1、第四节第四节 补阴药补阴药补阴药概述补阴药概述【含义】【含义】以滋养阴液滋养阴液，纠正阴虚纠正阴虚的病理偏向为主要功效，常用于治疗阴虚证治疗阴虚证的药物，称为补阴药。【药性特点】【药性特点】性味以甘寒为主，部分有苦味或咸味。补肺胃之阴者，主归肺胃经；滋肝肾之阴者，主归肝肾经；少数药能养心阴，可归心经。【功效】【功效】补阴补阴，多兼润燥或清热之效，多兼润燥或清热之效 具体包括补肺阴、补胃（脾）阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等。【适应证】【适应证】阴虚证阴虚证 肺阴虚 胃（脾）阴虚 肝阴虚 肾阴虚 心阴虚证【配伍应用】【配伍应用】用于不同脏腑的阴虚证，应针对各种阴虚证的不同见症，随证配伍，标本兼顾。治
2、疗热邪伤阴或阴虚内热证，常配清热药，以利阴液的固护或阴虚内热的消除。兼血虚或气虚者，配补血药或补气药。在补阴药中适当辅以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通运，制阴药之凝滞。【使用注意】【使用注意】本类药大多有一定滋腻性，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者慎重。【补阴药教学内容】【补阴药教学内容】掌握：北沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲掌握：北沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲熟悉：天门冬、玉竹、石斛、百合、熟悉：天门冬、玉竹、石斛、百合、枸杞子枸杞子了解：南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子了解：南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子北沙参北沙参本草汇言【来源】【来源】为伞形科植物珊瑚菜的根。【产地】【产地】主产于山东、江苏，福建等
3、地亦产。【采制】【采制】夏秋两季采挖，洗净，置沸水中烫后，除去外皮，干燥，或洗净后直接干燥。【处方名】【处方名】北沙参。【药性】【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效】【功效】养阴清肺，益胃生津。养阴清肺，益胃生津。【应用】【应用】1.1.肺阴虚证。肺阴虚证。甘润而偏于苦寒，补肺阴，兼清肺热，适于阴虚肺燥有热之证。2.2.胃阴虚证。胃阴虚证。补胃阴，兼清胃热。【用法用量】【用法用量】煎服，4.59g。【使用注意】【使用注意】本草从新谓北沙参“反藜芦”；药典（2019年版）亦认为北沙参“不宜与藜芦同用”，应加以注意。南沙参南沙参神农本草经【来源】【来源】为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的根。【产地
4、】【产地】主产于安徽、江苏、浙江等地。【采制】【采制】春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。【处方名】【处方名】南沙参、沙参。【药性】【药性】甘，微寒。归肺、胃经。【功效】【功效】养阴清肺养阴清肺 清胃生津清胃生津 补气补气 化痰化痰【应用】【应用】1.1.肺阴虚证。肺阴虚证。甘润微寒，补肺阴、润肺燥，兼清肺热。其润肺清肺之力略逊于北沙参，但兼有一定的祛痰作用。2.2.胃阴虚证。胃阴虚证。养胃阴，生津止渴，并清胃热，兼能补益脾气，对热病后期，气阴两虚，余热未清，不受温补者，尤为适宜。【用法用量】【用法用量】煎服，915g。【使用注意】【使用注意】反藜芦。鉴别用药鉴别用
5、药北沙参北沙参、南沙参南沙参功用鉴别同：北沙参与南沙参功用相似，均以养阴清肺、益胃生津（或补肺胃之阴，清肺胃之热）为主要功效。异：北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。百百 合合神农本草经【来源】【来源】为百事科植物百合或细叶百合的肉质鳞叶。【产地】【产地】全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。【采制】【采制】秋季采挖。洗净，剥取鳞叶，置沸水中略烫，干燥，生用或蜜炙用。【处方名】【处方名】百合、野百合、炙百合。【药性】【药性】甘，微寒。归肺、心、胃经。【功效】【功效】养阴润肺，清心安神养阴润肺，清心安神。【应用】【应用】1.1.阴
6、虚燥咳，劳嗽咳血。阴虚燥咳，劳嗽咳血。本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热，兼有一定的止咳祛痰作用。2.2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。热证。本品能养阴清心，宁心安神。此外，本品还能养胃阴、清胃热，可用治胃阴虚有热之胃脘疼痛。【用法用量】【用法用量】煎服，612g。蜜炙可增加润肺作用。麦麦 冬冬神农本草经【来源】【来源】为百合科植物麦冬的块根。【产地】【产地】主产于四川、浙江、江苏等地。【采制】【采制】夏季采挖，反复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥，打破生用。【处方名】【处方名】麦门冬、麦冬、大麦冬、寸麦冬、寸冬、杭寸冬、笕寸冬、连心
7、麦冬、去心麦冬。【药性】【药性】甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。【功效】【功效】养阴生津，润肺清心养阴生津，润肺清心。【应用】【应用】1.1.胃阴虚证。胃阴虚证。味甘柔润，性偏苦寒，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热，广泛用于胃阴虚有热之证。2.2.肺阴虚证。肺阴虚证。养肺阴，清肺热，适用于阴虚肺燥有热之证。3.3.心阴虚证。心阴虚证。养心阴，清心热，略具除烦安神作用，可用于心阴虚有热之证。【用法用量】【用法用量】煎服，612g。天天 冬冬神农本草经【来源】【来源】为百合科植物天冬的块根。【产地】【产地】主产于贵州、四川、广西等地。【采制】【采制】秋冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或
8、蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥，切片或段，生用。【处方名】【处方名】天门冬、天冬、明天冬、肥天冬、大天冬。【药性】【药性】甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。【功效】【功效】养阴润燥，清肺生津养阴润燥，清肺生津。【应用】【应用】1.1.肺阴虚证。肺阴虚证。本品甘润苦寒之性较强，养肺阴，清肺热，宜阴虚肺燥有热之证。2.2.肾阴虚证。肾阴虚证。本品滋肾阴，降虚火，宜肾阴亏虚及阴虚火旺之证。3.3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。本品还有一定益胃生津作用，兼能清胃热，可用于热伤胃津之证。【用法用量】【用法用量】煎服，612g。【使用注意】【使用注意】本品甘寒滋腻之
9、性较强，脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。鉴别用药鉴别用药天冬天冬、麦冬麦冬功用鉴别同：天冬与麦冬，既能滋肺阴、润肺燥、清肺热，又可养胃阴、清胃热、生津止渴，对于热病伤津之肠燥便秘，还可增液润肠以通便。二药性能功用相似，相须为用。异：异：天冬苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾滋阴，还宜于肾阴不足，虚火亢旺之证。麦冬微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，且能清心除烦，宁心安神，又宜于心阴不足及心热亢旺之证。石石 斛斛神农本草经【来源】【来源】为兰科植物环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛或金钗石斛的茎。【产地】【产地】主产于四川、贵州、云南等地。【采制】【采制】全年均可采取，以秋季采收
10、为佳。烘干或晒干，切段，生用。鲜者可栽于砂石内，以备随时取用。【处方名】【处方名】石斛、鲜石斛、铁皮石斛、金钗石斛、霍石斛、耳环石斛。【药性】【药性】甘，微寒。归胃、肾经。【功效】【功效】益胃生津，滋阴清热益胃生津，滋阴清热。【应用】【应用】1.1.胃阴虚及热病伤津证。胃阴虚及热病伤津证。本品长于滋养胃阴,生津止渴，兼能清胃热。主治热病伤津，烦渴、舌干苔黑之证。2.2.肾阴虚证。肾阴虚证。本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。【用法用量】【用法用量】煎服，612g。鲜用，1530g。玉玉 竹竹神农本草经【来源】【来源】为百合科植物玉竹的根茎。【
11、产地】【产地】主产于湖南、河南、江苏等地。【采制】【采制】秋季采挖，洗净，晒至柔软后，反复揉搓，晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干，切厚片或段用。【处方名】【处方名】玉竹、葳蕤、萎蕤、肥玉竹、生玉竹、制玉竹。【药性】【药性】甘，微寒。归肺、胃经。【功效】【功效】养阴润燥，生津止渴养阴润燥，生津止渴。【应用】【应用】1.1.肺阴虚证。肺阴虚证。甘润微寒，养肺阴，略清肺热，适用于阴虚肺燥有热之证；且滋阴而不碍邪，善治阴虚外感。2.2.胃阴虚证。胃阴虚证。养胃阴，清胃热，主治燥伤胃阴，口干舌燥，食欲不振。此外还能养心阴，略能清心热，用于热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证。【用法用量】【用法用量
12、】煎服，612g。黄黄 精精名医别录【来源】【来源】为百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精的根茎。【产地】【产地】黄精主产于河北、内蒙古、陕西；滇黄精主产于云南、贵州、广西；多花黄精主产于贵州、湖南、云南等地。【采制】【采制】春秋二季采挖，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心，干燥，切厚片用。【处方名】【处方名】黄精、制黄精。【药性】【药性】甘，平。归脾、肺、肾经。【功效】【功效】补气养阴补气养阴 健脾健脾 润肺润肺 益肾益肾【应用】【应用】1.1.阴虚肺燥之干咳少痰，及肺肾阴虚之劳咳阴虚肺燥之干咳少痰，及肺肾阴虚之劳咳久咳。久咳。本品甘平，能养肺阴，益肺气，且能补益脾气脾阴，有补土生金、补后天以养先天之
13、效。2.2.脾胃虚弱。脾胃虚弱。本品能补益脾气，又养脾阴。3.3.肾精亏虚，内热消渴。肾精亏虚，内热消渴。本品能补益肾精，而疗早衰、消渴。【用法用量】【用法用量】煎服，915g。鉴别用药鉴别用药黄精黄精、山药山药功用鉴别同：黄精与山药，均为性味甘平，主归肺、脾、肾三脏，气阴双补之品。异：黄精滋肾之力强于山药，而山药长于健脾，并兼有涩性，较宜于脾胃气阴两伤，食少便溏及带下等证。枸杞子枸杞子神农本草经【来源】【来源】为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。【产地】【产地】主产于宁夏、甘肃、新疆等地。【采制】【采制】夏秋二秋果实呈橙红色时采收，晾至皮皱后，再晒至外皮干硬，果肉柔软，生用。【处方名】【处方名】枸
14、杞子、甘枸杞、宁枸杞、西枸杞、枸杞、杞果。【药性】【药性】甘，平。归肝、肾经。【功效】【功效】滋补肝肾，益精明目滋补肝肾，益精明目。【应用】【应用】肝肾阴虚及早衰证肝肾阴虚及早衰证。本品滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。常用于治疗精血不足所致诸证。【用法用量】【用法用量】煎服，612g。墨旱莲墨旱莲新修本草【来源】【来源】为菊科植物鳢肠的地上部分。【产地】【产地】主产于江苏、江西、浙江等地。【采制】【采制】花开时采割，晒干，切段生用。【处方名】【处方名】墨旱莲、旱莲草、鳢肠。【药性】【药性】甘、酸，寒。归肝、肾经。【功效】【功效】滋补肝肾，凉血止血滋补肝肾，凉血止血。【应用】【应用】1.1.肝肾
15、阴虚证。肝肾阴虚证。本品甘寒，能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚或阴虚内热所致须发早白、头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、遗精耳鸣等证。2.2.阴虚血热的失血证。阴虚血热的失血证。本品长于补益肝肾之阴，又能凉血止血，故尤宜于阴虚血热的出血证。【用法用量】【用法用量】煎服，612g。女贞子女贞子神农本草经【来源】【来源】为木犀科植物女贞的成熟果实。【产地】【产地】主产于浙江、江苏、湖南等地。【采制】【采制】冬季果实成熟时采收，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥，生用或酒制用。【处方名】【处方名】女贞子。【药性】【药性】甘、苦，凉。归肝、肾经。【功效】【功效】滋补肝肾，乌须明目滋补肝肾，乌须明目。【应用】【应用】
16、肝肾阴虚证。肝肾阴虚证。本品性偏寒凉，能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致的目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、消渴及阴虚内热之潮热、心烦等证。【用法用量】【用法用量】煎服，612g。因主要成分齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。龟龟 甲甲神农本草经【来源】【来源】为龟科动物乌龟的腹甲及背甲。【产地】【产地】主产地浙江、湖北、湖南等。【采制】【采制】全年均可捕捉。杀死，或用沸水烫死，剥取甲壳，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。【处方名】【处方名】龟甲、龟板、龟版、炙龟版。【药性】甘，寒。归肾、肝、心经
17、。【药性】甘，寒。归肾、肝、心经。【功效】【功效】滋阴潜阳滋阴潜阳 益肾健骨益肾健骨 养血补心养血补心【应用】【应用】1.1.阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动证。阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动证。本品长于滋补肝肾之阴，适用于肝肾阴虚诸证。2.2.肾虚骨痿，囟门不合。肾虚骨痿，囟门不合。本品长于滋肾养肝，又能强筋健骨。3.3.阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。本品入心肾，又可养血补心，安神定志。此外，本品还能止血，尤宜于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。【用法用量】【用法用量】煎服，924g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并除去腥气，便于制剂。鳖鳖 甲甲神农本草
18、经【来源】【来源】为鳖科动物鳖的背甲。【产地】【产地】主产于湖北、湖南、安徽等地。【采制】【采制】全年均可捕捉，杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。【处方名】【处方名】鳖甲、生鳖甲、醋制鳖甲。【药性】甘、咸，寒。归肝、肾经。【药性】甘、咸，寒。归肝、肾经。【功效】【功效】滋阴潜阳滋阴潜阳 退热除蒸退热除蒸 软坚散结软坚散结【应用】【应用】1.1.肝肾阴虚证。肝肾阴虚证。本品能滋养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证。对阴虚内热证，本品滋养之力不及龟甲，但长于退虚热、除骨蒸，故尤为临床多用。2.2.癥瘕积聚。癥瘕积聚。本品味咸，长于软坚散结，适用于癥瘕积聚。【用法用量】【用法用量】煎服，924g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。鉴别用药鉴别用药龟甲龟甲、鳖甲鳖甲功用鉴别同：同：龟甲与鳖甲，均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳。均宜用于肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。异：异：龟甲长于滋肾，鳖甲长于退虚热。此外，龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效，还常用肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多及心血不足，失眠、健忘等证。鳖甲还兼软坚散结作用，还常于腹内癥瘕积聚。
