间和男男同性恋之间传播同性恋之间传播安化县疾病预防控制中心安化县
4、疾病预防控制中心8血液传播：血液传播：输入被艾滋病输入被艾滋病毒污染的血液或毒污染的血液或血液制品或移植血液制品或移植器官器官安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心9血液传播：血液传播：手术、拔牙、美手术、拔牙、美容时使用没有严格容时使用没有严格消毒的器械消毒的器械安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心10血液传播：血液传播：共用注射器吸毒共用注射器吸毒安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心11母婴传播：母婴传播：感染艾滋病毒的感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可娩和哺乳时都可能传播给婴儿能传播给婴儿安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心1213这样
5、接触很安全这样接触很安全14蚊子叮咬不会传播艾滋病蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来至少要在短时间内来回上千次回上千次15高危人群艾滋病病毒感染者的密切接触者艾滋病病毒感染者的子女多性伴：卖淫、嫖娼经常注射吸毒者、血友病人艾滋病病毒感染着管理人员，
6、医务人员、监管、公安等16三、艾滋病的临床知识三、艾滋病的临床知识安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心17安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心艾滋病期艾滋病期 无症状感染无症状感染（潜伏期（潜伏期210年）年）肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞 及肿瘤性疾病及肿瘤性疾病 发热、腹泻、结核、真菌感染发热、腹泻、结核、真菌感染 淋巴结肿大、体重淋巴结肿大、体重 可检出可检出HIV及其抗体及其抗体 有症状有症状HIV感染感染急性急性HIV感染期感染期 患者发热，关节痛、皮疹、淋巴结肿患者发热，关节痛、皮疹、淋巴结肿大，大，3-12天后症状自行消失。天后症状自
7、行消失。18 艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大肺孢子虫肺炎（肺孢子虫肺炎（PCPPCP）白色念珠菌感染白色念珠菌感染皮肤症状皮肤症状19通过检测血液中通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染；抗体可以确定是否感染；各地疾病预防控制中心开展免费检测；
8、各地疾病预防控制中心开展免费检测；在刚感染后在刚感染后2周周3月处于窗口期，通常方法检测月处于窗口期，通常方法检测不出抗体。因此，有高危行为者应在不出抗体。因此，有高危行为者应在3个月后再个月后再检测。检测。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心20 经过二十几年的研究，人们已经积累了一定经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物（鸡尾酒疗法）。繁殖的药物（鸡尾酒疗法）。这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但这些药物
9、虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。患者的生命，提高患者的生活质量。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心21传播途径与人类行为密切相关，对人类生存危害大感染艾滋病病毒后长期没有临床症状，欺骗性大感染对象主要是青壮年，是社会劳动力，对经济发展影响大感染者管理涉及社会方方面，管理难度大虽然有药物可以治疗，但是不能治愈，有多种表现，治疗难度大一旦感染艾滋病涉及到家庭子女，社会负面影响大22对个人的危害
10、：对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡苦、直至死亡安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心23对家庭对家庭的危害：的危害：家庭破裂、家庭破裂、陷入极度陷入极度贫困贫困春节，春节，1313岁和岁和1111岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的 6 6岁的弟弟，他们的岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。祖父母和父母都已死于艾滋病。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心24很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿下了很多孤老和孤儿安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心25对国家、民族、社
11、会的危害对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命家国民的平均寿命不到不到3333岁。艾滋病岁。艾滋病正在摧毁这些国家正在摧毁这些国家的经济和社会基础，的经济和社会基础，这些国家人民的生这些国家人民的生活水平倒退了几十活水平倒退了几十年。由于这些国家年。由于这些国家政府没有及时采取政府没有及时采取果断措施才导致疫果断措施才导致疫情扩散，现在已经情扩散，现在已经无法有效控制，很无法有效控制，很多国家濒临亡国。多国家濒临亡国。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心26五、艾滋病的预防五、艾滋病的预防
12、1.预防艾滋病的性传播洁身自爱，保持忠贞单一的性关系；发生危险性行为时正确使用避孕套；及时治疗性病。2.预防艾滋病的血液传播不使用未经检测的血液及血液制品。不吸毒，不与别人共用针具吸毒。穿耳或身体穿刺，纹身，针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程，都有一定的艾滋病病毒传播危险。3.母婴传播预防艾滋病病毒可在怀孕，分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播，感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕，如怀孕应人工流产。孕、产妇在分娩前、后使用抗病毒药物，可降低母婴传播的几率。采用人工喂养，也可减少艾滋病病毒感染的危险性。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心27六、职业暴露六、职业暴露（一）职业暴露的
13、定义HIV职业暴露是指工作人员如医生、护士、护理人员、实验室技术人员、警察、监狱管理人员等由于工作的需要，在从事诊疗、护理、预防、检验、管理等工作过程中，意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、体液和实验室培养液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心28六、职业暴露六、职业暴露（二）职业暴露的处置1.紧急局部处理 医务人员发生HIV职业暴露后，如针刺损伤、感染性标本溅及体表及口鼻眼内等，应当立即实施以下局部处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。暴
14、露后伤口的处理（1）刺激出血：如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（2）受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液进行消毒（如75%乙醇，0.2%次氯酸钠，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的黏膜，应用清水或生理盐水冲洗干净。（3）眼睛溅入液体，立即用生理盐水冲洗。避免揉搓眼睛，并连续冲洗至少10分钟。安化县疾病预防控制中心安化县疾病预防控制中心292.暴露后预防性用药抗HIV药物的使用，是作为减少HIV职业感染的最后一个环节。暴露后预防性用药的推荐方案是至少两种药物。在
15、我国因获准的药物品种有限，目前可采用的基本用药程序是单用双汰芝（两种逆转录酶抑制剂的联合制剂），强化用药程序是用双汰芝的同时合并使用佳息患（蛋白酶抑制剂）。暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1-2小时。预防用药的时间推迟至24-36小时后将无预防作用。30七、我国的艾滋病防治工作艾滋病防治条例（艾滋病防治条例（共7章64条）第一章第一章 总则总则;第二章第二章 宣传教育宣传教育;第三章第三章 预防和控制预防和控制;第四章第四章 治疗与救治治疗与救治 第五章第五章 保障措施保障措施;第六章第六章 法律责任法律责任;第七章第七章 附则附则1、为什么要制定专门的行政法规、为什么
16、要制定专门的行政法规：艾滋病防治工作涉及禁毒等社会环境综合整治、特殊人群不良行为的改变等多因素，比较特殊和复杂，传染病防治法不能完全解决艾滋病防治的问题。2、总体思路、总体思路：1）艾滋病防治不仅是公共卫生问题，更是社会问题；2）政府主导与全社会参与想结合，充分发挥社会力量在艾滋病防治工作的作用；3）艾滋病防治工作与禁毒戒毒、打击卖淫嫖娼工作相协调；4）加强宣传教育；5）处理好保护特殊人群的合法权益与采取控制措施的关系。313、明确艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的权利和义、明确艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的权利和义务务：权利：任何单位和个人不得歧视；享有婚姻、就业、就医、入学等权利；未经本人或其
17、监护人同意不得公开其信息；义务：接受检验和流行病学调查；将感染情况告诉性对象、就疹医生；采取必要措施防止感染他人；不得传播艾滋病。4、规定政府及各部门、工会、共青团、妇联等团体，、规定政府及各部门、工会、共青团、妇联等团体，以及居民委员会、村民委员会、其他有关组织和个以及居民委员会、村民委员会、其他有关组织和个人在艾滋病防治工作中的职责和义务。人在艾滋病防治工作中的职责和义务。5、规定有关艾滋病防治宣传教育方面的制度、规定有关艾滋病防治宣传教育方面的制度：1）强调对公众的普及及宣传教育；2）加强对学生、育龄人群、进城务工人员、妇女等重点人群教育；3）加强对高危人群的咨询、指导和宣传教育。326
18、、开展行为干预、加强对医疗行为以及血液、开展行为干预、加强对医疗行为以及血液 制品的管理。制品的管理。7、承若、承若“四免一关怀四免一关怀”政策。政策。8、财政保障：、财政保障：1）县级极其以上政府纳入国民经济和社会 发展规划；2）县级以上地方政府负责艾滋病预防、控 制、监督工作所需经费；3）地方政府应制定扶持措施。33十二五规划艾滋病控制目标十二五规划艾滋病控制目标 力争将艾滋病病毒感染人数控制在120万人左右，新发感染数较2010年减少25%，病死率较2010年下降30%；一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。全人群丙肝感染率控制在较低水平。34五扩大七加强扩大宣传教育覆盖面扩
19、大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面加强血液管理加强医疗保障加强关怀救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设加强国际合作3536胡锦涛总书记非常关心艾滋病防治工作胡锦涛总书记非常关心艾滋病防治工作2004200720082009363720032004200520062007温家宝总理高度重视艾滋病防治工作温家宝总理高度重视艾滋病防治工作20082009 2010373838 第第2121、2222个世界艾滋病日前夕，中央政治局个世界艾滋病日前夕，中央政治局常委、国务院副总理李克强主持国务院防治艾滋常委、国务院副总理李克强主持国务院防治艾滋病工作委员
20、会全体会议。他强调，要深入贯彻落病工作委员会全体会议。他强调，要深入贯彻落实科学发展观，把党和政府对艾滋病患者及其家实科学发展观，把党和政府对艾滋病患者及其家属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的进展。上，使艾滋病防治工作取得新的进展。3839 胡锦涛总书记指出：胡锦涛总书记指出：艾滋病防治是关系我中华民族艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，动员全社会，政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。制其蔓
21、延势头。39 一部人类的历史，就是与各种疾病斗争并取一部人类的历史，就是与各种疾病斗争并取得胜利的历史，人类的每一次灾难都是以历史得胜利的历史，人类的每一次灾难都是以历史的进步为补偿的。许多个世纪以来，我们曾经的进步为补偿的。许多个世纪以来，我们曾经战胜过天花、鼠疫等各种给人类带来巨大灾难战胜过天花、鼠疫等各种给人类带来巨大灾难的疾病，从而增强了生存的智慧和信念，并使的疾病，从而增强了生存的智慧和信念，并使我们对生命更加珍惜和自爱。我坚信我们对生命更加珍惜和自爱。我坚信“红丝带红丝带”会将我们的心紧紧连在一起，总有那么一天，会将我们的心紧紧连在一起，总有那么一天，人类终将战胜艾滋病，使不幸感染
22、上艾滋病的人类终将战胜艾滋病，使不幸感染上艾滋病的人们脸上不再有绝望的泪水，而是希望的微笑。人们脸上不再有绝望的泪水，而是希望的微笑。为了这一天早日到来，让我们加倍努力工作！为了这一天早日到来，让我们加倍努力工作！温家宝温家宝2010年年9月月22日日联合国千年发展目标与艾滋病讨论会联合国千年发展目标与艾滋病讨论会40艾滋病是全人类共同的敌人艾滋病是全人类共同的敌人控制艾滋病的蔓延是我们的控制艾滋病的蔓延是我们的共同共同责任责任41八、下半年艾滋病防治工作安排八、下半年艾滋病防治工作安排1、艾滋病防治大众宣传行政村/居委会、车站、码头、建筑工地刷写墙体标语（每个行政村/居委会平均室外上墙的固定
23、标语6行以上）。行政村/居委会设置宣传栏。乡镇所在地、公路沿线刷写3-5条宣传标语。开展“12.1”世界艾滋病日宣传活动。会同妇联开展“面对面”宣传教育。422、青少年艾滋病防治健康教育工作初中及以上学校艾滋病防治健康教育纳入教学课程。每个学校培训1名健教老师。每个学校有一套艾滋病教育专业教材。开展校外青少年艾滋病防治教育。每个学校设置一个宣传刊。学校要有教学计划、课程安排、备课记录、学生笔记、考试答卷。公卫办要有学校督查记录。433、政策倡导与培训开展乡镇政府领导干部宣传教育培训。开展机关、事业单位干职工培训。开展医务人员培训。开展乡村医生培训。每次培训必须有：培训通知、议程安排、培训资料、
24、培训问卷、培训小结、签到册、影像资料。444、预防外出务工人员感染艾滋病干预工作大福镇、长塘镇、仙溪镇公卫办按照安化县关于开展外出返乡务工人员艾滋病防治行为干预工作的通知安疾控函201024号文件要求开展外出务工人员感染艾滋病干预工作。乡村医生干预程序：外出务工人员调查对象筛查表 干预对象通讯录 电话、短信干预记录（每月电话、短信各一次，连续干预3个月）公卫办对每个村乡村医生进行工作督导、同时对干预对象进行电话督查，了解干预效果。督查有记录、干预工作有小结。455、开展吸毒人员清洁针具交换工作羊角镇、仙溪镇按照安化县2011艾滋病综合防治示范区工作计划的通知安艾防办20112号文件要求开展吸毒人员清洁针具交换工作。工作要求：每次发放和回收的注射器、宣传资料、安全套要有记录。每月在3号之前上报上月的清洁针具交换月报表梅城镇、仙溪镇、羊角镇、东坪镇开展吸毒人员知识、行为问卷调查各50人。9月中旬前完成问卷调查和采血工作。466、其它工作县人民医院、县二人民医院各完成200人男性性病门诊就诊者抗-HIV检测。县人民医院、妇保院按要求开展自愿咨询检测工作。各乡镇按照项目工作要求上报年度计划、年度总结、各种活动工作计划、工作小结、影像资料。47换一个想法，换一种态度，换一换一个想法，换一种态度，换一种方式，也许从此你的生活大不种方式，也许从此你的生活大不相同。相同。48演讲完毕，谢谢观看！
