1、2022年临床医学研究生真题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗措施是（）。A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。2、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。3、65岁男性，因右上肢
2、放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）。A 交感神经型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 混合型颈椎病正确答案D答案解析颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高，占5060。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经牵
3、拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。4、关于核苷酸合成代谢的叙述，错误的是（）。A PRPP参与嘌呤、嘧啶的从头合成 B PRPP参与嘌呤、嘧啶的补救合成 C 嘌呤核苷酸从头合成首先生成的是IMP D 嘧啶核苷酸从头合成首先生成的是OMP2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b81 E 嘌呤核苷酸从头合成主要场所在脑和骨髓正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项为谵妄状态最常见的症
4、状？（）A 情感喜悦 B 意识混浊 C 恐怖性错觉、幻觉 D 坚定不移的妄想 E 思维中断正确答案B答案解析谵妄状态表现为意识混浊（清晰度下降而非意识范围狭窄）的基础上，出现精神症状如：幻视、错觉（病情严重时）。情感表现为紧张、恐惧的情绪反应；妄想可以是片断的。思维中断是患者无意识障碍、无明显的外界干扰等原因，思维过程短时间内突然中断。故本题答案为B项。6、急性肾衰竭少尿或无尿期最危险的是（）。A 水中毒 B 血钠、血钙降低 C 高血钾 D 代谢性酸中毒 E 低钙正确答案C答案解析暂无解析。7、女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L
5、。最可能的诊断是（）。A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高血脂症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆固醇增高，此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症，肯定不是甲状腺功能亢进症，其他三项诊断亦不像。8、女，4岁，高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40，惊厥3次，神志不清。应首先进行下列哪项检查？（）A 血常规 B 血培养 C 血涂片查疟原虫 D 盐水灌肠取粪便镜检 E 脑脊液常规检查正确答案D2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a
6、7f6642f1b82答案解析暂无解析。9、符合萎缩的描述是（）。A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。10、志贺菌的志贺毒素不具有以下生物学毒性（）。A 有肾毒性 B 有肝毒性 C 有神经毒性 D 有肠毒性 E 有心肌毒性正确答案E答案解析暂无解析。11、关于IgA下述哪项是错误的（）。A 二聚体IgA结合Ag的亲和力，高于单体IgA B IgA主要存在于血清中 C
7、 IgA缺乏绞链区 D sIgA是粘膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。12、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要？（）A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。13、下列哪项为医德评价的方式?（）A 医院领导 B 内心信念2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b83 C 卫生行政部门 D 社会制度 E 经济效果正确答
8、案B答案解析社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的主要方式。14、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是（）。A 乳糖发酵试验 B 甘露醇分解试验 C 胆汁溶菌试验 D 葡萄糖发酵试验 E IMViC试验正确答案A答案解析暂无解析。15、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）。A 甲状腺次全切 B 131I治疗 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。16、患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下述一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标（）。A C反应蛋白增高 B 血沉增快 C
9、抗链“O”500U D 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长正确答案C答案解析暂无解析。17、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）。A HAV-RNA B HAV-IgM C HAV-IgG D HAV组织培养分离病毒 E 狨猴接种分离病毒正确答案B2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b84答案解析暂无解析。18、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗？（）A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B 手法复
10、位，横8字绷带固定 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位.夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析暂无解析。19、与人畜共患传染病有关的野生动物（）。A 经检疫后，方可出售 B 经检疫合格后，方可出售、运输 C 经检疫后，方可运输 D 经检疫不合格，不可出售，可运输 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。20、对于知觉障碍下述哪一项是错误的？（）A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。21、对于糖皮质激素的应用，下述哪一项是错误的？（）A 水痘和带状疱
11、疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。22、羊水过少是指（）。A 任何时期羊水量少于500mL B 妊娠晚期羊水量少于400mL2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b85 C 妊娠晚期羊水量少于300mL D 妊娠足月羊水量少于200mL E 妊娠足月羊水量少于100mL正确答案C答案解析妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘
12、功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。23、隐性手足搐搦症可有以下体征（）。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 霍夫曼征阳性正确答案D答案解析暂无解析。24、腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）。A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸。25、开放性肋骨骨折不需要的治疗是（）。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对
13、合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸，需进行胸腔闭式引流。26、脑疝常见的类型是（）。A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b86答案解析暂无解析。27、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子可能是（）。A IL-1 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。28、最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。A 柯萨奇病毒A组 B 脊髓灰质炎
14、病毒 C 柯萨奇病毒B组 D 埃可病毒 E 肠道病毒70型正确答案C答案解析暂无解析。29、对于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪一项是错误的？（）A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A答案解析暂无解析。30、12个月小儿，标准头围是（）。A 34cm B 38cm C 42cm D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。31、关于大肠癌的描述，下列选项。正确的是（）。A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03
15、c10606654bd7e006e70a7f6642f1b87 D Dukes D期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。Dukes D期大肠癌伴有远隔脏器转移。32、Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）。A TSH受体抗体（TRAb）B 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D 甲状腺刺激性抗体（TSAb）E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）正确答案A答案解析暂无解析。33、女性，30岁，慢粒病史l年，
16、近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病（）。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。34、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。35、哪项是重症肌无力
17、临床最突出的特征？（）A 骨骼肌的持续性无力 B 只累及眼外肌和心肌 C 骨骼肌的病态疲劳呈规律性晨轻暮重的波动性变化 D 除骨骼肌外平滑肌和括约肌也同时受累 E 一般不累及呼吸肌2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b88正确答案C答案解析重症肌无力首发症状为眼外肌不同程度的无力，如上睑下垂、眼球活动受限，但瞳孔不受累。此外尚可出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳。特征性病变规律为四肢肌无力近端重于远端，严重者被迫卧床，休息后症状可减轻，故有“晨轻暮重”的趋势。如侵犯呼吸肌可出现呼吸困难，称为重症肌无力危象。36、法洛四联症
18、其青紫的轻重和出现的早晚决定于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。37、患儿，8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。38、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的
19、体征？（）A 弹响拇 B 弹响指 C 扳机指 D 鼓槌指 E 握拳尺偏试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。39、风湿热，对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是（）。A 发热时间的长短 B 关节炎的严重程度 C 是否伴有心脏炎 D ASO滴度高低 E 血沉增快程度正确答案C答案解析暂无解析。40、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b89 A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案
20、B答案解析暂无解析。41、营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是（）。A 红细胞总数升高 B 血清铁增加 C 血清铁饱和度升高 D 网织红细胞增高 E 红细胞平均容积恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。42、单纯性肾病综合征多见于（）。A 13岁 B 婴儿 C 27岁 D 710岁 E 1014岁正确答案C答案解析暂无解析。43、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是（）。A 替代治疗 B 非替代治疗 C 电休克治疗 D 社会心理治疗 E 行为治疗正确答案C答案解析暂无解析。44、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸
21、形 E 向后成角畸形2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b810正确答案B答案解析暂无解析。45、布洛芬主要用于治疗（）。A 头痛、牙痛 B 肌肉痛、神经痛 C 痛经 D 感冒发烧 E 风湿、类风湿关节炎正确答案E答案解析布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。46、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）。A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。47、在一般情况下，
22、影响舒张压最主要的因素是（）。A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性 D 外周阻力 E 循环血量正确答案D答案解析暂无解析。48、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是（）。A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后，通过激动型G蛋白使AC激活，AC催化ATP生成cAMP，后者能进一步激活PKA。49、妊娠高血压综合征的基本病变为（）。2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b811 A 水钠严重潴留 B 血液高度浓缩 C 慢性弥散性血管内凝血 D 急性肾
23、衰竭 E 全身小动脉痉挛正确答案E答案解析妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变，但不会直接引起死亡。50、女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。可能性最小的诊断是（）。A 精神分裂症 B
24、 抑郁症（抑郁发作）C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D答案解析出现幻觉妄想精神运动性兴奋抑制等“精神病性症状”，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想，以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前资料看，该例除不能诊断为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。故本题答案为D项。51、患者，女，50岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110次分，BP10065mmHg，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首先应处理的是（）。A
25、补液、止血、术前准备 B 拍全身X线片以了解全身骨折情况 C 切开复位内固定术 D 立即手法复位，外固定 E 止痛正确答案A答案解析暂无解析。52、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 三度房室传导阻滞 E 心室停顿正确答案A答案解析心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。53、pH对酶促反应的影响是（）。A 能使酶促反应的平衡常数增大2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e
26、006e70a7f6642f1b812 B 能降低酶促反应的活化能 C 能改变酶分子中一些必需基团的解离状态 D 大多数酶具有相同的最适pH E 大多数酶的最适pH远离中性正确答案C答案解析PH值对酶促反应的影响包括：使酶的空间结构破坏，引起酶的活力丧失。影响酶的活性部位催化基团的离解状态，使得底物不能分解成产物。影响酶的活性部位结合基团的离解状态，使得底物不能和它结合。影响底物的离解状态，或使底物不能和酶结合。54、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达（）时即可有贫血表现。A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可
27、有贫血表现。55、下列各项中不会产生缺铁性贫血的是（）。A 胃空肠吻合 B 偏食 C 营养不良 D 慢性血管内溶血 E 回肠切除术后正确答案E答案解析暂无解析。56、仅在肝中合成的化合物是（）。A 尿素 B 糖原 C 血浆蛋白质 D 胆固醇 E 脂肪酸正确答案A答案解析肝是合成尿素的最主要器官，肾及脑等其他组织虽然也能合成尿素，但合成量甚微。57、女，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：PP和PR间期延长。测血中地高辛浓度为3.2n/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下述哪一种药物？（）A 苯妥英钠 B 阿托品 C 利多
28、卡因 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b813正确答案B答案解析暂无解析。58、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好？（）A 骨牵引治疗 B 髓内针固定 C 加压钢板固定 D 普通钢板固定 E 手法复位，夹板固定正确答案E答案解析此处骨折手术易损伤桡神经。59、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）。A 长期口服510mg强的松 B 长期吸入二丙酸倍氯米松500g/d C 长期吸入二丙酸倍氯米松5001000g/d D 间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂 E 静
29、脉滴注琥珀酸氢化可的松正确答案C答案解析2017年全球哮喘防治指南（GINA）中提出：中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效2受体激动剂。二丙酸倍氯米松的每日低剂量为200500g，中剂量为5001000g。B项，为轻度哮喘吸入二丙酸倍氯米松的每日剂量。E项，为治疗重度哮喘的方案。60、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）。A 抗利尿激素分泌过多 B 抗利尿激素分泌过少 C 醛固酮分泌减少 D 醛固酮分泌过多 E 抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
30、最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对细菌性痢疾来说哪一项是对的（）。A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b814正确答案A答案解析暂无解析。2、如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（）。A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内 D t1/2是一固定值，与血药浓度无关 E 消除速度与药物吸收速度相同正确答案D答案解析暂无解析。3、4
31、5岁女性，痛经2年，且进行性加重。服止痛药无缓解。查体：子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动。无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常。CA125 3.8万U/mL最可能的诊断是（）。A 子宫肌瘤 B 子宫腺肌病 C 盆腔子宫内膜异位症 D 原发痛经 E 子宫肌炎正确答案B答案解析患者继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持子宫腺肌病的诊断。A项，子宫肌瘤一般为月经改变、无痛经；C项，子宫内膜异位症的子宫不活动；D项，原发性痛经青春期多见，常在初潮后12年内发生，可伴恶心、谱图、腹泻、头晕、乏力等症状、妇科检查无异常发现。E项，子宫肌炎会有压痛。4、女性，32岁
32、，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是（）。A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠球部溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃溃疡 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。5、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，红细胞3.51012/L。最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 生理性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案C2022年临床医学研究生真题202
33、2/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b815答案解析暂无解析。6、男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是（）。A 热敷 B 针灸 C 耻骨上膀胱造瘘 D 急诊行尿道会师术 E 急诊行尿道断端吻合术正确答案C答案解析不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。7、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰，tRNA带人核糖体A位，与mRNA密码识别，参与这一作用的延长因子成分应为（）。A EFTu-GTP B EFTG C EFTu-GDP D EFT E E
34、FTs-GTP正确答案A答案解析暂无解析。8、钩端螺旋体病的临床表现（）。A 发热、咳嗽、咳白色黏痰 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。9、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状为（）。A 瞳孔散大，对光反射消失 B 调节反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D 眼球震颤 E 角膜反射消失正确答案C答案解析本病一般不累及眼内肌。10、初产妇，足月妊娠，临产8小时，一夜未眠，自觉腹痛剧烈，要求剖宫产。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心150次/min。正确的处理是（）。A 小剂量
35、缩宫素静脉滴注，增强宫缩 B 人工破膜2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b816 C 给予镇静剂休息 D 剖宫产 E 给予镇痛剂正确答案C答案解析根据患者临床表现宫缩乏力，且宫缩间期子宫不能完全松弛，可以诊断为不协调性宫缩乏力。处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性。一般给予强镇静剂，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。A项，注意在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。11、有关炭疽杆菌错误的是（）。A 绝对需氧 B 常造成草食性动物的感染 C 其荚膜成分为多糖体 D 有芽孢 E 引起人兽共患病正确答案C答
36、案解析暂无解析。12、治疗全面强直阵挛发作，如突然停药可引起（）。A 精神委靡 B 失眠 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态正确答案E答案解析暂无解析。13、FA由血液中何种物质运输？（）A LDL B CM C HDL D 清蛋白 E 球蛋白正确答案D答案解析暂无解析。14、在风湿病中最具诊断意义的病变是（）。A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小结 C 心肌变性 D 心外膜纤维素渗出 E 心内膜纤维组织增生2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b817正确答案B答案解析暂无解析。15、药物零级动力学消
37、除的特点是（）。A 血浆药物的半衰期是固定数 B 血浆药物的半衰期不是固定数 C 为绝大多数药物的消除方式 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 消除为恒比消除正确答案B答案解析零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。16、患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重.体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级
38、D Killip分级级 E Killip分级级正确答案B答案解析AB两项，患者为陈旧性心梗，心电图近2个月无变化，提示无急性心梗发生，判断心功能分级采取NYHA分级法。患者体力活动明显受限，一般体力活动即可出现喘憋，为NYHA分级级。DE两项，心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。17、肿瘤免疫逃逸机制不包括（）。A 协同刺激分子表达低下 B MHC-类分子表达低下 C 表面抗原缺失 D MHC-类分子表达低下 E 宿主免疫功能低下正确答案D答案解析肿瘤细胞逃逸有多种因素造成，其中有MHC-类分子低表达，最后造成CD8+Tc细胞杀伤力明显降低。18、梗死
39、最常见的原因是（）。A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b81819、伤寒杆菌的下述特点中哪一项是错误的？（）A 在水中存活23周，在粪便中存活l个月 B 沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析暂无解析。20、葡萄糖进入红细胞属于（）。A 主动转运 B 单纯扩散 C 易化扩散 D 入胞作用 E 吞噬
40、正确答案C答案解析葡萄糖进入红细胞属于易化扩散；葡萄糖进入肠粘膜细胞属于继发性主动转运。21、血清中查到AFP，可能患的肿瘤是（）。A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴细胞白血病 D 宫颈癌 E 原发性肝癌正确答案E答案解析暂无解析。22、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。23、关于HLA-类分子的错误描述是（）。A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合
41、体基因编码2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b819正确答案C答案解析HLA-类分子将细胞质中产生的肽呈递给CD8 T细胞，HLA-类分子将胞内小囊泡中降解的肽呈递给CD4 T细胞。24、下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的？（）A 全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的 B 心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域 C 心肌梗死是一种出血性梗死 D 心脏破裂多见于梗死发作后一周左右 E 梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。25、体内环境的稳态是指（）。A 细胞内液理化
42、性质保持不变 B 细胞外液理化性质保持不变 C 细胞内液的化学成分相对恒定 D 细胞外液的化学成分相对恒定 E 细胞外液的理化性质相对恒定正确答案E答案解析内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，称为内环境的稳态。所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。内环境是指机体细胞在体内的生存环境，即细胞外液。26、女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是（）。A 滴虫阴道炎 B 阴道念珠菌病 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 阿米巴性阴道炎正确答案C答案解析
43、患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。27、每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）。A 肺活量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 残气量呼吸频率 D 无效腔气量呼吸频率 E 功能残气量呼吸频率正确答案D答案解析暂无解析。2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b82028、下述
44、哪项可引起静脉回心血量减少?（）A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。29、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。30、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见?（）A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相
45、应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b8211主要用于治疗脑血管病的药物是（）。正确答案A答案解析钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。2治疗肥厚性心肌病主要选用（）。正确答案C答案解析心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑。但钙的被动转运加强，可使细胞内钙蓄积，造
46、成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。3治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是（）。正确答案D答案解析利多卡因为b类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。4治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。正确答案C答案解析维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫卓、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选
47、药。2、（共用备选答案）A.血清溶菌酶明显升高B.过氧化物酶染色阴性C.常见Auer小体D.易见Ph染色体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高1ALL（）。正确答案B答案解析暂无解析。2AML（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Hb150g/LB.Hb145g/LC.Hb120g/LD.Hb110g/LE.Hb90g/L2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b822114个月小儿贫血的标准（）。正确答案E答案解析暂无解析。26个月6岁小儿贫血的标准（）。正确答案D答案解析暂无解析。3614岁小儿贫血的
48、标准（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血1颅前窝骨折（）。正确答案B答案解析暂无解析。2颅中窝骨折（）。正确答案D答案解析暂无解析。3颅后窝骨折（）。正确答案C答案解析颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可出现眶周软组织广泛淤斑（“熊猫眼”征）和球结膜下淤斑，鼻漏，累及筛板或视神经管可伤及嗅神经和视神经。颅中窝骨折累及蝶骨可出现鼻漏。累及颞骨岩部可出现耳漏及听神经、面神经损伤。颅后窝骨折可出现乳突部皮下瘀血斑（Battle征）和枕下部肿胀和皮下瘀血斑。颅底骨折的诊断和
49、定位主要依靠上述临床表现。5、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b8231脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肺动脉第二音减低的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肺动脉第二音亢进，分裂固定的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的
50、相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，48岁。腹痛，反酸10年。2周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。2022年临床医学研究生真题2022/8/9编号：03c10606654bd7e006e70a7f6642f1b8241诊断首先考虑（）。A.慢性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.肠易激综合征 D.胃癌 E.胃溃疡并幽门梗阻正确答案B答案解析中年女性患者，腹痛，反酸，出现夜间痛，进食能部分缓解。表现为典型周期性饥饿痛，为十二指肠溃疡的典型临床表现，初步诊断考虑十二指肠球部溃疡。2最有助于明确诊断的检查是（）。A.胃液分析 B.胃肠钡餐 C.胃镜 D.结肠镜 E.MRI正确答案C答
