1、趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九金匮教研室第1页，共21页。概述 趺蹶：足背僵直，不便行动的疾病。手指臂肿：手指和臂部时常发生肿胀疼痛，并出现震颤，身体肌肉也发生牵动的病证。转筋：四肢突然发生痉挛掣痛的病证。阴狐疝：阴囊时大时小，并且时痛时止。蛔虫：经常发生脐腹部剧烈疼痛，甚或吐出蛔虫的疾病。第2页，共21页。原文1 师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺 入二寸，此太阳经伤也。提要 论趺蹶的病因和证治第3页，共21页。趺蹶：太阳经脉受伤，经脉之气不通 治疗：舒筋通络 针刺承山（太阳经）第4页，共21页。手指臂肿原文2 病人常以手指臂肿动，此人身体瞬瞬者，藜芦甘草汤主之。提要 论手指臂肿
2、动的证治第5页，共21页。手指臂肿动：风痰留阻经络 治疗：涌吐风痰 方药：藜芦甘草汤 藜芦涌吐 甘草和中第6页，共21页。转筋原文3 转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。提要 论转筋入腹的证治第7页，共21页。病机：湿浊化热伤阴 治疗：祛湿清热 方药：鸡屎白散 鸡屎白性寒，祛湿通利二便第8页，共21页。阴狐疝原文4 阴狐疝者，偏有大小，时时上下，蜘蛛散主之。提要 论转筋入腹的证治第9页，共21页。病机：寒气凝结肝经 治疗：辛温通利 方药：蜘蛛散 蜘蛛破瘀消肿散结 桂枝温经散寒第10页，共21页。蛔虫病第11页，共21页。辨证原文5问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师
3、曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有蛔虫。提要 论述蛔虫与腹痛的脉证第12页，共21页。腹痛：里寒者，脉沉或弦 蛔虫腹痛：蛔虫妄动故脉洪大 其他：吐涎、吐蛔、白睛蓝斑、便蛔等第13页，共21页。论治原文6 蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。提要 论蛔虫病的证治第14页，共21页。腹痛：虫乱于肠 心痛（上腹痛）：虫上扰于胆 吐蛔：虫入于胃 吐涎：脾胃虚寒，不能摄津第15页，共21页。治疗：安蛔缓痛 方药：甘草粉蜜汤甘草、米粉、蜜甘平安胃 杀蛔治本甘草、铅粉、蜜第16页，共21页。原文7 蛔蹶者，当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。提要 论述蛔厥的症状和病机第17页，共21页。蛔厥：蛔虫病患者，腹痛剧烈时而致四肢厥冷。心烦：蛔虫上扰 复止：蛔虫入胃暂安 又烦：虫闻食物而复动第18页，共21页。原文8 蛔厥者，乌梅丸主之。提要 论蛔厥的治疗第19页，共21页。治疗：辛温散寒，苦寒清热，杀虫安胃 方药：乌梅丸 乌梅、川椒杀虫止呕 附子、细辛、桂枝、干姜温经散寒止呕 黄连、黄柏苦寒清热除烦 人参、当归益气养血第20页，共21页。目的要求1.了解趺蹶、手指臂肿、转筋、阴狐疝、蛔虫病的概念。2.熟悉蛔虫病的临床表现及其证治。第21页，共21页。
