1、社会保险概论社会保险概论第第 九九 章章 生生 育育 保保 险险 讲授内容：n第一节第一节 生育保险概述生育保险概述n第二节第二节 生育保险基金筹集生育保险基金筹集n第三节第三节 生育保险待遇生育保险待遇 n第四节第四节 我国生育保险制度我国生育保险制度第一节第一节 生育保险概述生育保险概述一、生育保险的概念和特点一、生育保险的概念和特点二、生育保险的功能和作用二、生育保险的功能和作用三、生育保险的产生和发展三、生育保险的产生和发展一、生育保险的概念和特点一、生育保险的概念和特点1 1、生育保险的概念。、生育保险的概念。生育保险是国家和社会通过立法对处于生育生育保险是国家和社会通过立法对处于生
2、育事件发生期间的生育责任承担者提供一定的经事件发生期间的生育责任承担者提供一定的经济、物质及服务等帮助的一项社会保险制度。济、物质及服务等帮助的一项社会保险制度。2 2、生育保险的特点、生育保险的特点与其它社会保险相比，生育保险具有以下特点：与其它社会保险相比，生育保险具有以下特点：（1）保险对象范围主要是女职工。）保险对象范围主要是女职工。（2）生育风险是由正常生理活动引起。）生育风险是由正常生理活动引起。（3）保险期限范围涉及生育事件前后。）保险期限范围涉及生育事件前后。（4）保险待遇给付项目较多、水平较高。）保险待遇给付项目较多、水平较高。（5）生育保险制度建立的时间相对较晚。）生育保险
3、制度建立的时间相对较晚。二、生育保险的功能和作用二、生育保险的功能和作用生育保险具有保障母婴健康的双重保障功能，具体有如生育保险具有保障母婴健康的双重保障功能，具体有如下几点：下几点：1、保障妇女生育期的基本生活和医疗需求。、保障妇女生育期的基本生活和医疗需求。2、有利于维护妇女的平等就业权。、有利于维护妇女的平等就业权。3、分散企业和个人风险以维护社会稳定。、分散企业和个人风险以维护社会稳定。4、保障劳动力再生产。、保障劳动力再生产。5、保证国家人口政策的贯彻实施。、保证国家人口政策的贯彻实施。三、生育保险的产生和发展三、生育保险的产生和发展（一）生育保险的起源和演变（一）生育保险的起源和演
4、变（二）国际公约对生育保险的规定（二）国际公约对生育保险的规定（一）生育保险的起源和演变（一）生育保险的起源和演变n18831883年年德国劳工基本保险法德国劳工基本保险法有关生育保险的内容有关生育保险的内容为早期生育保险的代表。为早期生育保险的代表。n国际劳工组织于国际劳工组织于19191919年和年和19521952年通过了两个年通过了两个保护生保护生育公约育公约供会员国选择。供会员国选择。20002000通过通过保护生育公约保护生育公约（第（第183183号）和号）和保护生育建议书保护生育建议书（第（第191191号）。号）。n目前有多个国家的法律规定要提供带薪产假和目前有多个国家的法律
5、规定要提供带薪产假和医疗津贴。医疗津贴。（二）国际公约对生育保险的规定（二）国际公约对生育保险的规定n产假至少为产假至少为1212周。周。n生育津贴和医疗服务：生育津贴不应低于原收入的生育津贴和医疗服务：生育津贴不应低于原收入的2/32/3；提供医疗护理；为产妇在工作时间内给婴儿喂奶作出提供医疗护理；为产妇在工作时间内给婴儿喂奶作出安排。安排。n哺乳期妇女因哺乳中断工作的时间应计为工作时间，哺乳期妇女因哺乳中断工作的时间应计为工作时间，应获得报酬。妇女在产假期间以及产假期满者，禁止应获得报酬。妇女在产假期间以及产假期满者，禁止雇主解雇产妇。雇主解雇产妇。第二节第二节 生育保险基金筹集生育保险基
6、金筹集n一、生育保险基金筹集原则一、生育保险基金筹集原则n二、生育保险基金的筹集方法二、生育保险基金的筹集方法n三、生育保险缴费率测算三、生育保险缴费率测算一、生育保险基金筹集原则一、生育保险基金筹集原则n生育保险费筹集遵循以下原则：生育保险费筹集遵循以下原则：1、以支定收，收支基本平衡、以支定收，收支基本平衡2、不强调基金积累、不强调基金积累3、制定合理的缴费率、制定合理的缴费率二、生育保险基金的筹集方法二、生育保险基金的筹集方法n生育保险基金的筹集模式有以下几种模式：生育保险基金的筹集模式有以下几种模式：1、个人投保制、个人投保制2、单位投保制、单位投保制3、非投保制、非投保制1、个人投保
7、制、个人投保制n女职工需缴纳一定期限和一定金额的生育保险费，才女职工需缴纳一定期限和一定金额的生育保险费，才能享受生育保险待遇。能享受生育保险待遇。n一般只要求女职工生育之前一段时间投保，即女职工一般只要求女职工生育之前一段时间投保，即女职工受孕之后实行投保，大多数国家要求在分娩之前受孕之后实行投保，大多数国家要求在分娩之前1010个个月。月。2、单位投保制、单位投保制n职工个人不缴纳生育保险费，而是由所在工作单位缴纳。职工个人不缴纳生育保险费，而是由所在工作单位缴纳。n目前我国的生育保险筹资基本属于单位投保制，具体做法是：目前我国的生育保险筹资基本属于单位投保制，具体做法是：n财政预算拨款模
8、式：主要是国家党政机关、事业等单位。财政预算拨款模式：主要是国家党政机关、事业等单位。n社会统筹模式：主要是城镇企业单位实行。社会统筹模式：主要是城镇企业单位实行。n没有参加社会统筹的企业，由单位承担女职工的生育津贴没有参加社会统筹的企业，由单位承担女职工的生育津贴和生育医疗费用。和生育医疗费用。3、非投保制、非投保制n一些国家实行政府举办的生育保险，把生育保险一些国家实行政府举办的生育保险，把生育保险作为一种社会福利来办。作为一种社会福利来办。n如澳大利亚、新西兰规定，只要符合国家公民资如澳大利亚、新西兰规定，只要符合国家公民资格和财产调查手续的妇女，一般都能享受生育保格和财产调查手续的妇女
9、，一般都能享受生育保险待遇。险待遇。第三节第三节 生育保险待遇生育保险待遇n一、产假一、产假n二、生育津贴二、生育津贴n三、生育医疗服务三、生育医疗服务一、产假一、产假n产假是指为了生育的需要给予女职工不在工作岗产假是指为了生育的需要给予女职工不在工作岗位的时间期限。产假必须在产前、产时和分娩后位的时间期限。产假必须在产前、产时和分娩后的一段时间之内实行。的一段时间之内实行。n产假的主要作用：产假的主要作用：n使女职工在生育时期得到足够休息，维护身体使女职工在生育时期得到足够休息，维护身体健康健康n使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育，有利于婴使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育，有利于婴儿的健康成长。儿
10、的健康成长。部分发达国家妇女生育假期部分发达国家妇女生育假期国国 家家产假（周）产假（周）国国 家家产假（周）产假（周）芬 兰33西班牙14联邦德国32爱尔兰14意 大 利31比利时14南斯拉夫26丹 麦14匈 牙 利20荷 兰12挪 威18瑞 典12英 国18希 腊12奥 地 利16日 本12卢 森 堡16葡萄牙12罗马尼亚16瑞 士10二、生育津贴二、生育津贴1 1、生育津贴的概念、生育津贴的概念n生育津贴，又称生育现金补助，是对女职工因生育而生育津贴，又称生育现金补助，是对女职工因生育而中断工作不能获得劳动报酬时，由生育保险给予的现中断工作不能获得劳动报酬时，由生育保险给予的现金补助。金
11、补助。n生育津贴的享受者一般是生育妇女，有的国家也包括生育津贴的享受者一般是生育妇女，有的国家也包括男职工的配偶。男职工的配偶。2 2、生育津贴标准、生育津贴标准n生育津贴支付的标准一般按收入的百分比进行计算。生育津贴支付的标准一般按收入的百分比进行计算。但大多数国家的认可生育津贴应等于该妇女生育之但大多数国家的认可生育津贴应等于该妇女生育之前的收入原则。所以生育津贴一般都比较高。前的收入原则。所以生育津贴一般都比较高。n我国的生育津贴，在产假期按原工资或者本单位上我国的生育津贴，在产假期按原工资或者本单位上年度平均工资发给。年度平均工资发给。3 3、生育津贴支付期限、生育津贴支付期限n生育津
12、贴支付时间期限一般与产假的时间期限生育津贴支付时间期限一般与产假的时间期限一致。一致。n我国不同的发展时期，生育津贴支付期限有所我国不同的发展时期，生育津贴支付期限有所不同，但基本上是逐步延长的趋势。不同，但基本上是逐步延长的趋势。我国女职工产假、生育津贴和补助演变过程三、生育医疗服务三、生育医疗服务n生育医疗服务是由医疗服务机构向生育妇生育医疗服务是由医疗服务机构向生育妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及新生儿保健。以及新生儿保健。n另外还包括计划生育手术服务、流产服务、另外还包括计划生育手术服务、流产服务、生育引起疾病的诊断和治疗等。生育引起疾病的
13、诊断和治疗等。第四节第四节 我国生育保险制度我国生育保险制度n一、我国生育保险制度的建立与发展一、我国生育保险制度的建立与发展n二、我国生育保险制度的主要内容二、我国生育保险制度的主要内容n三、我国生育保险制度的未来展望三、我国生育保险制度的未来展望一、我国生育保险制度的建立与发展一、我国生育保险制度的建立与发展n19511951年年中华人民共和国劳动保险条例中华人民共和国劳动保险条例，对企业，对企业女职工生育保险进行了规定。女职工生育保险进行了规定。n19531953年劳动部年劳动部劳动保险条例实施细则劳动保险条例实施细则，对生育，对生育待遇的有关问题作了详细规定。待遇的有关问题作了详细规定
14、。n19551955年国务院年国务院关于女工作人员生育假期规定的通关于女工作人员生育假期规定的通知知，对机关、事业单位女职工生育保险作了规定。，对机关、事业单位女职工生育保险作了规定。n19881988年国务院年国务院女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定，统一了，统一了机关、企业、事业单位的生育保险制度。机关、企业、事业单位的生育保险制度。n19941994年劳动部年劳动部企业职工生育保险试行办法企业职工生育保险试行办法，使生育保险制度改革在内容、标准、形式等方面使生育保险制度改革在内容、标准、形式等方面得到初步规范。得到初步规范。n20042004年劳动和社会保障部年劳动和社会保障部关于进一
15、步加强生育关于进一步加强生育保险工作的指导意见保险工作的指导意见。二、我国生育保险制度的主要内容二、我国生育保险制度的主要内容目前我国生育保险制度的基本内容如下：目前我国生育保险制度的基本内容如下：1、实施范围：所有的城镇企业及其职工都应参加生育保险。、实施范围：所有的城镇企业及其职工都应参加生育保险。2、统筹层次：在生育保险制度改革的初期阶段，实行市或县、统筹层次：在生育保险制度改革的初期阶段，实行市或县级范围统筹。生育保险按照属地原则进行管理。级范围统筹。生育保险按照属地原则进行管理。3、保险基金：根据、保险基金：根据“以支定收，收支基本平衡以支定收，收支基本平衡”，费率不超，费率不超过工
16、资总额的过工资总额的1%，基本不留结余。，基本不留结余。4、生育保险待遇：、生育保险待遇：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。（1）生育医疗费用包括下列各项：）生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育的医疗费用；法律、法生育的医疗费用；计划生育的医疗费用；法律、法规规定的其他项目费用。规规定的其他项目费用。（2）生育津贴）生育津贴生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。在下列情形下享受：在下列情形下享受：（一）女职工生育享受产假；（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育
17、手术休假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。（三）法律、法规规定的其他情形。职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗待遇，但不能享受生育职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗待遇，但不能享受生育津贴待遇。津贴待遇。三、我国生育保险制度的未来展望三、我国生育保险制度的未来展望1 1、我国生育制度的发展现状、我国生育制度的发展现状n（1 1）生育保险面小，实施范围狭窄。）生育保险面小，实施范围狭窄。n（2 2）统筹层次低，基金结合过多。）统筹层次低，基金结合过多。n（3 3）基金支付多样化，标准不统一。）基金支付多样化，标准不统一。n（4 4）生育保险与职工医疗保险脱节。）
18、生育保险与职工医疗保险脱节。2、生育保险制度的未来展望、生育保险制度的未来展望n（1）生育保险统筹更加普及化。）生育保险统筹更加普及化。n（2）提高生育保险基金统筹层次。）提高生育保险基金统筹层次。n（3）生育保险管理社会化。）生育保险管理社会化。n（4）妥善处理生育保险与职工医疗保险的衔）妥善处理生育保险与职工医疗保险的衔接问题。接问题。思考题：思考题：1 1生育保险有哪些特点？生育保险有哪些特点？2 2生育保险的功能和作用有哪些？生育保险的功能和作用有哪些？3 3生育保险基金筹集的原则是什么？生育保险基金筹集的原则是什么？4 4生育保险待遇包括哪些内容？生育保险待遇包括哪些内容？5 5我国生育保险制度的主要内容是什么？我国生育保险制度的主要内容是什么？7 7怎样进一步完善我国生育保险制度？怎样进一步完善我国生育保险制度？
