1、老年老年中医养生学习单元十学习单元十 药物药物养生养生学习学习目标目标 知识知识目标：目标：了解中药养生的原则、作用和常用药茶、药酒及膏滋，掌握中药养生的原则、常用中药、方剂的功效与主治。能力目标：能力目标：应用中药养生的方法帮助老人养生保健、缓解病症。素质素质目标：目标：运用药物养生的方法正确指导老人进行养生保健，培养敬老、爱老，为老人服务的理念。药物养生，即指运用中药以养生保健，防治疾病，延年益寿的方法。通常人们认为药物是治疗疾病的，养生只与非药物疗法有关，而与药物关系不大，其实不然，用之得当，中药在养生方面也大有作为。情景情景导入导入 高奶奶今年已经有85岁了，虽然身体还算健康，没有什么
2、大病，但是小毛病不断，头晕、心慌、失眠、尿频、腰腿疼、没劲儿“都是老毛病啦，医院说了，没什么好办法，到了这个年纪也不算什么了”，奶奶嘴上虽然这么说，但是心里还是希望有办法能缓解一下。为此她也吃了不少保健品，虽然也感觉有改善，可后来听说保健品里面可能有激素，吓得把它们都扔了。偶然一次机会，她听到别人说起自己正在吃中药，效果不错，高奶奶一想，中药都是用了几千年的自然药物，肯定里面不会有什么激素，不妨一试。看病的中医大夫给奶奶诊断为“肾阳虚证”，推荐她回家吃桂附地黄丸。“这么小小的药丸能治好我的老毛病么？”将信将疑中，高奶奶按照医嘱坚持服用了两个月，结果出乎她的意料，逢人便说：“我现在，晚上也不起夜
3、了，一宿睡到天亮，做梦都比以前少，睡觉好了，心脏也不慌了，腿也不像以前那么重了，上楼梯都比以前轻快！调理这些老毛病，还得吃中药！”目 录CONTENTS1中药养生的源流、作用与原则中药养生的源流、作用与原则2常用延年益寿药物常用延年益寿药物3常用延年益寿方剂常用延年益寿方剂4养生药茶、药酒与膏滋养生药茶、药酒与膏滋第一节中药养生的源流、作用与原则一、中药养生的源流二、中药养生的作用三、中药养生的原则 千百年来，历代医家不仅发现了许多养生的保健药物，而且也创造出不少行之有效的方剂，积累了丰富的经验，为人类的健康长寿做出了巨大贡献。如成书于东汉时代的神农本草经，共载中药365种，分为上、中、下三品
4、，其中上品药物为补养之品，计120种，多具有补益强身，抗老防衰之功效，提倡以药物增强身体健康，如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞子等，均为强身保健之品。宋金元时期，全面整理了前代本草文献，取得了一定的成就。金元医家和养生家根据阴阳五行等理论对于药物的性味功用等多有发明，使其既适用于疾病辨治，又有利于防病保健。我国对本草的研究至明代已具有相当的基础。明代医家李时珍勤求古训，博采诸家，共收集本草药物1892种，著成本草纲目一书。本草纲目不仅是明代以前本草的集大成者，也是养生本草的总结。全书有不少药物养生的记载。解放后，尤其是20世纪八九十年代，对药物养生的作用极其重视，对宫廷医药中的药物养生作了
5、大量的研究。这些文献为后世养生家、医家探讨养生的药物，开阔了思路，提供了可贵的经验。一、中药养生的源流调和调和阴阳阴阳补补虚泻实虚泻实扶正固本扶正固本二、中药养生的作用 中医的药物养生，特别重视中药对人体正气的扶持作用，尽管病理状态有虚实之分，但发病的根本原因在于正气的虚弱，所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，所以运用中药扶持正气，可以调动机体的一切积极因素，增强抗病能力，以防止并写的侵袭或及早驱邪外出。中藏经中指出：“其本实者，得宣通之性必延其寿；其本虚者，得补益之情必长其年”。用方药延年益寿，主要在于运用药物补偏救弊，调整机体阴阳气血出现的偏差，协调脏腑功能，疏通经络血脉。
6、中医认为，人之所以长寿，全赖阴阳气血平衡，这也就是素问生气通气论中所说：“阴平阳秘，精神乃治”。运用方药养生以求益寿延年，其基本点即在于调和阴阳，调整阴阳的偏盛偏衰，使其复归于“阴平阳秘”的动态平衡状态。三、中药养生的原则补益适度补益适度缓图功效缓图功效照顾脾肾照顾脾肾实者当泻实者当泻预防在先预防在先第二节常用延年益寿药物一、补气类二、养血类三、补阳类四、滋阴类一、补气类1.人参2.白术3.灵芝4.黄芪 含义：凡具有补气作用，以治疗气虚证为主的药物，称补气药。气虚证是脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。补气药性多甘温或甘平，能补益脏腑之气，特别是肺、脾之气
7、，故多归脾、肺二经。部分药物同时还能补心气、补肾气、补元气。味甘微苦，性温。本经谓其：“主补五胜，安精神”，“明目开心益智，久服轻身延年”。本品可大补元气，生津止渴，对年老气虚，久病虚脱者，尤为适宜。性温，味苦、甘。归脾、胃经。有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎之功。神农本草经谓其“气味甘温，无毒，治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热、消食”。性平，味甘。归心、肺、肝、肾经。可用于虚劳、咳嗽、气喘、失眠、消化不良等。味甘，性微温。本品可补气升阳，益卫固表，利水消肿，补益五脏。久服可壮骨强身，治诸气虚。清宫廷保健，多用黄芪补中气，益荣血。二、养血类1.何首乌2.熟地黄3.龙眼肉4.当归 含义：以滋养
8、营血,纠正营血亏虚为主要功效，常用治血虚证的药物，称为养血药。适应证：广泛用于各种血虚证。药性特点：甘温质润，入心、肝血分。u 味苦甘涩，性温。u 本品具有补益精血，涩精止遗，补益肝肾的作用。u 味甘、性微温。u 本品有补血滋阴之功，对血虚、肾精不足者，可起到养血滋阴，益肾添精的作用。u 味甘，性温。u 本品具有补心脾，益气血之功。u 性温，味甘、辛，归肝、心经。u 有补血活血，调经止痛，润肠通便之功。三、补阳类1.肉苁蓉2.巴戟天3.鹿茸4.补骨脂 含义：凡以补助阳气，纠正阳气虚衰的病理偏向为主要作用，常用以治疗阳虚证的药物，称为补阳药。功效主治：补肾阳为主，主要用于肾阳虚之畏寒肢冷、腰膝酸
9、软、阳痿早泄、宫冷不孕、尿频遗尿、白带清稀、苔白脉迟等。亦可用于脾肾阳衰之腹泻及肺肾两虚的虚喘。药性特点：补阳药味多甘、咸或辛，性皆温热，多归肾经。u 性温，味甘、咸。u 归肾、大肠经。u 具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效。u 性温，味辛、甘。u 归肝、肾经。u 有补肾助阳、强筋壮骨、祛风除湿之功效。u 味甘咸，性温。u 本品具有补肾阳，益精血，强筋骨之功效。u 性温，味辛、苦。u 归肾、心包、脾、胃、肺经。u 有补肾助阳，纳气平喘，温脾止泻之功效。四、滋阴类1.枸杞子2.桑椹3.沙参4.麦冬 凡以补阴滋液，生津润燥为主要功效，常用以治阴虚证的药物，称为滋阴药。阴虚证多发生于热病后期及慢性病
10、证。多见肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚和肾阴虚。滋阴药常分为两类，一为生津补液类，一为滋阴益精类。u 味甘，性平。u 本品具有滋肾润肺，平肝明目之功效。u 味苦，性寒。u 本品可补益肝肾，有滋阴养血之功。u 南沙参性凉，味甘、微苦。归肺，肝，脾经。u 北沙参性凉，味甘、苦、淡。归肺，胃，脾经。u 两者均有润肺止咳、养胃生津之功效u 性微寒，味甘、微苦。归心、肺、胃经。u 有养阴生津，润肺清心的功效。第三节常用延年益寿方剂一、温阳补气类三、兼补类二、滋阴养血类一、温阳补气类p 成分：人参 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄 白蜜p 功效：益气养阴p 主治：气阴两虚，气短乏力，口渴心烦，头昏腰痠。人参固本丸养
11、生必用方1p 成分：白茯苓 白菊花 松脂p 功效：健牌利湿，清热明目。原书云：服此药“百日颜色异，肌肤光泽，延年不老。”p 主治：脾虚便溏，头昏眼花。神仙饵茯苓延年不老方普济方3p 成分：白茯苓 茯神 大枣 肉桂 人参 白术 细辛 远志 石菖蒲 干姜 甘草 白蜜p 功效：补中益气，健脾散寒。原书云：“服之去万病，令人长生不老。”p 主治：五脏积聚气逆，心腹切痛，结气腹胀，吐逆食不下，姜汤下；羸瘦，饮食无味，酒下。大茯苓丸圣济总录2p 成分：苍术 枣肉 杏仁 干姜 甘草黄 白盐p 功效：温中健脾。原书云：“常服延年，明目。驻颜，轻身不老。”p 主治：脾胃虚寒，痰湿内停。仙术汤和剂局方4二、滋阴养
12、血类成分：胡桃仁捣膏 破故纸 杜仲 萆薢功效：补肾气，壮筋骨。主治：老年人肾气虚衰，腰膝痠软无力。4.4.胡桃丸胡桃丸 御药院方御药院方成分：纯黑乌麻，量不拘多少。功效：补肾润燥。原书云：“久服百病不生；常服延年不老，耐寒暑”。主治：老年肾虚津亏，肌肤干燥，大便秘结。3.3.乌麻散乌麻散 千金翼方千金翼方成分：柏子仁 蛇床子 菟丝子 覆盆子 石斛 巴戟天 杜仲 天门冬 远志天雄 续断 桂心 菖蒲 泽泻 薯蓣 人参 干地黄 山茱萸 五味子 钟乳 肉苁蓉 白蜜功效：益肾填精主治：体虚、肾衰、记忆力减退等。2.2.彭祖延年柏子仁彭祖延年柏子仁丸丸 千金翼方千金翼方成分：甘菊 枸杞 巴戟天 肉苁蓉 白
13、蜜（春秋枸杞、菊花加一倍，冬夏苁蓉、巴戟加一倍）功效：补肾清肝。原书云：“久服清头目，补益丹田，驻颜润发”。主治：老年人肾虚，目花耳鸣，大便秘结。1 1.益寿地益寿地仙仙丸丸 圣济总录圣济总录三、兼补类 1 1.延寿丹延寿丹丹溪心法丹溪心法 成分：成分：天门冬 远志 山药 巴戟天 柏子仁 泽泻 熟地 川椒炒 生地 枸杞茯苓 覆盆子 赤石脂 车前子 杜仲炒 菟丝子 牛膝 肉苁蓉 当归 地骨皮 人参五味子 白蜜 功效：功效：滋肾阴、补肾阳。医学正传所载之延寿丹出自千金方，无车前子、赤石脂，有鹿茸、菖蒲、大茴香。并云：“治诸虚百损，怯弱欲成痨瘵，及大病后虚损不复，凡人于中年后常服，可以却疾延年”。主
14、治：主治：治疗老年人腰痠腿软，头晕乏力，阳萎尿频。2 2.十全大补汤十全大补汤寿世保元寿世保元 成分成分：人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍 熟地黄 黄芪 肉桂 麦门冬五味子 炙甘草 生姜 大枣 功效功效：健脾益肾 主治主治：治老年气血衰少，倦怠乏力，能养气益肾，制火导水，使机关利而脾土健。三、兼补类3.神仙巨胜子丸奇效良方 成分：巨胜子 生地 熟地 何首乌 枸杞子 菟丝子 五味子 枣仁 破故纸炒 柏子仁 覆盆子 芡实 广木香 莲花蕊 巴戟天去心 肉苁蓉 牛膝 天门冬 韭子 官桂 人参 茯苓 楮实子 天雄 莲肉 川续断 山药 白蜜或大枣 功效：滋肾填精，温补肾阳。原书云：“安魂定魄，延长寿命
15、，添髓驻精，补虚益气，壮筋骨，润肌肤”，“耳聋复聪，眼昏再明。服一月元脏强盛；六十日发白变黑；一百日容颜改变，目明可黑处穿针，冬月单衣不寒”。主治：肾阴阳虚衰，腰痛腿软，畏寒肢冷，尿频便溏。4.还少丸奇妙良方 成分：山药 牛膝 远志去心 山萸肉 楮实 五味子 巴戟天 石菖蒲 肉苁蓉杜仲 舶茴香 枸杞子 熟地 白蜜 大枣 功效：补益肾气 主治：可大补真气虚损，肌体瘦，目暗耳鸣，气血凝滞，脾胃怯弱，饮食无味等。第四节养生药茶、药酒与膏滋一、药茶三、膏滋二、药酒一、药茶 药茶，是将中药粉碎成粗粉或切割成小段、细丝，以沸水冲泡或加水稍稍煎煮后，像饮茶一样供人使用，是防病保健的中药剂型之一，如图10-1
16、所示。图10-1 1药茶的特点 汤剂是中药最常用的以种制剂，它和药茶一样，具有制作简便、有效成分溶出量大，澄明度高，服用后易被机体吸收，作用迅速等优点。但是，煎汤剂程序繁琐，如果方法不当，则可使有效成分挥发、分解和破坏。另外，当火候太过或加水太少，则易导致糊锅；当药液温度在3040时，药物中含有的酶的活性很强，其有效成分特别是皂苷类成分在酶的作用下发生分解，使药物的有效成分含量减少，疗效降低，甚至丧失。一、药茶相比之下，中药茶剂则具有以下特点：取材容易，使用方便有效成分溶出充分且损耗较少配方加减灵活，程序简便重复浸泡，疗效持久可提高某些药材的利用率可减轻患者服药的精神负担一、药茶2药茶服用注意
17、事项（1）根据病情和自身耐受情况合理选用药茶，用量适宜。（2）饮用以趁热为宜，现制现服为佳，忌煎汤后隔数日饮服。（3）制作茶块或茶饼应趁热，以防温度过低使黏性减弱，不易成形。并应尽量缩短制作时间，防止放置过久而腐败变质，夏季更应注意。（4）由于药茶所用容器体积小，溶媒及药量少，所以不宜使用药质蓬松、剂量大的药物制剂。此外，也不宜使用有毒药物及有效成分难溶于水的药物。（5）药茶的饮用时间视药茶的性质和疾病的状况而定。如发汗解表药茶宜温饮顿服，不拘时间，以微微出汗为度，不可大汗淋漓，以免虚脱；补益药茶宜在饭前服用，使之充分吸收；对胃肠道有刺激性的药茶应在饭后服用，以减轻对胃的刺激；泻下药茶宜早晨空
18、腹服用，使之充分吸收，并注意观察服药后大便的次数、色质等，如泻下次数过多，可食冷粥即止；安神药茶宜在临睡前服用；防疫药茶宜在流行季节前选用；保健药茶或治疗慢性病的药茶，服用应经常化和持久化。二、药酒 图10-2 1酒的医疗保健作用 传统中医认为，酒为“百药之长”（汉书食货志），性味甘苦辛，大热有毒，主行药势、散风活血、通脉行气；杀百邪毒、驱虫辟瘴、消冷坚积、祛寒气；和血脉、养脾气、厚肠胃、润皮肤、散湿气。主治风寒痹痛、筋脉挛急、胸痹心腹痛等症。西医学认为，酒精是一种中枢神经系统的抑制剂，可加强某些兴奋性神经突触的功能和直接扩张血管，可使胃黏膜血流量增加，大剂量可明显损伤胃黏膜。长期大量饮酒，会
19、造成酒精蓄积而导致中毒，出现胃黏膜损伤及酒精引起的肝 图10-2 药酒 细胞膜脂质过氧化损伤。因此，中国居民膳食指南提出：“如饮酒，应适量”。健康人无饮酒习惯者，无须为了所谓养生保健而饮酒，如为药用，应在医生指导下适量饮用。二、药酒2药酒的特点 药酒是药和酒结合，酒不仅自身有一定的医疗保健作用，而且还是药材中有效成分的良好溶剂（见图10-2）。药酒中的有效成分优于汤药、丸药、片剂等，故在以下方面有一定的优越性：（1）药酒的有效成分含量高，杂质少，可减少服用剂量，而且药酒苦涩味小，口味较好，可根据个人口味选择白酒、黄酒、米酒及其酒精度。（2）药酒可直接被肠壁吸收，通过血液循环周流全身，直达病所，
20、药效发挥快，疗效好，可用于很多常见病、多发病。（3）药酒可一次制备，长期保存，免去天天煎药的麻烦。但药酒由于剂型特殊，也存在着局限性，特别是以白酒为基酒的药酒，某些情况下是不宜饮用的。二、药酒3禁忌症 （1）禁忌病症：肝炎患者、胃及十二指肠溃疡患者、浸润性或空洞性肺结核患者、癫痫患者、心功能不全患者、慢性肾衰竭患者、某些皮肤病患者、对酒精过敏者。（2）不宜与以白酒为基酒的药酒同时服用的药物：中枢神经抑制剂，如苯海拉明、巴比妥类药物；精神镇静剂，如安定、利眠宁、扑尔敏、苯海拉明、氯丙嗪、赛庚啶、安乃静等；治疗糖尿病的胰岛素、优降糖、降糖灵等；降压药，如肼苯达嗪、优降宁等；利尿药，如速尿、利尿酸、
21、氯噻酮等；阿司匹林和磺胺类药物。凡服用苯乙肼、异丙菸肼、异氨甲苄肼、苯环丙胺等抑制剂后，若再服用药酒，可因酒的作用，增加毒性，引起呼吸抑制而昏迷，甚至死亡。在服用灭滴灵、呋喃坦啶，硫酸胍乙啶等药物后，应禁用药酒，否则易产生呕吐、头昏、头痛等副作用。（3）儿童、青少年和妊娠期、哺乳期妇女不宜饮用以白酒为基酒的药酒。（4）中医认为下列情况不宜服用药酒：凡阴虚血热、口干舌燥、五心烦热、骨蒸劳嗽、盗汗及各种出血症者，禁饮药酒。凡阴虚阳盛、阳强易举、多梦滑精以及小便黄浊、大便燥结、发热等实热之证忌用药酒，特别是壮阳之类的药酒更应慎用。凡痰黄黏稠、痰多、实热喘嗽、胃脘胀满、身沉困重等湿热之证及痰湿盛者，严
22、禁用药酒治疗。妇女月经过多，若服用活血类药酒时，要慎用。血证、呕吐、淋证等也不宜服用。二、药酒4药酒的正确服用 （1）酒量小者初饮用时可兑适量冷开水冲淡饮服，待适应后再按原量服用。（2）老年人服用药酒，应注意饮用后有无不良反应如醉酒、呕吐、心跳加快、眩晕、血压升高等，如出现则应停服，或在医务人员指导下服用。（3）为了充分发挥药酒功能，减少副作用，要注意药酒服用时间：饭前服，一般指饭前1060分钟为宜。饭后服，可在饭后1530分钟饮用，因这时胃中有食物，可减轻酒精对胃的刺激。空腹服，是为了使药物迅速进入胃肠道，并快速、充分吸收；睡前服，指睡前1530分钟服用，能帮助人眠。（4）服用药酒时，应将所
23、服剂量倒入汤匙内或其他容器里，不宜用嘴直接对着药酒瓶饮用，以免用量不当或污染瓶口而降低疗效、缩短贮存期。【小链接10-2】常用药酒介绍1.王益酒配方：蜜炙黄芪250g 生炒白术各100g 熟地黄250g 枸杞子250g玉竹250g 白酒1500ml功用：补气养血，滋阴补肾。用法：每次1020ml，每日1次，临睡前饮用。药材功效解析：此酒力缓，久饮对先天、后天不足有不可估量的疗效。主治诸虚百损，体弱无力，头晕目眩，胃纳不佳，腰膝酸软，男子阳萎、早泄，女子月经不调，崩漏带下，以及慢性盆腔炎等症。2.乌须酒配方：何首乌500g 白首乌500g 胡桃肉90g 枸杞子60g 莲子肉90g全当归60g 生
24、姜汁20g 蜂蜜90g 细曲300g 生地120g麦冬30g 糯米5kg功用：补肾养肝，益精血。用法：每次1020ml，每日3次，将酒温热空腹服用。药材功效解析：此酒功效为补肾养肝，因肝肾精血不足而导致的腰膝酸软，体乏无力，精神萎靡，食欲不振，面色憔悴，须发早白，大便秘结等症。【小链接10-2】常用药酒介绍3.当归红花酒配方：当归30g 红花20g 丹参15g 月季花15g 米酒1500ml功用：理气活血，调经养血。用法：每次1530ml，每日2次，将酒温热空腹服用。药材功效解析：当归：补血活血，止痛润肠，治疗血虚，又可用于痛经。丹参、红花：活血祛瘀，通经止痛，养血安神，为调经之要药；月季花：
25、疏肝解郁，活血调经。此酒有理气活血，调经养血之功效，主治月经不调、痛经等症。4.乌梢蛇酒配方：乌梢蛇1条 酒500ml功用：祛风通络，攻毒。用法：每次1020ml，每日3次。药材功效解析：乌梢蛇：性味甘、平；无毒，能祛风湿，通经络。此酒主治风湿痹痛，肌肤麻木，骨、关节结核，小儿麻痹症，麻风，皮疹搔痒，疥癣，破伤风。【小链接10-2】常用药酒介绍5.大风引酒配方：制附子16g 枳实20g 泽泻20g 陈皮20g 茯苓20g 防风20g 大豆100g（原方有甘草）水1000ml 米酒1000ml功用：祛风利湿止痛。用法：每日服1份，3份为1疗程。药材功效解析制附子：回阳补火，散寒除湿止痛。防风：祛
26、风胜湿。泽泻、茯苓：利湿健脾。枳实、陈皮：理气化湿。大豆：活血，利水，祛风，解毒。此酒有祛风利湿止痛的功效，主治风湿痛，遍身胀满。因制附子之毒性，可小量服之，观察效果，再酌加至治疗量。三、膏滋 膏滋的定义内服膏滋是医生根据患者体质、病情等，按照君、臣、佐、使原则，选择单味药或多味药配合组方，并将方中的中药饮片经23次煎煮，将滤汁混合，加热浓缩，或再加入某些辅料，如阿胶、鹿角胶等胶质药材，或白糖、冰糖、蜂蜜等，而后收膏而制成的一种较稠厚、半流质或半固体的制剂，如图10-3所示。图10-32膏滋的作用及适用范围膏滋适用范围广泛，主要可用于正气不足、正虚邪恋，老年体弱者调养以及健康人的日常养护。膏滋
27、具有 图10-3 膏滋增强人体免疫力、抗衰老、扶正祛邪、美容养颜等多种作用。此外，膏滋中的蜂蜜不仅可以缓和药性，还有一定滋养作用。三、膏滋3开方原则（1）辨证论治，实证忌补：膏滋的开方原则和中药汤剂一样，都要遵循整体观念、辨证论治的原则。依据个体化原则，一人一方，辨证论治。一般情况下，膏滋方以扶正为主，兼以祛邪，但大都是针对正虚邪恋而言。邪实的患者忌补，一般不用膏滋，而是先用汤剂等祛邪。（2）调理脾胃，补而勿过：膏滋方中的药物以补益药物居多，但在应用的过程中要注意补而勿过。“滋腻碍胃”，大量补益药物易阻碍脾胃运化功能，特别是对于脾胃虚弱的人来说，补益太过反而造成脾胃运化失常。因此，膏滋方中需注
28、意配伍砂仁、陈皮、山楂等和胃导滞、助消化的药物。（3）开路优先，定方在后：由于膏滋方一般用药量较大，服用时间较长，一旦用药不当，患者服用起来难以产生应有的效果，且浪费了药物。所以，服用膏滋一定慎重。一般来讲，服用正式的膏滋前，往往需服用开路方。所谓开路方又称探路方，是指医生开具膏方前，先请患者服用一段时间的汤剂，通过开路方祛除病邪，使病情趋于和缓，调理脾胃功能，并借此了解患者对于辨证用药是否适应。经过服用开路方，能让膏滋方辨证更准确，取得更好的治疗效果。三、膏滋4膏滋的服用方法 膏滋一年四季均可服用，但以冬季最多。服用时间多在冬至前一周至立春前。膏滋的服用方法可分为冲服、调服、噙化3种。冲服是
29、取适量的膏滋（一般每次取1汤匙，约2030ml）放入容器中，冲入白开水、搅匀，使膏滋溶化后服下；调服是把胶质粘稠的膏滋（一般含有阿胶、鹿角胶等胶体）放入容器中，加入黄酒或白开水，或者加入熬好的中药汤剂，隔水加热、炖化，调匀后服下；噙化，又称含化，是将膏滋含在口中溶化，缓慢咽下，治疗慢性咽喉炎的膏滋常用噙化法。临床需要根据具体膏滋的情况和患者的病情，决定选用哪种服用方法。取膏滋的汤勺应固定专用，最好不要更换。盛取膏滋的时候，要先将取膏滋的汤勺洗净、消毒、烘干。如果汤勺带菌，或者带有水分，或者不注意清洁卫生，边吃边取，导致水分及细菌进入膏滋中，会使膏滋被污染，容易霉变。三、膏滋5膏滋的服用时间根据
30、不同病情，膏滋的服用时间有所差别，一般可以分为空腹服、饭前服、睡前服等几种。服用时间服用时间膏滋作用膏滋作用具体时间具体时间空腹服下焦虚损病空腹饭前服胃肠道病饭前1小时饭后服上焦心肺病饭后30分睡前服养心安神睡前三、膏滋6膏滋的服用剂量 膏滋的服用剂量要根据患者病情、身体情况以及药物的具体性质决定。一般每天服用2次，每次服用膏滋1汤匙（约2030ml）。根据不同情况，调整服用剂量。服用膏滋期间，如遇伤风感冒、胃肠道疾病或其他急性病症时，应暂停服用，等上述急性疾病治愈后再继续服用。同时，在服用膏滋阶段，应注意忌口，生冷、油腻、辛辣刺激性食物均不宜食用。7服用膏滋时常见问题处理 （1）由于膏滋方中
31、常含有大量补益类药物，所以服用膏滋方后，常有患者出现腹胀、食欲减退等消化系统症状，这种情况常由患者脾胃虚弱或者存在湿邪中阻等导致。遇到这种情况，需要将服用的膏滋减量，同时配合服用运脾化湿的方剂，增强脾胃功能，以帮助消化。（2）部分患者服用膏滋后会出现腹泻应考虑所服膏滋方是否过于滋腻，方中是否含有泻下作用的药物等。此时可暂停或减量服用膏滋，同时配合服用健脾助运的中药进行调理。待患者消化功能恢复正常，不再腹泻后再继续服用。三、膏滋 （3）服用膏滋后如出现牙龈出血、鼻衄、面红目赤等“上火”情况，在排除其他因素后，应分析膏滋药物是否过于温燥，或者患者是否体质偏热。此时可减量服用膏滋，同时用清热泻火中药
32、煎汤冲服膏滋，即与膏滋方共同组成复方。如有化燥伤阴的现象，应停止服用膏滋，并酌情给予养阴生津的药物进行调养。如属于过食辛辣造成的上火，需要叮嘱患者注意饮食清淡，可以配合服用梨汁、银耳百合羹等以清热养阴。（4）膏滋中经常含有参茸类的药物，患者服用此类药物后可能会出现兴奋、多汗、失眠等症状，此时可暂停服用此类膏滋，待上述症状消失后再继续服用。再次服用应先从小剂量服用开始，看患者是否适应，如可以适应，考虑逐渐加量服用；如果反复尝试后仍出现上述症状者应停服，说明此膏滋可能不适合该患者，或者患者虚不受补。并在未来开膏滋方的时候加以注意，先用开路方调理。（5）如果服用膏滋方过程中出现过敏情况，例如皮肤瘙痒
33、、荨麻疹等，应停止服用膏滋，给予抗过敏治疗。该膏滋不宜继续使用。（6）服用膏滋方时突发急性疾病，或服用后舌苔厚腻者，应暂停服用膏滋。急性病患者待急性病症好转后再继续服用。舌苔厚腻者往往是由于膏滋过于滋腻造成，应配合服用中药汤剂调理气机，运脾化湿，待症状好转后再继续服用。如果反复出现舌苔厚腻等症，应考虑用理气运脾汤剂调服膏滋。【小链接【小链接10-3】常用膏滋介绍常用膏滋介绍1.琼玉膏配方：人参 1200g，生地黄8000g，白茯苓(去黑皮)2450g，白蜂蜜5000g。用法：每次1030ml，每日2次，温开水送服。功用：补气补血，填精补髓，适用于中老年人平时保健之用。2.参芪蜜膏配方：党参、黄
34、芪各500g，蜂蜜适量。用法：每次1O15ml，每日2 次，温开水送服。功用：补中益气，适用于气虚体弱，食少便溏，眩晕，发热，水肿，自汗等。3.洋参龙眼膏配方：西洋参30g，龙眼肉250g，麦冬l50g，炒枣仁l20g，炼蜜适量。用法：每次30g，每日2次，温开水冲服。功用：益气养阴，适用于冠心病心绞痛，入夜尤甚，夜寐不宁等。【小链接【小链接10-3】常用膏滋介绍常用膏滋介绍4.五味子膏配方：五味子250g，蜂蜜适量。用法：每次2汤匙，每日2次，温开水送服。功用：养肝益肾，生津涩精，适用于肺肾两虚所致的于咳无痰，口渴喘息，自汗，盗汗，遗精，遗尿等。5.秋梨膏配方：秋梨20个，红枣lO00g，鲜
35、藕l500g，鲜姜300g，冰糖400g，蜂蜜适量。用法：早晚随意服用。功用：清肺降火，止咳化痰，润燥生津，除烦解渴，适用于虚劳咳嗽，口干津亏，虚烦口渴，酒精中毒等。案例案例10-1：博尔特的法宝：博尔特的法宝 牙买加史上最著名的田径巨星当属博尔特，他保持着人类史上最快的纪录。博尔特的师弟布雷克也是世锦赛100米冠军，同时也是伦敦奥运会100米和200米亚军。在博尔特之前，牙买加人的短跑领袖是鲍威尔，他在博尔特之前两次创造世界纪录。牙买加人的短跑巨星远不止这些。1948年的安瑟温特、1952年的赫伯麦肯利、1968年的雷诺克斯米勒都是牙买加人的奥运英雄。博尔特的偶像是在1976年蒙特利尔奥运会
36、上夺得100米亚军和200米冠军的唐夸里，他也是史上第一个同时拥有100米和200米两项世界纪录的运动员。有关牙买加人“为什么跑得这么快”的理论研究数不胜数，专家们把奇迹归功于多种多样的理由：肌肉类型、生存环境、历史传统、食物结构和狂热氛围等等。还有一种说法是，牙买加人惊世骇俗的奔跑速度和他们的饮食结构有着密切关系。博尔特的父亲曾公开感谢山药带来的力量，“博尔特就是吃老家特里洛尼的山药长大的，是山药造就了他今天的成就。”许多人可能会对这个说法一笑置之，但确有不少牙买加人相信，正是他们的块根类蔬菜和草药铸就了飞人的成功。牙买加的山药生长在特里洛尼，这个地方因为山药而著名，每年都有成千上万的山药从
37、这里出口。案例分析：山药的功效案例分析：山药的功效 光吃山药就能拿金牌确实不够准确，但山药的营养和药用价值是被经验证实了的。据古籍记载，多食山药有“聪耳明目”、“不饥延年”的功能，对人体健康非常有益，而民间也流传山药对于调理生理能力、病后虚弱体质、妇女产后调养，小孩强健体魄都有显著效果。山药味甘、性平，入肺、脾、肾经；不燥不腻。有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神之效。含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能；含有多种营养素，有强健机体，滋肾益精的作用；含有皂甙、黏液质，有润滑、滋润、益肺的作用；含有粘液蛋白，有降低血糖的作用；含有大量的黏液蛋白、维生
38、素及微量元素。山药可主治脾胃虚弱、倦怠无力、腹胀、食欲不振、久泄久痢和长期腹泻等病症。治疗气喘、咳嗽、痰多、皮肤赤肿等病。治疗腰膝酸软、下肢痿弱、多尿、遗精早泄、带下白浊等症。适宜于糖尿病患者、慢性肾炎患者和病后虚弱者。具有镇静作用，有助于抗肝昏迷。山药生熟食用效果不同，鲜品多用于虚劳咳嗽及消渴（糖尿病），而炒熟食用治脾胃、肾气亏虚。思考题：日常饮食中，还有那些常见食物可以起到药食两用的效果思考题：日常饮食中，还有那些常见食物可以起到药食两用的效果？情景情景模拟：模拟：两人一组，双方充分交流后，操作者根据自身情况选择药茶养生方案。操作操作过程：过程：以下面药茶制作的方法为例，课下自行准备食材、
39、用具进行练习。药茶的制作药茶的制作一、槐芽茶的制作一、槐芽茶的制作1原料的制备和选择 嫩槐芽500g，冲洗干净，备用。2制作方法（1）将嫩槐芽上锅蒸10分钟，蒸熟。（2）将蒸过的槐芽用烘干机烘干后，粉碎成粗末，过1420目筛。3成品储存 将制好的槐芽茶粉末用防潮性能好的锡纸分剂包装，贮于阴凉干燥处即可。4操作注意事项 制成的槐芽茶要求无结块，细粉较少。5煎茶（1）择水：古人认为烹茶用水，山泉水最佳，因其杂质少，水质软；若用江河湖水，需取“去人远者”，即湖心的水，杂质稍少，需煮沸，除去沉淀的碳酸盐，使水软化；井水含钙、磷等矿物质较多，用它泡茶稍差。自来水中氯气、漂白粉多，可将其贮存过夜，以减少氯
40、气、漂白粉。（2）洗茶：泡槐芽茶前先用开水洗茶，以去其尘垢冷气。（3）候汤：槐芽茶用刚煮沸的水冲泡即可，无需煎煮。关于煮水，唐代陆羽茶经有一沸、二沸、三沸之说。所谓“一沸”，形容为“其沸如鱼目，微有声者为一沸”；所谓“二沸”，形容为“缘边如涌泉连珠为二沸”；所谓“三沸”，形容为“腾波鼓浪为三沸”。水不可煎煮过久，三沸后的水就不可泡茶了。6试茶（品茶）先将茶杯用开水清洗过，然后倒入煮好的槐芽茶，慢慢品尝。二、生姜汤的制作二、生姜汤的制作1原料的制备和选择（1）苦杏仁150g去皮尖，放入锅中用凉水浸泡12小时后，煮开，倒出锅中的开水；再往锅中注入凉水浸泡12小时，煮开，倒掉锅中的水；再泡，再煮，直
41、至杏仁没有苦味。（2）生姜225g，洗净，去皮，斩丝切成细末。（3）桃仁20g，去皮尖。（4）甘草15g，食盐15g。2制作方法（1）将苦杏仁、桃仁、生姜用湿纸包裹，在炒热的滑石粉锅内加热至外皮焦黄色即可。（2）将煨好的上述三药用粉碎机打成碎末。（3）在碎末中加入甘草、食盐后，用粉碎机再打成粉末，过1420目筛。3成品储存将制好的生姜汤粉末用防潮锡纸分剂包装，贮于阴凉干燥处即可。4操作注意事项制成的生姜汤粉末要求无结块，细粉较少。5煎茶（1）择水：同槐芽茶。（2）候汤：生姜汤用刚煮沸的水冲泡即可，无需煎煮。1书面作业：查阅资料，从常用中成药中找出适用于保健养生的成药，并根据其功效、应用、服用特点分别归类。2复习本章节药物养生内容。学生自己查阅相关资料，进行学习。1.推荐书籍：神农本草经、重修政和经史证类备用本草。2.学者理论：仝小林重剂起沉疴。3.相关新闻：屠呦呦获得诺贝尔奖：青蒿素中医药给世界的一份礼物。4.历史故事：李时珍编写本草纲目。
