1、2022-8-112022-8-12l脊柱系统疾病脊柱系统疾病30岁以后无人幸免岁以后无人幸免l脊柱不正百病生脊柱不正百病生l脊柱系统疾病四分调理、六分保养运动脊柱系统疾病四分调理、六分保养运动2022-8-13l脊柱自身疾患脊柱自身疾患l脊柱相关证候脊柱相关证候l情绪心理反应情绪心理反应2022-8-14l脊椎（颈椎、胸椎、腰骶椎和骨盆）及脊脊椎（颈椎、胸椎、腰骶椎和骨盆）及脊柱周围软组织发生损伤或退变，发生一定柱周围软组织发生损伤或退变，发生一定临床症状的一类病症。临床症状的一类病症。l病因：退变、损伤（显性和隐性）和失衡病因：退变、损伤（显性和隐性）和失衡l表现及症状：肌紧、疼痛、功能障
2、碍表现及症状：肌紧、疼痛、功能障碍2022-8-15l脊柱不正百病生，常引起皮毛、筋骨、经脊柱不正百病生，常引起皮毛、筋骨、经络、脏腑、五官等诸证候络、脏腑、五官等诸证候l病因：卡、压、刺激病因：卡、压、刺激l表现及症状：气血不畅、功能低下表现及症状：气血不畅、功能低下2022-8-16l脊柱疾患常引起负面的心理反应，情绪又脊柱疾患常引起负面的心理反应，情绪又密切影响脊柱系统，常形成恶性循环。密切影响脊柱系统，常形成恶性循环。l来源：信念系统、态度和性格来源：信念系统、态度和性格l表现：易紧张、愤怒、恐惧、焦虑、忧伤表现：易紧张、愤怒、恐惧、焦虑、忧伤 和疲惫感和疲惫感2022-8-17l心法
3、心法l手法手法l身法身法2022-8-18一、医患沟通一、医患沟通（一）沟通意义：（一）沟通意义：1、调动医患双方的潜能、调动医患双方的潜能 2、准确地接受信息、准确地接受信息 3、减少医源性疾病和医疗纠纷、减少医源性疾病和医疗纠纷 4、增加医生可信度、增加医生可信度2022-8-19（二）沟通内容：（二）沟通内容：1、观念：科学观、健康观、权利观和、观念：科学观、健康观、权利观和 风险观风险观 2、信息：、信息：医生：诊断、施术部位和方法医生：诊断、施术部位和方法 患者：心理状态、语言和行为患者：心理状态、语言和行为 3、情感：尊重、宽容、鼓励、情感：尊重、宽容、鼓励 2022-8-110（
4、三）沟通方式：（三）沟通方式：1、口语：语调、语音、语速、口语：语调、语音、语速 作用：治病性、致病性、交际性作用：治病性、致病性、交际性 类型：问询、诊断性、说明性类型：问询、诊断性、说明性 2、体态语：目光、面部表情、手势、姿态、体态语：目光、面部表情、手势、姿态 3、书面语、书面语 4、望、闻、问、切（双向）、望、闻、问、切（双向）2022-8-111l望：望而知之谓之神。望：望而知之谓之神。望肢体语言、表情、形象。望肢体语言、表情、形象。l闻：聆听对方文字语言（表层结构）闻：聆听对方文字语言（表层结构）l问：渴望、期待、感受（深层结构）问：渴望、期待、感受（深层结构）l切：切：1、手法
5、脊诊，手触心会、手法脊诊，手触心会 2、切文字语言：、切文字语言：先跟后带法、上堆下切法、定目标法先跟后带法、上堆下切法、定目标法2022-8-112l意义：检定语言模式意义：检定语言模式 调动潜意识调动潜意识l作用：去伪存真、接受、呈现、还原、改变作用：去伪存真、接受、呈现、还原、改变l技巧：逐步抽离法、破框法、减压法、五步脱技巧：逐步抽离法、破框法、减压法、五步脱 困法、种入信念法、借力法等困法、种入信念法、借力法等2022-8-113l针刺调衡手法：借针布气，气至病所。针刺调衡手法：借针布气，气至病所。1、针刀常规用穴：颈后三角区诸点、针刀常规用穴：颈后三角区诸点 腰骶部菱形区诸点腰骶部
6、菱形区诸点 临床随症取点临床随症取点 2、毫针常规用穴：上星、太阳、合、毫针常规用穴：上星、太阳、合 谷、内关、悬钟等谷、内关、悬钟等 备穴随症加减备穴随症加减 3、放血疗法常用穴：委中、阿是穴、放血疗法常用穴：委中、阿是穴2022-8-114l徒手整脊调衡法：徒手整脊调衡法：手法多样、熟能生巧手法多样、熟能生巧2022-8-115l意义：调动潜意识、主动运动调理心身意义：调动潜意识、主动运动调理心身l方法：方法：1、转动双肩，带动全身关节，放松肌群。、转动双肩，带动全身关节，放松肌群。2、口念：松了、松了、口念：松了、松了好了、好了好了、好了 3、心想：体会松了、好了的感觉、心想：体会松了、
7、好了的感觉 4、呼吸：深吸气后，嗨、嗨、呼吸：深吸气后，嗨、嗨抖动全身抖动全身2022-8-116l练习脊柱运动保健功练习脊柱运动保健功 1、抬头远望深呼吸法、抬头远望深呼吸法 2、常伸懒腰深叹气法、常伸懒腰深叹气法 3、自我催眠法、自我催眠法2022-8-117 谢谢 谢谢!丛茂滋中医康复诊所丛茂滋中医康复诊所丛茂滋丛茂滋 2022-8-1182022-8-119丛茂滋中医康复诊所丛茂滋中医康复诊所2022-8-120 2022-8-121 人体的脊柱系统是以脊柱为中轴，人体的脊柱系统是以脊柱为中轴，骨盆为底座，关节为枢纽，肌肉为动力，骨盆为底座，关节为枢纽，肌肉为动力，韧带为保护和稳定，大
8、脑和脊髓为中枢韧带为保护和稳定，大脑和脊髓为中枢指挥，脊神经、体液和经络为信息通道，指挥，脊神经、体液和经络为信息通道，共同组成的一个完整的、结构复杂的系共同组成的一个完整的、结构复杂的系统。担负着人体各种生命信息的传递、统。担负着人体各种生命信息的传递、应答和处理等重要工作。应答和处理等重要工作。2022-8-122 人体到人体到23岁以后即停止生长。椎间岁以后即停止生长。椎间盘即开始退化，固定椎间关节的五条韧盘即开始退化，固定椎间关节的五条韧带就会显得松弛，出现了带就会显得松弛，出现了“长则必曲长则必曲”结局。有报道，结局。有报道，30岁后脊柱疾患无人幸岁后脊柱疾患无人幸免。由于脊柱的特殊
9、结构和人的直立运免。由于脊柱的特殊结构和人的直立运动易导致失稳，造成关节错位和脊柱损动易导致失稳，造成关节错位和脊柱损伤，进而出现脊柱系统疾病。伤，进而出现脊柱系统疾病。2022-8-123 脊柱系统疾病包括脊椎自身疾患和脊柱相脊柱系统疾病包括脊椎自身疾患和脊柱相关证候以及情绪心理反应。脊椎病是指脊椎骨关证候以及情绪心理反应。脊椎病是指脊椎骨（包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎和骨盆、（包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎和骨盆、寰枕关节、骶髂关节）及脊柱周围软组织（肌寰枕关节、骶髂关节）及脊柱周围软组织（肌肉、肌腱、韧带、筋膜、神经、血管等）发生肉、肌腱、韧带、筋膜、神经、血管等）发生损伤和退变，
10、致使脊柱发生不同程度的移位或损伤和退变，致使脊柱发生不同程度的移位或其它改变，并发生一定临床症状的一类病症。其它改变，并发生一定临床症状的一类病症。如颈椎病、腰椎病等。脊椎病的病因主要是损如颈椎病、腰椎病等。脊椎病的病因主要是损伤和失稳。伤和失稳。2022-8-124 脊柱损伤分显性损伤和隐性损伤。显性损脊柱损伤分显性损伤和隐性损伤。显性损伤常见于外力所致。如车祸中的挤压、碾挫或伤常见于外力所致。如车祸中的挤压、碾挫或撕拉断裂。较重的踢、扭、跌、打、碰、撞伤撕拉断裂。较重的踢、扭、跌、打、碰、撞伤等等。局部常见出血、肿胀、青紫或骨折、关等等。局部常见出血、肿胀、青紫或骨折、关节移位等。日后可使
11、损伤发展到软组织纤维变节移位等。日后可使损伤发展到软组织纤维变性，发生粘连，形成内疤痕，出现伤处软组织性，发生粘连，形成内疤痕，出现伤处软组织痉挛或挛缩。一般情况下，外伤痉挛或挛缩。一般情况下，外伤12年后出现后年后出现后遗疼痛、肌紧等症状。遗疼痛、肌紧等症状。2022-8-125 隐性损伤常与职业或不良习惯有关。隐性损伤常与职业或不良习惯有关。如姿势不良，长期低头伏案或弯腰使肌肉、如姿势不良，长期低头伏案或弯腰使肌肉、筋膜长时间受到不易觉察的牵拉性刺激，筋膜长时间受到不易觉察的牵拉性刺激，这种静止状态下的残余张力，具有这种静止状态下的残余张力，具有“滴水滴水穿石穿石”的力量。另外，受慢性劳损
12、的软组的力量。另外，受慢性劳损的软组织极易受到外界风、寒、湿三邪的影响，织极易受到外界风、寒、湿三邪的影响，成为并发症的病因，引起疼痛发作或加剧。成为并发症的病因，引起疼痛发作或加剧。2022-8-126 脊柱是人体的支柱。头颅靠其支脊柱是人体的支柱。头颅靠其支撑，五脏六腑、四肢百骸悬挂其上，撑，五脏六腑、四肢百骸悬挂其上，其功能活动与脊柱系统有非常密切的其功能活动与脊柱系统有非常密切的关系。如果脊柱系统损伤，就会发生关系。如果脊柱系统损伤，就会发生“脊柱相关疾病脊柱相关疾病”。“脊柱相关疾病脊柱相关疾病”是指除脊柱软组织损伤出现局部症状是指除脊柱软组织损伤出现局部症状外，还常伴有脑神经与内脏
13、功能紊乱外，还常伴有脑神经与内脏功能紊乱等一系列复杂的临床症状和体征。等一系列复杂的临床症状和体征。2022-8-127 病理改变是由于脊柱力平衡失调或病理改变是由于脊柱力平衡失调或其周围软组织炎症改变，直接或间其周围软组织炎症改变，直接或间接地刺激和压迫脊神经根、椎动脉、接地刺激和压迫脊神经根、椎动脉、椎静脉、脊髓或交感和副交感神经，椎静脉、脊髓或交感和副交感神经，而使得其他系统出现病症，产生各而使得其他系统出现病症，产生各种症候群。有资料显示脊柱损伤性种症候群。有资料显示脊柱损伤性相关疾病可达相关疾病可达100余种。余种。2022-8-128 传统医学也认为：传统医学也认为：“脊柱不正百病
14、生脊柱不正百病生”。头部病症如：中风、老年痴呆症、头痛头部病症如：中风、老年痴呆症、头痛头晕、视力障碍、过敏性鼻炎、耳鸣耳头晕、视力障碍、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋等；胸部病症如：冠心病、心律失常、聋等；胸部病症如：冠心病、心律失常、血压异常、糖尿病、消化性溃疡等；腰血压异常、糖尿病、消化性溃疡等；腰椎病骶髂关节紊乱常引起妇科、生殖、椎病骶髂关节紊乱常引起妇科、生殖、泌尿和肠功能紊乱等病症。泌尿和肠功能紊乱等病症。2022-8-129 另外，人的情绪也密切影响着脊柱另外，人的情绪也密切影响着脊柱系统的健康，如事业挫败、感情破裂等。系统的健康，如事业挫败、感情破裂等。常垂头丧气使头前移，屈颈，偏离脊柱
15、常垂头丧气使头前移，屈颈，偏离脊柱重力线，加大颈椎生理前曲度，加重驼重力线，加大颈椎生理前曲度，加重驼背和腰酸背痛。脊柱系统疾病更能引起背和腰酸背痛。脊柱系统疾病更能引起严重的心理反应：常感严重的心理反应：常感“疲惫疲惫”、“心心力不支力不支”，容易出现紧张、愤怒、焦虑、，容易出现紧张、愤怒、焦虑、恐惧、忧伤等情绪，常常形成恶性循环。恐惧、忧伤等情绪，常常形成恶性循环。2022-8-130 治疗脊柱系统疾病和脊柱相关证侯需治疗脊柱系统疾病和脊柱相关证侯需要进行躯体和心理的整体调理，并结合患要进行躯体和心理的整体调理，并结合患者自身的保养。对此，笔者总结了一套者自身的保养。对此，笔者总结了一套“
16、整体调理疗法整体调理疗法”，以供参考。，以供参考。“整体调理疗法整体调理疗法”是将情绪疏导和躯是将情绪疏导和躯体调理相结合，强调医患沟通，指导患者体调理相结合，强调医患沟通，指导患者自身锻炼与保养的一种身心调理疗法。共自身锻炼与保养的一种身心调理疗法。共由三部分组成：由三部分组成：2022-8-131l 一是心法：重视医患沟通，增加可一是心法：重视医患沟通，增加可信度和患者信心，疏导病人情绪，常用信度和患者信心，疏导病人情绪，常用“检定语言模式检定语言模式”的的“先跟后带法先跟后带法”、“种入信念法种入信念法”、“破框法破框法”、“五步五步脱困法脱困法”等。等。2022-8-132l 二是手法
17、：注重针刺手法，借针布气和二是手法：注重针刺手法，借针布气和手诊及徒手整脊手法。常先用针刀松解调衡手诊及徒手整脊手法。常先用针刀松解调衡法，解除局部压迫或肌张力，改善病变组织法，解除局部压迫或肌张力，改善病变组织局部的血液循环。传统医学强调：局部的血液循环。传统医学强调：“百病俞百病俞穴，再三用心穴，再三用心”。常用点：颈肩三角区（第。常用点：颈肩三角区（第二颈椎棘突两侧、大椎、肩中俞等），腰骶二颈椎棘突两侧、大椎、肩中俞等），腰骶部菱形区（命门、胞肓、八髎、秩边、长强部菱形区（命门、胞肓、八髎、秩边、长强等），配穴随症加减。再用毫针刺激有关经等），配穴随症加减。再用毫针刺激有关经穴，调节经络
18、。穴，调节经络。2022-8-133 常用穴位：上星、合谷、内关、膻中、常用穴位：上星、合谷、内关、膻中、委中（放血）。然后再用徒手整脊调衡，委中（放血）。然后再用徒手整脊调衡，整复错位的微小关节和肿胀的关节囊。整复错位的微小关节和肿胀的关节囊。颈椎调衡常用颈椎调衡常用“坐姿牵引旋动法坐姿牵引旋动法”，腰，腰椎调衡常用椎调衡常用“侧卧姿牵引旋动法侧卧姿牵引旋动法”，骶，骶髂关节紊乱常用髂关节紊乱常用“骨盆揉压法骨盆揉压法”等。等。2022-8-134l 三是身法：针刺和整脊后指导病三是身法：针刺和整脊后指导病人做自身的功能活动，可导引经气、人做自身的功能活动，可导引经气、激发阳性感传，使气至病所，以便活激发阳性感传，使气至病所，以便活利关节、松解肌肉、解痉镇痛，往往利关节、松解肌肉、解痉镇痛，往往收效神速。并指导患者练习脊柱保健收效神速。并指导患者练习脊柱保健功功“抬头远望深呼吸法抬头远望深呼吸法”、“自我催自我催眠法眠法”等。等。
