1、授课人：XX XX XX学院 XX 专业【全套课件全套课件】q 第第1章章 营养学营养学基础基础q 第第2章章 各各类食品的营养类食品的营养价值价值q 第第3章章 不同不同人群的人群的营养营养q 第第4章章 营养营养与疾病与疾病q 第第5章章 营养营养与平衡与平衡精品课程精品课程8/7/2022 2:52 PM3第一章营养学基础第一章 营养学基础l蛋白质l脂类l碳水化物l能量l矿物质l维生素8/7/2022 2:52 PM4第一节蛋白质(protein)第一节 pr.8/7/2022 2:52 PM5蛋白质正常人体内pr.约为16-19%分解合成动态平衡组织pr.不断更新 修复每天约3%的pr
2、.被更新图 正常人体内的蛋白质代谢概况肠道 骨髓pr.更新速度较快一切生命的物质基础8/7/2022 2:52 PM6一、功能*瘦体组织：lean tissue1组织构成成分瘦体组织*2构成各种重要生理物质酶 抗体 激素等3供能约16.7 kJ(4.0 kcal)/g 一、体内蛋白质功能8/7/2022 2:52 PM7二、氨基酸和必需氨基酸（一）氨基酸（amino acid，AA）和肽（peptide）（二）必需氨基酸*(essential amino acid，EAA)构成人体Pr的20种AA中有9种人体不能合成或合成速度不能满足需要必须由食物供给，即EAA二、AA/EAA(一)AA/肽8
3、/7/2022 2:52 PM8半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而来如食物能直接提供这两种氨基酸，则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分别减少30%和50%半胱氨酸和酪氨酸又称条件或半必需氨基酸*（conditionally or semi essential amino acid）在计算食物EAA含量和组成时，常将蛋氨酸和半胱氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸合并计算8/7/2022 2:52 PM9（三）氨基酸模式*（amino acid pattern，AAP）及限制氨基酸*（limiting amino acid，LAA）氨基酸模式：是某种Pr.中各种EAA的构成比例它是将该Pr.中
4、的色氨酸含量设为1，再分计算其它EAA与色氨酸的相应比值而得到的一系列比值*见p11表1-2(三)AA模式/LAA8/7/2022 2:52 PM10食物Pr.与人体Pr.在EAA种类、相对含量上的差异可用氨基酸模式（AAP)反映当某食物Pr.的AAP与人体越接近则其EAA被人体充分利用的可能性(即利用率）也可能越高其Pr的营养价值也相对越高8/7/2022 2:52 PM11反之，食物Pr.中某一/几种EAA比值较低，会导致其他EAA在体内不能被充分利用，导致该Pr 营养价值降低这些氨基酸称为该Pr.的限制性氨基酸 LAALAA中占需要量比例最低的称为第一LAA，余者以此类推但一般只列1-3
5、种LAA8/7/2022 2:52 PM12动物性pr.（蛋、奶、肉、鱼等）、大豆Pr的AAP与人体的较接近 优质Pr其中鸡蛋pr.的AAP与人体的最接近 常作为参考蛋白（Reference protein）实验植物性pr.往往相对缺少以下几种EAA赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸（如主食大米和面粉pr.中赖氨酸相对含量最少）所以 植物性pr.的营养价值较低8/7/2022 2:52 PM13蛋白质互补作用*（complementary action of protein）用于：主要用于提高植物性pr.的营养价值机制：利用各种植物性pr.中EAA的含量和比值均不同的特点8/7/2022 2:52
6、 PM14三、消化吸收代谢三、蛋白质的消化、吸收和代谢（见书上p13图1-1）8/7/2022 2:52 PM151 氮平衡（Nitrogen Balance）反映机体摄入氮（食物pr.含氮量约16%）和排出氮的关系，即氮平衡摄入氮(尿氮+粪氮+皮肤等氮损失)氮平衡一般有三种情况8/7/2022 2:52 PM16消化道摄入蛋白质90g(14.4gN)粪便10g(1.6gN)尿75g(12gN)其它5g(0.8gN)机体合成蛋白质300g氨基酸池消化、吸收蛋白质150g肠道内源性蛋白质70g肌肉(30%)器官 体液(50%)其它(20%)图 一个体重70kg的正常成人蛋白质代谢及氮平衡返回消化
7、返回N平衡8/7/2022 2:52 PM17四、营养学评价四、食物蛋白质营养学评价*（一）含量（content）pr.数量质量，但如没有一定数量，再好的pr.其营养价值也有限含量*是营养价值的基础*一般以微量凯氏（Kjeldahl）定氮法测定食物粗蛋白含量=食物含氮量6.25食物的粗蛋白含量大豆30-40%为最高 畜禽鱼蛋类10-20%粮谷类8-10%鲜奶类1.5-3.8%8/7/2022 2:52 PM18（二）消化吸收率（digestibility）反映pr.在消化道内被分解、吸收程度分为真消化吸收率（true/net digestibility）和表观消化吸收率（apparent di
8、gestibility）真消化吸收率 表观消化吸收率在实际应用中往往用表观消化吸收率，以简化实验，并使所得消化吸收率具有一定的安全性8/7/2022 2:52 PM19真消化吸收率=吸收氮 100%食物氮=食物氮(粪氮粪代谢氮)100%食物氮表观消化吸收率=食物氮粪氮 100%食物氮8/7/2022 2:52 PM20表 几种食物的蛋白质真消化吸收率（%）食物真消化吸收率食物真消化吸收率鸡 蛋973燕 麦867牛 肉953小 米79肉 鱼943大 豆 粉867面粉(精)964菜 豆78大 米884花 生 酱88玉 米856中国混合膳96吴坤主编营养与食品卫生学M 第5版，北京：人民卫生出版社，
9、2003，8，p15返回生大豆60%熟豆浆85%/豆腐90-96%8/7/2022 2:52 PM21由于动物性食物中的pr.消化吸收影响因素较植物性的要少动物性pr.消化吸收率一般高于植物性pr.8/7/2022 2:52 PM22BV=储留氮100=吸收氮(尿氮尿代谢氮)100吸收氮食物氮(粪氮粪代谢氮)（三）利用率（utilization）1蛋白质生物学价值（biological value，BV）pr.经消化吸收后，进入机体可以储留利用的部分BV值越高，表明其利用率也越高8/7/2022 2:52 PM23AAS =被测pr.每g氮(或pr.)中氨基酸量(mg)理想模式或参考pr.中每
10、g氮(或pr.)中氨基酸量(mg)2氨基酸评分(amino acid score，AAS/化学分，chemical score，CS)AAS因其简便易行而被广泛采用不同年龄的人群，其氨基酸评分模式不同；不同的食物其氨基酸评分模式也不相同8/7/2022 2:52 PM24表 几种食物和不同人群需要的氨基酸评分模式氨基酸人群(mg/kg蛋白质)食物(mg/g蛋白质)1yr2-5yr10-12yr成人鸡蛋牛奶牛肉组氨酸26191916222734异亮氨酸 46282813544748亮氨酸93664419869581赖氨酸66584416707889蛋氨酸+半胱氨酸42252217573340苯丙
11、氨酸+酪氨酸726322199310280苏氨酸4334289474446缬氨酸55352513666450色氨酸171195171412总计460339241127512504479摘自WHO Technical Report Series 724，p12，1985返回8/7/2022 2:52 PM25确定某一食物中pr.AAS分两步1计算被测pr.每种必需氨基酸的评分值2在上述计算结果中，找出最低的EAA（即第一LAA）评分值，即为该pr.的氨基酸评分8/7/2022 2:52 PM26其他既包含消化吸收率也包含利用率的指标1 氮平衡（nitrogen balance）氮平衡摄入氮（尿氮
12、粪氮皮肤等氮损失）氮平衡既可衡量机体pr.代谢及营养状况也可用于食物pr.营养价值评价的指标例如A食物的pr.纠正负氮平衡用时比B食物用时短 则A食物的pr.质量优于B食物8/7/2022 2:52 PM27NPU（%）=消化吸收率生物价=储留率100食物氮2净蛋白质利用率(net pr.tein utilization，NPU)较BV更为全面该实验以10%的被测pr.作为膳食pr.来源8/7/2022 2:52 PM28PER（%）=动物体重增加（g）摄入食物pr.（g）3蛋白质功效比值(pr.tein efficiency ratio，PER)用处于生长阶段的幼年动物（一般用刚断奶雄性大白
13、鼠），实验期内，其体重增加和摄入pr.量的比值 因所测pr.主要被用于生长之需，PER常用作婴幼儿食品中pr.营养价值评价8/7/2022 2:52 PM29被测蛋白质PER=实验组PER 2.5对照组PER同一种食物，在不同的实验条件下，所测得的PER往往有明显差异为使实验结果具有一致性和可比性实验时，用标化酪蛋白为参考蛋白设对照组，无论酪蛋白质组PER为多少，均应换算为2.5然后按下式计算被测pr.的PER18/7/2022 2:52 PM304经消化率修正的氨基酸评分 （pr.tein digestibility corrected amino acid score，PDCAAS）PDC
14、AAS=氨基酸评分真消化吸收率这种方法可替代PER对除孕妇和1岁以下婴儿以外的所有人群进行食物pr.评价 几种食物pr.的PDCAAS见p17表1-68/7/2022 2:52 PM31表 几种食物蛋白质的PDCAAS食物蛋白PDCAAS食物蛋白PDCAAS酪蛋白1.00斑豆0.63鸡蛋1.00燕麦粉0.57大豆分离蛋白0.99花生粉0.52牛肉0.92小扁豆0.52豌豆粉0.69全麦0.40菜豆0.68吴坤主编营养与食品卫生学M 第5版，北京：人民卫生出版社，2003，8，p178/7/2022 2:52 PM32表 几种常见食物蛋白质的质量食物BVNPU(%)PERAAS全鸡蛋94843.
15、921.06全牛奶87823.090.98鱼83814.551.00牛 肉74732.301.00大 豆73662.320.63精制面粉52510.600.34大 米63632.160.59土 豆67600.48吴坤主编营养与食品卫生学M 第5版，北京：人民卫生出版社，2003，8，p178/7/2022 2:52 PM33五、蛋白质-能量营养不良 （pr.tein-energy malnutrition，PEM）五、PEM好发人群继发性消耗 排泄病因原发性摄入不足pr.E不足8/7/2022 2:52 PM343临床表现混合型消瘦型(Marasmus)E-pr.均不足E基本满足pr.严重不足
16、浮肿型(Kwashiorkor)又称为恶性营养不良8/7/2022 2:52 PM35F3-PEM8/7/2022 2:52 PM36F8-PEM8/7/2022 2:52 PM37F11-PEM8/7/2022 2:52 PM384治疗 综合治疗药物及其它治疗积极治疗原发疾病 并发症加强护理全面补充营养素增加营养12348/7/2022 2:52 PM395预防12345 注意住院病人的营养和膳食预防疾病合理生活制度+加强锻炼母乳喂养+正确喂养方式各种人群尤其是婴幼儿的合理营养8/7/2022 2:52 PM40六、食物来源及供给量良好来源六、来源/RNI主要来源粮谷类食品(米、面)优质pr
17、.8/7/2022 2:52 PM41推荐摄入量（recommended nutrient intake，RNI）理论上，成人摄入 30g/d pr.就可达零氮平衡但从安全性考虑，成人摄入pr.按每天0.8g/kg体重较好我国以植物性食物为主，RNI在1.0-1.2g/kgbwpr.摄入占膳食总能量百分比成人10-12%，儿童青少年10-14%为宜8/7/2022 2:52 PM42第二节脂类（Lipids）第二节 脂类8/7/2022 2:52 PM43一、分类/功能一、脂类分类、功能中性脂肪(fat)(食物95%/人体99%)类脂 (lipoid)(食物5%/人体1%)脂类(lipids)
18、图 脂类（lipids）的分类8/7/2022 2:52 PM44(一)Fat(TG)（一）脂肪指甘油三酯（triglycerides，TG）或中性脂肪1脂肪的功能食物Fat和人体Fat各具有一些特殊功能，分别称为食物Fat的营养学功能和体内Fat的生理功能8/7/2022 2:52 PM45碳链长短饱和FA单不饱和FA多不饱和FA短链FA中链FA长链FA饱和程度空间结构顺式FA反式FA图 脂肪酸（fatty acid）的分类2脂肪酸（fatty acid，FA）8/7/2022 2:52 PM46FA的碳链长短、饱和程度和空间结构与Fat的特性与功能有关食物中FA以18碳为主饱和程度越高、碳
19、链越长 Fat熔点越高动物Fat含SFA多 常温下呈固态 脂植物Fat含不饱和脂肪酸（unsaturated fatty acid，UFA）多 常温下呈液态 油棕榈油、可可籽油虽然含较多SFA，但碳链较短，其熔点低于大多数的动物Fat8/7/2022 2:52 PM47n-3(-3)系列UFAn-6(-6)系列UFA降血脂降胆固醇预防心血管疾病营养学上最具价值的FA有两类8/7/2022 2:52 PM483必需脂肪酸*（essential fatty acid，EFA）人体必需但自身又不能合成，必须由食物供给的PUFA，包括 n-3系列 -亚麻酸*n-6系列 亚油酸*事实上，n-3、n-6系
20、列中许多UFA例如花生四烯酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等都是人体不可缺少的FA但人体可以亚油酸和-亚麻酸合成这些FA8/7/2022 2:52 PM49不过，机体在用亚油酸合成n-6系列和-亚麻酸合成n-3系列其它UFA的过程中使用的是同一种酶由于竞争性抑制作用 体内合成速度较慢因此，若能从食物中直接获得所有这些FA是最有效的途径8/7/2022 2:52 PM50EFA生理功能*1）与生物膜的结构、功能有关是磷脂的重要组分，磷脂是细胞膜的主要成分2）合成体内重要活性物质亚油酸是合成前列腺素*(pr.staglandins，PG)的前体*PG存在于许多器官 有多种生理功
21、能如使血管扩张和收缩、神经刺激的传导、作用于肾脏影响水的排泄，奶中的PG可防止婴儿消化道损伤等8/7/2022 2:52 PM513）参与脂质代谢与利用体内约70%的胆固醇与脂肪酸酯化成酯低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)中，亚油酸与胆固醇 亚油酸胆固醇酯 被转运和代谢如HDL就可将胆固醇运往肝脏而被分解代谢具有这种降血脂作用的FA还有n-3和n-6系列的其它PUFA如EPA、DHA等8/7/2022 2:52 PM52EFA缺乏引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤（出现皮疹等）以及肾脏、肝脏、神经和视觉等方面的多种疾病但PUFA摄入过多可使体内有害的氧化物、过氧化物等同样对机体会产生
22、多种慢性危害8/7/2022 2:52 PM53(二)磷脂（二）磷脂(phospholipids)是TG中的一个或两个FA被含磷酸的其它基团所取代的一类脂类物质其中最重要的是卵磷脂*（lecithin）*由一个含磷酸胆碱基团取代TG中的一个FA而构成这种结构使磷脂具有亲水和亲油的双重特性8/7/2022 2:52 PM54磷脂功能1参与细胞膜构成(最重要功能)其极性、非极性双重特性 帮助脂类或脂溶性物质（如脂溶性Vit、激素等）顺利通过细胞膜 促进细胞内外物质交流2作为乳化剂 使体液中Fat处于悬浮状态，有利于其吸收、转运和代谢3磷脂同FA一样可提供能量8/7/2022 2:52 PM55磷脂
23、的缺乏可造成细胞膜结构受损1）出现毛细血管脆性、通透性2）皮肤细胞对水通透性 引起水代谢紊乱 产生皮疹等8/7/2022 2:52 PM56(三)固醇类（三）固醇类（sterols）一类含有相同的多个环状结构的脂类化合物，因其环外基团不同而不同与所有醇类一样，可与FA形成酯8/7/2022 2:52 PM571胆固醇（cholesterol，Chol）是最重要的固醇类物质1）细胞膜重要成分人体90%的胆固醇存在于细胞中2）体内多种重要生物活性物质的合成原料胆汁、性激素（如睾酮，testosterone）、肾上腺素（如皮质醇，cortisol）和维生素D等8/7/2022 2:52 PM58Ch
24、ol广泛存在于动物性食物中，人体自身可合成足够Chol，一般不会缺乏相反，由于它与高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等相关，人们往往关注的是Chol的危害性人体内Chol的原因往往是内源性的所以注意能量摄入的平衡比注意Chol摄入量可能更重要8/7/2022 2:52 PM592植物固醇（plant sterol）植物中含有，结构与Chol不同，常见的有1）-谷固醇（-sitosterol）很难被吸收，并可干扰人体对Chol的吸收2）麦角固醇（ergosterol）见于酵母和真菌类植物 在紫外线照射下 维生素D2（麦角钙化醇，ergocalciferol）8/7/2022 2:52 PM60二、消
25、化吸收转运二、脂类的消化、吸收及转运见p228/7/2022 2:52 PM61三、来源、RNI植物油脂Chol：脑 肝 肾等SFA和MUFA相对较多主要含PUFA动物FatEPA DHA磷脂：蛋黄 肝脏三、食物来源及供给量8/7/2022 2:52 PM62Fat摄入过多 肥胖、高血压、心血管疾病和某些癌症发病率 应限制和Fat摄入在一定范围内成人Fat摄入量应控制在总能量的20-25%EFA摄入量一般认为不应少于总能量的3%SFA因不易被氧化产生有害的氧化物、过氧化物等 人体不应完全排除SFA的摄入8/7/2022 2:52 PM63第三节碳水化物(Carbohydrate，CHO)第三节
26、 CHO8/7/2022 2:52 PM64一、分类、来源一、碳水化物分类、食物来源CHO也称为糖类，由碳、氢、氧三种元素构成营养学上一般将其分为四类多糖双糖可消化多糖寡糖单糖非消化多糖可消化寡糖非消化寡糖两分子单糖8/7/2022 2:52 PM65(一)单糖（一）单糖（monosaccharide）以己糖为主食物中主要有葡萄糖、果糖、半乳糖，还有少量其它糖类天然水果、蔬菜中，还有少量的糖醇类物质8/7/2022 2:52 PM66(二)双糖蔗糖(sucrose)1葡萄糖1果 糖麦芽糖(maltose)2葡萄糖乳糖(lactose)1葡萄糖1半乳糖海藻糖(trehalose)2葡萄糖（二）双
27、糖（disaccharide）常见的双糖有蔗糖、麦芽糖、乳糖和海藻糖等8/7/2022 2:52 PM67(三)寡糖（三）寡糖（oligosaccharide）由3-10个单糖构成的小分子多糖，较重要的是存在于豆类中的棉子糖、水苏糖8/7/2022 2:52 PM68（四）多糖植物多糖淀粉(starch)纤维素(fiber)动物多糖糖原(glycogen)（四）多糖（polysaccharide）由10个以上单糖构成的大分子糖重要的有糖原、淀粉、纤维素，均由葡萄糖分子构成8/7/2022 2:52 PM69膳食纤维3膳食纤维*（dietary fiber）食物中不能被人体消化酶分解的多糖的总称
28、严格而言不是营养素，但因其特殊生理作用，营养学上仍将它作为重要的营养素8/7/2022 2:52 PM70不可溶性纤维1）纤维素2）半纤维素不是纤维素的衍生物3）木质素化学上不属于多糖，是多聚苯丙烷（芳香族）化合物，是使植物木质化的物质可刺激肠道蠕动8/7/2022 2:52 PM71可溶性纤维溶于水并吸水膨胀，能被肠道微生物丛酵解常存在于植物细胞液和细胞间质中8/7/2022 2:52 PM72膳食纤维的生理功能主要是通过影响大肠功能而起到预防大肠癌、降低血糖、胆固醇水平，预防心脑血管疾病的作用膳食纤维在量较大时可妨碍消化酶与营养素接触（抗营养过程）使消化吸收过程减慢血糖由以上机理可见，膳食
29、纤维的各种作用是一个综合过程，但可溶性纤维的作用较主要8/7/2022 2:52 PM73二、CHO功能(一)体内CHO二、碳水化物生理功能（一）体内CHO功能1供能2构成机体组织的重要成分粘蛋白 结缔组织糖脂 神经组织糖蛋白 细胞膜表面 信息传递核糖 DNA、RNA中大量含有8/7/2022 2:52 PM743节约蛋白质作用（sparing pr.tein action）CHO充足 可预防pr.通过糖异生作用浪费4抗生酮作用（antiketogenesis）体内Fat的彻底分解需葡萄糖协同充足CHO（至少50-100g）可防止酮血症8/7/2022 2:52 PM75(二)食物CHO主要能
30、量营养素改变食物色 香 味 型提供膳食纤维（二）食物CHO生理功能8/7/2022 2:52 PM76图 几种食用糖及糖醇的相对甜度糖类名称相对甜度糖类名称相对甜度乳 糖20果葡糖浆100-150注麦芽糖40山梨醇60葡萄糖70甘露醇60蔗 糖100木糖醇90果 糖120-180麦芽醇90注 取决于果糖的浓度吴坤主编营养与食品卫生学M 第5版，北京：人民卫生出版社，2003，8，p28T-糖/糖醇相对甜度8/7/2022 2:52 PM77三、消化吸收三、碳水化物的消化吸收见书p288/7/2022 2:52 PM78四、供给四、碳水化物供给CHO供能占总能量60-65%（RNI）较合理但也有
31、营养学家认为：应占55-60%，且精制糖占总能量 10%（否则可龋齿发生率）美国FDA提倡每人摄入膳食纤维25g/d，或11.5g/kkcal淀粉主要来源：粮谷类、薯类膳食纤维主要来源：蔬菜、水果8/7/2022 2:52 PM79第四节能 量第四节 能量8/7/2022 2:52 PM80一、概述能量(energy)热能维持体温恒定维持各种生理 体力活动正常进行单位焦耳(joule，J)，千焦耳(kilo-joules，kJ)卡(calorie，cal)千卡(kilo-calories，kcalories，kcal)1cal=4.184J 1J=0.239cal不断向环境中散发1g CHO1
32、6.7kJ(4.0 kcal)1g 乙醇 29.3kJ(7.0 kcal)1g pr.16.7kJ(4.0 kcal)1g Fat 36.7kJ（9.0 kcal)一、概述8/7/2022 2:52 PM81二、E消耗(一)BM恒温(18-25)安静 静卧禁食12hr能量消耗(BM)体温 呼吸血液循环其它器官生理需要放松 清醒仅维持最基本生命活动二、人体能量消耗能量消耗*需要基础代谢+活动+食物热效应（一）基础代谢*（basal metabolism，BM）8/7/2022 2:52 PM82BM能量消耗(basal energy expenditure，BEE)1间接计算法2直接计算法8/7
33、/2022 2:52 PM83(二)体力活动（二）活动（劳动和活动）约占总能量消耗的15-30%，变化最大是控制能量平衡的重要部分所耗能量与四个因素有关8/7/2022 2:52 PM84表 营养学上体力活动的分类分级活动 劳动形式举例极轻以坐姿或站立为主 如开会 开车 烹调 实验室工作等轻水平面走动(4-5km/hr)如做卫生 打Golf 饭店服务等中等行走(5.5-6.5km/hr)负重行走 打网球 跳舞 骑单车等极重负重爬山 手工挖掘 打篮球 登山 踢足球等很重已少见 现常指运动员高强度职业训练 世界级比赛等体力活动种类很多，营养学上根据能量消耗水平（即活动强度）分为五个级别8/7/20
34、22 2:52 PM85(三)食物热效应（三）食物热效应(thermic effect of food，TEF)即食物特殊动力作用(specific dynamic action，SDA)是在食物摄取、消化、吸收、代谢转化等过程中所产生的能量消耗此时可引起体温升高不同食物成分其TEF不同 CHO为5-6%，Fat4-5%，pr.为30%8/7/2022 2:52 PM86三、一日E需要确定测量法复杂 昂贵较准确直接测热法间接测热法计算法简便 易行结果较粗膳食调查计算能量消耗确定能量需要三、人体一日能量需要的确定对指导人们改善自身膳食结构、规律，维持能量平衡，提高健康水平非常重要8/7/2022
35、 2:52 PM87四、供给四、能量供给1按营养素来源应有适当比例pr.10-15%*Fat 20-25%*CHO 55-65%*2不同性别、年龄、生理状况、活动强度时的能量推荐量不同能量能量-自由基自由基1.有功能的生命2.內在的敌人自由基的來源3.自由基如何當殺手？4.怎麼知道受到自由基的傷害？5.自由基与生命期及疾病6.台灣自由基學會1.有功能的生命人的一生能活多久、生命有多長？是基因基因來決定，很难改变。出生時的期待壽命(ALE-B):因营养、居家及公共衛生、醫療照顧的进步进步而而增加增加。从机体的內部着手，做好保健的工作，減少慢性病，就是減少自由基的伤害。什麼是自由基呢？自由基是含奇
36、數電子的一群原子。奇數不成對的電子亟欲尋求其他電子來配對，因此會把別的物質氧化。就像空氣中的鐵生銹、削好的蘋果變色一樣。Dr.Denham Harman,M.D.,Ph.D.,德翰哈門德翰哈門19161916年生年生,內布拉斯加大學醫學院教授內布拉斯加大學醫學院教授,是一個教育者是一個教育者 生生化學者和醫師。化學者和醫師。他思考人體生病及老化的問題，在他思考人體生病及老化的問題，在19541954年提出自由基老化學說年提出自由基老化學說,1995,1995年被提名諾貝爾生理年被提名諾貝爾生理及醫學獎。及醫學獎。自由基老化學說自由基老化學說大綱1.有功能的生命2.內在的敵人自由基的來源3.自由
37、基如何當殺手？4.怎麼知道受到自由基的傷害？5.自由基與生命期及疾病6.台灣自由基學會2.內在的敵人自由基的來源 一、敵人就在你自己体內，是危險又必須的朋友 1.氧自由基系統 2.氮自由基系統二、生活的環境也逃不掉自由基 氧自由基系統：1.在粒線體進行電子傳遞時，會產生超氧。2.在體內製造重要物質(如前列腺素等)的過程中會釋放超氧或過氧化氫。3.白血球也可製造大量的自由基，以便執行 保護細胞的功能。4.缺血再灌流的產物。氮自由基系統:主角是一氧化氮(NO)。在NO合成酶(NOS)的作用下，精胺酸分解為NO。NOS大量存在許多細胞中。2.內在的敵人自由基的來源 一、敵人就在你自己体內，是危險又必
38、須的朋友二、生活的環境也逃不掉自由基 生活的環境也逃不掉自由基生活的環境也逃不掉自由基高能量輻射線如紫外線、X光可令水分解離為H和OH基及電子。環境污染，抽煙，廢氣如NO、NO2、農藥、重金屬、防腐劑等。烤焦的肉若進到人體則代謝產生自由基。次級自由基次級自由基連鎖反應，產生更多自由基連鎖反應，產生更多自由基大綱1.有功能的生命2.內在的敵人自由基的來源3.自由基如何當殺手？4.怎麼知道受到自由基的傷害？5.自由基與生命期及疾病6.台灣自由基學會1.可直接傷害細胞成分，包括脂質、蛋白 甚至核酸(DNA)。2.更重要的是自由基可當作細胞的傳遞物質，刺激致癌基因或其他致病基因。可引發一連串的反應令細
39、胞凋亡或壞死。健康健康年青年青抗自由基抗自由基超氧岐化酶超氧岐化酶(SOD)(SOD)、过过氧化氫酶、氧化氫酶、谷谷胱甘胱甘肽过肽过氧化氧化物物酶酶 谷谷胱甘胱甘肽肽、維他命、維他命C C及及E;E;或植物多酚或植物多酚類類 自由基自由基生病生病老化老化大綱1.有功能的生命2.內在的敵人自由基的來源3.自由基如何當殺手？4.怎麼知道受到自由基的傷害？5.自由基與生命期及疾病6.台灣自由基學會4.怎麼知道受到自由基的傷害？測定自由基傷傷害的指標害的指標:測定自由基的釋放量自由基的釋放量:測定抗氧化劑抗氧化劑(酵素酵素):大綱1.有功能的生命2.內在的敵人自由基的來源3.自由基如何當殺手？4.怎麼
40、知道受到自由基的傷害？5.自由基與生命期及疾病6.台灣自由基學會5.自由基與生命期及疾病A.各種動物能活多久？因為人類相對新陳代謝率遠比其他動物低，即耗氧量低，氧化傷害較少及抗氧化劑的含量 也遠比其他動物高。B.不同年齡的人 不少證據顯示年老時有較大的氧化傷害，自由基較多。.疾病萬病之源 幾乎所有的疾病和自由基有關。諸如癌、中風、高血壓、心臟病、糖尿病、氣喘、白內障、肺氣腫、胰臟炎、腸炎、消化性潰瘍、風濕性關節炎、老人失智症以及帕金森氏症等一百多種。抗氧化劑的使用一定有好處。血管為何會阻塞？自由基促成脂質過氧化因而堆積在血管壁。糖尿病可能是自由基令介白質-釋放因而影響胰島素分泌細胞(-cell
41、)的分泌甚而被殺害。老人失智症者，大量羰基化(carbonyl)蛋白堆積 :在海馬回，則會影響記憶。:若在黑質，則影響行動。大綱1.有功能的生命2.內在的敵人自由基的來源3.自由基如何當殺手？4.怎麼知道受到自由基的傷害？5.自由基與生命期及疾病01020304050607080901000102030405060708090100 110 120年齡3080120可改善的空間可改善的空間CBA有功能的生命(%)8/7/2022 2:52 PM111第五节矿物质第五节 矿物质8/7/2022 2:52 PM1121概念 由于进化原因，人体组织内几乎含有自然界存在的各种元素，而且与地球表层的元素
42、组成基本一致这些元素中，约20种左右的元素为人体必需除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物存在外其余统称无机盐（矿物质/灰分，minerals）又分常量（宏量）元素（macroelements）、微量元素（microelements/trace elements）8/7/2022 2:52 PM113体内在吸收、贮存上存在平衡调节关系*吸收 利用上存在拮抗-协同作用体内不生成 也不消失 必需经膳食补充体内分布极不均匀随年龄而 但元素间比例变动不大2无机盐的代谢特点8/7/2022 2:52 PM114机体组织重要构成成分在细胞内外液参与酶系激活3无机盐的生理功能8/7/2022 2:52 PM115
43、一、钙一、钙（calcium，Ca）出生时体内含钙总量约为28g，成年时达850-1200g（约为体重的1.5-2.0%）分布极不均匀是含量最多的无机元素8/7/2022 2:52 PM116199%以羟磷灰石结晶3Ca3(PO4)(OH)2形式集中在骨骼、牙齿，是钙的储存库。其中少数为无定形钙，此部分在婴儿期占较大比例，以后随年龄增长而逐渐减少2其余1%，有一半与柠檬酸螯合或与pr.结合；另一半则以离子形式存在于软组织、细胞外液、血液等组织中组成混溶钙池（miscible calcium pool），与骨骼钙维持着动态平衡，是维持细胞正常生理状态所必需8/7/2022 2:52 PM117体
44、内有强大的保留钙和维持细胞外液中钙浓度的机制当膳食钙严重缺乏或机体发生钙异常丢失时可通过这些机制使骨脱矿化以纠正甚至是轻微的低钙血症，而保持血钙的稳定8/7/2022 2:52 PM118(一)功能（一）钙的生理功能1构成骨骼和牙齿的主要成分2维持神经与肌肉活动3促进体内某些酶的活性4参与凝血过程、激素分泌、维持体液酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性及毛细血管渗透压等8/7/2022 2:52 PM119(二)吸收代谢（二）吸收与代谢1食物钙吸收、影响因素*主要在小肠吸收8/7/2022 2:52 PM120返回*生活中有那些常见食品是发酵食品?发芽、发酵可破坏植酸。酸浸也可去除部分发酵食品?8/7
45、/2022 2:52 PM121草酸草酸*主要存在于一些蔬菜和水果中，可与钙、铁等形成不被人体分解的螯合物可用在开水中汆（cuan）的方法去除部分或大部分8/7/2022 2:52 PM1222钙的排泄钙营养状况良好时，成人的钙排泄量肠吸收量1）体内钙大部分经肠粘膜上皮细胞的脱落、消化液的分泌排入肠道，其中一部分被重吸收，其余由粪中排出（内源性粪钙，约125-180mg/d）2）钙从尿中的排出量约为摄入量的20%左右（约100-200 mg/d）3）汗液也是钙的排泄途径，但个体差异较大，如高温作业者经汗丢失钙可高达1g/d8/7/2022 2:52 PM1234）乳母通过乳汁约排出钙150-3
46、00mg/d5）在整个妊娠期，约30g的钙由母亲转运给胎儿6）补液、酸中毒、高蛋白或高镁膳，甲状腺、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素或Vit D过多，以及卧床均可使钙排出增多8/7/2022 2:52 PM1243钙的储留钙在体内的储留受膳食供给水平所左右，人体对钙的需要程度也有影响高磷膳食对钙储留的影响不大高钠摄入可钙在骨骼中的储留，并骨密度氟骨症、糖尿病均对钙代谢有不利影响8/7/2022 2:52 PM1254钙缺乏*主要影响骨骼发育和结构，表现为儿童佝偻病成人骨质软化症老年人骨质疏松症其他如骨质增生、抽搐等 8/7/2022 2:52 PM126(三)RNI（三）钙的供给量钙的需要量估计方法
47、有两种1平衡法：适用于成年人2直接测定法：可用于儿童钙的无可观察到副作用水平（non-observed adverse effect level，NOAEL）为1500mg成年男女性均为800mg8/7/2022 2:52 PM127(四)来源（四）食物来源*良好来源：乳及乳制品主要来源：豆及豆制品、蔬菜水果8/7/2022 2:52 PM128经常有科普杂志、报刊介绍骨头汤可以补钙，加几滴醋效果更好。你认为正确吗?WHY?骨头汤？8/7/2022 2:52 PM129Q-草酸豆腐?经常有科普杂志、报刊介绍“菠菜、空心菜、折耳根等含草酸多的蔬菜与高钙食物豆腐同食会形成不易被吸收的草酸钙，影响钙
48、的吸收。”你认为正确吗?WHY?8/7/2022 2:52 PM130二、铁二、铁（iron，Fe）体内必需微量元素中含量最多，总量约4-5g分布极不均匀8/7/2022 2:52 PM131(一)功能（一）生理功能1参与O2、CO2转运、交换和细胞呼吸过程 铁与红细胞形成和成熟有关2催化促进-胡萝卜素转化为Vit A，催化促进嘌呤与胶原的合成 促进机体抗体生成，增加抵抗力 促进脂类在血液中的转运 促进药物在肝脏的解毒3对行为智力有影响8/7/2022 2:52 PM132(二)吸收代谢（二）吸收与代谢吸收率1-25%受铁存在形式等多因素影响食物中铁的存在形式及吸收影响因素*8/7/2022
49、2:52 PM133动物性食物的非血红素铁（non-haem iron）吸收影响因素较少，且存在血红素铁（haem iron），其吸收率多在10-25%，较植物性食物（多 无机硒；溶解度大 低代谢后的硒大部分尿排出，少数 肠道、汗液、肺排出8/7/2022 2:52 PM155(三)缺乏过量硒缺乏克山病重要病因缺硒地区肿瘤发病率明显较高脱碘T4-T3，生长迟缓白内障患者补硒后视觉功能有改善可能大骨节病发生率硒过量水土 食物硒含量过高中毒（三）硒缺乏、过量8/7/2022 2:52 PM156(四)来源/RNI（四）食物来源及供给量良好来源：动物性食品肝、肾、肉类及海产品、大蒜等RNI 50 g
50、 NOAEL 200 g UL 400 g8/7/2022 2:52 PM157七、铜七、铜（copper，Cu）人体内铜总量约50-120mg广泛分布于各组织中肝、脑：浓度最高。肝中含量约占铜总量15%，脑约占10%左右肌肉中浓度较低，但总量约占铜总量40%肝、脾：铜的储存器官8/7/2022 2:52 PM158(一)功能（一）生理功能*主要以含铜金属酶形式发挥作用。如铜蓝蛋白细胞色素氧化酶（cytochrome oxidase）超氧化物歧化酶*(superoxide dismutase,SOD)酪氨酸酶多巴-羟化酶赖氨酰氧化酶等8/7/2022 2:52 PM1591铁代谢血浆中只有Fe
