1、一一 中药剂型与用法中药剂型与用法剂型剂型概念概念特点特点服法或用法服法或用法汤剂汤剂药物配成方剂，加水煎药物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮煮成汤液，去渣取汁饮服，称为汤剂。服，称为汤剂。吸收快，作用迅速，加减灵吸收快，作用迅速，加减灵活，能照顾到各种体质的活，能照顾到各种体质的病人及不同病证的特殊性，病人及不同病证的特殊性，适用于一般病证和急性病适用于一般病证和急性病证。证。内服、熏洗、灌肠。内服、熏洗、灌肠。丸剂丸剂一种或多种药物加工成一种或多种药物加工成细末与水或蜜、米糊、细末与水或蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂面糊、酒、醋等赋形剂混合制成的内服丸剂。混合制成的内服丸剂。吸收慢，药
2、力持久，吸收慢，药力持久，体积小，服用、携带、贮体积小，服用、携带、贮存方便，常用于慢性疾病存方便，常用于慢性疾病的治疗。的治疗。内服内服 外用外用散剂散剂将一种或数种药物研成将一种或数种药物研成细粉并混合均匀、干燥。细粉并混合均匀、干燥。运用灵活，吸收较运用灵活，吸收较快，节省药材，不易变质，快，节省药材，不易变质，便于携带。便于携带。内服，即可直接冲服或内服，即可直接冲服或用汤剂、米汤等调服，如用汤剂、米汤等调服，如元胡元胡散；外用，即将药物散；外用，即将药物外敷、掺、撒疮面或患处，外敷、掺、撒疮面或患处，如养阴如养阴生肌散生肌散。膏膏剂剂将药物用水或植物将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的油
3、煎熬浓缩而成的剂型。剂型。服用量小，外用可服用量小，外用可缓慢吸收，持久发缓慢吸收，持久发挥疗效。挥疗效。内服膏剂有浸膏、流内服膏剂有浸膏、流浸膏、煎膏（膏滋浸膏、煎膏（膏滋)，一般用开水冲服。一般用开水冲服。外用膏剂有软膏，用外用膏剂有软膏，用时直接涂抹于患处。时直接涂抹于患处。硬膏，用时先以文硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，火烤热，使其变软，待全部软化后，贴于待全部软化后，贴于患处，双手用力压匀，患处，双手用力压匀，皮肤过敏者禁用。皮肤过敏者禁用。丹丹剂剂 用含汞、硫磺等矿用含汞、硫磺等矿物质，经过炼制、物质，经过炼制、升华、熔合等技术升华、熔合等技术处理的化合制剂。处理的化合制剂。剂量
4、小，作用大，剂量小，作用大，常用于急性病证。常用于急性病证。内服：如内服：如回春丹回春丹、大活大活络丹络丹；外用：如外用：如红红升丹升丹、白降白降丹丹。胶胶剂剂用单味或多味含用单味或多味含有胶质的药物熬成有胶质的药物熬成胶状制剂。胶状制剂。多用于滋补治疗，多用于滋补治疗，贮运方便。贮运方便。烊化服用，具体服法参烊化服用，具体服法参看汤药煎煮法。看汤药煎煮法。酒酒剂剂又称药又称药酒，是将酒，是将药物浸泡药物浸泡于酒中，于酒中，使药物的使药物的有效成分有效成分溶入酒中，溶入酒中，得出澄清得出澄清浸出液的浸出液的剂型。剂型。对于对于阴虚阴虚火旺火旺之证之证的病人禁的病人禁用。用。内服：多用于内服：多
5、用于体虚失体虚失养、风湿养、风湿骨痛。骨痛。外用：可消肿外用：可消肿止痛、杀止痛、杀虫止痒。虫止痒。药药露露用新鲜用新鲜芳香药物芳香药物通过蒸馏通过蒸馏收取蒸馏收取蒸馏液的剂型。液的剂型。气味清淡、气味清淡、芳香无芳香无色、便于色、便于口服，一口服，一般作为治般作为治疗中的辅疗中的辅助饮料。助饮料。内服内服 茶茶剂剂由药物由药物粗粉与粘粗粉与粘合剂混合合剂混合而制成的而制成的固体剂型。固体剂型。用量小，用量小，贮运服用贮运服用方便，多方便，多用于治疗用于治疗感冒感冒、积、积滞等病证。滞等病证。服用时，置服用时，置于容器中于容器中以沸水泡以沸水泡汁代茶服汁代茶服用。用。合合剂剂将各种将各种药物通
6、过药物通过蒸馏法、蒸馏法、渗漉法或渗漉法或煎煮浓缩煎煮浓缩法加防腐法加防腐剂而制成剂而制成的一种剂的一种剂型。型。多用于感多用于感冒、咳喘、冒、咳喘、咳痰等证。咳痰等证。银柴合剂银柴合剂片片剂剂将一种将一种或多种中或多种中药经过粉药经过粉碎加工和碎加工和提炼后，提炼后，与辅料混与辅料混合，压制合，压制而成的剂而成的剂型。型。体积小，用体积小，用量准确，量准确，易服用，易服用，贮运方便。贮运方便。清开灵片剂清开灵片剂 银杏叶片银杏叶片糖糖浆浆剂剂将药物将药物煎煮后去煎煮后去渣取汁，渣取汁，再熬成浓再熬成浓缩液，加缩液，加入适量的入适量的蔗糖饱和蔗糖饱和溶液而制溶液而制成的剂型。成的剂型。便于服用
7、，便于服用，比较适用比较适用于儿童。于儿童。不适用于糖尿不适用于糖尿病病冲冲剂剂将药物浓缩浸膏将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。成的颗粒状散剂。比丸剂、片剂作用比丸剂、片剂作用迅迅速，服用简单，重速，服用简单，重量轻，易携带，但量轻，易携带，但易吸潮，需密封保易吸潮，需密封保存。多用于外感、存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。肝胆、脾胃等病证。服用时冲入开水，服用时冲入开水，使其使其溶解后，即可服用。溶解后，即可服用。如：板蓝根冲剂如：板蓝根冲剂注射注射剂剂 将中药经过加工将中药经过加工精制提炼而制成的精制提炼而制成的灭菌溶液。灭菌溶液。剂量准确，作用迅剂量准确，作用
8、迅速，给药方便，药速，给药方便，药液不受消化液和食液不受消化液和食物的影响，能直接物的影响，能直接进入人体组织，常进入人体组织，常用于各种病证和危用于各种病证和危重病人的抢救。重病人的抢救。皮下注射、肌肉注皮下注射、肌肉注射、射、静脉注射、穴位注射。静脉注射、穴位注射。其其他他除上述剂型外，还有胶囊剂，如除上述剂型外，还有胶囊剂，如西洋参西洋参胶囊；气雾剂，如定咳喘雾化胶囊；气雾剂，如定咳喘雾化剂；安瓿剂；安瓿口服液，如口服液，如双双黄连黄连口服液；滴丸，如口服液；滴丸，如丹参丹参滴丸等剂型，在此不一一详滴丸等剂型，在此不一一详述。述。二 中药药物配伍禁忌1 药物配伍包括相须、相使、相畏、相杀
9、、相恶、相反六个方面 药物配伍药物配伍含义含义举例举例相须相须性能功效相类似的药物配合使用，可性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有的疗效。以增强其原有的疗效。如如大黄大黄配配芒硝芒硝。相使相使性能功效有某种共性的药物配合使用，性能功效有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，一种药物为辅，而以一种药物为主，一种药物为辅，辅药能提高主药的功效。辅药能提高主药的功效。如如黄芪黄芪与与茯苓茯苓相配。相配。相畏相畏一种药物的毒性反应或副作用，能被一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。医学全在另一种药物减轻或消除。医学全在线线如生如生半夏半夏、生、生南星南星畏生畏生姜姜。相杀相
10、杀一种药物能减轻或消除另一种药物的一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。毒副作用。如如生姜生姜杀生半夏、杀生半夏、生南星的毒。生南星的毒。相恶相恶两种药物合用，一种药物与另一种药两种药物合用，一种药物与另一种药物相作用，而致使原有功效降低，物相作用，而致使原有功效降低，甚至丧失药效。甚至丧失药效。如如人参人参恶恶莱菔莱菔子。子。相反相反两种药物合用，能产生毒性反应或副两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。作用。如如甘草甘草反反甘遂甘遂、乌乌头头反反贝母贝母。内服内服2 中药和西药的配伍 在日常生活中，不少人都有中药、西药同服的习惯，认为不会发生相互作用引起不良反应，甚至认为可增强疗效，其实
11、上述看法是片面的。下列不少的中成与西药在一起服用会引起严重不良后果，应避免同服。如舒肝丸不宜与甲氧氯普胺（胃复安）合用；中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、帕吉才（优降宁）不能同服；中成药蛇胆川贝液与吗啡、呱替定（杜冷丁）、可待因不能同服；中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥（鲁米那）等镇静药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险；复方氢氧化铝（胃舒平）与丹参片不宜同用；阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。乳酶生（表飞明）不宜与黄连上清丸联合应用，碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝、氨茶碱等不宜与山檀丸、保和丸乌梅丸、五味子丸同用；助消化药胰酶、胃
12、蛋白酶、多酶片不宜与麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片同服 三、煎药方法三、煎药方法 汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。为了使药物更好地发挥疗效，历代医家为了使药物更好地发挥疗效，历代医家非常重视汤剂的煎煮方法，如明代医家非常重视汤剂的煎煮方法，如明代医家李时珍指出：李时珍指出：“凡服汤药，虽物品专精，凡服汤药，虽物品专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。良，火候失度，则药亦无功。”清代医清代医家徐大椿家徐大椿医学源流论医学源流论亦云：
13、亦云：“煎药煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。此。”因此，我们必须掌握正确的煎药因此，我们必须掌握正确的煎药方法。方法。（一）、煎煮容器 应选用陶器制品如砂锅，瓦罐或汤匙应选用陶器制品如砂锅，瓦罐或汤匙器皿为好。忌用铁铜铝等金属制品，因器皿为好。忌用铁铜铝等金属制品，因金属容易与药物中成分发生化学反应，金属容易与药物中成分发生化学反应，降低药效或增加毒性。如：铁器与鞣质降低药效或增加毒性。如：铁器与鞣质生成鞣酸铁使药液的色成加深，与黄酮生成鞣酸铁使药液的色成加深，与黄酮类成分生成难溶性络合物，与有机酸生类成分生成难溶性络合物，与有机酸生成盐类药物等均可
14、影响疗效，加上长时成盐类药物等均可影响疗效，加上长时间煎煮后，有些可给药液带入铁锈味，间煎煮后，有些可给药液带入铁锈味，甚至引起恶心，呕吐。甚至引起恶心，呕吐。（二）、煎煮用水：一般饮用水即可，以澄清清洁为原则，一般饮用水即可，以澄清清洁为原则，如自来水，无污染的井水，泉水，河水如自来水，无污染的井水，泉水，河水等。煎药的水量应根据药量，药物的质等。煎药的水量应根据药量，药物的质地（吸水性）和煎煮时间的长短来决定。地（吸水性）和煎煮时间的长短来决定。一般第一煎可加水至淹过药面一般第一煎可加水至淹过药面34cm；第二煎加水至淹过药面第二煎加水至淹过药面2cm。水应一次。水应一次性加足，不要中途中
15、途加水，更不能把性加足，不要中途中途加水，更不能把药煎干后重新加水，药煎糊就不许服用。药煎干后重新加水，药煎糊就不许服用。（三）泡药 煎药之前，宜先将药材泡透。因为中药大多数是煎药之前，宜先将药材泡透。因为中药大多数是干品，且含有淀粉、蛋白质，通过加水浸泡可使干品，且含有淀粉、蛋白质，通过加水浸泡可使药质变软，组织细胞膨胀后可以恢复其天然状态，药质变软，组织细胞膨胀后可以恢复其天然状态，煎药时有效成分易于析出。一般复方汤剂加水搅煎药时有效成分易于析出。一般复方汤剂加水搅拌后浸泡拌后浸泡30-60分钟；以花、叶、草类等药为主分钟；以花、叶、草类等药为主的方剂，需及浸泡的方剂，需及浸泡20-30分
16、钟；以根、茎、种子、分钟；以根、茎、种子、果实类等药材为主的方剂、需浸泡果实类等药材为主的方剂、需浸泡60分钟。但浸分钟。但浸泡时间也不宜过久，以免引起药物酶解或霉变。泡时间也不宜过久，以免引起药物酶解或霉变。另外，煎药前不可用水洗药，因为某些中药含有另外，煎药前不可用水洗药，因为某些中药含有糖和苷类等易溶于水的物质；还有些中药是经过糖和苷类等易溶于水的物质；还有些中药是经过炮制的，如添加蜜、醋和酒等，若用水洗，会丧炮制的，如添加蜜、醋和酒等，若用水洗，会丧失一部分有效成分，降低药效。失一部分有效成分，降低药效。（四）煎药火候煎药温度的高低，中医称之为煎药温度的高低，中医称之为“火候火候”，有
17、，有“文火文火”和和“武火武火”之分。如之分。如本草纲目本草纲目曰：曰：“先武后文，如法服上，未有不效者。先武后文，如法服上，未有不效者。”武火武火是指大火急煎，文火是指小火慢煎。一般以是指大火急煎，文火是指小火慢煎。一般以“先武后文先武后文”为原则，即在煎药开始用武火，为原则，即在煎药开始用武火，后用文火，并保持在微沸状态，既可减慢药物后用文火，并保持在微沸状态，既可减慢药物的蒸发，又有利于有效成分的煎出。解表类、的蒸发，又有利于有效成分的煎出。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，以防药物挥发；清热类、芳香类药物不宜久煎，以防药物挥发；滋补药宜先武火煮沸后，改用文火久煎，是有滋补药宜先武火煮
18、沸后，改用文火久煎，是有效成分充分煎出。效成分充分煎出。(五)煎药时间 煎药时间要根据药物和疾病的性质而定。煎药时间煎药时间要根据药物和疾病的性质而定。煎药时间从水沸后开始计算；一般药物一煎需要从水沸后开始计算；一般药物一煎需要20-30分钟，分钟，二煎需要二煎需要10-20分钟；解表、芳香类药物，一煎需分钟；解表、芳香类药物，一煎需要要15-20分钟，二煎需要分钟，二煎需要10-15分钟；受热易变性分钟；受热易变性的药物，如钩藤、大黄等，应待其他药物煎好前的药物，如钩藤、大黄等，应待其他药物煎好前5-10分钟加入；滋补类药物，一煎分钟加入；滋补类药物，一煎40-50分钟，分钟，二煎二煎30-
19、40分钟；有毒性的药物，如附子、乌头、分钟；有毒性的药物，如附子、乌头、狼毒等需要久煎，约狼毒等需要久煎，约60-90分钟。药物煎好后，用分钟。药物煎好后，用纱布将药液过滤或绞渣取汁，每剂取液量成人约纱布将药液过滤或绞渣取汁，每剂取液量成人约300-400ml，小儿减半；每服量，成人，小儿减半；每服量，成人150-200ml小儿减半；每日可小儿减半；每日可1-2服。服。五，中药给药规则五，中药给药规则（一）给药时间（一）给药时间 一般药宜在进餐前后一般药宜在进餐前后2小时服；急性病可及时多次给药；滋小时服；急性病可及时多次给药；滋补药开胃药宜饭前服；消食导滞药对胃补药开胃药宜饭前服；消食导滞药
20、对胃肠道有刺激的药宜饭后服；安神润肠通肠道有刺激的药宜饭后服；安神润肠通便药宜睡前服；驱虫攻下逐水药宜清晨便药宜睡前服；驱虫攻下逐水药宜清晨空腹；调经药宜在行经前数日开始服，空腹；调经药宜在行经前数日开始服，来月经后停服；解表发汗药可随时服用；来月经后停服；解表发汗药可随时服用；某些药物的服用要根据医嘱服用。某些药物的服用要根据医嘱服用。（三）服药温度 服药温度是指中药汤剂的温度或服药服药温度是指中药汤剂的温度或服药时开水的温度。分为温服、热服和冷服。时开水的温度。分为温服、热服和冷服。（1）温服 将煎好的汤剂放温后服用，或将中成药用温开水、将煎好的汤剂放温后服用，或将中成药用温开水、酒、药汁
21、等液体送服的方法称为温服。酒、药汁等液体送服的方法称为温服。一般中药多采用温服。中医认为凉（冷）者属一般中药多采用温服。中医认为凉（冷）者属阴，阴盛损阳，脾胃之气属阳，患者脾胃之气虚弱阴，阴盛损阳，脾胃之气属阳，患者脾胃之气虚弱时再进凉汤，势必更伤阳气，对病情不利。温服又时再进凉汤，势必更伤阳气，对病情不利。温服又可减轻某些药物的不良反应，如瓜蒌、乳香、没药可减轻某些药物的不良反应，如瓜蒌、乳香、没药等对胃肠道有刺激作用，能引起恶心、呕吐等不良等对胃肠道有刺激作用，能引起恶心、呕吐等不良反应，温服后能缓解上述不良反应。反应，温服后能缓解上述不良反应。值得注意的是，汤剂放凉后，要温服时，应先值得
22、注意的是，汤剂放凉后，要温服时，应先加热煮沸，使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后，加热煮沸，使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后，再放温服用。不应只加热到温热不凉就服用，因为再放温服用。不应只加热到温热不凉就服用，因为汤剂放冷后许多有效成分因溶解度小而析出沉淀，汤剂放冷后许多有效成分因溶解度小而析出沉淀，如果只服用上面的清液，舍去沉淀部分必然影响疗如果只服用上面的清液，舍去沉淀部分必然影响疗效。如加热至沸，则已沉淀的有效成分又可溶解，效。如加热至沸，则已沉淀的有效成分又可溶解，放温后服用，基本上与刚煎时效果相近。放温后服用，基本上与刚煎时效果相近。（2）热服 将煎好的汤剂趁热服下或将中成药用热开将煎
23、好的汤剂趁热服下或将中成药用热开水送服的方法称为热服。解表药必须热服以水送服的方法称为热服。解表药必须热服以助药力发汗。寒证用热药，应热服，属助药力发汗。寒证用热药，应热服，属“寒寒者热之者热之”之法；真热假寒用寒药，应热服，之法；真热假寒用寒药，应热服，属属“寒药热服寒药热服”，“治热以寒，温而行之治热以寒，温而行之”之法，以减少患者服药格拒。不论是汤剂还之法，以减少患者服药格拒。不论是汤剂还是中成药，凡理气、活血、化瘀、补益剂均是中成药，凡理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。应热服。（3）凉服 将煎好的汤剂放凉后服用或将中成药将煎好的汤剂放凉后服用或将中成药用凉开水送服的方法称为凉服。热证用
24、用凉开水送服的方法称为凉服。热证用寒药应凉服，属寒药应凉服，属“热者寒之热者寒之”之理；真之理；真寒假热用热药，应凉服，属寒假热用热药，应凉服，属“热药凉热药凉服服”，“治寒以热药，凉而行之治寒以热药，凉而行之”之法。之法。不论是汤剂还是中成药，一般止血、收不论是汤剂还是中成药，一般止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。服敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。服药呕吐者，应先口服少许姜汁或嚼少许药呕吐者，应先口服少许姜汁或嚼少许陈皮后再凉服，以减轻症状。陈皮后再凉服，以减轻症状。六 服药后的观察及护理 服药后患者宜休息一段时间，以利服药后患者宜休息一段时间，以利于药物更好的吸收；同时要严密观察服于
25、药物更好的吸收；同时要严密观察服药后的反应，尤其是服用有毒副作用的药后的反应，尤其是服用有毒副作用的药物和药性峻烈的药物，更应严密观察药物和药性峻烈的药物，更应严密观察服药后有无不良反应。服药后有无不良反应。（1）观察服药后的必然反应 患者服用药物后，必然会产生一定的患者服用药物后，必然会产生一定的药理作用，否则，药物就未达到预期的药理作用，否则，药物就未达到预期的作用，如服解表药后，患者会汗出、服作用，如服解表药后，患者会汗出、服利水渗湿药后，患者排尿次数和尿量增利水渗湿药后，患者排尿次数和尿量增加，这说明药物在体内发挥正常疗效了。加，这说明药物在体内发挥正常疗效了。（2）观察服药后的综合反
26、应 药物进入人体之后，必然对人体产生药物进入人体之后，必然对人体产生一定的作用，因此，我们必须全面观察一定的作用，因此，我们必须全面观察服药后的各种反应，如服用泻下药后除服药后的各种反应，如服用泻下药后除了要观察大便的次数以外，还要观察大了要观察大便的次数以外，还要观察大便的性质、颜色、形状、气味，以及是便的性质、颜色、形状、气味，以及是否伴有腹痛，腹痛的性质、发作的时间、否伴有腹痛，腹痛的性质、发作的时间、程度等。程度等。（3）观察服药后的毒副反应 中药的应用，在我国已有悠久的历史，中药具有性能平和，中药的应用，在我国已有悠久的历史，中药具有性能平和，治疗范围广泛、效果好等优点。但也有部分药
27、物，由于加工治疗范围广泛、效果好等优点。但也有部分药物，由于加工炮制和使用不当也能引起中毒反应，因此，对中草药的性能炮制和使用不当也能引起中毒反应，因此，对中草药的性能及可能发生的不良反应，要有清楚的认识，用药前，应将用及可能发生的不良反应，要有清楚的认识，用药前，应将用药的注意事项向患者交待清楚。严格掌握常用药物的性能和药的注意事项向患者交待清楚。严格掌握常用药物的性能和应用剂量，避免滥用，纠正中草药不会中毒的错误观念。应用剂量，避免滥用，纠正中草药不会中毒的错误观念。中药中毒时常见的症状是：咽干、舌麻、面色及全身发中药中毒时常见的症状是：咽干、舌麻、面色及全身发红、皮肤干燥，伴有皮肤丘疹、
28、头晕、烦躁、呕吐、腹泻、红、皮肤干燥，伴有皮肤丘疹、头晕、烦躁、呕吐、腹泻、腹痛，中毒严重者可出现语言及肢体运动障碍、烦躁不安、腹痛，中毒严重者可出现语言及肢体运动障碍、烦躁不安、呼吸急促、随即转为意识模糊、呼吸暂停。心血管系统表现呼吸急促、随即转为意识模糊、呼吸暂停。心血管系统表现为心音低、脉细弱、心律不齐、血压下降等。如临床出现上为心音低、脉细弱、心律不齐、血压下降等。如临床出现上述症状，应立即停止使用中药，并立即报告医生进行救治抢述症状，应立即停止使用中药，并立即报告医生进行救治抢救。救。正确地服用中药，正确地施以服药前正确地服用中药，正确地施以服药前后的护理，不仅对疾病及时地发挥作用，
29、后的护理，不仅对疾病及时地发挥作用，也可以提高其远期疗效，使药物能较长也可以提高其远期疗效，使药物能较长时间地发挥作用，逐渐或迅速地发挥药时间地发挥作用，逐渐或迅速地发挥药效，使慢性疾病得到渐渐恢复，使急性效，使慢性疾病得到渐渐恢复，使急性疾病得到及时控制，再施以渐治之法，疾病得到及时控制，再施以渐治之法，可以根治疾病，战胜顽疾。可以根治疾病，战胜顽疾。七七 中药内服法与护理中药内服法与护理（一）解表类要的服法和护理（一）解表类要的服法和护理 1解表类药应温服，服药后应卧床覆被解表类药应温服，服药后应卧床覆被并进热饮，以达发汗驱邪的目的，发汗并进热饮，以达发汗驱邪的目的，发汗以微汗为宜，不可太
30、过，以免损伤正气，以微汗为宜，不可太过，以免损伤正气，伤耗阴液。伤耗阴液。2患者应避风寒，禁冷敷。患者应避风寒，禁冷敷。3应慎用解热镇痛类西药，以防汗出过应慎用解热镇痛类西药，以防汗出过多。多。4饮食宜清淡，忌酸性生冷食品。饮食宜清淡，忌酸性生冷食品。八八 中药外用法与护理中药外用法与护理(一一)膏药的用法与护理膏药的用法与护理 1适用范围适用范围 有消肿止痛有消肿止痛 活血通络活血通络 软软坚散结坚散结 拔毒透脓拔毒透脓 怯腐生新怯腐生新 怯风胜时等作用。怯风胜时等作用。用于外科痈疡疖肿等病症。用于外科痈疡疖肿等病症。九、中药中毒的解救和护理（一）一般处理 1、清洗 2、催吐 3、洗胃 4、
31、导泻或灌肠 5、服用吸附、沉淀、肠粘膜保护剂 6、加速已吸收毒物排出（利尿、透析）（二）应用解毒药物治疗（二）应用解毒药物治疗 1、一般解毒剂：氧化与中和、一般解毒剂：氧化与中和 2、特效解毒剂：应用拮抗性药物与食、特效解毒剂：应用拮抗性药物与食物物,包括：包括：（1）解毒剂与毒素结合）解毒剂与毒素结合 （2）加速毒素的代谢）加速毒素的代谢 （3）解毒剂与毒物竞争受体）解毒剂与毒物竞争受体 n（三）支持和对症处理支持和对症处理 呼吸困难：吸氧呼吸困难：吸氧 呼吸道痉挛而停止呼吸：作气管切开呼吸道痉挛而停止呼吸：作气管切开 心率缓慢或心律失常：阿托品，抗心律失常心率缓慢或心律失常：阿托品，抗心律
32、失常 药物药物 血压下降：升压药、补充血容量血压下降：升压药、补充血容量 防治肝肾功能损害防治肝肾功能损害 惊厥：镇静药惊厥：镇静药 n（四）针刺疗法：（四）针刺疗法：1.一般解毒取曲池、三阴交；一般解毒取曲池、三阴交；2.呼吸困难者取内关；呼吸困难者取内关；3.呕吐取中脘、内关、足三里；呕吐取中脘、内关、足三里；4.牙关紧闭取颊车、合谷；牙关紧闭取颊车、合谷；5.昏迷取人中、涌泉昏迷取人中、涌泉 （五）观察病情（五）观察病情 神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化等生命体征的变化 三、中草药中毒的预防1、坚持辨证论治，在中医理论指导下正确用、坚持辨证论治，在中医理论指导下正确用 药。药。2、根据病人的病情、年龄、体质等因素严格、根据病人的病情、年龄、体质等因素严格 掌握使用剂量。掌握使用剂量。3、严格遵守国家有关毒性、限剧性中药中成药、严格遵守国家有关毒性、限剧性中药中成药管理的有关规定。管理的有关规定。4、合理配伍以降低药物的毒性和不良反应。、合理配伍以降低药物的毒性和不良反应。5、遵守炮制工艺，注意正确用法。、遵守炮制工艺，注意正确用法。6、加强健康宣教，防止盲目用药。、加强健康宣教，防止盲目用药。7、建立药物不良反应监测制度，完善监测网络、建立药物不良反应监测制度，完善监测网络体系。体系。谢谢 谢谢！
