1、母乳喂养常见问题的处理母乳喂养常见问题的处理 我们在进行母乳喂养的过程中，经常会碰到我们在进行母乳喂养的过程中，经常会碰到一些问题，遇到这些问题我们该如何处理：一些问题，遇到这些问题我们该如何处理：问题一：增加奶量跟再泌乳问题问题一：增加奶量跟再泌乳问题问题二：不适宜或暂不适宜母乳喂养的问题问题二：不适宜或暂不适宜母乳喂养的问题问题三：乳房肿胀问题三：乳房肿胀问题四：乳头皲裂问题四：乳头皲裂问题五：乳头太短，凹陷问题五：乳头太短，凹陷问题六：母婴分离如何保持泌乳问题六：母婴分离如何保持泌乳问题七：如何判断婴儿未得到足够的乳汁问题七：如何判断婴儿未得到足够的乳汁我们在进行母乳喂养的过程中，经常会
2、碰到我们在进行母乳喂养的过程中，经常会碰到一些问题，遇到这些问题我们该如何处理：一些问题，遇到这些问题我们该如何处理：问题八：婴儿哭闹的原因问题八：婴儿哭闹的原因问题九：母乳性黄疸问题九：母乳性黄疸问题十：妊娠合并糖尿病母亲婴儿喂养问题问题十：妊娠合并糖尿病母亲婴儿喂养问题问题十一：妊娠合并心脏病母亲婴儿喂养问题问题十一：妊娠合并心脏病母亲婴儿喂养问题问题一：增加奶量和再泌乳问题问题一：增加奶量和再泌乳问题原因原因：1.母乳不足的原因2.再泌乳母乳不足的原因母乳不足的原因1.过早添加配方奶2.未能实施按需哺乳3.母婴分离导致母乳分泌不足4.婴儿生长发育过快再泌乳的原因再泌乳的原因1.因婴儿患病
3、，中断过母乳喂养2.已人工喂养婴儿再进行人工喂养3.母亲患病，中断过母乳喂养4.妇女领养婴儿增加乳汁的措施增加乳汁的措施1.婴儿频繁有效吸吮2.支持鼓励母亲母乳喂养3.3.保证母亲足够的摄入量4.4.母亲与婴儿同步睡眠5.两次哺乳间用吸奶器吸奶问题二：不宜或暂不宜母乳喂养问题二：不宜或暂不宜母乳喂养原因原因：1.不适宜母乳喂养的疾病2.暂不适宜母乳喂养的疾病不宜母乳喂养的疾病不宜母乳喂养的疾病1.严重疾病（如心功能3-4级）2.传染病3.吸毒病史4.HIV患者暂不适宜母乳喂养的疾病暂不适宜母乳喂养的疾病1.甲亢（I131治疗患者）2.精神疾病（如精神病，产后抑郁，癫痫）3.甲肝（急性隔离期）4
4、.结核（急性活动期）5.母乳喂养期间服用药物喂养方式的选择：喂养方式的选择：1.人工喂养：不适宜母乳喂养的婴儿根据医嘱进行人工喂养2.母乳喂养问题三：乳房肿胀问题三：乳房肿胀原因：原因：每一侧乳房有每一侧乳房有15152020个腺叶，每一叶个腺叶，每一叶有一导管引流，乳管阻塞使乳汁不能排有一导管引流，乳管阻塞使乳汁不能排出，便形成肿块。出，便形成肿块。乳乳房房结结构构措施：措施：1.1.分娩后立即开奶，婴儿频繁有效的吸吮2.2.正确的含接姿势3.3.不限制喂奶间隔时间和持续时间4.4.哺乳后不能缓解胀痛感，则用热毛巾敷双乳后用手挤或用吸奶器将乳汁排空。5.如产后48小时后伴有发热，应注意是否合
5、并感染，应及时报告医生。问题三：乳头皲裂问题三：乳头皲裂原因：原因：与新生儿吸吮方式不正确损伤乳与新生儿吸吮方式不正确损伤乳头皮肤，继而发生乳头皲裂。头皮肤，继而发生乳头皲裂。措施：措施：1.1.喂哺的姿势要正确，将乳头喂哺的姿势要正确，将乳头和大部分乳晕含入新生儿口和大部分乳晕含入新生儿口中中2.2.喂哺时先吸不痛的那侧乳房，喂哺时先吸不痛的那侧乳房，以减轻疼痛一侧乳房的吸吮以减轻疼痛一侧乳房的吸吮力力4.4.哺乳后可挤出少许乳汁涂在哺乳后可挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头干燥乳头问题五：乳头太短，内陷问题五：乳头太短，内陷原因：原因：与乳房发育有关，
6、妊娠期与乳房发育有关，妊娠期未得到及时矫正。未得到及时矫正。措施：措施：1.1.分娩后即刻母婴接触，尽早开奶分娩后即刻母婴接触，尽早开奶2.2.尝试不同体位哺乳尝试不同体位哺乳3.3.使用乳头牵拉器时间不宜过长，避免造成使用乳头牵拉器时间不宜过长，避免造成乳头水肿乳头水肿4.4.吸吮困难时，先挤出乳汁喂孩子，以免婴吸吮困难时，先挤出乳汁喂孩子，以免婴儿吸吮受挫儿吸吮受挫5.5.使用乳盾时，注意消毒使用乳盾时，注意消毒问题六：问题六：母婴分离时，怎样行手工挤奶母婴分离时，怎样行手工挤奶方法一：方法一：吸奶器吸奶吸奶器吸奶1.1.洗净容器及双手洗净容器及双手2.2.建立喷乳反射建立喷乳反射3.3.
7、协助产妇取舒适卧位协助产妇取舒适卧位4.4.组装吸奶器组装吸奶器5.5.吸奶器紧密贴合乳房吸奶器紧密贴合乳房6.6.每侧乳房吸每侧乳房吸3-53-5分钟，两侧乳房分钟，两侧乳房交替，共计交替，共计15-2015-20分钟分钟7.7.注意吸引力度不宜过猛注意吸引力度不宜过猛方法二：方法二：人工挤奶人工挤奶1.1.将大拇指和食指应相应放在乳头根部上将大拇指和食指应相应放在乳头根部上2 2公公分的乳晕上下方，其他手指托住乳房，用分的乳晕上下方，其他手指托住乳房，用拇指与食指的内侧向胸壁压挤，手指固定拇指与食指的内侧向胸壁压挤，手指固定不要在皮肤上移动。不要在皮肤上移动。2.2.有节奏的挤压有节奏的挤
8、压3-53-5分钟，两侧乳房交替，持分钟，两侧乳房交替，持续续20-3020-30分钟，每分钟，每3 3小时一次。沿乳头依次小时一次。沿乳头依次挤压所有乳窦，以便挤出乳汁。挤压所有乳窦，以便挤出乳汁。示意图：示意图：问题七：婴儿未得到足够母乳的指征问题七：婴儿未得到足够母乳的指征可靠指征：可靠指征：1.1.每月体重增长少于每月体重增长少于750750克克2.2.尿量少且浓，每日少于尿量少且浓，每日少于6 6次次问题七：婴儿未得到足够母乳的指征问题七：婴儿未得到足够母乳的指征可疑征象：可疑征象：1.1.婴儿奶后不满足婴儿奶后不满足2.2.经常哭闹经常哭闹3.3.频繁要吃奶频繁要吃奶4.4.喂奶持
9、续时间过长喂奶持续时间过长5.5.婴儿拒吃母乳婴儿拒吃母乳6.6.婴儿大便干、少，发绿婴儿大便干、少，发绿7.7.母亲挤奶时挤不出奶母亲挤奶时挤不出奶措施：措施：1.1.婴儿未得到足够的母乳，根据原因提出相婴儿未得到足够的母乳，根据原因提出相应的建议应的建议2.2.婴儿得到足够母乳，但母亲认为婴儿不够婴儿得到足够母乳，但母亲认为婴儿不够时，运用沟通技巧，帮助母亲建立信心。时，运用沟通技巧，帮助母亲建立信心。问题八：婴儿哭闹的原因问题八：婴儿哭闹的原因原因：原因：多种因素可导致婴儿哭闹多种因素可导致婴儿哭闹措施：措施：1.1.听取家长主诉，评估婴儿引起哭闹原因听取家长主诉，评估婴儿引起哭闹原因2
10、.2.根据婴儿哭闹的原因对母亲进行相关建议根据婴儿哭闹的原因对母亲进行相关建议3.3.其中腹痛婴儿不同的抱法可缓解疼痛其中腹痛婴儿不同的抱法可缓解疼痛 方法：方法：1.1.母亲抱着婴儿让婴儿母亲抱着婴儿让婴儿靠在前胸靠在前胸2.2.婴儿坐在母亲腿上，婴儿坐在母亲腿上，搂住婴儿腹部搂住婴儿腹部3.3.顺着前臂抱住婴儿顺着前臂抱住婴儿问题九：母乳性黄疸问题九：母乳性黄疸分类：分类：1.1.早发型母乳性黄疸早发型母乳性黄疸（出生（出生后一周内）后一周内）2.2.迟发型母乳性黄疸迟发型母乳性黄疸（出生（出生后一周以后）后一周以后）问题九：母乳性黄疸问题九：母乳性黄疸原因：原因：1.1.早发型母乳性黄疸
11、主要早发型母乳性黄疸主要与母乳摄入不足有关与母乳摄入不足有关 2.2.迟发型母乳性黄疸确切迟发型母乳性黄疸确切机制暂不明确机制暂不明确（可能与母乳成（可能与母乳成分、肠道菌群和遗传因素有关）分、肠道菌群和遗传因素有关）措施：措施：1.1.早发型母乳性黄疸早发型母乳性黄疸 a.a.做好三早做好三早b.b.按需喂养，保证足够的母乳摄入量按需喂养，保证足够的母乳摄入量c.BILc.BIL15mg/dl时可间歇光疗，继续母乳喂养2.2.迟发型母乳性黄疸迟发型母乳性黄疸 a.BIL a.BIL在在1520mg/dl1520mg/dl时，继续母乳喂养时，继续母乳喂养 b.BIL b.BIL 20mg/dl
12、时，暂停母乳3d代以配方奶，采用光疗问题十：妊娠合并糖尿病婴儿喂养问题问题十：妊娠合并糖尿病婴儿喂养问题糖尿病母亲婴儿喂养：糖尿病母亲婴儿喂养：1.1.糖尿病母亲婴儿入室后监测血糖，糖尿病母亲婴儿入室后监测血糖，低于低于2.2mmol/L2.2mmol/L时遵医嘱给予相时遵医嘱给予相应处理应处理2.2.出生后尽早母乳喂养出生后尽早母乳喂养3.3.观察婴儿出入量情况低血糖症状观察婴儿出入量情况低血糖症状4.4.动态监测婴儿血糖动态监测婴儿血糖问题十一：妊娠合并心脏病婴儿喂养问题问题十一：妊娠合并心脏病婴儿喂养问题心脏病母亲婴儿喂养：心脏病母亲婴儿喂养：1.1.母亲心功能母亲心功能1212级，可进行母乳级，可进行母乳喂养，但避免过度劳累喂养，但避免过度劳累2.2.心功能心功能3434级者，哺乳可导致母级者，哺乳可导致母乳负担，可暂停母乳喂养乳负担，可暂停母乳喂养
