1、静脉留置针置管健康教育The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field汇报人:多多LOGO目录CONTENTS了解患者使用留置针的疑虑熟悉留置针置管健康教育方法向患者进行健康教育PART 1了解患者使用留置针的疑虑The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make i
2、t into a film to be used in a wider field病人的顾虑点击输入标题The user can demonstrate on a projector.1.打打了留置针活动不方便?了留置针活动不方便?2.打打了留置针后是否可以洗澡?了留置针后是否可以洗澡?3.留置留置针留在手上是否会有痛感?针留在手上是否会有痛感?4.我我的血管很好还需要用留置针吗?的血管很好还需要用留置针吗?5.价格价格是不是太贵?是不是太贵?6.输液输液结束后,为什么有时会有结束后,为什么有时会有“血液血液”回流到延长管?回流到延长管?7.小孩子小孩子输液经常打在头部,留置针能用吗?输液经常
3、打在头部,留置针能用吗?点击输入医院标语5W1H宣教内容补充处内容补充处WhyWhoWhereWhatWhenHowPART 2健康教育的目的The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field健康教育目的增加患者留置针相关知识,提高患者自护能力增加患者留置针相关知识,提高患者自护能力,延长静脉留置时延长静脉留置时间、降低并发症的发生率间、降低并发症的发生率提高患者对护理工作的满意度提高患者
4、对护理工作的满意度增加病人舒适度增加病人舒适度,减轻痛苦减轻痛苦宣教内容血管是人体的器官使用留置针的好处病人自我护理要点药物对血管的损伤思考题多选:多选:下列哪些属于人体器官下列哪些属于人体器官?A 眼睛眼睛B 心脏心脏C 肝脏肝脏D 血管血管要点90%点击输入标题80%点击输入标题点击输入标题保护血管就好比保护身体的任保护血管就好比保护身体的任何一个器官一样!何一个器官一样!血管解剖-外膜 最外的一层最外的一层 弹性纤维及疏松组织弹性纤维及疏松组织 穿透这一层时有突破感穿透这一层时有突破感“POP”-对静脉的损伤对静脉的损伤 脆性大,失去弹性脆性大,失去弹性(老龄老龄)的的 静脉会影响穿刺成
5、功率静脉会影响穿刺成功率血管解剖-中膜F静脉的中层静脉的中层F致密的组织、弹性纤维、致密的组织、弹性纤维、平滑肌平滑肌、神经、神经F有收缩与舒张的功能有收缩与舒张的功能F穿刺时感觉疼痛穿刺时感觉疼痛血管解剖-内膜F最里层最里层F平滑的单层弹性内皮细胞组成平滑的单层弹性内皮细胞组成F分泌肝素及前列腺素抗凝作用分泌肝素及前列腺素抗凝作用F在光滑内膜的下层是粗糙的表面,允许血小板聚集在光滑内膜的下层是粗糙的表面,允许血小板聚集F形成静脉瓣形成静脉瓣血管是人体最重要的器官我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很重要,血我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很
6、重要,血管同样重要,血管是身体传输氧气、营养的通道管同样重要,血管是身体传输氧气、营养的通道点击输入标题补充处在生病时,血管是传输药物,是治疗疾病的一个很重要的途径在生病时,血管是传输药物,是治疗疾病的一个很重要的途径点击输入标题补充处血管是人体最重要的器官光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的50%,反复穿刺使内膜形成大量疤痕,造成管腔狭窄,反复穿刺使内膜形成大量疤痕,造成管腔狭窄,血流缓慢,是血栓形成的重要原因之一血流缓慢,是血栓形成的重要原因之一点击输入标题用户可以在投影仪或者计算机上可以将演示文稿打印出来制作成胶片以便应用到更广泛的领域中用
7、户可以在投影仪或者计算机上可以将演示文稿打印出来制作成胶片以便应用到更广泛的领域中用户可以在投影仪或者计算机上可以将演示文稿打印出来制作成胶片以便应用到更广泛的领域中所以应尽量减少穿刺次数来保护血管所以应尽量减少穿刺次数来保护血管药物对血管的影响 血液血液pH值为值为7.35-7.45 pH7.0为酸性,为酸性,9.0为强碱性为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.渗透压越高,静脉刺激越大渗透压越高,静脉刺激越大血浆渗透压为血浆渗透压为240-340mmol/L,285mmol/L是等渗标准线是等渗标准线研究证明渗透压研究证明渗透压600mmol/L的药
8、物可在的药物可在 24小时内成化学性静脉炎小时内成化学性静脉炎输液工具材质对血管的影响 头皮针头皮针 材质:金属材质:金属 2 4 Hours 优点:价格便宜,操作方法容易掌握优点:价格便宜,操作方法容易掌握 缺点:使用头皮针进行输液疗程需要反复穿刺,不能留置;缺点:使用头皮针进行输液疗程需要反复穿刺,不能留置;坚硬的材质反复刺激静脉内膜,使静脉内膜通透性增高,造成外渗;坚硬的材质反复刺激静脉内膜,使静脉内膜通透性增高,造成外渗;穿刺部位活动受限,容易刺破血管造成液体外渗、组织肿胀。穿刺部位活动受限,容易刺破血管造成液体外渗、组织肿胀。外周静脉留置针外周静脉留置针 材质:聚氨酯材质:聚氨酯 7
9、2 96 Hours 优点:保护血管,减轻痛苦,有效保持静脉通道优点:保护血管,减轻痛苦,有效保持静脉通道 功能,方便安排给药功能,方便安排给药时间,减轻工作量时间,减轻工作量 缺点:价格比头皮针高缺点:价格比头皮针高 使用需经过培训使用需经过培训不同部位的血管回流u手背及前臂静脉手背及前臂静脉 95 ml/分分u肘部及上臂静脉肘部及上臂静脉 100 300 ml/分分u锁骨下静脉锁骨下静脉1-1.5 L/分分u上腔静脉上腔静脉 2-2.5 L/分分合理选择静脉输液工具选择合理的静脉选择合理的静脉输液工具是能否输液工具是能否达成输液治疗的达成输液治疗的最佳临床实践的最佳临床实践的重要因素之一!
10、重要因素之一!不再以功能为主,不再以功能为主,而是以人体的舒适、而是以人体的舒适、造成的损伤最小、造成的损伤最小、安全性能最好为目安全性能最好为目的。的。不能仅从操作是否不能仅从操作是否简便、价格等因素简便、价格等因素决定静脉输液工具决定静脉输液工具的使用!的使用!不能接受新产品01点击输入标题60年代,留置针已在欧美国家年代,留置针已在欧美国家广泛使用广泛使用02点击输入标题80年代末进入中国,主要在手年代末进入中国,主要在手术室使用,现在在中心城市已广术室使用,现在在中心城市已广泛使用泛使用03点击输入标题留置针又称套管针,能在血管留置针又称套管针,能在血管中留置中留置3-4天(根据不同血
11、管条件、天(根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而药物性质以及病人病情等因素而有差异)有差异)04点击输入标题由于技术和导管材质原因,目由于技术和导管材质原因,目前中国使用的留置针主要为国外前中国使用的留置针主要为国外品牌品牌开放式/封闭式使用留置针的好处保护血管,减少穿刺次数保护血管,减少穿刺次数减轻病人因多次穿刺带来的痛苦减轻病人因多次穿刺带来的痛苦在输液过程中,使病人更舒适,不同担心血管被刺破在输液过程中,使病人更舒适,不同担心血管被刺破方便安排合理用药时间,提高药效方便安排合理用药时间,提高药效点击输入标题为什么01输液结束后,有时会有输液结束后,有时会有“血液血液”回流到回流
12、到延长管?延长管?02当输液结束后当输液结束后,护士会用生理盐水或,护士会用生理盐水或者含肝素盐水冲洗导管里的残留药物,者含肝素盐水冲洗导管里的残留药物,并且在冲管的最后给予正压来确保导管并且在冲管的最后给予正压来确保导管里没有血液,但在正常渗透压作用下,里没有血液,但在正常渗透压作用下,可能还会有少许血细胞回流到延长管内,可能还会有少许血细胞回流到延长管内,这对您的血管以及输液没有影响。这对您的血管以及输液没有影响。03内容补充处PART 3病人的护理要点The user can demonstrate on a projector or computer,or print the pres
13、entation and make it into a film to be used in a wider field病人护理要点01点击输入标题可以适当活动,留置于上肢时可以适当活动,留置于上肢时,应应避免上肢下垂避免上肢下垂,留置于下肢时留置于下肢时,应尽应尽量减少下肢活动量减少下肢活动02点击输入标题在输液过程中,经常松握拳,以在输液过程中,经常松握拳,以促进血液循环,减少静脉炎的发促进血液循环,减少静脉炎的发生生03点击输入标题输液后可以适当活动,如写字、输液后可以适当活动,如写字、简单家务、洗澡等,但不要剧烈简单家务、洗澡等,但不要剧烈活动,如提重物、打球等活动,如提重物、打球等睡眠休息时身体不要压住留置睡眠休息时身体不要压住留置针肢体针肢体护理要点 置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛时,应及时通知护理人员处理。虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防感 谢 观 看!THANK YOU