1、徐州市红十字会救护培训师徐州市红十字会救护培训师王迎春王迎春应急救护技能培训应急救护技能培训第1页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 第2页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 中国伤害预防报告公布中国伤害预防报告公布 中国内地每年约发生各类伤害两亿人次，因伤害中国内地每年约发生各类伤害两亿人次，因伤害死亡人数约死亡人数约7070到到7575万，占死亡总人数的万，占死亡总人数的9%9%，是继恶性，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因
2、。这是卫生部位死亡原因。这是卫生部20072007年年8 8月月1010日公布的日公布的中国中国伤害预防报告伤害预防报告披露的数字。披露的数字。第3页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 目前最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自目前最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自杀、溺水、中毒、跌落等，导致的死亡案例占全部杀、溺水、中毒、跌落等，导致的死亡案例占全部伤害死亡的七成左右。伤害死亡的七成左右。估算每年发生各类需要就医的伤害约六千二百估算每年发生各类需要就医的伤害约六千二百万人次，占全年居民患病需要就诊总人次数的百分万人次，占全年居民患病需要就诊总人次
3、数的百分之四。之四。每年因伤害引起的直接医疗费达六百五十亿元每年因伤害引起的直接医疗费达六百五十亿元人民币，因伤害休工而产生的经济损失达六十多亿人民币，因伤害休工而产生的经济损失达六十多亿元人民币。元人民币。第4页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 报告数据还显示，儿童青少年和老年人口是伤害报告数据还显示，儿童青少年和老年人口是伤害发生的高危人群，而老年人伤害的首要原因是跌发生的高危人群，而老年人伤害的首要原因是跌倒，倒，6060岁以上老年人每年因跌倒发生的伤害人次岁以上老年人每年因跌倒发生的伤害人次数达到数达到25002500万。万。意外事故是造
4、成儿童死亡的最主要的因素，主要意外事故是造成儿童死亡的最主要的因素，主要包括各种交通事故、溺水、烧伤、烫伤、中毒、包括各种交通事故、溺水、烧伤、烫伤、中毒、跌落、误吸、误服以及模仿各种暴力事件造成的跌落、误吸、误服以及模仿各种暴力事件造成的意外等。意外等。第5页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 世界上第一辆汽车问世于世界上第一辆汽车问世于18861886年，世界上第一起交通年，世界上第一起交通事故发生在事故发生在18961896年，到今天，全世界已有年，到今天，全世界已有32003200多万人死于多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的车祸，
5、它是第二次世界大战死亡人数的2 2倍，车祸致残人数倍，车祸致残人数1.71.7亿人。交通事故已是世界亿人。交通事故已是世界“第一大公害第一大公害”。20062006年全国交通事故年全国交通事故378781378781起、死亡人数起、死亡人数8945589455人。人。每年我国车祸死亡人数每年我国车祸死亡人数世界第一世界第一。交通事故以公路为最常见，主要受伤部交通事故以公路为最常见，主要受伤部位为头部、四肢、盆腔位为头部、四肢、盆腔 、肝脾、胸部等，、肝脾、胸部等，其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。第6页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCI
6、ETY OF xuzhou 世界上第一辆汽车问世于世界上第一辆汽车问世于18861886年，世界上第一起交通年，世界上第一起交通事故发生在事故发生在18961896年，到今天，全世界已有年，到今天，全世界已有32003200多万人死于多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2 2倍，车祸致残人数倍，车祸致残人数1.71.7亿人。交通事故已是世界亿人。交通事故已是世界“第一大公害第一大公害”。20062006年全国交通事故年全国交通事故378781378781起、死亡人数起、死亡人数8945589455人。人。每年我国车祸死亡人数每年我国车祸死亡人数世界第一
7、世界第一。交通事故以公路为最常见，主要受伤部交通事故以公路为最常见，主要受伤部位为头部、四肢、盆腔位为头部、四肢、盆腔 、肝脾、胸部等，、肝脾、胸部等，其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。第7页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 驾驶员的身心保健，不但直接关系到驾驶员本驾驶员的身心保健，不但直接关系到驾驶员本身的生活、学习和工作，且可以直接影响人的身的生活、学习和工作，且可以直接影响人的生命安全与国家财产的安全。生命安全与国家财产的安全。情绪情绪 驾驶员出车时的情绪应积极、愉快、善于克制。驾驶员出车时的情绪应积极
8、、愉快、善于克制。睡眠与休息睡眠与休息 充足而有效的睡眠和休息对驾驶员开车安全来讲格外重要。充足而有效的睡眠和休息对驾驶员开车安全来讲格外重要。烟、酒、茶与健康烟、酒、茶与健康 晚上酒喝的太多，或者喝醉了，最少两天不开车。喝过多晚上酒喝的太多，或者喝醉了，最少两天不开车。喝过多浓茶，导致大脑过度兴奋，不利于行车安全。浓茶，导致大脑过度兴奋，不利于行车安全。药物和其他药物和其他 扑尔敏、非那根等药物可使人头昏、头晕、嗜睡，这类反扑尔敏、非那根等药物可使人头昏、头晕、嗜睡，这类反应是影响司机行车安全的重要因素。帮服用此类药物后不宜出应是影响司机行车安全的重要因素。帮服用此类药物后不宜出车。车。第8
9、页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场救护现场救护 呼叫救护电话呼叫救护电话“999999”、“120120”、“110110”、“112112”；切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命；切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命；将失事车辆引擎关闭；将失事车辆引擎关闭；现场人员先查看病人的病情，脊柱损伤病人不能现场人员先查看病人的病情，脊柱损伤病人不能拖、拉、抱。拖、拉、抱。第9页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 实行先救命，后治伤的原则；实行先救命，后治伤的原则；先询问伤在何处，进行对症处理；先询
10、问伤在何处，进行对症处理；尽可能保护现场；尽可能保护现场；恶性交通事故时，应有计划、有组织地进恶性交通事故时，应有计划、有组织地进行抢救；行抢救；伤员量大时，必须进行伤情分类。伤员量大时，必须进行伤情分类。救护原则救护原则第10页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 伤情分类表伤情分类表类别类别程程 度度 标志标志 伤伤 情情危重伤危重伤 红色红色严重头部伤、休克、昏迷、内脏伤、张力性气胸、大面积烧伤中重伤中重伤 黄色黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨骨折轻轻 伤伤 绿色绿色无昏迷、休克的头颅和软组织伤致命伤致命伤 黑色黑色死亡第11页，共14
11、6页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 电击伤俗称触电，是电击伤俗称触电，是一定强度的电流通过一定强度的电流通过人体所造成的机体损人体所造成的机体损伤及功能障碍，严重伤及功能障碍，严重者可使呼吸心跳骤停。者可使呼吸心跳骤停。第12页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 触电包括交流电和雷电击伤。触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成人体表入口和出口伤，均由电能通过身触电可造成人体表入口和出口伤，均由电能通过身体产生热能所致。体产生热能所致。触电主要发病机制是组织缺氧。触电
12、主要发病机制是组织缺氧。第13页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 触电现场表现触电现场表现轻伤：轻伤：触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤烧焦，甚至骨、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤烧焦，甚至骨、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤口。口。重伤：重伤：抽搐、休克、心律不齐，有内脏破裂。触电，抽搐、休克、心律不齐，有内脏破裂。触电，当时可出现呼吸、心跳停止。当时可出现呼吸、心跳停止。触电对人致命的伤害是引起心室触电对人致命的伤害是引起心室纤维性颤动、心跳骤停，因而心脏除纤维性颤动、心跳骤停，因而心脏除颤、心肺复苏是否及
13、时有效，是抢救颤、心肺复苏是否及时有效，是抢救成功的关键。成功的关键。第14页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场急救现场急救1.1.切断总电源：如电源总开关在切断总电源：如电源总开关在 近，则迅速切断电源，否则采取近，则迅速切断电源，否则采取 下一步措施；下一步措施；2.2.脱离电源：用绝缘物（木制、塑脱离电源：用绝缘物（木制、塑 料、橡胶制品、书本、棉麻、瓷料、橡胶制品、书本、棉麻、瓷 器等）迅速将电线、电器与伤员器等）迅速将电线、电器与伤员 分离，要防止相继触电；分离，要防止相继触电；3.3.心跳、呼吸停止者立即心肺复苏；心跳、呼吸停止者
14、立即心肺复苏；4.4.包扎电烧伤伤口；包扎电烧伤伤口；5.5.迅速送往医院。迅速送往医院。第15页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 如果发现有人触电，哪项措施正确？如果发现有人触电，哪项措施正确？A.A.迅速用手拉触电人，使他离开电线迅速用手拉触电人，使他离开电线B.B.用铁棒把人和电源分开用铁棒把人和电源分开C.C.用湿木棒将人和电源分开用湿木棒将人和电源分开D.D.迅速拉开电闸、切断电源迅速拉开电闸、切断电源电线短路失火，能否立即用水灭火？为什么？电线短路失火，能否立即用水灭火？为什么？不能，因水可导电，会加重灾情。必须迅速不能，因水可导电，
15、会加重灾情。必须迅速切断电源，用砂土、灭火器扑灭火焰切断电源，用砂土、灭火器扑灭火焰。第16页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通称水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引通称水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。一般一般4-54-5分钟就可呼吸心跳停止而死亡。分钟就可呼吸心跳停止而死亡。第17页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 溺水致死原因溺水致死原因 人入
16、水后，因受强烈刺激人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒惊慌、恐惧、骤然寒冷等冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者所有溺死者中约中约10%10%40%40%可能为干性淹溺可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅尸检发现溺死者中仅约约10%10%吸入相当量的水吸入相当量的水)。第18页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 溺水致死原因溺水致死
17、原因 人淹没于水中，本能地引起反应性人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。到血液循环。第19页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 在淡水淹溺时，由于大量水分进入血液循环，血液在淡水淹溺时，由于大量水分进入血液循环，血液被稀释，出现低钠
18、、低氧、低蛋白血症及溶血。溶被稀释，出现低钠、低氧、低蛋白血症及溶血。溶血的结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾血的结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾而导致心室纤维性颤动，心搏骤停，造成死亡。而导致心室纤维性颤动，心搏骤停，造成死亡。另外，溶血后过量的游离血红蛋白阻塞肾小管，产另外，溶血后过量的游离血红蛋白阻塞肾小管，产生急性肾功能衰竭而死亡。生急性肾功能衰竭而死亡。溺水致死原因溺水致死原因第20页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 海水为高渗，含海水为高渗，含3.5%3.5%氯化钠、大量钙盐和镁盐。氯化钠、大量钙盐和镁盐。高血钙和高血镁
19、症导致心率失常、心跳停博和血管高血钙和高血镁症导致心率失常、心跳停博和血管扩张、血压下降，造成死亡。扩张、血压下降，造成死亡。同时，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，同时，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，导致血液中水分大量进入肺泡腔，因渗透压的作用，导致血液中水分大量进入肺泡腔，造成肺水肿，引起心力衰竭，生命丧失。造成肺水肿，引起心力衰竭，生命丧失。溺水致死原因溺水致死原因第21页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场救护现场救护*充分做好自我保护，高声呼救；充分做好自我保护，高声呼救；*从后面接近落水者，托起下颌；从后面接近落
20、水者，托起下颌；*手托住头部仰泳；手托住头部仰泳；*有条件时水中进行必要抢救有条件时水中进行必要抢救 。第22页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou*将病人头偏向一侧，将病人头偏向一侧，清除口、鼻内异物；清除口、鼻内异物；*如遇呼吸停止，迅如遇呼吸停止，迅 速进行人工呼吸；速进行人工呼吸；*如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏；如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏；*不要轻易放弃抢救，直到专业人员达到现场；不要轻易放弃抢救，直到专业人员达到现场；*现场救护有效，可用干毛巾向心脏方向摩擦，以促进血液循环。现场救护有效，可用干毛巾向心脏方向摩擦，以促进血液循环。
21、现场救护现场救护第23页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 自自 救救不会游泳者不会游泳者：落水后不要慌乱，应保持头脑清醒。采取落水后不要慌乱，应保持头脑清醒。采取仰面位仰面位，头顶向后，口向上，口鼻露出水面就，头顶向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身体浮能呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。举手反而易使人下沉。第24页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 会游泳者会游泳者
22、：若因小腿肌肉痉挛而致淹溺，应息心静气，及若因小腿肌肉痉挛而致淹溺，应息心静气，及时呼救，同时将身体时呼救，同时将身体抱成一团，浮上水面；深吸一抱成一团，浮上水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇指用力向前口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止痉挛也就停止。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并仰面位，以两足游泳。屈伸，并仰面位，以两足游泳。第25页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 溺水的预防溺水的
23、预防 不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较危险的地方去游泳。危险的地方去游泳。要清楚自己的身体健康状况要清楚自己的身体健康状况 ，做好下水前的准备，做好下水前的准备，先活动活动身体。对自己的水性要有自知之明，下水后先活动活动身体。对自己的水性要有自知之明，下水后不要逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以不要逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。游泳。在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩
24、晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。第26页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 某些物质在一定条件下，以一定的某些物质在一定条件下，以一定的剂量剂量进入人进入人体后，与体内的组织、体液相互作用，从而造成人体后，与体内的组织、体液相互作用，从而造成人体体伤害伤害，称之为中毒。，称之为中毒。中毒是各种毒物毒性作用的综合表现，凡是能中毒是各种毒物毒性作用的综合表现，凡是能引起中毒的物质，统称之为毒物。引起中毒的物质，统称之为毒物。第27页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xu
25、zhou 中毒的种类中毒的种类*细菌性食物中毒细菌性食物中毒*药物中毒药物中毒*鼠药中毒鼠药中毒*农药中毒农药中毒*一氧化碳中毒一氧化碳中毒*酒精中毒酒精中毒第28页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 中毒急救原则中毒急救原则*尽可能地去除毒物尽可能地去除毒物 *挽救生命挽救生命 *急送医院急送医院第29页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 呼吸道吸入中毒呼吸道吸入中毒迅速将病人移离中毒环境，至空气流通处，迅速将病人移离中毒环境，至空气流通处，并松开其衣服，注意保暖；并松开其衣服，注意保暖；救护人员进入
26、有毒气体现场，应戴防毒救护人员进入有毒气体现场，应戴防毒面具，并注意尽量避免处于下风向；面具，并注意尽量避免处于下风向；设法断绝毒气来源和排除环境中的毒气，应设法断绝毒气来源和排除环境中的毒气，应与有关救险部门联系进行。与有关救险部门联系进行。第30页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 经皮肤粘膜沾染引起的中毒经皮肤粘膜沾染引起的中毒立即清洗立即清洗(禁用热水禁用热水)；碱性毒物，在可能情况下用醋加清碱性毒物，在可能情况下用醋加清水冲洗，或用水冲洗，或用3%3%的醋酸或柠檬酸冲的醋酸或柠檬酸冲洗；洗；酸性毒物，可用肥皂水冲洗，或用酸性毒物，可用肥皂
27、水冲洗，或用3%3%碳酸氢钠溶液冲洗。碳酸氢钠溶液冲洗。第31页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 由口腔服下引起的中毒由口腔服下引起的中毒*口服补液增加排泄、催吐洗胃：口服补液增加排泄、催吐洗胃：洗胃的液体可用大量清水，或洗胃的液体可用大量清水，或1 1：40004000高锰高锰 酸钾溶液、酸钾溶液、2%2%3%3%碳酸氢钠溶液等；碳酸氢钠溶液等；对具有腐蚀性的毒物，为保护胃粘膜，可用对具有腐蚀性的毒物，为保护胃粘膜，可用 蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等液体；蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等液体；*大批伤员上报有关部门；大批伤员上报有关部门；*对症治疗；对
28、症治疗；*应用特效解毒药。应用特效解毒药。第32页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 细菌性食物中毒细菌性食物中毒 多由进食被细菌污染过的食物而发病，最常见的是沙门氏菌属引起的中毒。常在进食半小时、数小时、大多不超过24小时内出现急性胃肠炎症状为主。第33页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 细菌性食物中毒处理细菌性食物中毒处理*催吐、致泻、卧床休息；催吐、致泻、卧床休息；*多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的水和电解多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的水和电解质；质；*重症者拨打急救电话或送往医院救治；重症者
29、拨打急救电话或送往医院救治；*对食物中毒后吃剩的食物应保存好通知检疫部对食物中毒后吃剩的食物应保存好通知检疫部门化验；门化验；*大批病人应立即上报卫生防疫部门；大批病人应立即上报卫生防疫部门；*协助做好安慰病人和家属的工作。协助做好安慰病人和家属的工作。第34页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 药物中毒药物中毒因不慎或有意识明显地超过安全用药界限而大剂因不慎或有意识明显地超过安全用药界限而大剂量用药，可造成急性药物中毒。量用药，可造成急性药物中毒。阿片类药物中毒：包括麻醉镇痛剂、迷幻剂、镇阿片类药物中毒：包括麻醉镇痛剂、迷幻剂、镇静催眠剂、兴奋剂
30、及其他类。静催眠剂、兴奋剂及其他类。吗啡致死量为吗啡致死量为0.25g0.25g、甲基吗啡、甲基吗啡0.8g0.8g、可待因可待因0.2g0.2g、阿片、阿片25g 25g、海洛因、海洛因0.062g0.062g。第35页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 中毒症状中毒症状 轻度急性中毒患者表现为头痛、头昏、恶轻度急性中毒患者表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、兴奋或者抑制、轻度意识障碍等。心、呕吐、兴奋或者抑制、轻度意识障碍等。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。重度中毒有昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度重度中毒有昏迷、针尖样
31、瞳孔、呼吸高度抑制之吗啡中毒三联征。血压下降，体温降抑制之吗啡中毒三联征。血压下降，体温降低，肌肉松弛等。低，肌肉松弛等。第36页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 镇静催眠药中毒占药物中毒第一位镇静催眠药中毒占药物中毒第一位 镇静催眠药小剂量镇静催眠，表现镇静催眠药小剂量镇静催眠，表现为头晕、嗜睡、意识朦胧等；大剂量产为头晕、嗜睡、意识朦胧等；大剂量产生麻醉作用，一次服用过量引起急性中生麻醉作用，一次服用过量引起急性中毒，主要为中枢神经抑制。表现为昏迷、毒，主要为中枢神经抑制。表现为昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅而慢或不规则、脉搏瞳孔缩小、呼吸浅而慢或不
32、规则、脉搏极弱、四肢厥冷、血压下降等。极弱、四肢厥冷、血压下降等。第37页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 救护原则救护原则*立即拨打急救电话；立即拨打急救电话；*意识清醒的尽快催吐；意识清醒的尽快催吐；*昏迷者要保持气道畅通必要时进行人工呼吸；昏迷者要保持气道畅通必要时进行人工呼吸；*尽快送往医院抢救、治疗。尽快送往医院抢救、治疗。送病人时切记带上病人服剩的药片及药瓶。送病人时切记带上病人服剩的药片及药瓶。第38页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 鼠药中毒鼠药中毒毒鼠强毒鼠强头痛、头晕、胸闷、恶心
33、呕吐、腹痛头痛、头晕、胸闷、恶心呕吐、腹痛烦躁、抽搐严重时突然昏倒、意识丧烦躁、抽搐严重时突然昏倒、意识丧失、强直性惊厥、呼吸衰竭失、强直性惊厥、呼吸衰竭第39页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 救救 治治*紧急呼救，拨打急救电话；紧急呼救，拨打急救电话；*尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、导泻尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、导泻等措施；等措施；*抽搐时对症处理；抽搐时对症处理；*目前无特效解毒药，急送医院抢救并对症目前无特效解毒药，急送医院抢救并对症治疗。治疗。第40页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzho
34、u 农药中毒农药中毒有机磷中毒有机磷中毒 立即催吐、洗胃，或用立即催吐、洗胃，或用1:50001:5000的高的高锰酸钾液（对硫磷中毒禁用）；锰酸钾液（对硫磷中毒禁用）；迅速脱离现场，脱去污染衣服、鞋、迅速脱离现场，脱去污染衣服、鞋、帽等；帽等；大量清水冲洗全身头发；大量清水冲洗全身头发；呼救送医院。呼救送医院。第41页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 有机氮中毒有机氮中毒第42页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 一氧化碳中毒一氧化碳中毒*直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。
35、*缺氧最敏感的是脑组织和心肌。缺氧最敏感的是脑组织和心肌。第43页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 一氧化碳中毒的预防一氧化碳中毒的预防*燃气供应和使用系统应经常由专业人员检修；燃气供应和使用系统应经常由专业人员检修；*燃气场所（厨房、浴室）必须有完善的通风设备；燃气场所（厨房、浴室）必须有完善的通风设备；不在浴室内安装燃气热水器。不在浴室内安装燃气热水器。*高度警惕燃气泄漏，及时关闭控制阀门，切勿大意。高度警惕燃气泄漏，及时关闭控制阀门，切勿大意。*不可在室内生没有烟囱的煤炉，要经常保持烟筒通畅。不可在室内生没有烟囱的煤炉，要经常保持烟筒通畅。
36、*不能在车库内长时间的发动汽车或长时间的使用空调不能在车库内长时间的发动汽车或长时间的使用空调。第44页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 救护原则救护原则救护人员应用湿毛巾捂口鼻做好自身防护，关闭煤气救护人员应用湿毛巾捂口鼻做好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火；总闸，禁止明火；开窗通风将病人移至空气新鲜处；开窗通风将病人移至空气新鲜处；呼救；呼救；CPRCPR；轻病人注意保暖并给予含糖茶饮；轻病人注意保暖并给予含糖茶饮；重症患者及时送往医院。重症患者及时送往医院。第45页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzh
37、ou 酒精中毒酒精中毒酒精至死量为酒精至死量为58g/kg58g/kg，血液酒精浓度达到，血液酒精浓度达到100mg/dl100mg/dl时，易发生交通事故。时，易发生交通事故。兴奋期：身兴奋期：身心愉快，神情外露，语言畅快、怒、悲、喜、心愉快，神情外露，语言畅快、怒、悲、喜、静皆属可见，颜面潮红或苍白。静皆属可见，颜面潮红或苍白。共济失调期：共济失调期：行动蹒跚、语无伦次。行动蹒跚、语无伦次。昏睡期：颜面苍白、昏睡期：颜面苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、体温下降、瞳孔散大或皮肤湿冷、口唇微紫、体温下降、瞳孔散大或正常、呼吸缓慢、大小便失禁、抽搐、反射消正常、呼吸缓慢、大小便失禁、抽搐、反射消失、进
38、而呼吸麻痹。失、进而呼吸麻痹。第46页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场救护现场救护*对兴奋躁动以及共济失调患者可给予一对兴奋躁动以及共济失调患者可给予一些天然解酒物，如：芹菜、菠菜汁、藕些天然解酒物，如：芹菜、菠菜汁、藕汁、甘蔗汁或白菜汁加醋和白糖食用汁、甘蔗汁或白菜汁加醋和白糖食用 ；*轻度中毒只需卧床休息；轻度中毒只需卧床休息；*有呕吐者保持呼吸道通畅；有呕吐者保持呼吸道通畅；*重度中毒者立即送医院抢救。重度中毒者立即送医院抢救。第47页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 中毒途径及类型中毒
39、途径及类型 口服(消化道)吸入(呼吸道)接触(皮肤粘膜)静脉或肌肉 进人体内，在短时间内发病者称为急性中毒。第48页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 分类：*职业性中毒:有毒原料、辅料、中间产物、成品等保管、使用、运输过程中；*生活性中毒:误食、意外接触有毒物质、用药过量、自杀或谋害。第49页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 皮肤的生理功能皮肤的生理功能*保护和防御功能*体温调节功能*呼吸功能*排泄功能*感觉功能第50页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou
40、 烧烫伤烧烫伤 烧伤和烫伤由火焰、热水、热油、电流、烧伤和烫伤由火焰、热水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）等物质引起，最常辐射、化学物质（强酸、强碱）等物质引起，最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。第51页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 烧伤的症状烧伤的症状烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮
41、肤渗出等因素能烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症等危及导致休克，晚期出现感染、败血症等危及生命。生命。第52页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 烧伤分度烧伤分度*度烧伤：称红斑性烧伤；度烧伤：称红斑性烧伤；*度烧伤：又称水疱性烧伤；度烧伤：又称水疱性烧伤；*浅浅度：大水泡，创面红润；度：大水泡，创面红润；*深深度：小水泡，创面红白相间；度：小水泡，创面红白相间；*度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达肌肉、骨骼。创面苍白、焦黄全层被毁，深达肌肉、骨骼。创面苍白、焦
42、黄或焦黑炭化，干燥坚硬似皮革，创面痛觉消失，或焦黑炭化，干燥坚硬似皮革，创面痛觉消失，拔毛易拔出而不感疼痛。拔毛易拔出而不感疼痛。第53页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 面积估算面积估算 新九分法头颈部9%，双上肢29%躯干49%双下肢49%会阴部1%。第54页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 灭“火”消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。一般火焰灭火：凝固汽油燃烧：磷烧伤：化学烧伤：保持镇静，忌奔跑。迅速脱去燃烧的衣保持镇静，忌奔跑。迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒，缓慢打滚压灭火焰，服
43、，或就地卧倒，缓慢打滚压灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。他救时或跳入附近水池、河沟内灭火。他救时将伤员按倒，用棉被、雨衣等压灭火焰将伤员按倒，用棉被、雨衣等压灭火焰。禁忌直接用手扑打，可用湿布或砂土禁忌直接用手扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布掩盖口鼻。布掩盖口鼻。磷在空气中自燃，宜用湿布覆盖浸入水磷在空气中自燃，宜用湿布覆盖浸入水中，切忌直接暴露在空气中。中，切忌直接暴露在空气中。立即清水冲洗，切忌寻找中和剂立即清水冲洗，切忌寻找中和剂 生石灰烧伤用干布擦净，再用水冲洗，以免生石灰烧伤用干布擦净，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热加重烧伤。
44、生石灰遇水产热加重烧伤。沥青烧伤，迅速用水冲洗冷却，然后用沥青烧伤，迅速用水冲洗冷却，然后用甘油或汽油洗去沥青。甘油或汽油洗去沥青。第55页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场救护现场救护*冷清水冲洗伤处，同时紧急呼叫；冷清水冲洗伤处，同时紧急呼叫；*脱掉受伤处的饰物，勿刺破水泡；脱掉受伤处的饰物，勿刺破水泡；*一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药；一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药；*二度烧烫伤，应用干净的敷料覆盖伤部；二度烧烫伤，应用干净的敷料覆盖伤部；*严重口渴可口服少量淡盐茶；严重口渴可口服少量淡盐茶；*呼吸窒息，行人工呼吸；呼吸窒息，行人工呼吸
45、；*大面积烧伤伤员，应尽快组织转送医院治疗。大面积烧伤伤员，应尽快组织转送医院治疗。第56页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 强酸强碱烧伤强酸强碱烧伤*少量强酸强碱烧伤：用大量的流动清水冲洗少量强酸强碱烧伤：用大量的流动清水冲洗烧伤处烧伤处1515分钟以上。分钟以上。*大量强酸强碱烧伤：冲洗要在大量强酸强碱烧伤：冲洗要在2020分钟以上。分钟以上。*口腔烧伤：可用氢氧化铝凝胶保护口腔。口腔烧伤：可用氢氧化铝凝胶保护口腔。*如眼部被化学药品灼伤，途中要冲洗眼部。如眼部被化学药品灼伤，途中要冲洗眼部。*启动启动EMSEMS，获得专业急救。，获得专业急
46、救。第57页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 第58页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 局部冻伤处理局部冻伤处理*肢体复温。肢体复温。*手指、脚趾之间放置消毒敷料包扎。手指、脚趾之间放置消毒敷料包扎。*三度冻伤应迅速转送医院内处理三度冻伤应迅速转送医院内处理。足部冻伤足部冻伤(度度)第59页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 中暑中暑高温是中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难；外界高高温是中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难；外界高温又作用于
47、人体，体内热量越积越多，引起中暑。温又作用于人体，体内热量越积越多，引起中暑。以下情况易产生中暑：以下情况易产生中暑：长途跋涉；长途跋涉；剧烈运动；剧烈运动；体力劳动；体力劳动；尤其在尤其在高湿度高湿度和和低风速低风速的情况下，最容易发生。的情况下，最容易发生。第60页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 中暑的症状中暑的症状先兆：先兆：全身疲乏、四肢无力、头昏目眩、胸闷心慌、全身疲乏、四肢无力、头昏目眩、胸闷心慌、大量出汗、口渴。大量出汗、口渴。轻症中暑：轻症中暑：面色潮红，胸闷心慌加剧，皮肤干热，面色潮红，胸闷心慌加剧，皮肤干热，头晕头痛，全身乏
48、力加重，体温可以升高至头晕头痛，全身乏力加重，体温可以升高至38.538.5。大量出汗大量出汗,脉搏快速，并有恶心呕吐，全身不适，血脉搏快速，并有恶心呕吐，全身不适，血压下降，心慌、气短。压下降，心慌、气短。症状加重：症状加重：出现昏睡、昏迷、痉挛、高热。皮肤干出现昏睡、昏迷、痉挛、高热。皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可体温可超过超过4040度度。第61页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 急救处理急救处理中暑是高热引起，体内散热不畅，又丢失大量的水中暑是高热引起，体内散热不畅
49、，又丢失大量的水分和盐类，因此分和盐类，因此降温和补充水、盐降温和补充水、盐是急救的基本原是急救的基本原则。则。迅速把患者移入阴凉通风处或空调房间。迅速把患者移入阴凉通风处或空调房间。轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用十滴水。轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用十滴水。体温高者，用凉水擦全身，水的温度要慢慢降低。体温高者，用凉水擦全身，水的温度要慢慢降低。严重中暑，经降温处理后，立即启动严重中暑，经降温处理后，立即启动EMSEMS，获得专业，获得专业急救。急救。第62页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 犬咬伤犬咬伤随着家庭饲养宠物的增多，犬咬伤和狂犬病也逐年随
50、着家庭饲养宠物的增多，犬咬伤和狂犬病也逐年增加，已成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组增加，已成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组织估计每年大约织估计每年大约1010万人死于狂犬病。万人死于狂犬病。20062006年我国发病人数为年我国发病人数为32793279人。人。据北京市疾病预防控制中心报告，仅据北京市疾病预防控制中心报告，仅20062006年上半年年上半年到北京市狂犬病免疫门诊就诊的人数就高达到北京市狂犬病免疫门诊就诊的人数就高达6933269332人。人。第63页，共146页。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 狂犬病的危害狂犬病的危害狂犬病一但发病，
