1、：医院相关制度首诊负责制、处方制度、病历书写制度、查房制度、医嘱制度、医疗质量管理制度、医院感染管理制度、查对制度、会诊制度、转院转科制度、病例讨论制度、交接班制度、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度、医疗技术管理制度、临床检验危急值报告制度、手术分级管理制度、急危重病人抢救及报告制度等等。：护理相关制度交接班制度、查对制度、分级护理交接班制度、查对制度、分级护理制度制度、病房消毒隔离制度、护理差错、事故登记报告制度、急救药品管理制度、病房管理制度、护理文书书写基本规范与质量监管制度、特殊科室管理制度、手部卫生规范与质量监管制度、皮肤压力伤登记报告制度、导管滑脱登记报告制度、病房安全制度、患者
2、膳食管理制度、健康教育制度、注射室工作制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、患者入院、出院工作制度等等。护理相关制度查对制度查对制度是保证患者安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证患者的安全和护理工作的正常进行。一、电脑医嘱查对核对医嘱者必须认真、仔细，尽量避免各种干扰。处理长期医嘱或临时医嘱时，要核对医嘱单与电脑上之医嘱，若有疑问必须问清后方可执行。每日总核对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行，变更医嘱班班核对。建立医嘱核对登记本 核对医嘱者必须签全名 抢救患者 二、服药、注射、输液等治疗查对服药、注射、输
3、液须严格执行三查七对 备药前要检查药品的质量 摆药后必须经第二人核对方可执行 发药或注射时提出疑问 易致过敏的药物，毒、麻、限、剧药 三、输血查对取血时 输血前 输血完毕 条形码 四、手术患者查对制度接患者查对 制度贵重物品手术前必须再一次查对检查无菌包内手术中用药由医生下达书面医嘱凡体腔或深部组织手术手术取下的标本五、产科查对新生儿娩出后正确填写新生儿腕带和胸卡、病历执行新生儿各项治疗严格执行查对制度新生儿沐浴时新生儿送给与抱离母亲时，必须核对新生儿出院时，必须核对六、供应室查对制度准备器械包时发出器械包时收回器械包时灭菌时查护理交接班制度护理交接班制度1.护理人员实行24小时两班轮流值班制
4、2.每天晨会集体交接班，全体医护人 员参加3.晨会交班后，共同巡视病房床头交接4.除每天集体交接班外，各班提前到岗5.值班者尽可能在交班前完成各项工作护理交接班制度护理交接班制度6.交班内容：当天患者的总数，新入院、特殊处理及 思想波动等医嘱执行情况，各种记录、标本及处 置完成情况，未完成重点交接查看昏迷、瘫痪等危重患者基础护理及各种管道常备、贵重药品、器械交接签全名交接班者共同巡视检查7.交班方法文字交接床头交接口头交接护理交接班制度护理交接班制度 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整，护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当
5、及时与医师沟通。分级护理制度分级护理制度一、特级护理（一）病情依据1.病情危重，2.重症监护患者；3.各种复杂大手术后；4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要求1.严密观察 2.实施治疗、给药措施；3.出入量；4.基础和专科护理，5.舒适和体位；6.交接二、一级护理（一）病情依据1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后、治疗期间严格卧床的患者；3.完全不能自理且病情不稳定的患者；4.部分自理，病情随时变化的患者。（二）护理要求1.巡视 2.测量生命体征；3.治疗、给药4.基础护理和
6、专科护理 5.健康指导。三、二级护理（一）病情依据1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。（二）护理要求四、三级护理（一）病情依据完全自理且病情稳定、处于康复期患者（二）护理要求差错、事故、缺陷登记报告制度差错、事故、缺陷登记报告制度1.建立事故、差错登记本2.发生差错、事故后 3.当事人按规定时间逐级上报4.各种有关记录 5.发生后，组织本病室、讨论 6.不按规定报告，隐瞒，给予处理 7.定期分析发生的原因，提出措施8.重大医疗事故按医院规定报告 消毒隔离制度消毒隔离制度 一、工作时间 二、洗手 三、无菌物品 四、病房 五、污衣被服 六、药杯 七、脏器移植的手术病人 八、终末处理 九、传染病人
