肿瘤化疗筹划案课件.ppt

1、肿瘤化疗方案肿瘤化疗方案郑州大学 第一附属医院 肿瘤科最新小结最新小结第1页，共36页。食管癌食管癌 Esophageal C1、局部或晚期食道癌、局部或晚期食道癌 DF方案方案-每28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 IV 第1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案放疗方案 顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天 氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天 放疗 5000CGY 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌、晚期食道鳞癌 DM方案方案-28天重复 顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天 甲氨喋呤 200MG/M2 IV d

2、2，15 四氢叶酸钙 15MG/M2 IM d2，15DFT,TCF方案方案-28天重复 顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天第2页，共36页。食管癌食管癌EDF方案方案-21天重复 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IVD 第1天 氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）双铂生物化疗双铂生物化疗-28天为一周期 顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天 卡铂 250MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天 干扰素 30万 SC

3、第1-28天UT方案方案-每14天重复 顺铂 50MG/M2 IVD 第1天 紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天术前新辅助治疗术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案 顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天.17-21天 氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天 长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天 放疗 37.5或45GY(总量)21天照射完毕第3页，共36页。一一、晚期或转移性胃癌晚期或转移性胃癌胃癌胃癌 Gastric CEDF方案方案-21天重复*8周期 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IVD 第1天 5-氟 200MG/M

4、2 CIV 24h24WPELF方案方案 顺铂 40MG/M2 IV 1/weekly*8 表阿霉素 35MG/M2 IV 1/weekly*8 醛氢叶酸 250MG/M2 IV 1/weekly*8 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 1/weekly*8 次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天ELF方案方案-28天重复(老年)足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天 醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-3天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-3天FAMTX方案方案-28天重复 氟尿嘧啶 1500MG/M2 IV 第1天 阿霉素 30MG/M2 IV 第14天 甲氨喋呤 1

5、500MG/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 15MG/M2 PO Q6H*48H一线方案失败后一线方案失败后1.紫杉醇单药方案紫杉醇单药方案-21天重复 泰素 150-250mg/m2 ivgtt d1 或 泰索帝60-100/m2 ivgtt d12.PEC方案方案-28天重复 紫杉醇 30-50MG/M2 3H d1.8.15 氟尿嘧啶 750MG/M2 24h d1-5 顺铂 20MG/M2 IVD/2H d1-53.FOLFOX4方案方案第4页，共36页。晚期或转移性结直肠癌晚期或转移性结直肠癌 Colorectal C 化疗化疗FOLFOX方案系列方案系列FOLFOX4 (两周)奥沙利

6、铂 85mg/m2 ivgtt 2h d1CF200mg/m2 ivgtt 2h d1,25-fu400mg/m2 IV 然后600mg/m2 ivgtt 22h d1,2FOLFOX6 (两周)奥沙利铂 85mg/m2 ivgtt 2h d1CF400mg/m2 ivgtt 2h d1,25-fu400mg/m2 IV 然后2.4g/m2 ivgtt 46-48hCAPOX 奥沙利铂 130mg/m2 ivgtt 2h d1卡培他滨 1700mg/m2 分两次po d1-14+贝伐单抗7.5mg/kg,三周一次FOLFIRI (两周)伊立替康180mg/m2 ivgtt 2h d1CF 40

7、0mg/m2 ivgtt 2h d1,25-fu 400mg/m2 IV 然后600mg/m2 ivgtt 22h d1,2标注标注:以上各方案均可+贝伐单抗.如果患者不能耐受,可以去掉奥沙利铂.1.以上方案也可用于辅助化疗.第5页，共36页。肾癌肾癌 Renal Cell C对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注多干扰素递增方案干扰素递增方案-应用8周左右，客观有效率24%，且1/3病情有效。干扰素A-2B 3MU SC 3/周（第1周）6MU SC 3/周（第2周）9MU SC 3/周（第3周以后）13-顺式维甲酸 0.5MG/KG PO 分两次口服IIF生物化疗方案生物化疗

8、方案-28天重复 干扰素 40万 SC QD*28 IL-2 20万 CIV 第1-5天 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1-5天II方案方案 IL-2 2OM-IU/M2 IV 每周3次（第1.4周）IL-2 5M-IU/M2 IV 每周3次（2.3.5.6周）干扰素A 6M-IU/M2 SC 每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6周）第6页，共36页。前列腺癌前列腺癌 Prostate C内分泌治疗为主，失败后才应用化疗MP方案方案-21天重复 米拖蒽醌 12MG/M2 IV d1（老年）强地松 5MG PO BID，连吃CFP方案方案-21天重复-用于转移性激素抗 拒性前列腺

9、癌，有效率41%环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1天 顺铂 50MG/M2 IVD 第1天EE方案方案-28天重复-口服应用，适用于老年及行走不便患者 足叶乙甙 50MG/M2 PO QD*21天 雌二醇氮芥 15MG/M2 PO QD*21天VE方案方案-56天一周期 长春花碱 4MG/M2 IV 1/周*6 雌二醇氮芥 200MG/M2 PO TID*6周PE方案方案-21天重复*3 紫杉醇 120MG/M2 CIV（持续96 小时静滴）第2-5天 紫杉醇 600MG/M2 PO 第1-21天多西他赛多西他赛3周方案周方案，Doc 75 mg

10、/m2，d1，静脉滴注，PDN（5 mg，2/d，d121）口服第7页，共36页。膀胱癌膀胱癌 Bladder C一、晚期移行细胞癌一、晚期移行细胞癌MVAC方案方案-28天重复-毒性大 (注意G-CSF的治疗)甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第2.15.22天 长春花碱 3MG/M2 IV 第2.15.22天 阿霉素 30MG/M2 IV 第2天 顺铂 70MG/M2 IVD 第2天 CMV方案方案-21天重复 (适用于老年或有心脏疾患的病人)顺铂 75MG/M2 IVD 第2天 甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第1.8天 长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天GC方案方案-28天 健择

11、1000MG/M2 IV d1.8.15 顺铂 70MG/M2 IVD 第2天 二、晚期泌尿道上皮细胞癌二、晚期泌尿道上皮细胞癌 紫杉醇单药方案紫杉醇单药方案-21天重复 泰素 250mg/m2 24h d1第8页，共36页。MAP方案方案-每28天重复 丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天 长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天 顺铂 120MG/M2 IVD 第1,5天CAP方案方案-第28天重复 环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 或表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天 顺铂 100MG/M2 IVD 第1天ICE方案方案-

12、每28天重复 异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天CE方案方案-第21天重复 卡铂 325MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG IV 第1-5天NP方案方案-每4周为1周期 长春瑞宾(诺维本)25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天 顺铂 120MG/M2 IVD 第1,29天PEV方案方案-每21天 重复 顺铂 70MG/M2 IVD 第1天 表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100

13、MG/M2 IV 第1-3天MIP方案方案-每21天重复 丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天 异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时)第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)顺铂 50MG/M2 IVD 第1天非小细胞肺癌非小细胞肺癌 Non-Small Cell L C第9页，共36页。非小细胞肺癌非小细胞肺癌PC方案方案-每21天重复 紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天T+放疗方案放疗方案 紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(3h)放疗 原发灶60GY淋巴结40GY,和化 疗同步进行*6周PC方案方案+放疗放疗-每21天重复 紫杉醇

14、 50MG/M2 IV 每周1次 卡铂 AUG2.0 IV 每周1次 放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY 放疗后3周开始 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG6.0 IV 第1天多西紫杉醇单药方案多西紫杉醇单药方案-21天重复 100MG/M2 IV 第1天DP方案方案-21天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天 顺铂 75MG/M2 IVD 第1天DN方案方案-25天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3)长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天第10页，共36页。小细胞肺癌小细胞肺癌 Small Cell L CCAV

15、方案方案-21天重复 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天 阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1天CE方案方案-21天重复 卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天CAE方案方案-21天重复 环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天COME方案方案-21天重复 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天 甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天 足叶乙甙 100MG

16、 IV 第3-7天POV方案方案-21-28天重复 足叶乙甙 200MG PO 第1-5天IEP方案方案-21天重复 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天 顺铂 20MG/M2 IVD 第1-4天CPE方案方案-21天重复 卡铂 AUG 5 IV 第1天 紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)足叶乙甙 50MG PO 第1-10天100MG PO 隔日1次共10天第11页，共36页。霍奇金淋巴瘤的一线方案霍奇金淋巴瘤的一线方案MOPP-28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲

17、基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 CVPP方案方案-28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1,8天 长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天ABVD方案方案-28天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天 博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天 长春新碱 2MG IV 第1.15天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天 COPP方案方案-28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1,8天 长春新碱 1.4MG/

18、M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天ABVD方案方案-28天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天 博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天 长春花碱 6MG/M2 IV 第1.15天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天 MOPP/ABV联合方案联合方案-28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 阿霉素 35MG/M2 IV 第8天 博来霉素 10MG/M2

19、IV 第8天 长春花碱 6MG/M2 IV 第8天第12页，共36页。霍奇金的二线治疗霍奇金的二线治疗 B-CAVE方案方案-霍奇金的二线治疗霍奇金的二线治疗-21天重复 博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 长春新碱 5MG/M2 IV 第1天VIP方案方案-复发的霍奇金淋巴瘤的抢救复发的霍奇金淋巴瘤的抢救-28天重复 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天有效的药物有效的药物:Ara-c,VP-16,DEX

20、,DDP,IFO,BCNU,CCNU第13页，共36页。低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤 COP-28天重复*6 环磷酰胺 600mg/m2,IV,第1,8天 长春新碱 2mg,IV,第1,8天 强的松 40mg/m2,PO,第1-14天COPP-28天重复*6 环磷酰胺 600mg/m2,IV,第1,8天 长春新碱 2mg,IV,第1,8天 强的松 40mg/m2,PO,第1-14天 PCB 100mg/m2 PO 第1-14天中度恶性非霍奇金淋巴瘤中度恶性非霍奇金淋巴瘤CHOP方案方案-21天 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 I

21、V 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 强的松 100MG/M2 PO 第1-5天BACOP方案方案-28天 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1，8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1，8天 强的松 60MG/M2 PO 第15-28天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1，8天 博来霉素 10MG/M2 IV 第15，22天 第14页，共36页。高度恶性非霍奇金淋巴瘤高度恶性非霍奇金淋巴瘤PROMACE-CytaBOM方案方案-28天 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1天 强的松 60M

22、G/M2 PO 第1-15天 阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天 博来霉素 5U/M2 IV 第8天 甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第15天 醛氢叶酸 25 MTX24h后，Q6H*5MACOP-B方案方案-弥漫性大细胞-*6 环磷酰胺 350MG/M2 IV weekly（1.3.5.7.9.11）阿霉素 50MG/M2 IV weekly（同上）长春新碱 1.4MG/M2 IV weekly（2.4.6.8.10.12）甲氨喋呤 400MG/M2 IV weekly（2.6.10）博来霉素 10U/M2 IV weekly（4.8.12）

23、强的松 75MG PO daily（第1-15天）后减量第15页，共36页。高度恶性非霍奇金淋巴瘤高度恶性非霍奇金淋巴瘤Hyper-CVAD:CTX 300mg/m2+NS 500ml q12h ivgtt 3h,d1-3Mesna(同CTX量)+NS 50ml ivgtt 持续泵入,q12h(或CTX后0，4，8h,另开一路)d1-3Dex 40mg+5%GS 250ml ivgtt d1-4 11-14VCR 2mg+NS 20ml iv d4 11ADM 50 mg/m2 IV day 4 或ADM 40 mg/m2 IV day 4,5速尿针20mg iv qd 4pm d1-4 5%

24、碳酸氢钠针250，qd,d1-3 或NaHCO3片,2#,tid,po,d1-6(NS 100+洛凯针40mg ivgtt d1-4 11-14);(MIT 15mg+5%GS 100 ivgtt d4)有些不用 MTX 375mg（200 mg/m2），d1，持续静点4h然后1500mg(800 mg/m2)，持续点入24h，d1;24h后CF15mg,ivgtt,q6h,共8次Ara-C 500mg(3 g/m2),ivgtt2h,q12h,共6次,d2,3甲强龙40mg,Bid,d1-3NaHCO3片,2#,tid,po,d1-5;别嘌呤醇片0.2,po,tid;5%NaHCO3 50m

25、l ivgtt,q4h,从下午4时开始应用,连用4天；洛凯针40mg，ivgtt，qd，d1-3;测尿PH值Q1h,记24h出入水量d1-4。HD MTX-Ara-C：第16页，共36页。复发性非霍奇金治疗方案复发性非霍奇金治疗方案MINE-21天 异环磷酰胺 1.33g/m2 IVgtt 第1-3天 米托恩醌 8mg/m2 IV 第1天 足叶乙甙 65mg/m2 IVgtt 第1-3天DICE方案方案-复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤-28天重复 地塞米松 10mg IVgtt 第1-4天 异环磷酰胺 1g/m2 IVgtt 第1-4天 (阿糖胞苷150mg ivgtt d13)顺铂 25mg/m

26、2 IVgtt 第1-4天 足叶乙甙 100mg/m2 IVgtt 第1-4天DHAP方案方案-复发性耐药性-21天 顺铂 100mg/m2 IVgtt 第1-4天 阿糖胞苷 2g/m2 IVgtt q12 第2天 地塞米松 40mg/m2 PO或IV 第1-4天ESHAP-21天 足叶乙甙 60mg/m2 IV 第1-4天 甲基强的松 500mg IV 第1-4天 顺铂 25mg/m2 IV 第1-4天 阿糖胞苷 2g/m2 IV 第5天第17页，共36页。治疗中度恶性难治复发性淋巴瘤（自设方案）治疗中度恶性难治复发性淋巴瘤（自设方案）二线治疗：二线治疗：DDP：20mg/m2 ivgtt,

27、d1-5 吉西他滨吉西他滨：剂量为：剂量为1000mg/m2静脉滴注静脉滴注30分钟，每周一次，分钟，每周一次，连续连续2周周;沙利度胺：沙利度胺：200mg/d,po,qd 地塞米松：地塞米松：20mg/d,ivgtt,d1-521d for one cycle三线治疗：三线治疗：奥沙利铂：奥沙利铂：85mg/m2,ivgtt,d1吉西他滨吉西他滨：剂量为：剂量为1000mg/m2,ivgtt,30分钟，分钟，d1,d8 或艾力或艾力(伊立替康伊立替康CPT11),135 mg/m2,ivgtt,d1 沙利度胺：沙利度胺：200mg/d,po,qd 甲强龙：甲强龙：120mg/d,ivgtt

28、,d1-5 21d for one cycle第18页，共36页。治疗中度恶性难治复发性淋巴瘤治疗中度恶性难治复发性淋巴瘤（自设方案）（自设方案）甲强龙甲强龙80mg/m2(120mg),ivgtt,d1-5硝卡芥硝卡芥40mg,d1,2达卡巴嗪达卡巴嗪60mg/m2,ivgtt,d1-5羟基喜树碱羟基喜树碱6mg/m2,ivgtt,d1-5第19页，共36页。治疗中度恶性难治复发性淋巴瘤（自设治疗中度恶性难治复发性淋巴瘤（自设方案）方案）cisplatin 20 mg/m2,ivgtt,day 1-5 etoposide 100 mg,ivgtt,day 1-5 cytarabine 150

29、 mg ivgtt,day 1 3dexamethasone 15 mg/m2 ivgtt,day 1-5 given in 21-day cycles.第20页，共36页。治疗治疗T/NK细胞淋巴瘤（自设方案）细胞淋巴瘤（自设方案）左旋门冬酰胺左旋门冬酰胺 1万万U ivgtt d1-7吉西他滨吉西他滨 1.0/m2 ivgtt d1,d8强的松强的松 100mg/m2 po d1-5VP-16 100mg ivgtt d1-5注注:VP-16可根据患者一般状况选择可根据患者一般状况选择.第21页，共36页。治疗脑淋巴瘤方案（自设方案）治疗脑淋巴瘤方案（自设方案）伊达比星伊达比星10mg,d

30、1-2福莫司汀福莫司汀100mg/m2,d1或或(硝卡芥硝卡芥40mg,ivgtt,d1-2)地塞米松地塞米松100mg,ivgtt,d1-321d为一周期为一周期第22页，共36页。改良改良CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤（自设方案）金淋巴瘤（自设方案）环磷酰胺环磷酰胺750 mg/m2,静滴静滴,分割为第分割为第1,8天天;表阿霉素表阿霉素60 mg/m2,静滴静滴,分割为第分割为第1,8天天;或米托蒽醌或米托蒽醌10 mg/m2，静滴，静滴,分割为第分割为第1,8天天 长春新碱长春新碱14 mg/m2,静滴静滴,第第1、8天天;强的松强的松20 mg,ti

31、d,po,第第1428天。天。28天为天为1周期。周期。第23页，共36页。CLL/SLL方案方案 氟达拉滨氟达拉滨25mg/m2,ivgtt,d1-3 环磷酰胺环磷酰胺300/m2,ivgtt,d1-3第24页，共36页。多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 (Multiple Myeloma)VAD方案方案-28天重复 长春新碱 0.4mg CIV 第1-4天 阿霉素 9mg/m2 CIV 第1-4天 地塞米松 40mg PO 第1-4天 9-12,17-20.M-2/（VBMCP）方案）方案-35天重复 长春新碱 1.2mg/m2 IV 第1天 卡莫司汀 20mg/m2 IV 第1天 苯丙氨酸氮芥

32、8mg/m2 PO 第1-4天 环磷酰胺 400mg/m2 IV 第1天 强的松 40mg/m2 PO 第1-7天 （All cycles)20mg/m2 PO 第8-14天（cycle 1-3）MP方案方案-28天重复 苯丙氨酸氮芥 8mg/m2 PO 第1-4天 强的松 60mg/m2 PO 第1-4天M-2/（VBMCP）+INFa-2b沙力度安沙力度安 200mg/天天,PO,直至病情进展直至病情进展第25页，共36页。神经胶质瘤（高度恶性）神经胶质瘤（高度恶性）-BCNU卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案-配合放疗，有效率30-50%卡氮芥 100-150MG/M2 I

33、V 第1-3天 或卡氮芥 200MG/M2 IV 第1天（每6-8周重复,可用6次）多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗方案联合放疗-每28天一周期，总共12周期-放疗同步或放疗结束立刻。长春新碱 1.4MG/M2（最大量2MG）IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV（40-60分钟）第1-3天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 放疗：术后全脑外照射，总剂量59.4GY，时间7周。多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤PVC方案方案-每6-8周重复 环己亚硝脲 110MG/M2 PO 第

34、一天 甲基苄肼 60MG/M2 PO 第8-21天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8，29天星形细胞瘤（高度恶性）星形细胞瘤（高度恶性）BC方案方案-每28天一周期，共3周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗）卡氮芥 40MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 40MG/M2 IVD 第1-3天脑肿瘤脑肿瘤 Brain C第26页，共36页。乳腺癌乳腺癌 Breast C一、可切除乳腺癌的辅助治疗一、可切除乳腺癌的辅助治疗(2期期)CMF四周方案四周方案-28天周期，共6周期 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天 或环磷酰胺 100MG/M2 PO d1-14 甲氨喋呤 30-40M

35、G/M2 IV 第1，8天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天CAF方案方案-21天为1周期 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1,8天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天AC方案方案-21天重复，共6疗程 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天AC-T方案方案 AC四个周期后 泰素 175mg/m2 IV 3h d1 q21天*4cycleNA方案方案-21天重复2周期 长春瑞宾（诺维本）25MG/M2 IV d1，8 阿霉素 25MG/M2 IV 第1，8天CMF三周方案三周方案-术后辅助，共6

36、周 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 甲胺喋呤 40MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天第27页，共36页。二、晚期或转移的乳腺癌二、晚期或转移的乳腺癌乳腺癌乳腺癌 Breast C FACMFL方案方案-21天重复 米托蒽醌 12MG/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-3天 氟尿嘧啶 350MG/M2 IV 第1-3天PA方案方案-每21天重复 紫杉醇 135-225MG/M2 CIV d1 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天CAP方案方案-每21天重复 环磷酰胺 500MG/M2 IV d1，8 阿霉素 40MG/M2 IV

37、 第2天 顺铂 100MG/M2 IV 第3天 或 30MG/M2 IV d6,7,8GC方案方案-28天重复 健择 800-1000MG/M2 IV（30-60min）d1，8 顺铂 30MG/M2 IV 第1，8天XD方案方案-21天 泰索帝 75mg/m2 IV d1 希罗达 1275/m2.d po bid d1-14 注注:1.如果HER-2过表达:加用赫塞汀4mg/kg(首次)IV weekly (维持量)2mg/kg weekly2.内分泌治疗(ER阳性阳性)三苯氧胺 10mg 口服 2/日 连用3-5年 第28页，共36页。卵巢癌卵巢癌 Ovarian C卵巢癌不完全切除术后卵

38、巢癌不完全切除术后,晚期卵巢癌晚期卵巢癌PC/PD方案方案-21天重复-一线 紫杉醇 135MG/M2 CIV（24h）d1 顺铂 75MG/M2 IVD 第1天 或 卡铂 AUC5-7.5CP(CD)方案方案-21天重复(根治术后)环磷酰胺 1000MG/M2 IV d1 顺铂 50MG/M2 IVD 第1天CP静脉和腹腔给药静脉和腹腔给药-21天重复 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 顺铂 100MG/M2 IP 第1天紫杉醇腹腔灌注化疗方案紫杉醇腹腔灌注化疗方案（PIP方案）紫杉醇 60MG/M2 IP 每周1次*16二线方案二线方案足叶乙甙单药方案足叶乙甙单药方案-28天 50

39、MG/M2 PO d1-21 三苯氧胺（三苯氧胺（TAM）单药方案）单药方案 20MG/M2 PO BID*30天以上拓扑替康单药方案拓扑替康单药方案-21-28天 1.25MG/M2 IV（30min)d1-5第29页，共36页。宫颈癌宫颈癌 Cervical C局部晚期宫颈癌局部晚期宫颈癌 FP方案方案-21天重复 氟尿嘧啶 1G/M2 CIV 第1-5天 顺铂 70MG/M2 IVD 第1天晚期或复发性晚期或复发性BIP方案方案-21-28天重复 博来霉素 15MG CIV（24h）第1.8天 异环磷酰胺 5G/M2 CIV（24h）第2天 美思达 6G/M2 CIV（36h）第2-3天

40、 顺铂 50MG/M2 IVD 第2天IP方案方案-21天重复 异环磷酰胺 5G/M2 CIV（24h）d1 美思达 6G/M2 CIV（36h）第1天 顺铂 50MG/M2 IVD 第2天第30页，共36页。子宫内膜癌子宫内膜癌 Endometrial C晚期或复发性晚期或复发性AP方案方案-21天重复 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 顺铂 50MG/M2 IVD 第1天紫杉醇单药方案紫杉醇单药方案-21天 250MG/M2 IV 第1天 要用G-CSF支持治疗,第2-13天TC方案方案-21天重复 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG 6 IV 第1天甲地孕酮方案甲地

41、孕酮方案-(ER,PR阳性)160MG PO QDAEP+甲地孕酮方案甲地孕酮方案-每28天重复 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 20MG/M2 IVD 第1-3天 甲地孕酮 160MG PO QD第31页，共36页。子宫肉瘤子宫肉瘤 Uterine Sarcomas阿霉素、顺铂、异环磷酰胺单药方案阿霉素、顺铂、异环磷酰胺单药方案 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天-21天重复 （平滑肌肉瘤）（平滑肌肉瘤）或顺铂 50MG/M2 IVD 第1天-21天重复 （混合性中胚层）（混合性中胚层）或异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第1-5天-

42、21天重复（混合性中胚层）（混合性中胚层）美思达 300MG/M2 IV（0.4.8小时）第1-5天第32页，共36页。绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎 Choriocar C and Chorioadenoma非转移性和低危性妊娠期滋养层疾病非转移性和低危性妊娠期滋养层疾病AF方案方案-28天重复 放线菌素D（或更生霉素）6UG/KG IV 第1-8天 甲氨喋呤 100MG/M2 IV d1-5转移性和高危性妊娠期滋养层疾病转移性和高危性妊娠期滋养层疾病EMA-CO方案方案-14天重复 足叶乙甙 100MG/M2 IV（1小时）d1-2 更生霉素 500UG IV 第1-2天

43、 甲氨喋呤 100MG/M2 IV d1 200MG/M2 第1天（溶于1000ML0.9%NACL，12h)醛氢叶酸 15MG IM 第2天从静推MTX开始24小时给予，每12小时1次*2 长春新碱 2MG IV 第8天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第8天 EMA方案方案-21天 甲氨喋呤 7MG/M2 IV d1-5 更生霉素 350UG IV d1-5 苯丁酸氮芥 5mg/m2 po d1-5耐药处理耐药处理PAB方案方案-21天重复 顺铂 30MG IVD 第1-5天 长春新碱 2MG IV 第1天 平阳霉素 30MG IM （总量小于360MG）1/W*12第33页，共36页。

44、DA方案方案-成人急性髓性白血病（AML）柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时DAT方案方案-AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案方案-AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天 阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7HOAP方案方案-AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天

45、 IV 第1-7天 长春新碱 2MG/天 IV 第1天 阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天 强地松 40MG/天 PO 第1-7天成人急性髓性白血病成人急性髓性白血病ME方案方案-复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案方案-复发性成人急性髓性 阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H d1-6 柔红霉素或 30-45MG/M2 IV d7-9 （大于60岁30MG/M2）阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案方案-成人急性髓性的复发/抢救 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天 足叶

46、乙甙 200MG/M2 IV 第1天 卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天第34页，共36页。BUS单药单药-慢性髓细胞白血病（CML）马利兰 6-8MG/天 PO 每天 治疗中白细胞下降50%，剂量减半 如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。HU单药单药-CML 羟基脲 40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量，VDLP方案方案-成人急性淋巴细胞性白血病ALL 第15天开始减量 长春新碱 2MG IV 第1.8.15.22天 柔红霉素 30-40MG/M2 IV 第1-3，15-17 门冬胺酸酶 6000U/M2 I

47、V 第19-28天 强的松 30-40MG/M2 PO 第1-14天单药治疗单药治疗-慢性淋巴细胞白血病（CLL）瘤可宁（苯丁酸氮芥）0.1-0.2MG/KG PO QD （连服3-6周，出现疗效后改用2MG/天维持 或CTX 2-4MG/KG PO QD*14天后减量维持白血病白血病第35页，共36页。CP方案方案 苯丁酸氮芥（瘤可宁）0.1MG/KG PO QD*28天 或 0.4MG/KG PO QD*14天;强的松 75MG PO 第1-3天FP方案方案-慢性淋巴细胞性白血病（CLL）氟达拉宾 30MG/M2 IV 第1-5天 强的松 30MG/M2 PO 第1-5天COP方案或方案或CHOP方案方案-难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1天 强的松 40MG/M2 PO 第1-5天 加用 阿霉素 20MG/M2 IV 第1天A干扰素方案干扰素方案-毛细胞白血病-连续6个月 A干扰素 30万IU SC 每周1.3.5单药氯达利宾单药氯达利宾 氯达利宾 0.1MG/KG CIV 第1-7天白血病白血病ATRA方案方案-急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗第36页，共36页。