1、1.1.感觉传导通路感觉传导通路 the sensory pathways 2.2.运动传导通路运动传导通路 the motor pathways pathways of nervous system数级神经元数级神经元效应器效应器 effector感受器感受器数级神经元数级神经元大脑皮质或大脑皮质或receptor 皮质下中枢皮质下中枢大脑皮质或大脑皮质或皮质下中枢皮质下中枢the sensory(ascending)pathways视觉视觉 vision听觉听觉 hearing平衡觉平衡觉嗅觉嗅觉 smell味觉味觉 taste痛觉痛觉 pain sense温觉温觉 temperature
2、 s.触觉触觉 touch s.压觉压觉 press s.本体觉本体觉 proprioception内脏感觉内脏感觉 visceral s.一般感觉一般感觉 特殊感觉特殊感觉躯干四肢意识性本体觉躯干四肢意识性本体觉deep sensory、精细触觉精细触觉fine touch传导通路传导通路感受器感受器躯干四肢肌腱、关节躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器、皮肤感受器周围突周围突脊脊N N第一级第一级N N元元脊脊N N节节中枢突中枢突后根内侧部后根内侧部薄束、楔束薄束、楔束第二级第二级N N元元薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉丘系交叉丘系交叉第三级第三级N N元元丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核
3、投射纤维投射纤维丘脑上辐射丘脑上辐射中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部中央前回中央前回大脑皮质大脑皮质内侧丘系内侧丘系对对侧侧(内囊后肢内囊后肢)S5S5C8C8T4T4L3L3延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑躯干四肢非意识性躯干四肢非意识性本体觉、触觉传导通路本体觉、触觉传导通路第一级第一级N N元元第二级第二级N N元元C8-L3 C8-L3 胸核胸核 同侧同侧脊髓小脑后束脊髓小脑后束小脑小脑下脚下脚脊髓脊髓小脑小脑腰骶髓腰骶髓V-V-层外侧部层外侧部 两侧两侧脊髓小脑前束脊髓小脑前束小脑小脑上脚上脚颈膨大颈膨大-层和延髓层和延髓上肢躯干下肢躯干四肢痛温觉躯干四肢痛温觉pai
4、n and thermal传导通路传导通路感受器感受器躯干四肢皮肤感受器躯干四肢皮肤感受器周围突周围突脊脊N N第一级第一级N N元元脊脊N N节节中枢突中枢突后根外侧部后根外侧部背外侧束中上升背外侧束中上升1-21-2节段节段第二级第二级N N元元交叉交叉白质前连合白质前连合第三级第三级N N元元丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核投射纤维投射纤维丘脑上辐射（内囊后肢）丘脑上辐射（内囊后肢）中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部中央前回中央前回大脑皮质大脑皮质脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘系脊髓丘系对对侧侧脊髓脊髓 I、V、层层中脑中脑脊髓脊髓延髓延髓脑桥脑桥腰骶髓腰骶髓I、V、V
5、II、VIII层层右足底内侧痛觉传导通路右足底内侧痛觉传导通路右足底皮肤感受器右足底皮肤感受器躯干四肢皮肤感受器躯干四肢皮肤感受器右足底内侧右足底内侧N N脊脊N N右腰骶右腰骶N N节节脊脊N N节节右腰骶右腰骶N N后根外侧部后根外侧部后根外侧部后根外侧部背外侧束中上升背外侧束中上升1-21-2节段节段右腰骶髓右腰骶髓I、V、层层腰骶髓白质前连合腰骶髓白质前连合丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑上辐射（内囊后肢）丘脑上辐射（内囊后肢）中央后回、中上部，中央后回、中上部，中央旁小叶后部，中央旁小叶后部，中央前回中央前回脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘系脊髓丘系右胫右胫NN右坐骨右坐骨N N左左侧
6、侧右腰骶髓背外侧束中上升右腰骶髓背外侧束中上升1-21-2节段节段头面部痛温觉传导通路头面部痛温觉传导通路感受器感受器头面部皮肤头面部皮肤粘膜粘膜感受器感受器周围突周围突三叉三叉N N第一级第一级N N元元三叉三叉N N节节中枢突中枢突三叉三叉N N根根三叉三叉N N脊束脊束第二级第二级N N元元三叉三叉N N脊束核脊束核交叉交叉第三级第三级N N元元丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核投射纤维投射纤维丘脑上辐射丘脑上辐射(内囊后肢内囊后肢)中央后回下部中央后回下部大脑皮质大脑皮质三叉丘系三叉丘系对对侧侧脊髓脊髓中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓视觉视觉visual传导通路传导通路感受器感受器视锥、杆细胞视锥、
7、杆细胞周围突周围突第一级第一级N N元元视网膜双极细胞视网膜双极细胞中枢突中枢突第二级第二级N N元元视网膜神经节细胞视网膜神经节细胞交叉交叉视交叉视交叉第三级第三级N N元元两侧外侧膝状体两侧外侧膝状体投射纤维投射纤维两侧视辐射两侧视辐射(内囊后肢内囊后肢)两侧距状沟两侧皮质两侧距状沟两侧皮质大脑皮质大脑皮质视视N N两侧视束两侧视束视网膜双极细胞周围突视网膜双极细胞周围突视网膜双极细胞中枢突视网膜双极细胞中枢突睫睫状状N N节节外外侧侧膝膝状状体体瞳孔对光反射瞳孔对光反射pupillary reflexes通路通路视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极细胞双极细胞周围突周围突双极细胞双极细胞
8、中枢突中枢突节节细胞细胞视视N N 视视交叉交叉两侧两侧视束视束 两侧两侧上丘臂上丘臂顶盖顶盖前区前区两侧动两侧动眼眼N N副核副核两侧两侧动眼动眼N N两侧睫两侧睫状状N N节节两侧睫两侧睫状短状短N N两侧两侧 睫状肌？睫状肌？瞳孔括约肌瞳孔括约肌双极双极细胞细胞光光线线睫睫状状N N节节外外侧侧膝膝状状体体听觉听觉acoustic传导通路传导通路感受器感受器螺旋器螺旋器周围突周围突第一级第一级N N元元蜗蜗N节节中枢突中枢突第二级第二级N N元元蜗蜗N N核核交叉交叉外侧丘系外侧丘系第四级第四级N N元元内侧膝状体内侧膝状体投射纤维投射纤维听辐射听辐射(内囊后肢内囊后肢)颞横回颞横回大脑
9、皮质大脑皮质斜方体斜方体下丘下丘蜗蜗N第三级第三级N N元元下丘臂下丘臂两两侧侧 The motor pathways锥体系锥体系锥体外系锥体外系上运动上运动N N元元中央前回、中央旁小中央前回、中央旁小叶前部、额顶叶部分叶前部、额顶叶部分皮质的锥体细胞皮质的锥体细胞脊髓前角脊髓前角层层锥体束锥体束 Pyramidal system脑干躯体、脑干躯体、特殊内脏运特殊内脏运动核动核皮皮质质脊脊髓髓束束皮皮质质核核束束corticospinalcorticospinaltracttractcorticonuclearcorticonucleartracttract皮质脊髓束皮质脊髓束Cortico
10、spinal tract 中央前回上中央前回上2/32/3中央旁小叶前部中央旁小叶前部 锥体细胞锥体细胞皮质脊髓束皮质脊髓束内囊后肢的前部内囊后肢的前部大脑脚底中大脑脚底中3/53/5外侧部外侧部脑桥基底部脑桥基底部锥体锥体pyramid皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束锥体交叉锥体交叉脊脊 髓髓spinal cordspinal cord皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌皮质脊髓束皮质脊髓束中央前回上中央前回上2/32/3中央旁小叶前部中央旁小叶前部 锥体细胞锥体细胞内囊后肢的前部内囊后肢的前部大脑脚底中大脑脚底中3/53/5外侧部外侧部脑
11、桥基底部脑桥基底部锥体锥体锥体交叉锥体交叉脊髓脊髓层层脊髓脊髓层层皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束前根前根 脊脊N N精细精细运动运动 肌肌四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌躯躯干干肌肌皮质脊髓前束皮质脊髓前束白白质质前前连连合合大部管对侧大部管对侧抑制肌张力抑制肌张力浅反射浅反射 -深反射深反射 -病理反射病理反射皮质脊髓束皮质脊髓束上上、下运动、下运动N N元损伤的临床表现元损伤的临床表现 临床表现临床表现 上运动上运动N N元损伤元损伤 出现部位出现部位 对对 侧侧 肌张力肌张力 增增 高高 瘫瘫 痪痪 硬硬(痉挛性痉挛性)瘫瘫 浅反射浅反射 减弱或消失减弱或消失 深反射深反射 亢亢 进进 病理反射病理反
12、射 出出 现现 肌萎缩肌萎缩 早期不明显早期不明显硬软分上下，硬软分上下，左右看交叉左右看交叉下运动下运动N N元损伤元损伤 同同 侧侧 降降 低低软软(弛缓性弛缓性)瘫瘫 消消 失失 消消 失失 不出现不出现 明明 显显皮质核束皮质核束Corticonuclear tract中央前回下部中央前回下部 锥体细胞锥体细胞皮皮质质核核束束内囊膝部内囊膝部脑脑N N骨骨骼骼肌肌骨骨骼骼肌肌骨骨骼骼肌肌大脑脚底大脑脚底 中中3/53/5内侧部内侧部脑干腹侧部脑干腹侧部 面面N N核外侧核核外侧核舌下舌下N N核核动眼动眼N N核核滑车滑车N N核核展展N N核核 三叉三叉N N运动核运动核 面面N N
13、核内侧核核内侧核 疑核疑核 副副N N核核皮皮质质核核束束面面N核外侧核核外侧核舌下舌下N核核1.1.定义定义:锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路2.2.有关结构多有关结构多extrapyramidal system大脑皮质大脑皮质红红核核黑黑质质脑干网脑干网状结构状结构网状脊髓束红核脊髓束脊髓脊髓层层脊髓脊髓层层上上丘丘顶盖脊髓束大脑皮质大脑皮质红核红核脑桥核脑桥核新新小小脑脑丘脑丘脑腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核齿齿状状核核 红核脊髓束红核脊髓束脊髓脊髓层层脊髓脊髓IX层层皮质-脑桥-小脑系大脑皮质大脑皮质红红核核黑黑质质脑干网脑干网状结构状结构网状
14、脊髓束红核脊髓束脊髓脊髓层层脊髓脊髓层层上上丘丘顶盖脊髓束新纹新纹状体状体底底丘丘脑脑丘脑丘脑腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核旧纹旧纹状体状体新纹状体-苍白球系1.1.定义定义:锥体系以外影响和控制锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路躯体运动的传导通路2.2.有关结构多：有关结构多：大脑皮质大脑皮质脑桥脑桥 核、小脑、纹状体、底丘脑、核、小脑、纹状体、底丘脑、黑质、丘脑黑质、丘脑 红核、上丘、红核、上丘、脑干网状结构、前脑干网状结构、前N N庭核庭核3.3.纤维联系多：纤维联系多：下行、上行、环路下行、上行、环路4.4.终止部位：终止部位：脊髓、脑干，大脑脊髓、脑干，大脑5.5.作用：作用：调节肌张力，协调肌运动，调节肌张力，协调肌运动，维持体态姿势，管理习惯性动作维持体态姿势，管理习惯性动作锥体外系锥体外系和锥体系和锥体系与动作的关系与动作的关系动作动作 锥体外系锥体外系 锥体系锥体系类型类型 平衡、姿势平衡、姿势 精细动作精细动作 习惯性动作习惯性动作时相时相 准备和维持准备和维持 发动发动锥体外系锥体外系是锥体系作用的前提是锥体系作用的前提 受锥体系的管理受锥体系的管理
