1、School Hygiene安阳师范学院教育科学学院安阳师范学院教育科学学院学校学校卫生学卫生学（学校教育与学生健康）（学校教育与学生健康）王王 青青第1页，共88页。课程内容简介本课程尝试运用现代的生物、心理、社会的本课程尝试运用现代的生物、心理、社会的健康模式、观点来研究当代学生健康问题。本课健康模式、观点来研究当代学生健康问题。本课程从健康的视角来看待和分析学校教育，主要探程从健康的视角来看待和分析学校教育，主要探讨青少年学生的生长发育规律、心理健康、教育讨青少年学生的生长发育规律、心理健康、教育过程卫生、营养与膳食等最基本的学生健康问题。过程卫生、营养与膳食等最基本的学生健康问题。第2
2、页，共88页。课程学习目标通过本门课程的学习，学生应了解正在成长通过本门课程的学习，学生应了解正在成长的儿童少年学生的身心发展特点和规律，清楚学生的儿童少年学生的身心发展特点和规律，清楚学生健康水平与周围生活、教育环境的关系，在把握青健康水平与周围生活、教育环境的关系，在把握青少年身心健康影响因素的基础上形成相应的健康意少年身心健康影响因素的基础上形成相应的健康意识、健康观念和健康行为。识、健康观念和健康行为。第3页，共88页。第一章 学校卫生学概述 教学目的教学目的：掌握现代医学模式和健康观念，熟：掌握现代医学模式和健康观念，熟悉学校卫生学的研究任务、内容和方法，了解影响儿悉学校卫生学的研究
3、任务、内容和方法，了解影响儿童健康的因素。童健康的因素。教学重点教学重点：现代医学模式和健康观念、影响儿：现代医学模式和健康观念、影响儿童健康的因素童健康的因素 教学难点教学难点：现代医学模式和健康观念：现代医学模式和健康观念第4页，共88页。第一章第一章 学校卫生学概述学校卫生学概述 第一节第一节 学校卫生学的研究任务、内容和方法学校卫生学的研究任务、内容和方法 第二节第二节 医学模式和现代健康观医学模式和现代健康观 第三节第三节 影响儿童健康的因素影响儿童健康的因素 第四节第四节 学校卫生学发展简史学校卫生学发展简史第5页，共88页。第一节 学校卫生学的研究任务、内容和方法一、研究任务1、
4、学校卫生学的定义 学校卫生学是研究保护和增进学生身心健康的一门综合性、交叉性学科。它既是教育科学的一个分支学科，又是预防医学的分支性学科。第6页，共88页。相关概念 卫生：有时又称保健，是指增进人体健康、预防疾病、改善或创造健康环境的个人或社会措施。学校卫生：是学校对学生采取的一系列防治身心疾病，促进健康发展的综合性措施。第7页，共88页。传统的研究任务主要研究体格发育，目的也是为了促进身体的健康，是在生物学模式上形成的，运用医学原理来研究儿童卫生问题。第8页，共88页。2、学校卫生学的研究任务、学校卫生学的研究任务 运用现代的生物、心理、社会的一些模式、观点来研究当代学生健康问题。（1）研究
5、正在成长的儿童少年的身心发展特点和规律；（2）儿童健康水平与周围生活、教育环境的关系；（3）探讨影响儿童健康的因素问题；（4）提出一系列的卫生标准要求；（5）指导学校、家庭和社区采取适当的卫生保健措施，以促进儿童的发展。第9页，共88页。二、学校卫生学的研究内容 1、学科体系的发展 2、探讨影响学生健康的生物、心理、社会因素 3、生长发育规律 4、学生躯体疾病防治 5、学生心理卫生第10页，共88页。6、教育过程卫生 7、营养与膳食 8、环境卫生 9、学校卫生教育 10、学校卫生管理第11页，共88页。三、研究方法讲究科学性和可行性，信度和效度。学校卫生学的研究对象是人，是发育中的群体学生。第
6、12页，共88页。1、病例描述法这是一种个案分析的方法，临床医生常用，主要是通过询问患儿、家长及监护人，对患儿的身心症状表现作系统的文字描述。（1）病例描述的内容包括患儿的主要症状表现、当前身心状态、人格与行为的形成发展史、病因、疾病史、家庭与教育背景、经济状况、父母职业与教养态度等。第13页，共88页。（2）特征一是有一个筛选、重组的过程，即将患儿和家长的主诉情况以及查阅患儿的作业和图画后所获得的信息重新组织；二是描述法属于一种追踪性质的研究，它与横断面研究不同，不限于一时一事，而是一种长期、全面而系统的描述。第14页，共88页。（3）优点实施方便，应用广泛。不需特殊器材，细致、具体、方便。
7、（4）缺点收集患儿病史时，记录人员较难排除自己的主观印象和可能的偏见，如将个人的意愿或价值观念加入收集的材料中，便损害了病例报告的科学性。第15页，共88页。2、观察法 一是自然观察自然观察，即在不加控制的自然状态下对儿童的行为进行观察，如在家庭或教室对儿童进行直接观察，也可借助录象等手段进行间接观察；二是控制观察控制观察，即控制被观察者的条件，或作某些处理，以观察儿童的行为反应或变化，如给孩子提供一定的玩具和游戏情景，再观察他们的合作性与利他性。第16页，共88页。观察结果的有效程度取决于观察者的洞察力、分析综合能力、客观性以及被控制条件的严谨性。第17页，共88页。3、调查法 主要是针对群
8、体儿童群体儿童。它是一种经典的卫生学研究方法。调查法运用的手段包括体检、访问、交谈、问卷等，再通过对大量调查资料的统计分析，求出一些均值、标准差、相关系数等，以建立地区常模，了解儿童身心变化规律和心理行为问题的发生率，探讨病因，为学校卫生保健提供科学依据，如对学生的生长发育、疾病状况、生活环境、营养与膳食、卫生习惯等进行调查或测量等。第18页，共88页。（1）追踪调查 追踪调查追踪调查：在较长的时间内反复多次调查少量儿童的身心行为发展的特性和过程问题，以此解答有关儿童身心行为项目，探索早期病因的危害和干预的疗效等。缺点是耗资大、历时长、调查对象难以保持稳定、调查方法与技巧的一致性要求严格，某种
9、心理行为的定义随社会观念的变化而变化，使得前后调查结果难以比较。第19页，共88页。（2）横断面调查 横断面调查横断面调查：在某个时点对大量群体儿童的身心行为项目进行一次性调查，以建立儿童身心发展的地区常模，了解不同地区儿童各种身心问题的发生率。缺点是不能追踪了解儿童心理行为的发展变化。第20页，共88页。调查的系列设计 年龄组 2004年2007年2010年 A 3 6 9 B 6 9 12 C 9 12 15第21页，共88页。由表可见，自上而下反映横断面调查的年龄组间的差异，从左至右反映追踪研究6年来三个年龄组儿童发展变化，研究范围从3岁扩大到15岁，通过这种系列设计，可获得更多的信息，
10、进行各种比较。如通过上表设计调查，发现儿童侵犯行为无论从左至右，还是自上而下，均随年龄增高而减少，这就强有力地证明了结果的可靠性。此外，比较不同时点下的同一年龄组儿童的行为表现，可以反映社会条件的变更对儿童的影响。第22页，共88页。4、实验法实验法实验法是依据一定的理论假设，在严格的控制各种有关因素的条件下，对研究对象施加目的性实验干预，以了解其干预效果的一类方法。卫生学实验有三种：（1）医学实验：如细菌学和生物化学的检验、X光拍片、免疫实验临床常用方法；（2）心理学实验：如对儿童感知觉进行测查、智力测验等；（3）教育学实验：采用对比方法，控制条件，进行分析比较。第23页，共88页。第二节
11、医学模式和现代健康观 一、医学模式与学校保健模式（一）医学模式（medical model）医学模式是指人们观察医学问题的思想与行为方式。它左右着学校卫生保健的方向，其发展大致经历了以下几个阶段：第24页，共88页。1、迷信唯心模式17世纪以前，由于生产力发展水平低以及封建专制与宗教统治的影响，人们认为疾病是鬼神作怪，是天谴神罚，健康是上帝或鬼神赋予的，只有用祈祷、供品来实行保健。第25页，共88页。2、机械唯物模式 18世纪中叶以后，随工业革命的发展，机械唯物主义的思想出现，人们认为，机体好比一部机器，疾病是某部分“零件”发生故障。人与动物的区别只是多几个弹簧和齿轮，保健就如同维护机器，治病
12、就是要换掉失灵的部件。它忽视了人的生物特性和社会特性，防治疾病收效甚微。第26页，共88页。3、生物医学模式 19世纪后，由于社会生产力和科技水平的提高，全世界先后发现了20-30种细菌，进入了“细菌学时代”。人们开始认识到疾病是由生物因素引起的，健康是人体自然环境生物病因三者之间的平衡。防治疾病就是要通过预防接种、杀菌灭虫和抗菌药物来消灭生物性病原体。全世界传染病和寄生虫病的发病率受此模式的影响而大大下降，防治疾病的收效很明显。但它只重视自然环境和生物病因，却忽视了社会环境和心理因素对人类健康的影响。第27页，共88页。4、生物心理社会医学模式20世纪50年代以来，随疾病谱的变化，传染病减少
13、，慢性病增加，以及医学的社会化，国家、社会、公众参与保健事业。人们逐渐认识到，人类的疾病和健康受到多种因素的影响，仅用生物医学模式来指导现代保健收效甚微，必须倡导新的医学模式。第28页，共88页。1977年，美国学者GLEngel正式提出了“生物心理社会医学模式”这个概念，biopsychosocial medical model。该模式从人的生物、心理和社会的整体因素中去研究健康和环境的关系，更全面、深刻地认识疾病和健康的本质，即保健是求得人与生物、心理、社会环境之间的平衡。第29页，共88页。健康是什么？健康是什么？第30页，共88页。美国美国11岁男孩岁男孩2009-8-13日在白宮采访
14、总统奧巴马日在白宮采访总统奧巴马发达国家生长发育生长发育性教育性教育肥胖肥胖心理行为问题心理行为问题第31页，共88页。以下是为韦弗采访奥巴马的部分内容：以下是为韦弗采访奥巴马的部分内容：韦弗：韦弗：“你能帮忙改善校园午餐吗？你能帮忙改善校园午餐吗？”奥巴马：奥巴马：“事实上我们正在考虑使学校的午餐变得更健康，事实上我们正在考虑使学校的午餐变得更健康，因为很多学校的午餐放了太多的炸薯条。因为很多学校的午餐放了太多的炸薯条。”韦弗：韦弗：“我建议每天的午餐都应该有炸薯条及芒果！我建议每天的午餐都应该有炸薯条及芒果！”奥巴马：奥巴马：“这对你来说也许是美味的，但却不一定能确这对你来说也许是美味的，
15、但却不一定能确保你健康和强壮。保你健康和强壮。”韦弗：韦弗：“我特别喜欢芒果！我特别喜欢芒果！”奥巴马：奥巴马：“你喜欢芒果？我也喜欢。但是我不确定每个学校你喜欢芒果？我也喜欢。但是我不确定每个学校都能有芒果。都能有芒果。”第32页，共88页。韦：韦：“我注意到作为总统你经常受到一些人的侮辱，对我注意到作为总统你经常受到一些人的侮辱，对此你有何评价？此你有何评价？”奥：奥：“作为总统我受到了什么？作为总统我受到了什么？”韦：韦：“经常性的侮辱。经常性的侮辱。”奥：奥：“哦，你是说人们对我说一些刻薄的话？你知道，当你哦，你是说人们对我说一些刻薄的话？你知道，当你成为总统时你必须要承担很多事情。成
16、为总统时你必须要承担很多事情。”没等奥巴马摆脱尴尬，韦弗又再次提问了一个难题。没等奥巴马摆脱尴尬，韦弗又再次提问了一个难题。韦：韦：“你会灌篮吗？你会灌篮吗？”奥：奥：“已经不行了。我曾经可以，在我年轻的时候。但已经不行了。我曾经可以，在我年轻的时候。但我现在差不多我现在差不多50岁了。岁了。”第33页，共88页。基本需求尚未得到满足基本需求尚未得到满足发展中国家饥饥 饿饿战战 争争疾疾 病病丧丧 亲亲第34页，共88页。饥饿中睡去饥饿中睡去第35页，共88页。第36页，共88页。战战 争争第37页，共88页。二、现代健康观v1、健康的定义 1948年，世界卫生组织在其宪章中首先为健康作了如下
17、定义：“健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不是没有疾病和虚弱现象。”v2、概念的完善 20世纪80年代以来，不少学者对此定义提出质疑，认为它过于抽象和保守，且“健全状态”难以确定。现代人不再满足于“维持”良好的身心状况，而是要“促进”健康，提高身心和社会方面的适应阈值，创造更加完美的环境质量和生活质量，以便愉快、幸福的生活、学习和工作。第38页，共88页。v 静态动态v 相对绝对如何理解健康？如何理解健康？第39页，共88页。现代健康观现代健康观v要减少对医生的迷信和依赖v学会家庭保健和自我保健v降低自我创造的危险性v消除不良行为习惯和负面情绪状态v无病也要加强预防，经常锻炼，增强体质
18、v讲求合理营养v正确安排作息时间v创设良好的家庭物质环境和精神环境v提高教育水平和文化素养v懂得丰富的卫生保健知识第40页，共88页。提出问提出问题题:朋友朋友让我抽让我抽烟烟,该怎该怎么办么办?列举危害列举危害:会损伤呼会损伤呼吸系统吸系统,可可能会引起能会引起肺癌等疾肺癌等疾病病,会上瘾会上瘾,会给别人会给别人留下不好留下不好的印的印象象列举好列举好处处:没没有好处有好处作出决作出决定定:告诉告诉朋友朋友,我我不抽烟不抽烟评价评价:这这是个好决是个好决定定,因为因为抽烟危害抽烟危害健康健康第41页，共88页。第42页，共88页。一个人的健康水平处于“生病健康”这一连续区域内，并不断变化着。
19、很不健康很不健康 既不生病也不健康既不生病也不健康 很健康很健康降低健康水平提高健康水平降低健康水平提高健康水平第43页，共88页。亚健康v亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。v亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。第44页，共88页。亚健康的主要表现亚健康的主要表现
20、v身体身体成长亚健康：学生营养过剩和营养失衡同时存在，体质较弱。v心理心理素质亚健康：来自家庭、学校的压力，引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心理等，抗挫折能力较差。v情感情感亚健康：本应关心社会，对生活充满热情，但实际上他们对很多事情都很冷漠，使自己的“心理领空”越来越狭小。v思想思想亚健康：思想表面化，脆弱、不坚定，容易接受外界刺激并改变自我。v行为行为亚健康：表现为行为上的程式化，时间长了容易产生行为上的偏激。第45页，共88页。亚健康的判断亚健康的判断v亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断，因此易被人们所忽视。v一般来说，如果你没有什么明显的病症，但又长时间处于以下的一种
21、或几种状态中，注意亚健康已向你发出警报了：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。v处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状。第46页，共88页。预防亚健康v睡眠是驱除疲劳的重要手段v保持良好的心境v合理饮食v积极锻炼身体v积极防治相关疾病v回归大自然第47页，共88页。美国加州对6928个成人观察5.5年。确定了7项健康方式：v1、减少夜生活，每天吃早餐v2、每天睡眠7-8个小时v3、一日三餐，不吃零食v4、保持标准体重v5、不吸烟v6、不饮酒或少量饮酒v
22、7、有规律的体育锻炼健康的生活方式健康的生活方式第48页，共88页。v聪明人投资健康v普通人忽视健康v糊涂人透支健康第49页，共88页。1、世界防治麻风病日：、世界防治麻风病日：1月最后一个星期日月最后一个星期日2、全国爱耳日、全国爱耳日3月月3日日3、世界睡眠日：、世界睡眠日：3月月21日日4、世界防治结核病日：、世界防治结核病日：3月月24日日5、世界卫生日：、世界卫生日：4月月7日日6、世界哮喘日：、世界哮喘日：5月第一个周二月第一个周二7、世界红十字日：、世界红十字日：5月月8日日8、世界无烟日：、世界无烟日：5月月31日日9、世界牛奶日：、世界牛奶日：6月月1日日10、国际反毒品日日
23、：、国际反毒品日日：6月月26日日11、世界肝炎日：、世界肝炎日：7月月28日日与人类健康有关的节日与人类健康有关的节日 第50页，共88页。12、世界母乳喂养周：、世界母乳喂养周：8月第一个星期月第一个星期13、世界心脏日：、世界心脏日：9月最后一个星期日月最后一个星期日14、国际爱牙日：、国际爱牙日：9月月20日日15、世界聋人日：、世界聋人日：9月第月第4个星期日个星期日16、国际老人节：、国际老人节：10月月1日日17、国际住房日：、国际住房日：10月的第一个星期一月的第一个星期一18、世界保健日：、世界保健日：10月月13日日19、世界精神卫生日：、世界精神卫生日：10月月10日日2
24、0、世界盲人节（欧洲称白手杖节）：、世界盲人节（欧洲称白手杖节）：10月月15日日21、世界粮食日：、世界粮食日：10月月16日日22、世界传统医药日：、世界传统医药日：10月月22日日与人类健康有关的节日与人类健康有关的节日第51页，共88页。23、世界糖尿病日：、世界糖尿病日：11月月14日日24、世界慢性阻塞性肺疾病日：、世界慢性阻塞性肺疾病日：11月第三周的周三月第三周的周三25、世界艾滋病宣传日：、世界艾滋病宣传日：12月月1日日26、世界残疾人日：、世界残疾人日：12月月3日日27、世界强化免疫日（消灭脊髓灰质炎）：、世界强化免疫日（消灭脊髓灰质炎）：12月月5日日28、全国爱耳日
25、：、全国爱耳日：3月月3日日29、全国爱肝日：、全国爱肝日：3月月18日日30、全国爱国卫生月：、全国爱国卫生月：4月月31、全国肿瘤防治宣传周：、全国肿瘤防治宣传周：4月月15日至日至4月月21日日32、全国防治碘缺乏病日：、全国防治碘缺乏病日：5月月5日日33、中国学生营养日：、中国学生营养日：5月月20日日34、全国母乳喂养宣传日：、全国母乳喂养宣传日：5月月20日日35、全国助残日：、全国助残日：5月第三个星期日月第三个星期日与人类健康有关的节日与人类健康有关的节日第52页，共88页。36、全国爱眼日：、全国爱眼日：6月月6日日37、全国爱牙日：、全国爱牙日：9月月20日日38、全国防
26、治高血压日：、全国防治高血压日：10月月8日日39、全国男性健康日：、全国男性健康日：10月月28日日40、全国食品卫生宣传周：、全国食品卫生宣传周：11月第一周月第一周与人类健康有关的节日与人类健康有关的节日第53页，共88页。第三节第三节 影响儿童健康的因素影响儿童健康的因素v根据现代医学模式和健康观念，可将影响健康的因素分成生物、心理和社会三方面，它们相互关联，共同影响人们的健康状态。第54页，共88页。一、生物因素生物因素v生物因素的研究，是从生物医学模式时代开始的，它包括遗传、围产期损害、疾病感染等。第55页，共88页。遗传遗传 遗传遗传是指亲代性状传给后代的现象。遗传素质遗传素质是
27、指从上代继承下来的生理解剖方面的特征，如身高、体型、血型、皮肤、五官、气质、神经系统结构与机能特点等。遗传提供了个体身心发展的可能性，是其身心发展的生理前提和物质基础。第56页，共88页。遗传遗传v通过家系调查、双生子研究和寄养子研究以及分子生物学、细胞与分子遗传学等方面的研究，发现很多疾病是遗传的，如先天愚型、心脏病、哮喘、糖尿病、精神分裂症等。人的许多心理行为也受到遗传的影响，如性格的内外向、气质的活泼与文静、行为的退缩与攻击、情绪的焦虑与抑郁，甚至包括酗酒、抽烟、吸毒也受遗传左右。最近十几年来医学上甚至也传出器官移植连生活习性、情绪也一起移植的说法。第57页，共88页。围产期损害围产期损
28、害v围产期围产期是指胎儿28周到出生后7天，在此期间容易遭受生物因素的刺激，尤其是脑中毒和损伤后会导致终身发育损害和残疾。母孕期的酗酒、服药、抽烟和吸毒、婴儿出生后的感染与用药均是危险因素。因此，卫生保健需要从“负一岁”开始，应受到母亲及家庭的重视。第58页，共88页。疾病感染疾病感染v生物性病原体侵入人体后导致许多传染病发生，使群体儿童的健康水平下降。患病会干扰儿童体内的能量代谢，尤其是当体温过高时会使脑细胞受损，影响智力发育、消化道疾病会加重患儿的营养不良。流脑、乙脑会造成严重的后遗症，甚至会威胁生命。因而，防治感染性疾病仍是学生保健的重点工作内容。第59页，共88页。二、心理因素心理因素
29、v心理状态是作为健康的一个维度，尽管它是现代医学模式才强调的，但对身心相互关系的研究却经历了很长的历史。如我国古代医学巨著黄帝内经中就提出了身心的联系：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”第60页，共88页。v身心关系的真正科学研究始于20世纪初，美国著名生理学家Cannon的实验证明，外界压力引起个体情绪改变，机体按“斗争与逃跑”的原理，分泌大量的“交感神经素”，传递到身体各部，准备应付这种紧急状况。v加拿大学者HSelye提出了“应激学说”，认为人在遭受压力时会产生下丘脑脑垂体肾上腺皮质系统的一系列反应，即“全身性适应综合症”，若调节成功，就恢复平衡，否则就产生衰弱、疾病甚至死亡。
30、第61页，共88页。v 在影响健康的各种心理因素中，应激的研究较为深入。心理学中对应激所下定义为：应激是人对某种意外的环境刺激所作出的适应性反应，应激反应包括适应或适应不良。环境刺激可称为应激源。v应激源作用于机体，经认知系统评价后会影响机体的神经系统、内分泌系统和免疫系统，从而导致人的身心行为发生变化，好的变化是机体的适应调整，坏的变化是出现心理障碍和躯体疾病。第62页，共88页。v除应激外，性格、情绪状态等也会影响儿童的健康水平，如A型性格的人易患冠心病，性格内向、顺从、依赖性强的人易患消化性溃疡，情绪愉快能促进生命活动，提高学习效率，情绪消极会导致神经功能紊乱，发生躯体疾病。第63页，共
31、88页。三、社会因素v社会因素与健康的关系密切，它常通过心理因素作为中介对人的身心发生影响。v从社会组织结构看，社会因素有学校、家庭、社区因素；v从社会意识结构看，社会因素有政治思潮、道德观念、风俗习惯、文化信仰等。第64页，共88页。家庭家庭v家庭与儿童健康的关系最为密切。v研究表明，家庭的经济和营养状况、家庭的结构大小与子女人数、家庭成员间的情感联系、家庭的教养方式、家长的身心素质等都会对儿童的健康产生影响。v 家庭经济收入直接影响到孩子的生活营养条件v 家庭的大小和人数影响到经济与物质的分配v 家庭教养方式v 家长的文化素质影响到家庭的保健能力第65页，共88页。v2011年9月1日，新
32、学期开学首日，今年全国的“开学第一课”选择以“幸福”为开学主题。记者就“什么是幸福？”调查了太原市实验小学五年级的100位学生。其中，57人认为“家庭和睦”是幸福，14人认为学习成绩好是幸福，12人认为帮助他人是幸福，7人认为完成自己的梦想是幸福，其他10人则无明确定义。该校五年级三班班主任关夏敏表示：“一个家庭和睦，不仅要求家长懂得正确引导孩子，孩子懂得感恩才是更重要的方面。”v“幸福就是和爸妈在一起”v“我认为幸福就是有个快乐的家庭，有关心我的爸爸妈妈，还有一个健康的身体。爸爸妈妈不会吵架不会离婚，我和爸爸妈妈永远在一起。”v“幸福是有一个温暖的大家庭。”v“幸福只会存在于一个完整的家庭。
33、”山西青年报 2011年09月02日 10:45第66页，共88页。v2010年8月19日晚，釜山市3名年龄在13至16岁的学生相继跳楼自杀，成为爆炸性新闻。其中两人据说是因为不堪父母批评和失恋之苦而自杀，另外一人之前正在接受抑郁症治疗。4月，江原道春川市两名女高中生跳楼自杀，传闻两人是因学习成绩不理想而感到苦恼。v据韩国教育科学技术部统计，2009年自杀的中小学生达202人，比2008年增加了近50%。其中高中生为140人，初中生为56人，小学生为6人。v自杀原因方面，其中34%是由于“家庭不和”，13%是由于“对将来感到悲观”，11%是由于“成绩不理想”。因“家庭不和”和“成绩不理想”而选
34、择自杀的中小学生，2009年比2005年翻了一番。第67页，共88页。学校学校v学校是儿童社会化的重要环境，学生在校学习文化知识，学习人际交往。此阶段是孩子健康成长的关键时期。学校是个小社会，影响儿童健康的因素是多方面的，如学校物质与精神环境、教育过程、生活作息制度、膳食管理、防病措施、卫生教育等。第68页，共88页。师生关系师生关系v师生关系是影响学生健康的最重要因素，其中作主导作用的是教师的教育态度、教学方法和个性特色等方面。教师对儿童缺乏爱心，对本职工作缺乏热情，教学方法简单粗暴，或专制，或放任，以及教师自身的人格偏异，情绪多变等，都会给儿童留下不可挽回的消极影响。第69页，共88页。同
35、伴关系同伴关系v学生之间通过模仿相互学习，建立友情，健康的同伴关系是和睦相处、互助互爱。若相互咒骂、相互猜疑、相互攀比，或是远离群体、孤独自处，其身心、社会性发展就会严重受阻。许多成年心理障碍患者，追溯其“历史”，往往都有早期不良的同伴交往的“历史”表现，有的是遭受挫折后逐渐形成退缩、孤僻的个性，有的是盲目模仿、帮派交往，最后导致品行障碍和违法犯罪。因此，让学生从小形成良好的同伴关系，是学校保健的目标之一。第70页，共88页。社会文化背景社会文化背景v社会文化背景，如风俗习惯、宗教信仰都会影响到教师和家长，从而对儿童施加影响。研究较多的是传播媒介电视的影响。儿童看电视过多，会减少与他人的情感交
36、流时间，还会影响其视力发育；相反，若限制儿童看电视，又会引起其情绪不快。除电视外，便是各种录像厅、网吧、卡拉OK厅对孩子身心的影响。第71页，共88页。v搜集资料思考并分析：1、电视对儿童健康有哪些影响？2、儿童应如何看电视？第72页，共88页。第四节第四节 学校卫生学发展简史学校卫生学发展简史v健康教育思想的出现要先于学校卫生运动的产生。作为一个正式名词Health Education的提出，是由美国儿童健康组织在1919年首次采用。一、健康教育的起源与学校卫生运动第73页，共88页。1、健康教育的定义、健康教育的定义v世界卫生组织1954年的定义：“健康教育和一般教育一样，关系到人们知识、
37、态度和行为的改变，它引导人们养成有益于健康的行为，使之达到最佳的健康状态。”v世界卫生组织健康教育处的Moarefi博士的解释：“健康教育帮助并鼓励人们有健康的愿望，知道怎样做，尽自己或集体的努力，知道在必要时如何寻求适当的帮助。”第74页，共88页。2、现代健康教育和学校卫生运动、现代健康教育和学校卫生运动v（1）起源于欧洲欧洲。从18世纪中叶起，学校健康教育和学校卫生工作逐步在各国产生和发展。v1721年，俄国用法律规定学校要设置校医；v法国教育家卢梭（1712-1778）提出了儿童的年龄分期和性教育卫生问题；v科学家Frank（1745-1821）出版了一系列学校卫生常见问题的论文；v瑞
38、士教育活动家裴斯泰洛齐（1746-1827）提出为学童特制课桌椅的必要性；第75页，共88页。v1833年，法国通过法律规定公立学校当局负责学生健康和学校建筑环境卫生；v1868-1873年间，瑞典、德国、奥地利等国将校医正式纳入学校教职人员编制；v欧洲各国先后在学校设置校医，实施学校卫生监督，组织学校卫生机构，注重校舍环境卫生，开展学生健康检查和疾病与缺陷的矫治。v这些早期的学校健康活动只是为儿童的健康提供一定的措施和环境条件，而未能实施真正的健康教育。第76页，共88页。（2）现代学校卫生时代的开始）现代学校卫生时代的开始v标志标志：从1850年以后，美国的健康教育和学校卫生工作迅速发展，
39、全国大部分公立学校逐步制定了学校健康教育计划，开设卫生课程。v1880年以后，儿童研究运动开始，教育者研究儿童身心发展特征，以此作为制定教育计划的基础。第77页，共88页。v1890年后，许多州立法规定学校开展生理和卫生教学。v1894年，学校开展健康检查，1918年健康被列为中学七大教育目标之首。v1950年开始，学校卫生的多头内容被归纳为三大计划：健康教育、健康服务和健康环境。第78页，共88页。v美国的学校健康教育属教育部门主管，中小学生在校将接受系统全面的健康教育和安全教育。v健康教育人才的培养已经在高等院校广受欢迎，据1985年统计，全美能授予健康教育学学士的高等院校近200余所。2
40、2所高等院校能授予健康教育学的硕士和公共卫生博士学位。第79页，共88页。我国学校卫生学学科的建立与发展我国学校卫生学学科的建立与发展v欧美学校卫生运动影响着我国学校卫生学科的建立与发展。v一部分英美传教士和医生于19世纪中叶开始陆续将西方医学介绍到我国。v1886年，教会医师成立中国博医会，编印出版英文版博医学报，这是我国最早出版的现代医学期刊；v1913年，新学制“壬子癸丑”学制规定高级小学必须开设卫生课，健康教育首次作为学校教育的正式科目；第80页，共88页。v1926年，卫生学家李廷安写出我国第一本学校卫生概要；v1927年，北京第一卫生事务所试办城市学校卫生，成为我国学校卫生工作的开
41、端；v1929年，全国规定小学必须授卫生课，初中每周1节生理学课程；1930年，教育部颁布学校卫生实施方案，自此，学校健康教育正式被列入教育体系。v1931年，国立中央大学设卫生教育科，学制4年，以培养卫生教育专业人才，并授予教育学学士学位。v1934年，陈志潜编译健康教育原理，徐苏恩主编学校健康教育，这是我国最早的健康教育专著。第81页，共88页。v1935年，全国卫生行政会议拟定城市学校实施方案，1937年公布学校卫生设施暂行标准，1944年，教育部卫生署颁布修订学校卫生工作标准。v1950年，全国卫生会议确定卫生工作原则：“面向工农兵，预防为主和团结中西医”。1952年第二届全国卫生工作
42、会议上增加“卫生工作与群众运动相结合”，四原则组成我国建国后的卫生工作方针。v此方针指导下，各地健康教育机构相继成立，许多医学院校的卫生系设立学校卫生教研室，师范院校教育系开设学校卫生学课程。第82页，共88页。v80年代后，各种健康教育的刊物杂志相继发行；1986年中国健康教育研究所成立，成为我国健康教育科研和业务指导的中心。部分高校创办健康教育专业，培养高级健康教育人才。v1990年，国家根据新时期学校卫生事业的发展需求，提出了新卫生工作方针：“预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医协调发展，为人民健康服务。”v1990年，国家教委和卫生部联合颁布学校卫生工作条例，对学校卫生工作的
43、主要任务、工作要求、工作管理和监督等作出系列规定，将学校卫生和健康教育纳入了法制管理的轨道。第83页，共88页。学校卫生学的研究现状与趋势学校卫生学的研究现状与趋势v1、学校健康服务指学校为学生提供的一系列保健措施和活动。它包括学生的健康评估、身心疾病防治和学校卫生管理。v2、学校健康环境包括生理、心理和社会健康的环境，是学校卫生学研究的主要领域。可分为人的环境、事的环境和物的环境。v3、学校健康教育在学科体系上，它已经成为学校管理的有机部分，成为贯彻教育方针的重要环节，成为学生素质教育、个性教育、品德教育乃至学校教育的基础。第84页，共88页。v1997年1月，中共中央国务院在关于卫生改革与
44、发展的决定中提出目前至2010年我国发展时期的卫生工作方针“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人们健康服务，为社会主义现代化建设服务。”第85页，共88页。学校卫生学的发展趋势学校卫生学的发展趋势v1、学校卫生学将成为未来教师与校长的必修课；v2、学校卫生学的应用研究将以教育、服务和环境为中心；v3、学校卫生学的研究将从调查转向干预。第86页，共88页。儿童保健的发展趋势v1、从医院走向学校、社区和家庭；v2、保健内容从生理扩大到心理范围；v 3、保健方向由治疗走向健康促进、预防和康复。第87页，共88页。习题v1、名词解释：健康 健康教育v2、影响学生健康的因素有哪些？v3、分析学校卫生学的研究趋势。第88页，共88页。
