生产经营单位安全知识学习申请表培训班名称： 班号： 申报类型 一寸免冠白底彩照(冲洗版)姓 名性 别出生年月身份证号最高学历从业时间 年职 务技术职称工作单位单位地址单位电话镇街、村居手机号码健康状况所属行业培训类型初始教育培训 再教育培训安全工作简历从事安全生产工作 两年或以上 两年以下诚信承诺书本人自愿参加本次学习，并承诺以上所提供报名相关资料（含复印件）真实可靠。如因资料不实导致的一切后果，由本人承担。 承诺人签名： 年 月 日 单位意见 （姓名）是本单位 （职务），同意报名参加安全培训。（盖章）年 月 日备 注培训单位审核意见： 签名： 年 月 日任职证明 兹有 ，身份证号 ,具备完全民事行为能力,自 年 月起在我公司任职，担任 职务，为我公司主要负责人。特此证明 公司(公章）:年 月 日- 2 -
