1、演 讲 人2 0 2 1-11-1 0老年病护理质量老年病护理质量管理控制管理控制目录质量与水平布局设施人力资源管理制度建设01布局设施布局设施布局设施布局设施病区整洁、安静、舒适、明亮；走道有扶手；病室有平车、轮椅；温湿度适宜，冬季2224，湿度为50%60%；室内陈设简单、明净、宽敞，便于活动，地面平坦无障碍；污物处理及时。房内无吸烟、无异味；服务设施人性化；布局设施布局设施0303设有老年患者活动室，配有必备的设施（报纸、电视机、桌子、椅子），设有临终关怀病房12间。0202病床高低合适，可调节体位，每床备有床旁桌、椅（必要时配活动餐桌）、呼叫装置、中心供氧、中心负压吸引、电源插座、照明
2、装置等；0101病床有护栏、房间有地灯，卫生间安装坐式马桶，旁边有扶手、呼叫设施，淋浴设施方便卫生，地面干净、防滑、无尿垢、积水，床褥干燥、平整、柔软无污迹；02人力资源管人力资源管理理人力资源管人力资源管理理在职培训 建立护理人员技术档案；各科室根据老年专科特点和临床实际制定本科室新进护士、轮科护士、专科护士培训计划并组织实施，注重培训效果，经常在临床护理实际中评价培训效果。人力配备 护士长具有大专以上学历、主管护师以上职称，接受省卫生行政部门组织的护理管理岗位培训病房护理人员总数与实际床位比不低于0.41各病区护士大专以上学历占护士总数70%各科至少固定老年专科护士10%，实行护士岗位责任
3、制根据护士学历、职称、年资、能力的不同实施分级管理，建立护理人员分级管理档案，制定护理人员管理规定、岗位职责、工作标准及考核办法。制定并落实紧急状态下护士调配方案，有培训、考核与演练。绩效考核 建立健全护理人员绩效考核制度，执行绩效考核方案，将护理质量、护理工作量、技术要求、护理难度、患者满意度等纳入考核指标并量化，绩效考核与护十评优、晋升、薪酬挂钩，体现多劳多得、优劳优得原则，充分调动护十的积极性，定期进行年度考核结果与分析报告。人力资源管理人力资源管理制度建设制度建设0303制度建设0101建立健全各项护理管理制度，有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序，修订后的文件，有试行一培训执
4、行的程序，并有修订标识。定期开展护理管理制度的培训，对培训后的效果情况有追踪与评价，有持续改进。护理人员熟悉掌握并严格执行。工作制度工作制度0202建立各护理单元前10位常见疾病的老年专科护理常规及危重患者护理常规，在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改、完善。护理人员掌握本专业的专科护理常规并能熟练运用。护理常规护理常规0303建立健全各级护理人员岗位职责、工作标准及考核办法，制定各级护理人员岗位说明书，定期对护理人员进行岗位培训，护理人员熟悉本岗位的人员资质与履职要求。各班职责各班职责04质量与水平质量与水平质量与水平质量与水平1 12 23 34 45 56 6质量控制安全管理用药管理
5、基础护理及危重患者护理饮食护理技术水平质量控制u 有本科护理质量控制人员组成的质量与安全管理团队，运用 PDCA循环管理，持续改进护理质量。科室成立品管圈活动小组，选定主题，现状调查，设定目标，分析原因、确定主要原因、制定对策、按对策实施、检查效果，对已达到目标，制定巩固措施，纳入标准，未达到目标，进入下一个 PDCA循环。建立老年专科护理质量监测指标并收集数据，定期采用PDCA 应用工具进行分析。护士长参加和指导本科室各项护理工作制度的落实及护理措施的实施，及时发现和解决临床护理工作中存在的问题，有记录可查；加强特殊时段的管理，护士长节假日和晚夜班查房每周至少2次。质量与水平质量与水平安全管
6、理u 有常见老年患者护理不良事件的防范预案并落实，如跌倒、压疮、走失、烫伤、误吸、坠床、误服药物等，建立有效的跌倒、走失、误吸、坠床与压疮评估和主动报告制度，定期对跌倒、压疮、走失、烫伤、误吸、坠床、误服药物的质量监测指标进行数据收集和分析。实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制。建立腕带识别制度，腕带上标明患者的信息，项目齐全，对昏迷、神志不清、无自主能力、重症患者使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的方法之一；并认真执行，有防火、防盗、防烫伤、防跌倒等警示标识，消防通道通畅，有应急疏散线路图，病房禁止使用电烤炉、电热毯等取暖设备。质量与水平质量与水平用药管理u病房对药品存放、使用、核
7、查有严格的管理规范，并认真执行和落实，高浓度电解质制剂如10%氯化钾、10%氯化钠，精神类药物等高危药品应单独存放，并有醒目标识；对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示标识。质量与水平质量与水平用药管理u 护理人员能熟练掌握老年常用药物的观察要点及不良反应，全面评估老年人服药能力及用药情况，根据老年人服药能力，能自行服药者给予准确服药，指导老年人安全用药，提高老年人服药依从性；准备药物有困难者，护士为其分装每次需用的药物，有醒目标识，并按时督促患者服药，不能自行服药者，护士需协助患者按时服用，密切观察和预防药物的不良反应，药物过敏患者床头、病历牌、处方、电脑上有标识
8、，注射药、内服、外用应分开放置，并有醒目标识，放置临床用药配伍禁忌表；进行输注药物操作时，应严格执行输注药物安全管理制度及输注药物配伍禁忌管理制度，在输液过程中根据患者病情及药物作用，科学调节静脉输液速度，严格操作规程，积极防范输液反应。质量与水平质量与水平基础护理及危重患者护理u 对患者进行基本的日常生活能力评估，将老年患者分为完全依赖，部分依赖，完全自理，制定个性化的护理措施；落实晨晚间护理，做到床一巾，床单位整洁，床下无杂物，便器、脸盆放置规范，床头柜台面、柜内物品放置有序，无变质食品、存药；对认知障碍的老年人使用 MMSE量表做好评估，对认知功能损伤的患者做好防走失，防自伤等预防措施。
9、责任护士主动巡视病房，病情观察及时，出现变化报告及时，配合医师处理得当，熟悉所负责患者病情、治疗措施与效果、护理问题、心理状况。质量与水平质量与水平基础护理及危重患者护理u 采取有效的护理措施、康复指导、健康宣教，体现人性化服务；加强护患沟通，解决患者困难，科内备有便民箱（针线、剪刀、电吹风、指甲剪等），老年患者、保健对象检查全程陪同；执行分级护理制度，认真落实口腔护理、压疮护理、气道护理、鼻饲饮食护理及管路护理，无并发症发生，患者个人卫生良好，两短（胡须、指甲短，有特殊要求除外），六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁），接触患者导线、电极等洁净；危重患者床旁配备必要的抢救用物，性能良
10、好。使用方便，正确执行抢救过程中的口头医嘱，建立并执行危重患者、保健对象上报制度，护士长在24小时内组织科内护士对危重患者进行护理查房、护理会诊，解决护理问题，护理措施针对性强且可行；每月召开患者、陪人座谈会，主动收集意见，并对意见及时解决并反馈。各科设有临终关怀病房，为临终患者提供医疗护理、心理护理、生活护理、疼痛护理，解决患者家属的心理需求。质量与水平质量与水平饮食护理u病区配有营养师一名，指导食堂配制治疗饮食。对老年患者吞咽状态进行评估，根据评估结果判断进食方法，防止误吸发生；指导患者饮食保持营养平衡，保证充足的优质蛋白、维生素、微量元素等的摄入，饮食易于消化吸收，食量合理分配，少量多餐
11、；根据病情制定治疗饮食，进食时一般采取坐位或半卧位，对吞咽功能低下患者，进食过程中，护十应加强观察和指导，防范误吸发生。开展营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导。质量与水平质量与水平技术水平质量与水平质量与水平u护士熟悉老年专科常见疾病的病因病理、临床表现、诊疗方法及护理；掌握老年专科常用药物及抢救药物的作用、不良反应、效果观察及注意事项；护士熟练掌握老年专科常见仪器设备的使用、保养和老年专科常用护理技术，能利用老年护理理论和老年护理技能对老年患者实施有效的护理措施、健康宣教、康复指导。护理文书质量与水平质量与水平u根据湖南省医院护理工作规范护理文书书写规范与管理规定书写，记录及时、客观、真实、完整、无涂改，体现分级护理重点及老年专科疾病护理特点，客观反映患者病情及护理措施，与医疗记录保持一致。感谢聆听感谢聆听
