2022临床考试试卷及答案.pdf

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1、2022临床考试试卷及答案一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、小儿麻疹的临床特点不正确的是()。A 发热、咳嗽、流涕 B 眼结膜炎 C 口腔有麻疹黏膜斑 D 玫瑰色斑丘疹 E 疹退后无色素沉着正确答案E答案解析小儿麻疹皮疹的特点是,发热34天后出皮疹,最先出于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额部、躯干和四肢,疹型是玫瑰色斑丘疹,逐渐加深呈暗红色,融合成片,疹间可见正常皮肤,持续34天后按出疹顺序消退,疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。2、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。A

2、功能严重丧失 B 肢体明显短缩 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音,骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。3、关于HLA-类分子的不正确描述是()。A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子与CD4分子结合,HLA-类分子与CD8分子结合。4、“感时花溅泪,恨别鸟惊心”,下列哪项符合这种情绪状态?()A 心境 B 激情 C 应激 D 美感 E 悲哀正确答案A2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89b

3、fe0e598fd71bedfe68a486b1答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪,如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里,它能影响人的整个行动表现,保持它的积极或消极影响,使一切都感染着某种情绪的色彩。5、男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。6、关于血吸虫病的描述,下列选项。正确的是()。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫

4、卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活,机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。7、下列哪项是能够与肥大细胞结合的Ig?()A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。8、诊断心衰首选的检查()。A 胸片X线 B 超声心动图 C 左心室造影 D 运动负荷试验 E 心电图正确答案B答案解析B项,超声心动图是诊断心衰首选的检查,主要查看左室射血分数(EF值),

5、正常为50%,如50%,则为心功能不全。A项,胸片X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据,有助于心衰和肺部疾病的鉴别,起辅助诊断作用。C项,左心室造影可明确诊断心衰,但其为有创操作,不为首选。DE两项,运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。9、下列哪项是天然免疫耐受性?()2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b2 A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对改变的自身组织成分不发生

6、反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。10、可治疗伤寒的青霉素类药是()。A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。11、细菌性肝脓肿的主要治疗是()。A 抗生素治疗 B 穿刺抽脓,脓腔注入抗生素 C 切开引流 D 理疗 E 肝切除正确答案A答案解析抗生素治疗为细菌性肝脓肿的主要治疗手段,可选用较大剂量的敏感抗生素进行治疗。切开引流适用于较大脓肿有穿破可能的或已穿破者、胆源性肝脓肿、慢性肝脓肿、左外叶肝脓肿。12、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛,脾肋下2cm,

7、骨髓淋巴瘤细胞12%,诊断属何期?()A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。13、下部量特短见于()。A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b3 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。14、女婴,1月龄,易激惹,呕吐,尿有霉味,尿三氯化铁试验阳性,血浆苯丙氨酸1.3mmol/L,诊断为苯丙酮尿症,患婴缺乏的酶为()。A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常

8、情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸,而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸,并从尿中排出,即为苯丙酮尿症。该症及早发现,可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒,避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。15、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用()。A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。16、HLA复合体位于()。A 第1号染色体上 B 第17号染色体上 C 第22号染色体上 D 第6号染色体上 E 第15号染色体上正确答案D答案解析暂无解析。17、铁剂治疗缺铁性贫血时,最早

9、显示疗效的为()。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b4答案解析暂无解析。18、房间隔缺损的杂音形成的原因为()。A 血流于分流处形成涡流 B 血流冲击右心房 C 右房室瓣相对狭窄 D 右心室流出道相对狭窄 E 肺动脉相对狭窄正确答案D答案解析暂无解析。19、一个66岁的工程师,去年退休后,自觉体力、精力明显下降,记忆力下降,2个月来失眠,食欲下降,懒于活动。觉得活着没意思,自觉自己变成傻子了,无用了。诊断应该考

10、虑的是()。A 脑衰弱综合征 B 痴呆(早期)C 适应障碍 D 老年期抑郁症 E 抑郁性神经症正确答案D答案解析暂无解析。20、下述除哪一项外能抑制铁的吸收?()A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析暂无解析。21、不属于副粘病毒科的病毒是()。A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙、丙3个型。22、5岁男孩,头围50cm,身高65cm,中点在脐下,前囟指尖大小。应考虑()。A 生殖腺功能不全 B 垂体性侏儒症2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c4

11、4ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b5 C 佝偻病 D 营养不良 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案E答案解析暂无解析。23、吗啡镇痛作用机制是()。A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,抑制P物质的释放,干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。24、原发综合征X线所见为()。A 肺尖部浸润性病灶 B 肺门淋巴结团块状阴影 C

12、 肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D 肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影正确答案E答案解析暂无解析。25、左室内压下降速度最快是在()。A 快速充盈期 B 等容舒张期 C 等容收缩期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案B答案解析暂无解析。26、在骨折的急救中,哪项处理不正确?()A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后,应迅速转运往医院正确答案C2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf8

13、9bfe0e598fd71bedfe68a486b6答案解析暂无解析。27、核酸中含量相对恒定的元素为下列哪种?()A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷的含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。28、右小腿碾压伤后1周,肿胀明显,多处皮肤挫裂伤,有黏稠棕褐色分泌物,右足末稍血运好,皮温正常。X线检查:胫腓骨中下段粉碎性骨折,治疗原则为()。A 切开复位,钢板内固定 B 切开复位,髓内针内固定 C 右下肢石膏绷带固定 D 清创,外固定,积极换药 E 清创换药,无需任何固定正确答案D答案解析暂无解析。29、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉

14、是()。A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。30、风湿热的临床次要表现有()。A 抗链球菌抗体增高 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案D答案解析暂无解析。31、2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘,查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是()。A 支气管炎 B 支气管肺炎2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b7 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。32、DIC应用肝素治疗的主

15、要作用是()。A 增加AT-的含量 B 中和血小板第3因子 C 增加AT-的含量 D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E 增加因子活性正确答案D答案解析暂无解析。33、高血压伴有心绞痛的病人宜选用()。A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。34、一种酶有多个底物时,最适物的Km值()。A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L E 10-6mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。35、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛l个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0109/L,血小板70109/L。尿蛋白(+

16、),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()。A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转移癌 D 淋巴瘤 E 多发性骨髓瘤正确答案E2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b8答案解析暂无解析。36、不符合骨软骨瘤的是()。A 好发于四肢长骨的干骺端,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 B 多见于儿童 C 又称骨软骨性外生疣 D 生长缓慢,但症状多明显 E X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状,若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,可产生疼痛。37、患

17、者,男,42岁,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,与该情况关系最大的是()。A 肾功不全 B 脱水 C 低血钾 D 低血糖 E 高钠血症正确答案C答案解析肾综合征出血热多尿期一般出现在病程910日。根据尿量和氮质血症情况可分以下三期:移行期:此期虽尿量增加但血尿素氮和肌酐等反而上升,症状加重。多尿早期:氮质血症未见改善,症状仍重。多尿后期:尿量每日超过40008000ml。此期若水和电解质补充不足或继发感染,可发生继发性休克,亦可发生低钠、低钾症状。38、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的()。A 可再试用一年 B 再

18、次接受培训 C 在执业医师指导下从事执业活动 D 暂停执业活动三年 E 注销注册,收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的39、患儿,女,5岁,近半年反复患咽扁桃体炎,现发热2周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有()。A 风湿性心肌炎 B 发热所致 C 伴有先天性心脏病 D 二尖瓣狭

19、窄 E 无临床意义正确答案A2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b9答案解析暂无解析。40、关于糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是()。A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病,由于糖酵解减少,易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。41、在ABCDE复苏方案中最重要的是()。A 尽量吸净呼吸道黏液 B 建立呼吸,增加通气 C 维持循环,保证心搏量 D 药物治疗 E 评价正确答案A答案解析暂无解析。42、前

20、置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是()。A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 边缘性前置胎盘而胎儿为头位 C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D 低置性前置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是正确答案B答案解析阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。43、保守病人的秘密,其实质是()。A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。44、不符合医德良心

21、的说法的是()。A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b10 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确,表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务,并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。45、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余

22、,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()。A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余,高血压伴严重钾缺乏,应考虑原发性醛固酮增多症。46、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是()。A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。47、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中,下述哪一项是最关键

23、的?()A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。48、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿1g/d时,血压控制的理想水平是()。A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b11正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢

24、性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控制在125/75mml/g以下。49、痴呆综合征的主要表现是()。A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍,在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程,表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍,其认知、情感和意志过程,往往由于智能的影响而出现程度不等的失调,如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退,部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等,但注意力可以保持集中,人格特征可以保持良

25、好,并具有一定的判断力、自知力等。50、长期采用胃肠外营养,哪种静脉较为理想?()A 颈内静脉或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头颈脉 D 股颈脉 E 颈外静脉正确答案A答案解析暂无解析。51、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征?()A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C 由轴突释放神经递质 D 由轴突释放激素物质 E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案C答案解析神经递质一般由树突释放,传递给下一个神经元的轴突。52、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为()。A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 各种细菌混合 E 结核菌正确答案D答案解析继发性腹膜炎一

26、般都是混合性感染,故毒性较强。2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b1253、患儿,女,18个月,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。()。A 21-三体综合征 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 软骨发育不良 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析暂无解析。54、女性,26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力,食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅,查ALT150J/L,TBil240mol/L,DBil 175mol/L,ALP 400U/L,

27、GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断,下列检查中简便易行的是()。A 上消化道造影 B B型超声检查 C 腹部CT检查 D 胰胆管造影 E 核磁共振正确答案B答案解析暂无解析。55、可使机体免疫系统识别自身成分引起自身免疫病的是()。A 自身组织成分改变而被认为是外来抗原 B 隐蔽抗原的释放 C Ts细胞减少 D 与机体组织细胞成分有共同抗原的病原微生物感染 E 以上任一均可正确答案E答案解析暂无解析。56、正常足月儿的皮肤外观特点是()。A 肤色苍白,皮下脂肪丰满 B 肤色稍黄,皮下脂肪少 C 肤色红润,皮下脂肪少 D 肤色红润,皮下脂肪丰满 E 肤色稍黄,毳毛少正确答案D答案解析正

28、常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重2500g。无任何疾病的活产新生儿,其外观肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少,头发分条清楚;耳廓软骨发育成熟,耳壳不紧贴颅骨;指(趾)甲达到或超过指(趾)尖;乳腺结节4mm;足纹遍及整个足底;男婴睾丸已降至阴囊,女婴大阴唇覆盖小阴唇。57、结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱,可能由哪一种药引起?()A PAS2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b13 B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。58、新生儿早期患呼吸道感染的原因可能是()

29、。A 先天免疫缺陷 B 补体成分缺陷 C 皮肤黏膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。59、5-Fu(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是()。A 抑制尿苷酸合成 B 抑制胞苷酸合成 C 抑制胸苷酸合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制核糖核苷酸还原酶正确答案C答案解析5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物,主要作为胸苷酸合成酶抑制剂,阻断DNA复制的必需原料胸腺嘧啶的合成。60、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属于()。A A B B C A D B E B正确答案B答案解析根据病变的范围,可将淋巴瘤分为以下4期(A

30、nnArbor分期法):期:病变仅限于2个淋巴结区()或一个淋巴外器官或组织(E)。期:病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(),或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区(E)。期:横膈两侧都有淋巴结病变(),可伴脾累及(S)、结外器官或组织局限受累(E),或脾与局限性结外器官受累(SE)。期:1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组,无症状者为A组,有症状者为B组。全身症状包括:发热38以上,连续3d以上,且无感染原因;6个月内体重减轻10%以上;盗汗。故本题答案为B项。二、A2型题(

31、每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b141、香豆素类药物的抗凝作用机制是()。A 妨碍肝脏合成、X凝血因子 B 耗竭体内的凝血因子 C 激活血浆中的AT D 激活纤溶酶原 E 抑制凝血酶原转变成凝血酶正确答案A答案解析暂无解析。2、下列关于全身性外科感染的叙述,错误的是()。A 菌血症是脓毒症的一种 B 当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感

32、染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿正确答案D答案解析此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散,一般血液培养不容易发现。3、关于二尖瓣关闭不全的叙述中,下列哪一项是错误的?()A 左心室肥大、扩张 B 右心室肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音正确答案E答案解析暂无解析。4、患者,女,55岁。2周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是()。A LDH B GOT C CPK D 肌钙蛋白T E 乳酸脱氢酶正确答案D答案解析急性心肌梗死

33、时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛,现应行肌钙蛋白T检测。5、破伤风最初的症状是()。A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b15 E 神志不清正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛,首先影响咀嚼肌,随后影响的肌群顺序是:面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后是膈肌。相应最先出现的表现是:张口困难(牙关紧闭)。6、下列关于流感病毒及其致病性的

34、描述错误的是()。A 甲型流感病毒易发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力 B 丙型流感病毒不发生变异,抗原性稳定 C 流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能依靠血清学实验进行病原学诊断 D 流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染 E 甲型流感较乙型及丙型流感病情严重正确答案C答案解析暂无解析。7、初孕妇,25岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少一天,血压160/110mmHg,尿蛋白(),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41。最合适的处理是()。A 静滴硫酸镁及与肼屈嗪控制病情 B 硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情 C 积极

35、治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产 D 破膜加静脉滴注缩宫素引产 E 积极药物治疗的同时立即剖宫产正确答案E答案解析根据患者的临床症状与体征,该患者为妊娠期高血压,胎心异常,胎动减低,应立即控制高血压的同时解除妊娠。8、应激可理解为()。A 对外界刺激和环境要求的反应 B 外界刺激和环境要求 C 对环境不适应或适应的反应 D 在对环境要求与应付能力评估后的状态 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。9、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是()。A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf8

36、9bfe0e598fd71bedfe68a486b1610、着床必须具备的条件不包括()。A 松弛素的分泌 B 透明带必须消失 C 孕激素的大量分泌 D 胚泡形成合体滋养层 E 胚泡与子宫内膜同步发育正确答案A答案解析暂无解析。11、对于IgA下列哪一项是错误的?()A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。12、面部开放性损伤,伤后12小时就诊,此时应采取的处理是()。A 换药,不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合

37、 E 清创后放引流条正确答案C答案解析面部开放性损伤12小时,尚无明显感染时,应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。13、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的?()A 主要用于治疗精神分裂症 B 可用于躁狂抑郁症的躁狂相 C 氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D 利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E 氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染正确答案D答案解析暂无解析。14、女,67岁。直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见腹腔转移癌,该患者Duke分期应为()。A

38、B1期 B B2期 C C1期 D C2期2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b17 E D期正确答案E答案解析我国Duke分期:A期:癌局限于肠壁内;B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移;C期:有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;D期:有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者。15、老年人心理卫生保健主要包括()。A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高

39、老年人的生活质量,使其度过愉快的晚年,并有效应对死亡,因此应注意以下几个问题:确立生存意义,适度锻炼身体,加强人际交往。故本题答案为E项。16、“虎斑心”属于下列哪项病变?()A 水样变性 B 黏液样变性 C 玻璃样变性 D 气球样变性 E 脂肪变性正确答案E答案解析暂无解析。17、脑出血的内科治疗最重要的为()。A 控制脑水肿 B 抗生素治疗 C 降低血压 D 给止血剂 E 给氧正确答案A答案解析暂无解析。18、与抗精神病药物的治疗作用有关的通路是()。A 结节-漏斗系统通路 B 黑质-纹状体通路 C 中脑-边缘系统通路 D 小脑-大脑皮质通路 E 小脑-颞叶系统通路正确答案C2022临床考

40、试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b18答案解析抗精神失常药氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体、-受体及M受体。DA受体至少有D1和D2两种亚型。D2-受体的中枢效应主要表现在DA中枢通路,即黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路、中脑皮质通路和结节-漏斗通路。其中前者与锥体外系的运动功能有关,后者与下丘脑某些激素的分泌有关,而中间两条通路则主要与精神、情绪及行为活动有关。19、引起急性乳腺炎最主要的原因是()。A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C 有乳腺囊性增生症病史 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E答案解析急性乳腺炎的病

41、因有:乳汁淤积和细菌侵入,其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤,身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加,但都不是本病的主要原因,乳腺增生本身与感染无关。20、哌替啶与阿托品合用治疗胆绞痛,是因为哌替啶()。A 可引起恶心、呕吐等胃肠反应 B 抑制呼吸 C 易成瘾 D 镇痛作用低 E 可使胆道括约肌痉挛,提高胆内压正确答案E答案解析暂无解析。21、所有骨髓均为红骨髓见于()。A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官,各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓,以满足生长生育

42、需要。57岁后长骨中出现黄髓(脂肪组织为主),当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。22、下列哪项是引起医院交叉感染最常见的细菌?()A 结核杆菌 B 伤寒杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。23、女性,31岁。产后3周,左乳房胀痛3天,伴寒战、发热。体检:左乳外上象限红肿,可触及一4cm5cm大肿块,局部温度高,触痛明2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b1923、女性,31岁。产后3周,左乳房胀痛3天,伴寒战、发热。体检:左乳外上象限红肿,可触及一4

43、cm5cm大肿块,局部温度高,触痛明显,有波动感。血常规:WBC12.3109/L,N92%。诊断为急性乳腺炎,首选的治疗是()。A 局部热敷加广谱抗菌素 B 局部鱼石脂软膏外敷加广谱抗菌素 C 中药口服加广谱抗菌素 D 排空乳汁加广谱抗菌素 E 局部切开引流加广谱抗菌素正确答案E答案解析患者为急性乳腺炎,局部已形成脓肿,治疗应首选局部切开引流加广谱抗菌素。24、社区获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 结核菌正确答案A答案解析社区获得性肺炎即院外获得性肺炎,主要病原菌是肺炎链球菌。25、淤血不会导致()。A 水肿 B 血栓

44、形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可致淤血性出血、组织水肿;脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;长期慢性淤血可致脏器硬化;侧支循环的建立。在肝硬化时肝门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放,形成胃底食管静脉曲张,腹壁浅静脉曲张,以及痔静脉曲张。故本题答案为E项。26、长期应用利尿剂的降压作用机制是()。A 排钠利尿,减少血容量 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内的钠离子 E 抑制醛固酮的分泌正确答案D答案解析暂无解析。27、血吸虫病时形成的虫卵结节中,不含有下列何种结构?()A 干酪性坏死 B 类上皮细胞 C 多核巨细胞

45、2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b20 D 淋巴、单核细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。28、下列选项与心身疾病的诊断无关的是()。A 器质性病变的临床特点 B 有明确的心理社会因素参与发病 C 排除神经症和精神病 D 单纯生物医学措施疗效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则,后者依靠心理检查,常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格,病人当前的心理(情绪)状态,致病的心理社会因素(生活事件

46、、心理冲突或挫折等)。29、患者,女,36岁,巴诊断肾病综合征,近2d右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,指(趾)皮肤发绀,压首先考虑的合并症是()。A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 息性肾衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析肾病综合征患者纤维蛋白原、凝血因子、可升高,血小板也可轻度升高;抗凝血酶可从尿中丢失而导致严重减少。肾病综合征患者容易发生血栓及栓塞并发症。本病例中患者右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应考虑为右下肢动脉栓塞。30、男,5岁,持续发热15d,体温3939.5,伴腹泻每日35次。查体:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾

47、肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例的诊断最可能是()。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体,在疾病恢复期出现,临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(

48、共用备选答案)2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b21A.直接凝集B.单向琼脂扩散C.对流免疫电泳D.ELISAE.荧光标记1检查血清中抗核抗体的方法是()。正确答案E答案解析暂无解析。2检查HBsAg的常用方法是()。正确答案D答案解析暂无解析。3检查血清中Ig各组分含量的方法是()。正确答案B答案解析暂无解析。4检查微量Ag或Ab的方法是()。正确答案D答案解析暂无解析。2、(共用备选答案)A.外周血白细胞(1.54.0)109/LB.外周血白细胞2.0109/LC.中性粒细胞绝对值0.5109/LD.中性粒细胞绝

49、对值3.0109/LE.外周血白细胞数(2.54.5)109/L1粒细胞缺乏症()。正确答案C答案解析暂无解析。2白细胞减少症()。正确答案A答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.VP方案B.HAP方案C.输浓缩红细胞D.口服别嘌呤醇E.鞘内注射甲氨蝶呤2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b221急性非淋巴细胞白血病化疗()。正确答案B答案解析暂无解析。2急淋基本诱导化疗方案()。正确答案A答案解析暂无解析。3防治尿酸性肾病()。正确答案D答案解析暂无解析。4治疗脑膜白血病()。正确答案E答案解析暂无解析。4、(共用

50、备选答案)A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b231动物免疫血清的除菌宜采用()。正确答案C答案解析暂无解析。2饮水消毒用()。正确答案E答案解析暂无解析。3手术间的消毒宜采用()。正确答案D答案解析暂无解析。4玻璃器皿宜采用()。正确答案B答案解析暂无解析。5手术用金属器械宜采用()。正确答案A答案解析暂无解析。5、(共用备选答案)A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状1肺腺癌()。正确答案B答案解析暂无解析。2肺鳞癌(

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